Behandeling van de alvleesklier wordt uitgevoerd door methoden voor het voorschrijven van een dieet en medicijnen. Dit zal de ontwikkeling van pancreatitis en de progressie van ontsteking van de alvleesklier stoppen. Pancreatitis is een ernstige pathologie die tijdens de periode van wereldwijde ontwikkeling van wetenschap en farmaceutica als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd. Daarom is de belangrijkste richting in de therapie om de symptomen te verlichten en de ziekte in een staat van permanente remissie te brengen..
De behandelende arts, met een ontsteking van de alvleesklier, schrijft het slachtoffer de volgende groepen medicijnen voor:
- krampstillers;
- maagzuurremmers;
- pijnstillers (analgetica);
- middelen voor het versnellen van de uitscheiding van gal uit het lichaam;
- breed profiel van blootstelling - antibiotica.
In sommige gevallen worden traditionele geneeswijzen voorgeschreven die kunnen helpen het immuunsysteem te herstellen en de toestand van de aangetaste klier te verbeteren. Alle geneesmiddelen met medicinale waarde hebben verschillende vormen van afgifte - tabletten, siropen, geneesmiddelen voor injectietherapie. Afhankelijk van de orgaanschade worden ze door patiënten op verschillende manieren gebruikt. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor behandeling, synthetisch of biologisch.
- 1 Ziekten van de alvleesklier
- 2 Welke medicijnen worden voorgeschreven
- 2.1 Krampstillend
- 2.2 Preparaten met antibacteriële werking
- 2.3 Ontstekingsremmend
- 3 Folkmedicijnen
- 3.1 Vergelijkbare artikelen
Ziekten van de alvleesklier
De ziekte pancreatitis komt vaak voor vanwege de sterke effecten op de alvleesklier van alcohol, roken, het gebruik van overvloedig vetbevattend voedsel en galsteenziekte. Bovendien zal pancreatitis hart- en vaatziekten, overdosis drugs, zweren van de twaalfvingerige darm en darmen, genetische aanleg, diabetes veroorzaken. Vreemd genoeg creëren zelfs worminfecties ook de voorwaarden voor het voorkomen ervan, om nog maar te zwijgen van infectieziekten en hormonale verstoringen in het menselijk lichaam..
Het begin van het pathogene proces van de alvleesklier gaat gepaard met sterke symptomen:
- misselijkheid met aanvallen van braken;
- koorts (koude rillingen);
- een verhoging van de lichaamstemperatuur;
- scherpe snijpijnen in de solar plexus;
- winderigheid;
- diarree met onzuiverheden van onverteerd voedsel.
De mate van pathologie van de ziekte zegt dat hoe groter de laesie van het pancreasorgaan, hoe sterker de symptomen van de ziekte. Daarom wordt bij het voorschrijven van een geneesmiddel voor ontsteking van de alvleesklier rekening gehouden met het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte. Pancreatitis kent twee vormen van ontwikkeling: acuut en chronisch. Daarom heeft elke vorm zijn eigen symptomen en individuele voorschriften voor behandelmethoden..
Op het moment van een acute aanval van ontsteking is thuistherapie gecontra-indiceerd en zal deze niet het langverwachte en gunstige effect hebben, maar alleen de toestand van de patiënt verergeren. Daarom wordt de therapie uitgevoerd onder 24 uur per dag toezicht van medisch personeel, in een rigide dagelijkse routine in een ziekenhuis van een medische instelling. In het geval van een acuut beloop van de ziekte is allereerst voedsel verboden en wordt volledige honger gedurende 2-3 dagen voorgeschreven.
Tijdens de periode van verergering van pancreatitis worden de volgende behandelingen voorgeschreven:
- middelen die het werk van enzymen en pancreassap van de pancreas onderdrukken;
- pijnstillers (analgetica);
- preparaten en methoden van traditionele geneeskunde voor het ontgiften van het lichaam;
- bij het bevestigen van de infectieuze component van het ontstekingsproces - breedspectrumantibiotica.
In de beginfase van het ontstekingsproces van de klier worden medicijnen via injectie toegediend om de irritatie van het pancreasorgaan niet te verergeren. Pancreastabletten worden alleen ingenomen met een stabiel remissieproces en een afname van het ontstekingsproces van de ziekte. Na verlichting van het pijnsyndroom mag het slachtoffer voedsel eten op de voedingstafel nr. 5P.
Na het overschrijden van de drempel van acute pancreatitis, wordt de patiënt aangeraden om de voorschriften van de arts strikt op te volgen en zich te houden aan de voedingskuur met het voorgeschreven dieet. Ook op het moment van de ziekte met pancreatitis is het raadzaam om slechte gewoonten uit het dagelijks leven en gebruik uit te sluiten.
Bij chronische pancreatitis worden enzympreparaten voorgeschreven om het werk te verbeteren (Mezim, Festal).
Deze preparaten zijn gemaakt van organische stoffen van de alvleesklier van runderen, en op het moment van problemen met de productie van enzymen in de klier, kunnen ze de werking van het spijsverteringskanaal vervangen en verbeteren.
En ook om het ontstekingsproces te stoppen, met een chronisch beloop van de ziekte, schrijven artsen een ontstekingsremmend medicijn voor:
- Vankocin;
- Ceftriaxon;
- Abaktal.
Deze tabletten kunnen het ontstekingsproces van de pancreas verlichten en de ontwikkeling van peritonitis, sepsis en abces voorkomen. Doses en het aantal dagen van gebruik worden voorgeschreven door de arts, omdat hij, als hij een ziektebeeld van de ziekte bij de hand heeft, de medicamenteuze behandeling correct kan voorschrijven. Naast deze fondsen worden ook preparaten met enzymen voorgeschreven die de werking van het maagdarmkanaal verbeteren. Deze medicijnen zijn onder meer: Creon, Pancreatin.
In elk geval zal zelfbehandeling zonder medische ervaring en kennis geen positieve resultaten opleveren en op een gegeven moment een toestand creëren van volledige niet-terugkeer naar de behandeling van pathologie. Daarom wordt aanbevolen om een volledig onderzoek van het lichaam uit te voeren en de strikte naleving van de voorgeschreven behandelingsnormen in een ziekenhuis van een medische instelling..
Welke medicijnen worden voorgeschreven
Welke pillen kunnen helpen bij pancreatitis en correct functies in het spijsverteringskanaal herstellen? Dit is de belangrijkste vraag die slachtoffers voortdurend stellen tijdens een consult in een medische instelling..
Bij pancreatitis treden periodieke acute aanvallen en pijnsymptomen op, daarom worden pillen voorgeschreven om deze momenten te elimineren:
- Krampstillers. De medicijnen worden gebruikt voor acute en snijdende pijn in de buik, dus ze zijn zeer geschikt: No-shpa, analgin, baralgin en andere pijnstillers. Bij een sterk pijneffect wordt aanbevolen om via injectie aan te brengen.
- H2-blokkers. Gebruik ranitidine en famotidine om de productie van pancreassap en klierenzymen te verminderen.
- Antacida. Als het klinische beeld van de ziekte van de klier onvoldoende vermogen vertoont om secreties en enzymen uit te scheiden, zal de arts een behandeling voor de alvleesklier voorschrijven, zoals tabletten of geneesmiddelen: Almagel, Phosphalugel.
- Enzymmiddelen. Deze preparaten bevatten lipase, amylase, trypsine. Van de meest voorkomende medicijnen is de belangrijkste vraag naar: Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin.
Medicijnen en sommige medicijnen, met het ontstekingsproces van de alvleesklier, moeten langer dan een jaar worden gebruikt en het effect van het nemen van medicijnen is pas zichtbaar na 3-4 maanden constant en systematisch gebruik.
Krampstillers
Het belangrijkste symptomatische effect op het lichaam, met een ontsteking van de alvleesklier, is pijn. Daarom worden allereerst medisch vasten en medicijnen - krampstillers voorgeschreven. Ze zullen de pijn helpen verlichten en het klinische beeld van de ziekte niet bederven, wat geen problemen zal veroorzaken en niet zal interfereren met het stellen van de juiste diagnose..
Er zijn een groot aantal redenen voor pijnsymptomen in het ontstekingsproces van de alvleesklier. Onder hen de belangrijkste en meest pijnlijke:
- zwelling van het orgaan van de klier;
- ernstige uitrekking van de alvleesklier als gevolg van oedeem;
- de toestand van de Oddi-klep en een krampachtige aanval;
- spasmen van de galblaas en kanalen;
- dunne darmkrampen.
Al deze negatieve acties zijn een vegetatieve reactie op de sterke productie van adrenaline en cortisol (het hormoon van angst en stress). Deze hormonen werken op gladde spieren en veroorzaken pijn en bijwerkingen op het menselijk lichaam.
Daarom worden, wanneer het verschijnt, antispasmodica gebruikt, die een ontspannend effect hebben op deze spiergroep, die de pijn geheel of gedeeltelijk verlicht. Hoe werkt het medicijn bij een ontwikkelde chronische ziekte en welke remedie moet worden gebruikt om pancreaspijn te verlichten?
Het is algemeen bewezen dat de oorzaak van pancreatitis een spasme is van de Oddi-klep, waardoor spijsverteringssap en galsubstantie de twaalfvingerige darm binnendringen. Daarom behandelen we de alvleesklier met het medicijn Duspatalin. Het helpt goed bij de chronische pathologie van pancreatitis, maar aangezien het medicijn de vorm heeft van tabletteren of poeder, is gebruik in de acute fase van pancreatitis ongewenst.
Bij de acute vorm van pancreatitis heeft het pijnsyndroom een ernstige aanval, die in sommige gevallen shock en de dood veroorzaakt. Gebruik daarom speciale medicijnen en injecties om deze pijnlijke aandoening te verlichten:
- No-shpa;
- Papaverine;
- Platyphyllin.
Het medicijn No-shpa heeft een plantaardige oorsprong, waardoor je het in tabletten kunt gebruiken, maar alleen bij afwezigheid van braaksel. Stel het gebruik daarom niet uit, aangezien de pijndrempel van een persoon met acute pancreatitis ernstige schade aan de mentale toestand zal veroorzaken en een pijnschok zal veroorzaken.
Wat betreft papaverine, het medicijn is vergelijkbaar met zijn werking op No-shpa, en het verlicht de spanning van de gladde spieren van de buikstreek. Het nadeel is een korte werkingsduur, waardoor de inname na 3-4 uur moet worden herhaald.
Een langwerkend medicijn is Platyphyllin. Het gebruik verlicht pijnsymptomen gedurende 12-14 uur en wordt intramusculair toegediend. Met een sterk effect op de focus van pathologische pijn, wordt het gebruik ervan uitgevoerd onder toezicht van artsen.
Krampstillers kunnen goed omgaan met de pijnlijke symptomen van de alvleesklier, medicijnen worden gebruikt om de spiertonus in een ontspannen toestand te houden, wat het beloop van de ziekte verbetert.
Antibacteriële medicijnen
Voorgeschreven medicijnen bij de behandeling van acute ontsteking van de alvleesklier stoppen de negatieve toestand van de zieke en brengen deze pathologie in een stabiel verloop van remissie. De gevaarlijke manifestatie van pancreatitis in de acute fase draagt niet alleen bij aan de nederlaag van het orgaan zelf, maar ook aan de erosie van de wanden van de klier en zijn kanalen met pancreassap. Dit zal op zijn beurt leiden tot het verschijnen van dode delen van de pancreas - weefselnecrose of peritonitis.
Doel van een antibioticabehandeling van de alvleesklier:
- verwijdering van het ontstekingsproces;
- preventie van de ontwikkeling van een infectieziekte van naburige organen die onder invloed zijn gekomen van enzymen en pancreassap;
- verwijdering van ontsteking uit het orgaan van de klier zelf.
Wanneer tests worden bevestigd voor het scheuren van de galwegen of stagnatie in de blaas, zijn breedspectrumantibiotica ook de belangrijkste geneesmiddelen. De arts, met de tests bij de hand, schrijft, afhankelijk van de pathologie van de ontwikkeling, de noodzakelijke medicamenteuze behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voor.
Wat helpt en welke antibacteriële pillen helpen bij de behandeling van de alvleesklier, klieren:
- op het moment van thuistherapie en een gemakkelijk stadium van de ziekte, worden Oletetrin, Tetracycline-groepen geneesmiddelen, Sigmamycin voorgeschreven;
- de ontwikkeling van acute pancreatitis, in het ziekenhuis van de medische instelling, Tienam, Cefotaxime, Abaktal, Vankrmitsin worden gebruikt;
- verbetering van microflora, geef Linex, Bifiform, Laktiale.
In meer detail, welke medicijnen u moet nemen en welke moeten worden vermeden bij de behandeling van de pancreas, zal de behandelende arts u vertellen na een volledige reeks diagnostische maatregelen..
Ontstekingsremmend
Ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om verschillende pathologieën van ontstekingsziekten te behandelen. Niet-steroïde NSAID-geneesmiddelen worden als een van de sterkste geneesmiddelen beschouwd. Ze verwijderen pathogene processen niet gemakkelijk, maar ze verlagen ook de lichaamstemperatuur, stoppen de pijnlijke toestand van het lichaam. Deze medicijnen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Daarom is een onafhankelijke beslissing en inconsistent gebruik categorisch onaanvaardbaar, omdat het bij onjuist gebruik gevolgen voor de gezondheid heeft. Welke medicijnen worden gebruikt om pancreaspathologie te behandelen?
Kortom, bij de behandeling van ontsteking van de alvleesklier worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt in een ziekenhuis in een medische instelling, die meestal in het lichaam worden geïnjecteerd, waarbij ze het spijsverteringskanaal, intraveneus, intramusculair omzeilen. Dankzij de methode komt het medicijn snel in de bloedbaan van een persoon, wat het herstel versnelt en de symptomen van de ziekte verlicht.
Een goed ontstekingsremmend middel voor de behandeling van de alvleesklier is een samengestelde samenstelling van Analgin en Baralgin, afhankelijk van de symptomen van pancreatitis, wordt de grootte en hoeveelheid van elk medicijn voorgeschreven door de behandelende arts.
En ook bij de behandeling van de klier wordt atropine met het additief van Papaverine en Fenikaberan gebruikt bij de behandeling. Met een sterk vermogen om ontstekingen en de pathogene eigenschappen van pancreatitis te verlichten, verlicht deze samenstelling de symptomen en versnelt het herstel.
Folkmedicijnen
Bij de behandeling van het ontstekingsproces van de alvleesklier helpen folkremedies en voeding op wonderbaarlijke wijze. Dergelijke middelen stoppen pijnsymptomen, verlichten ontstekingen, verbeteren de werking van het menselijke immuunsysteem. Het dieet, aan de andere kant, verrijkt het menselijk lichaam met de nodige mineralen, helpt irritatie van het slijmvlies van het zieke orgaan van de pancreas te verlichten. Veel van de methoden voor de behandeling van pancreatitis hebben geen contra-indicaties en hebben geen negatief effect op het lichaam als geheel.
Er wordt aangenomen dat de sterkste en meest effectieve remedie tegen ontsteking van de alvleesklier Amur Krifeya is. Met de juiste bereiding van de medicinale samenstelling heeft het de volgende eigenschappen op een persoon bij gebruik:
- verbetert het spijsverteringsstelsel;
- verlicht misselijkheid en verwijdert braken;
- verlicht pijnsymptomen.
Toegegeven, er is een groep mensen - mensen met allergieën. Daarom is het de moeite waard om uw arts te raadplegen voordat u traditionele geneeskunde gebruikt..
Pancreas pillen
Verstoring van de alvleesklier kan tot verschillende ernstige ziekten leiden. Welke pillen voor de alvleesklier bestaan er, hoe heten ze, hoe werken ze?
De rol van de alvleesklier en de meest voorkomende ziekten
De alvleesklier maakt deel uit van het endocriene systeem. Neemt deel aan het verteringsproces, produceert de nodige enzymen. Deze enzymen breken vetten, eiwitten en koolhydraten af om de opname in de darmen te vergemakkelijken en neutraliseren de zure maagomgeving.
Veel voorkomende ziekten die verband houden met het slecht functioneren van de alvleesklier:
- acute of chronische pancreatitis;
- alvleesklierkanker;
- diabetes;
- taaislijmziekte;
- cyste;
- lipomatose;
- necrose van klierweefsel.
- paroxysmale pijnsyndroom;
- aanhoudende pijn die toeneemt na te veel eten, alcohol, vet, gefrituurd, gekruid voedsel;
- misselijkheid, braken;
- diarree;
- gebrek aan eetlust.
Welke medicijnen om de alvleesklier te behandelen?
Medicamenteuze therapie is bedoeld om de belangrijkste oorzaken te elimineren die hebben geleid tot de ontwikkeling van ontstekingen in de alvleesklier, evenals:
- stop pijn;
- herstel van de spijsvertering (compensatie van enzymtekort, herstel van microflora);
- compenseren voor endocriene insufficiëntie.
Deze doelen worden bereikt met behulp van bekende medicijnen die de werking van de alvleesklier herstellen..
Alle medicijnen hebben contra-indicaties, u kunt zelf geen diagnose stellen en zelf therapie kiezen!
Antibacteriële medicijnen
Artsen schrijven antibiotica voor om ontstekingen te verlichten. Deze medicijnen zijn ontworpen om mogelijke complicaties (peritonitis, abces, sepsis) te voorkomen.
Naam | Eigendommen | Contra-indicaties | Hoe te gebruiken? |
Abaktal | Effectief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, heeft een bacteriedodend effect. | overgevoeligheid voor antibiotische componenten; zwangerschap; organische laesies van het centrale zenuwstelsel; verminderde nierfunctie. | Het wordt tijdens of na de maaltijd ingenomen, waarbij de dagelijkse dosis in twee delen wordt verdeeld. Observeer regelmatig. Bij een verminderde leverfunctie wordt het gebruik in de vorm van een oplossing voor infusie aanbevolen. De oplossing wordt langzaam geïnjecteerd met een druppelaar. 1 g - maximale dagelijkse dosis. |
Vancomycin | Vernietigt bacteriën, cellulaire structuur van pathogene micro-organismen. Effectief tegen stafylokokken, streptokokken. | Overgevoeligheid voor medicijncomponenten. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen tijdens borstvoeding. | Het wordt 1-2 g per dag voorgeschreven. Intraveneus geïntroduceerd. |
Ceftriaxon | Remt de synthese van het celmembraan van veel grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Antibioticum van de derde generatie. | Allergieën, urticaria en intolerantie voor cefalosporines en penicillines, zwangerschap. Niet vermengen met andere antibiotica in dezelfde injectieflacon of spuit. | Meestal intraveneus toegediend of intramusculair geïnjecteerd, elke dag 1-2 g per dag. Als de infectie ernstig is, wordt de dosis verhoogd. |
Enzymfondsen
Behandeling van pancreatitis moet gepaard gaan met het gebruik van enzymen die de spijsvertering normaliseren.
Ze herstellen de functie van het orgaan niet, maar leveren aan het lichaam stoffen af die nodig zijn voor een goede spijsvertering, opname van in vet oplosbare vitamines.
De dosering wordt voorgeschreven door een arts, onjuist gebruik van antibiotica schaadt de gezondheid.
Omdat de alvleesklier niet in staat is om voldoende enzymen af te scheiden, worden ze bij de apotheek gekocht en oraal ingenomen bij het eten van vet voedsel. Als de exocriene functie te veel wordt verstoord, worden ze dronken, zelfs als ze onschadelijk voedsel eten.
Enzymen worden verkregen uit dierlijke organen. Het actieve ingrediënt is pancreatine. Lijst met producten die pancreatine bevatten:
- mezim;
- feestelijk;
- pangrol;
- Creon;
- pancreaton;
- enzistaal;
- pancreatine.
Om de vernietiging van pancreatine in maagsap te voorkomen, zijn medicijnen ingesloten in een enterisch membraan. Het lost de alkalische omgeving van de twaalfvingerige darm op.
Na de afgifte van enzymen en het begin van hun werking.
Mogelijke misselijkheid, allergieën na inname.
De fondsen worden geproduceerd in de vorm van capsules die microgranulaat met pancreatine bevatten, maar ook in de vorm van tabletten. Capsules hebben een hoger prijskaartje, maar fabrikanten beweren dat ze krachtiger zijn en beter mengen met voedsel..
Krampstillers, pijnstillers
Deze groep medicijnen omvat medicijnen met een actie gericht op het elimineren van spasmen van de darmspieren:
- No-shpa;
- Papaverine.
En gemengde bereidingen. Ze omvatten pijnstillers:
- Atropine;
- Gastrocepin;
- Platyphyllin.
In aanwezigheid van aanvallen van pancreatitis verlichten medicijnen de pijn. De arts selecteert medicijnen, rekening houdend met de intensiteit van de pijn: analgeticum (Baralgin, Pentazocin), narcotische analgetica (Promedol, Tramal).
Effectieve maagzuurremmers
Als een pancreasaandoening gepaard gaat met exocriene insufficiëntie, treden pijn en dyspeptisch syndroom op. In dergelijke gevallen worden ook antacida gebruikt. Deze medicijnen onderdrukken de afscheiding van zoutzuur, binden zoutzuur en neutraliseren het.
Phosphalugel, Maalox, Almagel en andere antacida-suspensies verminderen de zuurgraad van de maagomgeving, verminderen de hoeveelheid vernietigde enzymen, geven de klier functionele rust en versneld herstel. Gewoonlijk omhullen dergelijke medicijnen het slijmvlies van het orgel en beschermen het tegen de agressieve effecten van spijsverteringssap. Effectief bij spijsverteringsstoornissen en voedselvergiftiging.
Vanwege het sorberende effect binden deze middelen pathogene micro-organismen, giftige stoffen, gassen en verwijderen ze deze uit het lichaam. Leidt niet tot sterke alkalisatie van het lichaam, verhoog de productie van zoutzuur niet als reactie op de neutralisatie ervan.
Omeprazol en andere geneesmiddelen
Rabeprazol, Lansoprazol en Famitidine worden voorgeschreven als antisecretoire geneesmiddelen. Een van de meest effectieve is omeprazol. Dit medicijn elimineert snel het pijnsyndroom tijdens verergering van chronische pancreasaandoeningen. Verwijst naar protonpompremmers die de zuurproductie verminderen.
Elimineert het pathogene micro-organisme Helicobacter pylori. Vermindert de ernst van de symptomen, vermindert de kans op herhaling van de ziekte met complicaties. Verlicht de toestand na twee uur.
Kan niet worden gebruikt als:
- overgevoeligheid voor componenten;
- zwangerschap, borstvoeding;
- gastritis met lage zuurgraad;
- oncologie van het spijsverteringskanaal;
- osteoporose;
- gastro-intestinale infecties;
- Leverfalen.
In combinatie met andere medicijnen worden medicijnen voorgeschreven die de negatieve symptomen in het spijsverteringskanaal en het lichaam in het algemeen verlichten:
- van diarree en dysbiose zijn Hilak Forte en Smecta effectief;
- een geactiveerde hoek, Enterosgel, zal helpen bij intoxicatie;
- in geval van schending van de motorische functie van de darm, moet u Trimedat drinken, wat de spiermassa van het orgel stimuleert.
Behandeling met folkremedies
Traditionele geneeskunde in combinatie met medicamenteuze therapie zal het herstel versnellen en de toestand van de patiënt verlichten. De volgende recepten zullen helpen:
- Je moet 100 ml infusie drinken uit de bladeren van aardbeien, rode bosbessen, bosbessen, maïsstempels. De componenten worden in gelijke delen genomen, geplet en in een glas heet water gegoten. Dring aan op de nacht.
- Diverse kruiden zijn erg effectief. Je moet een week lang 50 g afkooksel van iris en alsem drinken.
- Een eetlepel bloem wordt geroerd in een glas kefir, het mengsel wordt 's ochtends gegeten en het ontbijt wordt ermee vervangen.
- 30 druppels Rhodiola rosea-tinctuur vóór de maaltijd.
- De peterseliegroenten worden gewassen, op de bodem van de pan gelegd, melk wordt toegevoegd, die de greens volledig moet bedekken. De schaaltjes worden in de oven geplaatst. De melk moet worden gesmolten, maar mag niet worden weggekookt. Ze filteren. Elk uur worden twee eetlepels geconsumeerd. Het product moet voor het einde van de dag worden gedronken. Het is een effectief diureticum. Het heeft een gunstige invloed op de alvleesklier, kan de teint verfrissen en verbeteren.
Dieet voor exacerbaties
Therapeutisch dieet vermindert de maagafscheiding, voorkomt complicaties, stabiliseert chronische pancreatitis.
Tabletten, suspensies of folkremedies zullen machteloos zijn als de patiënt iets eet.
In het geval van exacerbaties, moet u zich houden aan een vasten van drie dagen. Ze drinken een liter warm mineraalwater en ongeveer twee glazen rozenbottelbouillon. Na drie dagen wordt een week lang een caloriearm dieet gevolgd. Vermijd voedingsmiddelen met grove vezels die de spijsvertering stimuleren, pure melk. Ze eten fractioneel, in kleine porties. Voedsel moet worden gestoofd of gekookt, niet gebakken.
- slijmerige graansoepen (met uitzondering van gierst) op water;
- soufflé of gestoomde schnitzels van mager vlees;
- gestoomde omelet (niet meer dan twee eieren per dag);
- verse magere kwark;
- groentegerechten;
- gelei dranken;
- het is beter om thee te vervangen door rozenbottelbouillon.
Vet, gerookt voedsel, augurken, kruiden, champignons, koolzuurhoudend water, alcohol zijn verboden..
Een therapeutisch dieet in combinatie met correct geselecteerde medicijnen kan de werking van het orgel normaliseren.
Ze schrijven zichzelf geen therapie voor en stellen geen diagnose. Bij de eerste symptomen van pancreasaandoeningen moet u naar de dokter rennen. Een onjuiste behandeling is alleen schadelijk voor uw gezondheid. Er zal tijd verloren gaan en de ziekte zal chronisch worden.
deel het met je vrienden
Doe iets nuttigs, het duurt niet lang
Welke pillen zijn het beste voor pancreatitis
Pancreatitis is een veel voorkomende ziekte die optreedt tijdens het ontstekingsproces van de alvleesklier, doordat er onvoldoende enzymen zijn voor een goede spijsvertering. Als de ziekte niet tijdig wordt behandeld, kan deze in een chronische vorm veranderen met constante pijnaanvallen.
Behandeling met geneesmiddelen
Om de aandoening met ernstige pijn te verlichten, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, deze verschillen in verschillende stadia van de ziekte. Wat is de beste pil om te drinken om pijn te verlichten, kan de behandelende arts aanbevelen, voor elke persoon wordt een reeks maatregelen individueel geselecteerd, het hangt allemaal af van de ontwikkeling van de ziekte.
Bij de behandeling van pancreatitis worden medicijnen voorgeschreven:
- kalmerende middelen;
- choleretisch;
- hormonen;
- calcium;
- omhullende medicijnen.
Het wordt aanbevolen om vitamines van groep B te drinken, evenals A, D, K, E, om het gehalte aan voedingsstoffen aan te vullen, om de immuniteit te verhogen.
Eerst worden omeprazol of ranitidine voorgeschreven, beide geneesmiddelen zitten in tabletten, ze werken in op de receptoren en onderdrukken daardoor de productie van zoutzuur, zodat de alvleesklier niet meer hard werkt. Het wordt aanbevolen om omeprazol één tablet of capsule 20 gram tweemaal daags in te nemen. Het geneesmiddel Ranitidine wordt om de 12 uur in de vorm van tabletten van 150 mg ingenomen. Deze medicijnen moeten 14 dagen worden gedronken..
Geneesmiddelen hebben bijwerkingen zoals: hoofdpijn, misselijkheid, obstipatie, huiduitslag. Het gebruik van pillen is verboden tijdens zwangerschap, borstvoeding, kinderen onder de 12 jaar, met leverfalen.
Om spasmen en toevallen te verlichten, wordt Noshpu forte tweemaal daags 80 mg gebruikt. Als de pijn aanhoudt, wordt het elke vier uur intraveneus toegediend. Zorg ervoor dat u antacida in de behandeling opneemt, zoals Fosfalugel, Gaviscon.
Als het onderzoek een ontsteking van het galkanaal aan het licht brengt, gebeurt dit bij chronische pancreatitis, dan moeten antibiotica worden ingenomen: Cerufoxime of Doxycycline, intramusculair. In het geval van pancreasoedeem wordt antienzymatische behandeling gebruikt, trasisol wordt voorgeschreven - intraveneus, langzaam. Nadat de pijnaanvallen zijn genormaliseerd, schakelen ze over op enzympreparaten, dit zijn Pancitraat, Creon of Mezim, wat beter is, deze medicijnen worden als het meest effectief beschouwd en helpen de alvleesklier te normaliseren.
U mag het geneesmiddel niet alleen innemen zonder recept van een arts, behandeling van pancreatitis met pillen, mogelijk alleen na een volledig onderzoek van de alvleesklier, testen. Welke medicijnen de arts voorschrijft, hangt af van de toestand en het beeld van de ziekte. Voor alle categorieën patiënten worden geneesmiddelen afzonderlijk geselecteerd.
Bij een chronische ziekte moeten de tabletten lange tijd, soms jarenlang, worden gedronken. Bij acute pancreatitis kan verbetering vijf weken duren. Het proces van de behandeling van pancreatitis is erg lang en vereist tijdige toediening van voorgeschreven medicijnen.
Beoordeling van de beste pillen voor pancreatitis
Bij chronische pancreatitis worden pijnsymptomen met spasmen verlicht door pillen, maar het wordt niet aanbevolen om ze langer dan twee dagen te gebruiken, u moet zeker contact opnemen met een medische instelling. Alle medicijnen worden alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts..
De meest populaire zijn:
- Nee-Shpa
- Papaverine
- Baralgin
- Co-Papaverine met Platiphyllin
Voor de behandeling van de alvleesklier moeten speciale enzymen worden gebruikt, deze worden voorgeschreven door een arts, hiervoor is het noodzakelijk om tests te doorstaan en een onderzoek te ondergaan.
Hoe Creon-tabletten en -capsules te drinken, Mezim, Festal, Diclofenac, Aspirine kunnen alleen het ontstekingsproces bij pancreatitis verlichten, maar niet de focus van de ziekte die moet worden behandeld.
Om de spijsvertering te verbeteren en pijn te verminderen, kan Pancreatin, dat door zijn werking vetten, eiwitten en koolhydraten scheidt. Hoe pancreatine driemaal daags voor de maaltijd in te nemen.
Pancreasenzymen Mezim, Festal worden zonder doktersrecept gedronken om ontstekingen en pijn te verlichten. Om de zuurgraad te verminderen, wordt Famotidine toegevoegd aan Festal, beide medicijnen worden gedronken.
Wat is beter Mezim of Festal u kunt zien op onze website in de sectie van medicamenteuze behandeling.
Behandeling van de ziekte vereist de juiste aanpak; het nemen van complexe maatregelen is het beste. Om een ontsteking van de alvleesklier te verlichten met pillen, zullen pillen alleen niet helpen, ze verlichten alleen spasmen voor een tijdje. Behandeling van pancreatitis vereist het nemen van medicijnen, injecties, het volgen van een zacht dieet en het opgeven van slechte gewoonten. Vervolgens wordt het dieet minder streng.
Bij het ontstekingsproces zijn breedspectrumantibiotica nodig; zonder hen zal de behandeling niet effectief zijn.
Bij pancreatitis worden medicijnen voorgeschreven:
- Wankocin
- Abaktal
- Ceftriaxon.
Bij het nemen van antibiotica moeten enzymen worden gebruikt om het lichaam te helpen een spijsverteringsstelsel op te bouwen en dysbiose te voorkomen. Het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen om de alvleesklier te normaliseren: Pancreatine-tabletten van wat? Creon of Mezim. Voordat u pillen inneemt, moet u uw arts raadplegen, omdat een simpele overdosis tot problemen kan leiden.
In sommige gevallen worden choleretische geneesmiddelen gebruikt: Allohol, Cholestil.
Welke pillen het beste zijn om te kiezen bij de behandeling van de alvleesklier, kan alleen een arts voorschrijven. De dosering en opnameduur worden voor elke patiënt op verschillende manieren gekozen. De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Bij pancreatitis houden ze zich aan een speciaal dieet, eten ze vijf keer per dag met normale porties, exclusief vet, gekruid voedsel, gerookt vlees en snoep en alcohol. Door aan deze vereisten te voldoen, kunt u de alvleesklier genezen en herhaling van de ziekte voorkomen..
Ceftriaxon-BHFZ
- Samenstelling
- Doseringsvorm
- Farmacologische groep
- Farmacologische eigenschappen
- Indicaties
- Contra-indicaties
- Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie
- Toepassingsfuncties
- Wijze van toediening en dosering
- Overdosering
- Bijwerkingen
- Houdbaarheid
- Opslag condities
- Onverenigbaarheid
Samenstelling
werkzame stof: ceftriaxon;
1 injectieflacon bevat ceftriaxon (in de vorm van steriel ceftriaxon-natriumzout) 500 mg of 1000 mg.
Doseringsvorm
Poeder voor oplossing voor injectie.
Fysische en chemische basiseigenschappen: wit of geelachtig kristallijn poeder, licht hygroscopisch.
Farmacologische groep
Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Andere bètalactamantibiotica. Generatie III cefalosporines. Ceftriaxon. ATX-code J01D D04.
Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een semi-synthetisch antibioticum van de bètalactamgroep, een cefalosporine van de derde generatie; heeft een bacteriedodend effect, waarvan het mechanisme geassocieerd is met remming van de activiteit van het enzym transpeptidase, schending van de biosynthese van peptidoglycaan van de celwand van micro-organismen; heeft een breed scala aan acties.
Actief tegen grampositieve aëroob : Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, groep A bèta-hemolytische streptokokken (S. Pyogenes), groep B streptokokken (S. agalactiae), Viridans-groep, neokokkengroep streptokokken gramnegatieve aëroob : E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief K. pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die penicillinase produceren), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (inclusief S.typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp. Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica), Treponema pallidum; anaëroben : Bacteroides spp. (waaronder enkele B.fragilis-stammen), Clostridium spp. (de meeste C. difficile-stammen zijn echter resistent), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (behalve F.mortiferum en F.varium). Het medicijn is actief tegen micro-organismen die resistent zijn tegen penicilline, cefalosporines van de eerste generatie, aminoglycosiden.
Bestand tegen het medicijn: stafylokokken die resistent zijn tegen methicilline; de meeste stammen van enterokokken (inclusief S. faecalis) en groep D streptokokken; veel stammen van bèta-lactamase-producerende Bacteroides spp. (B.fragilis).
Na toediening is de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon 100%, de maximale concentratie in bloedplasma wordt bepaald na 2-3 uur. Na toediening dringt het medicijn snel door in de weefselvloeistof, waar bacteriedodende concentraties tegen gevoelige micro-organismen gedurende 24 uur worden gehandhaafd. Ceftriaxon bindt zich reversibel aan plasma-albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: als bijvoorbeeld de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum minder is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l is dit slechts 85%. Vanwege het lagere gehalte aan albumine in de interstitiële vloeistof, is de concentratie ceftriaxon daarin hoger dan in het bloedserum.
Ceftriaxon dringt goed door in organen en lichaamsvloeistoffen (peritoneaal, pleuraal, spinaal, synoviaal), in botweefsel, dringt de placenta binnen en dringt in kleine hoeveelheden (3-4%) in de moedermelk. Bij meningitis bij kinderen, inclusief pasgeborenen, dringt het medicijn door in de ontstoken hersenvliezen, terwijl de concentratie in het hersenvocht 17% is van de concentratie in het bloedplasma.
Het medicijn wordt voor 50-60% onveranderd uitgescheiden door de nieren en 40-50% door de gal. Bij nierfalen verandert de farmacokinetiek van het medicijn bijna niet, er is slechts een lichte toename van de halfwaardetijd. In het geval van een verminderde nierfunctie neemt de uitscheiding met gal toe en als er sprake is van leverpathologie, neemt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren toe. De halfwaardetijd bij gezonde volwassenen is ongeveer 8 uur, bij pasgeborenen jonger dan 8 dagen en bij mensen ouder dan 75 is deze 2-3 keer hoger..
Indicaties
Infectieuze en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:
- luchtweginfecties, in het bijzonder longontsteking, en oor-, keel- en neusinfecties;
- infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het maagdarmkanaal);
- nier- en urineweginfecties;
- genitale infecties, waaronder gonorroe;
- sepsis
- infecties van botten, gewrichten, zachte weefsels, huid, evenals wondinfecties;
- infecties bij immuungecompromitteerde patiënten;
- meningitis
- verspreide Lyme-borreliose (stadium II en III)
- perioperatieve preventie van infecties tijdens chirurgische ingrepen aan de organen van het maagdarmkanaal, galwegen, urinewegen en tijdens gynaecologische procedures, maar alleen in geval van mogelijke of bekende besmetting.
Bij het voorschrijven van ceftriaxon moeten de officiële aanbevelingen voor antibioticatherapie en de aanbevelingen voor de preventie van antibioticaresistentie worden opgevolgd..
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor ceftriaxon, voor elk antibioticum uit de cefalosporineserie, voor lidocaïne (intramusculaire injectie).
- Een geschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties (bijv. Anafylactische reacties) op enig ander type bètalactam antibacterieel middel (penicillines, monobactams, carbapenems).
- Premature baby's tot een leeftijd van 41 weken, rekening houdend met de periode van intra-uteriene ontwikkeling (zwangerschapsduur + kalenderleeftijd) *.
- Voldragen pasgeborenen (tot 28 dagen oud):
- met hyperbilirubinemie, geelzucht, hypoalbuminemie, acidose (in deze omstandigheden neemt de binding van bilirubine aan bloedeiwitten af) *;
- indien nodig (of naar verwachting nodig zal zijn) de toediening van calciumpreparaten of calciumbevattende oplossingen vanwege het risico op neerslag van calciumceftriaxon in de longen en nieren (zie.
* In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon bilirubine kan verdringen van de associatie met serumalbumine, wat leidt tot een mogelijk risico op het ontwikkelen van bilirubine-encefalopathie bij deze patiënten..
Vóór intramusculaire toediening van ceftriaxon, is het absoluut noodzakelijk om de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van lidocaïne uit te sluiten, als het als oplosmiddel wordt gebruikt (zie paragraaf 'Bijzonderheden bij gebruik' en instructies voor het gebruik van lidocaïne, vooral contra-indicaties).
Ceftriaxon-oplossingen die lidocaïne bevatten, mogen nooit intraveneus worden toegediend.
Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie
Calciumpreparaten. Vanwege het risico op neerslag van calciumzouten van ceftriaxon, mogen calciumbevattende oplossingen, zoals Ringer-oplossing of Hartmann-oplossing, niet worden gebruikt om het geneesmiddel in injectieflacons te reconstitueren of om de gereconstitueerde oplossing verder te verdunnen voor intraveneuze toediening..
Ceftriaxon-calciumprecipitaten kunnen ook worden gevormd wanneer ceftriaxon wordt gemengd met calciumbevattende oplossingen in dezelfde infusieset. Ceftriaxon mag niet gelijktijdig worden toegediend met intraveneuze calciumbevattende oplossingen, incl. met calciumhoudende oplossingen voor langdurige infusie, zoals oplossingen voor parenterale voeding, met behulp van het Y-systeem. Met uitzondering van pasgeborenen kunnen ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen echter opeenvolgend, de een na de ander, worden toegediend als het infusiesysteem tussen de infusies grondig wordt doorgespoeld met een compatibele vloeistof. In-vitro-onderzoeken met bloedplasma van volwassenen en navelstrengbloedplasma van pasgeborenen, werd aangetoond dat pasgeborenen een verhoogd risico hebben op precipitaten van ceftriaxon-calcium (zie rubrieken 'Dosering en toediening', 'Contra-indicaties', 'Bijzonderheden bij het aanbrengen', 'Bijwerkingen') ").
Er zijn geen meldingen van interacties tussen ceftriaxon en orale calciumbevattende geneesmiddelen, geen interacties tussen ceftriaxon bij toediening en calciumbevattende geneesmiddelen, intraveneus of oraal toegediend..
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, plaatjesaggregatieremmers, vitamine K-antagonisten (bijv. Warfarine). Verhoogd risico op bloeding. Versterking van het effect van vitamine K-antagonisten. Regelmatige controle van de International Normalised Ratio (INR) en passende dosisaanpassingen van vitamine K-antagonisten tijdens en na ceftriaxon worden aanbevolen (zie rubriek Bijwerkingen).
Aminoglycosiden. Er is tegenstrijdig bewijs met betrekking tot de mogelijke toename van de toxische effecten van aminoglycosiden op de nieren bij gebruik met cefalosporines. In dergelijke gevallen moeten in de klinische praktijk de aminoglycosideniveaus en de nierfunctie nauwlettend worden gecontroleerd..
Indien nodig moet de gecombineerde behandeling afzonderlijk op verschillende plaatsen worden toegediend en niet worden gemengd in dezelfde spuit of in dezelfde oplossing voor infusie vanwege fysische en chemische onverenigbaarheid..
Bacteriostatische antibiotica (chlooramfenicol, tetracycline). Mogelijke afname van het bacteriedodende effect van ceftriaxon.
In een in vitro onderzoek werden antagonistische effecten waargenomen wanneer chlooramfenicol werd gebruikt in combinatie met ceftriaxon. De klinische relevantie van deze gegevens is niet bekend..
Andere bètalactamantibiotica. De ontwikkeling van kruisallergische reacties is mogelijk.
Loop diuretica. Bij gelijktijdig gebruik van hoge doses ceftriaxon en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.
Probenecide. Heeft geen invloed op de tubulaire secretie van ceftriaxon (in tegenstelling tot andere cefalosporines).
Hormonale anticonceptiva. Net als bij het gebruik van andere antibiotica, neemt de effectiviteit van hormonale anticonceptiva af, daarom wordt aanbevolen om aanvullende (niet-hormonale) anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de behandeling en binnen 1 maand na voltooiing ervan..
Ethanol. Er werden geen effecten waargenomen die vergelijkbaar waren met die van disulfiram. Ceftriaxon bevat niet de N-methylthiotetrazolgroep, die ethanolintolerantie of bloedingen kan veroorzaken, wat kenmerkend is voor sommige andere cefalosporines.
Net als andere antibiotica kan ceftriaxon het therapeutische effect van tyfusvaccin verminderen, maar dit effect is alleen van toepassing op de verzwakte stam van Ty21..
Stoffen die worden gebruikt in laboratoriumanalyses. Mogelijk vals-positief resultaat van een glucosereactie in de urine bij gebruik van de oplossing van Benedict of Fehling.
Ceftriaxon is onverenigbaar en kan niet in dezelfde container worden gemengd of gelijktijdig worden toegediend met amsacrine, vancomycine, fluconazol, aminoglycosiden.
Toepassingsfuncties
Net als bij andere cefalosporines en bètalactamantibiotica, zijn gevallen van ernstige acute overgevoeligheidsreacties, soms fataal, gemeld, zelfs als er geen gedetailleerde medische geschiedenis was..
Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt worden gevraagd naar een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties op ceftriaxon, andere cefalosporines en andere bètalactamantibiotica. Er is een mogelijkheid van kruisallergische reacties tussen penicillines en cefalosporines. Ceftriaxon dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van lichte overgevoeligheid voor andere bètalactamgeneesmiddelen..
Er zijn gevallen van dergelijke ernstige huidbijwerkingen gemeld, het Stevens-Johnson-syndroom of het Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse), maar de frequentie van deze bijwerkingen is niet bekend (zie de rubriek Bijwerkingen).
Interactie met calciumbevattende geneesmiddelen.
Er zijn gevallen beschreven van de vorming van neerslag van calciumzout van ceftriaxon in de longen en nieren met een fatale afloop bij premature en voldragen baby's jonger dan 1 maand. Ten minste één van deze patiënten kreeg ceftriaxon en calcium op verschillende tijdstippen en met verschillende intraveneuze infusiesystemen. Volgens de beschikbare wetenschappelijke gegevens zijn er geen bevestigde gevallen van intravasculaire neerslagvorming, behalve bij pasgeborenen die ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen of andere calciumbevattende geneesmiddelen kregen toegediend. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat pasgeborenen een verhoogd risico hebben op precipitatie van het calciumzout van ceftriaxon in vergelijking met patiënten in andere leeftijdsgroepen..
Patiënten van elke leeftijd mogen ceftriaxon niet mengen of gelijktijdig toedienen met een calciumbevattende intraveneuze oplossing, zelfs niet bij gebruik van verschillende infusiesystemen of bij toediening van geneesmiddelen op verschillende infusieplaatsen..
Voor patiënten van 28 dagen en ouder kunnen ceftriaxon en calciumhoudende oplossingen echter opeenvolgend na elkaar worden geïnjecteerd, op voorwaarde dat de geneesmiddelen worden toegediend via verschillende infusiesystemen in verschillende delen van het lichaam of vervanging / grondig spoelen van het infusiesysteem tussen de toediening van deze middelen met fysiologische zoutoplossing, om de vorming van neerslaat. Aan patiënten die continue infusies van calciumbevattende oplossingen voor totale parenterale voeding (PPN) nodig hebben, kan een alternatieve antibioticabehandeling worden voorgeschreven door de arts die geen vergelijkbaar risico op neerslag vormt..
De veiligheid en werkzaamheid van ceftriaxon bij pasgeborenen, zuigelingen en kinderen is vastgesteld voor de doses beschreven in de rubriek Dosering en toediening. Ceftriaxon kan, net als sommige andere cefalosporines, bilirubine verdringen van albumine.
Ceftriaxon is gecontra-indiceerd bij premature en voldragen zuigelingen die het risico lopen om bilirubine-encefalopathie te ontwikkelen (zie rubriek "Contra-indicaties").
Immuungemedieerde hemolytische anemie.
Gevallen van immuungemedieerde hemolytische anemie zijn gemeld bij patiënten die werden behandeld met cefalosporines, waaronder ceftriaxon (zie rubriek "Bijwerkingen"). Ernstige gevallen van hemolytische anemie (waaronder fatale) zijn gemeld tijdens behandeling met ceftriaxon bij zowel volwassenen als kinderen. Als zich tijdens de behandeling bloedarmoede ontwikkelt, overweeg dan de mogelijkheid van deze diagnose en stop het antibioticum totdat de etiologie van bloedarmoede is vastgesteld..
Tijdens langdurige behandeling wordt aanbevolen om regelmatig het gedetailleerde bloedbeeld te controleren.
Colitis / overgroei van ongevoelige micro-organismen.
Gevallen van antibiotica-geassocieerde colitis / pseudomembraneuze colitis zijn gemeld met bijna alle antibacteriële middelen, inclusief ceftriaxon. De ernst van de manifestaties kan variëren van licht tot levensbedreigend, daarom is het belangrijk om de mogelijkheid van deze diagnose te overwegen bij alle patiënten die diarree krijgen tijdens of na het gebruik van ceftriaxon (zie rubriek "Bijwerkingen"). Er moet rekening worden gehouden met de noodzaak om de behandeling met ceftriascon stop te zetten en een specifieke therapie tegen Clostridium difficile toe te passen. Geneesmiddelen die de peristaltiek onderdrukken, mogen niet worden gebruikt.
Net als bij het gebruik van andere antibacteriële middelen, is het mogelijk om superinfectie te ontwikkelen die wordt veroorzaakt door ongevoelige micro-organismen..
Ernstige nier- en leverinsufficiëntie.
In het geval van ernstige nier- en leverinsufficiëntie wordt zorgvuldige klinische controle van de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel aanbevolen (zie.
Impact op serologische testresultaten.
Met ceftriaxon kan de Coombs-test vals-positieve resultaten opleveren. Ook kan ceftriaxon vals-positieve resultaten veroorzaken bij het testen op galactosemie, bij het bepalen van glucose in de urine met niet-enzymatische methoden. Daarom moet tijdens de behandeling met ceftriaxon het glucosegehalte in de urine worden bepaald met behulp van enzymatische analysemethoden (zie paragraaf "Bijwerkingen")..
Elke gram van het medicijn bevat 3,6 mmol (83,03 mg) natrium, en moet worden overwogen voor patiënten met een gecontroleerd natriumdieet.
Ceftriaxon heeft een beperkt spectrum van antibacteriële activiteit en is mogelijk niet geschikt voor gebruik als monotherapie bij de behandeling van bepaalde soorten infectie, tenzij de veroorzaker al is bevestigd (zie rubriek "Dosering en toediening"). Extra antibiotica moeten worden overwogen voor polymicrobiële infecties waarbij ceftriaxon-resistente organismen worden vermoed.
Als lidocaïne-oplossing als oplosmiddel wordt gebruikt, kan ceftriaxon alleen intramusculair worden toegediend. Voordat het medicijn wordt toegediend, is het noodzakelijk om rekening te houden met de contra-indicaties voor het gebruik van lidocaïne, waarschuwingen en andere relevante informatie in de instructies voor medisch gebruik van lidocaïne (zie rubriek "Contra-indicaties"). Lidocaïne-oplossing mag nooit intraveneus worden toegediend.
Als er schaduwen op het echogram zijn, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van de vorming van neerslag van het calciumzout van ceftriaxon. Schaduwen die voor galstenen werden aangezien, werden waargenomen op het echo van de galblaas en kwamen vaker voor bij gebruik van ceftriaxon in een dosis van 1 g / dag en hoger. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het medicijn bij kinderen. Dergelijke precipitaten verdwijnen na stopzetting van de behandeling met ceftriaxon. Af en toe ging de vorming van precipitaten van het calciumzout van ceftriaxon gepaard met symptomen. Het risico op neerslag neemt toe met de duur van de behandeling, meer dan 14 dagen, met nierfalen, uitdroging of parenterale voeding. Conservatieve niet-chirurgische behandeling wordt aanbevolen als de symptomen aanwezig zijn. De arts dient te overwegen om het medicijn stop te zetten, rekening houdend met de resultaten van een beoordeling van de baten / risicoverhouding van een bepaald geval (zie.
Er zijn gevallen van pancreatitis gemeld met ceftriaxon, mogelijk veroorzaakt door obstructie van de galwegen. De meeste patiënten hadden risicofactoren voor cholestase en galslib, zoals eerdere significante therapie, ernstige ziekte en totale parenterale voeding. Het kan niet worden uitgesloten dat de trigger of cofactor van deze complicatie de vorming van neerslag in de galwegen is als gevolg van het gebruik van ceftriaxon..
Gevallen van vorming van nierstenen zijn gemeld en deze verdwenen nadat ceftriaxon was stopgezet (zie rubriek "Bijwerkingen"). Als er symptomen aanwezig zijn, moet een echografisch onderzoek worden uitgevoerd. De beslissing om het medicijn te gebruiken bij patiënten met een voorgeschiedenis van nierstenen of hypercalciurie wordt genomen door de arts, rekening houdend met de resultaten van de beoordeling van de baten / risicoverhouding van een bepaald geval.
Verwijdering van geneesmiddel.
De afgifte van het medicijn in de externe omgeving moet tot een minimum worden beperkt. Voorkom dat het geneesmiddel in het riool of huishoudelijk afval terechtkomt. Al het ongebruikte geneesmiddel na het einde van de behandeling of de vervaldatum moet in de originele verpakking worden teruggestuurd naar de leverancier (arts of apotheker) voor correcte verwijdering..
Toepassing tijdens dracht of lactatie.
Ceftriaxon passeert de placentabarrière. Er zijn beperkte gegevens over het gebruik bij zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, mag ceftriaxon alleen worden gebruikt als het voordeel opweegt tegen het risico..
Ceftriaxon gaat in lage concentraties over in de moedermelk, maar bij gebruik van het geneesmiddel in therapeutische doses wordt geen effect op zuigelingen verwacht. Het risico op diarree en schimmelinfectie van de slijmvliezen kan echter niet worden uitgesloten. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van sensibilisatie. Er moet een beslissing worden genomen om de borstvoeding te staken of om ceftriaxon stop te zetten / stop te zetten, rekening houdend met de voordelen van borstvoeding voor de baby en de voordelen van therapie voor de vrouw..
Reproductiestudies hebben geen aanwijzingen opgeleverd voor nadelige effecten op de mannelijke of vrouwelijke vruchtbaarheid.
Het vermogen om de reactiesnelheid bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen te beïnvloeden.
Er zijn geen relevante onderzoeken uitgevoerd. Vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen zoals duizeligheid, kan ceftriaxon de rijvaardigheid of andere mechanismen beïnvloeden..
Wijze van toediening en dosering
Voordat met de therapie wordt begonnen, moet de overgevoeligheid van de patiënt voor het antibioticum en voor lidocaïne (in het geval van de intramusculaire toedieningsweg) worden uitgesloten door een huidtest uit te voeren..
De dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1-2 g van het medicijn eenmaal daags (elke 24 uur). Bij ernstige infecties of infecties, waarvan de veroorzakers slechts matig gevoelig zijn voor ceftriaxon, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.Bij doses van meer dan 2 g / dag is het mogelijk om het medicijn 2 keer per dag (elke 12.00 uur) toe te dienen.
- ; Pasgeborenen (tot 14 dagen) en premature baby's (vanaf 41 weken gecorrigeerde leeftijd): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht moet eenmaal daags gedurende ten minste 60 minuten worden toegediend om te voorkomen dat bilirubine uit de verbinding met bloedalbumine wordt verdrongen en om het mogelijke risico van bilirubine te verkleinen. encefalopathie. Gezien de onderontwikkeling van het enzymsysteem, mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis van voldragen en premature baby's zijn er geen verschillen.
Ceftriaxon is gecontra-indiceerd bij zuigelingen (≤ 28 dagen oud) in gevallen waarin er behoefte is (of een verwachte behoefte) aan behandeling met intraveneuze calciumbevattende oplossingen, incl. met continue intraveneuze calciumbevattende infusies, zoals parenterale voeding, vanwege het risico op precipitaten van ceftriaxon-calcium (zie rubriek "Contra-indicaties").
- ; Kinderen van 15 dagen tot 12 jaar 20-80 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag. Doses van meer dan 80 mg / kg lichaamsgewicht moeten worden vermeden (behalve in gevallen van meningitis) vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van galprecipitaten..
- ; Voor kinderen die meer dan 50 kg wegen, doses voorschrijven zoals voor volwassenen.
Intraveneuze doses van 50 mg / kg lichaamsgewicht of hoger dienen te worden toegediend via druppelinfuus, langzaam gedurende ten minste 30 minuten.
De doses voor oudere patiënten komen overeen met die voor volwassenen; dosisaanpassing is niet vereist op voorwaarde dat de lever- en nierfunctie bevredigend is.
Duur van de behandeling ceftriaxon is afhankelijk van het verloop van de ziekte. Het gebruik van het medicijn moet worden voortgezet (zoals elke antibioticatherapie) binnen 48-72 uur nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen en het effect van de behandeling is bevestigd door de resultaten van bacteriologische analyse.
Gecombineerde therapie. Er zijn aanwijzingen voor synergie met het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon en aminoglycosiden tegen veel gramnegatieve micro-organismen. Hoewel de verhoogde werkzaamheid van dergelijke combinaties niet altijd voorspelbaar is, dient hiermee rekening te worden gehouden bij de aanwezigheid van ernstige, levensbedreigende Pseudomonas aeruginosa-infecties. Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, moeten ze afzonderlijk in de aanbevolen doses worden toegediend..
Dosering in bijzondere gevallen.
Voor bacteriële meningitis bij pasgeborenen en kinderen van 15 dagen tot 12 jaar moet de behandeling worden gestart met een dosis van 100 mg / kg lichaamsgewicht (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. Voor pasgeborenen tot 2 weken, een dosis van 50 mg / kg / dag niet overschrijden.
De beste resultaten werden bereikt met de volgende behandelingsduur:
Neisseria meningitidisStreptococcus pneumoniae | Lyme-borreliose: volwassenen en kinderen - 50 mg / kg (hoogste dagelijkse dosis - 2 g) 1 keer per dag gedurende 14 dagen. Gonorroe (veroorzaakt door stammen die wel en geen penicillinase vormen): Een enkele dosis van 250 mg intramusculair wordt aanbevolen. Preventie van infecties bij operaties. Voor de preventie van postoperatieve infecties bij besmette of potentieel besmette chirurgische ingrepen, wordt aanbevolen om 1 à 2 g ceftriaxon eenmaal 30 à 90 minuten voor aanvang van de operatie te injecteren, afhankelijk van de mate van infectierisico. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt aanbevolen om gelijktijdig (maar afzonderlijk) een medicijn van een van de 5-nitroimidazolen (bijvoorbeeld ornidazol) toe te dienen. Patiënten met verminderde nierfunctie bij een normale leverfunctie is het niet nodig om de dosis van het medicijn te verlagen. Alleen in het geval van nierfalen in de pre-terminale fase (creatinineklaring minder dan 10 ml / min), mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g. Patiënten op hemodialyse, vereisen geen aanvullende toediening van het geneesmiddel na dialyse. Serum ceftriaxon dient gecontroleerd te worden op mogelijke dosisaanpassingen, aangezien de eliminatiesnelheid bij deze patiënten verminderd kan zijn.. De dagelijkse dosis ceftriaxon voor hemodialysepatiënten mag niet hoger zijn dan 2 g. Patiënten met verminderde leverfunctie bij een normale nierfunctie is het niet nodig om de dosis te verlagen. Wanneer gelijktijdig ernstige nier- en leverinsufficiëntie de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma dient regelmatig te worden bepaald en, indien nodig, dienen dosisaanpassingen te worden gemaakt, aangezien de eliminatiesnelheid van ceftriaxon kan afnemen. Oplossingen worden direct voor gebruik voorbereid. Nadat u het oplosmiddel heeft toegevoegd, moet u de volledigheid van de oplossing visueel beoordelen. Afhankelijk van de concentratie en de opslagduur kan de kleur van de oplossingen variëren van lichtgeel tot geel. Deze eigenschap van de werkzame stof heeft geen invloed op de effectiviteit of verdraagbaarheid van het medicijn.. Ceftriaxon dient intraveneus of intramusculair te worden toegediend. M-toediening dient te worden overwogen als de intraveneuze toedieningsweg onmogelijk of minder geschikt is voor de patiënt. Doses ≥ 2 g moeten intraveneus worden toegediend. Voor injectie wordt de inhoud van de injectieflacon met 0,5 g ceftriaxon opgelost in 2 ml van 1% lidocaïne-oplossing, de inhoud van de injectieflacon met 1 g - in 3,5 ml van 1% lidocaïne-oplossing (na een voorafgaande test op gevoeligheid voor lidocaïne). De oplossing moet diep in een relatief grote spiermassa worden geïnjecteerd, niet meer dan 1 g in één gebied. Een oplossing die lidocaïne bevat, mag niet worden toegediend! (zie rubriek "Contra-indicaties"). Voor gedetailleerde informatie moet u de instructies voor het gebruik van lidocaïne lezen. Voor intraveneuze injecties wordt de inhoud van een injectieflacon met 0,5 g opgelost in 5 ml water voor injectie, de inhoud van een injectieflacon met 1 g wordt opgelost in 10 ml water voor injectie. Injecteer langzaam gedurende 2-4 minuten. De infusie moet minstens 30 minuten duren. Om een oplossing te bereiden, wordt 2 g ceftriaxon opgelost in 40 ml van een van de volgende infuusoplossingen die geen calciumionen bevatten:
Gezien mogelijke onverenigbaarheid, mogen oplossingen die ceftriaxon bevatten, niet gemengd worden met oplossingen die andere antibiotica bevatten, zowel tijdens de bereiding als tijdens de toediening.. 2 g ceftriaxon en 1 g ornidazol zijn echter fysisch en chemisch verenigbaar in 250 ml 0,9% natriumchlorideoplossing of glucoseoplossing.. Gebruik geen oplosmiddelen die calcium bevatten, zoals Ringer-oplossing of Hartmann-oplossing, om ceftriaxon in injectieflacons te reconstitueren of om gereconstitueerde intraveneuze oplossing te verdunnen, aangezien neerslagen van ceftriaxon-calcium zich kunnen vormen.. Vers bereide oplossingen behouden hun fysische en chemische stabiliteit gedurende 8:00 uur bij 25 ° C en gedurende 24 uur bij 2-8 ° C. Het medicijn moet bij kinderen worden gebruikt in overeenstemming met de doseringen die zijn gespecificeerd in de rubriek "Dosering en toediening". OverdoseringSymptomen: misselijkheid, braken, diarree, toegenomen manifestaties van bijwerkingen. Behandeling om symptomatische en ondersteunende therapie uit te voeren. Hemodialyse en peritoneale dialyse zijn niet effectief (verlaag geen te hoge plasmaconcentraties). Er is geen specifiek antidotum. BijwerkingenSpijsverteringskanaal: dunne ontlasting / diarree, dysbiose, dyspepsie, misselijkheid, braken, stomatitis, glossitis, dysgeusie, buikpijn, verminderde eetlust (meestal matig, verdwijnt tijdens / na stopzetting van de behandeling); pancreatitis (mogelijk als gevolg van obstructie van de galwegen). Lever- en galstelsel: neerslag van calciumzouten van ceftriaxon in de galblaas *; bilirubine, activiteit van levertransaminasen, alkalische fosfatase in bloedplasma, leverdisfunctie, hepatitis en / of cholestatische geelzucht, kernicterus. Hematopoëtisch systeem: eosinofilie, leukopenie, neutropenie, lymfopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, anemie, inclusief hemolytische anemie, verhoogde protrombinetijd, epistaxis, coagulopathie, agranulocytose (meestal na 10 dagen behandeling en een totale dosis ceftriaxon van ≥ 20). Zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, mogelijke aanvallen. Gehoor- en evenwichtsorganen: duizeligheid. Urinesysteem: verhoogd creatinine in het bloed, cylindrurie, glucosurie, hematurie, oligurie, renale ceftriaxonprecipitatie (gewoonlijk reversibel) *, anurie, nierfalen, acute tubulaire necrose. Huid en onderhuids weefsel: meer zweten, opvliegers, allergische huidreacties (inclusief urticaria, dermatitis, maculopapulaire uitslag of exantheem), jeuk, zwelling van de huid en gewrichten, exsudatief erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxisch epidermaal necrolyse-syndroom Lyell), acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose. Immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties, anafylactische shock, anafylactische reacties, anafylactoïde reacties, medicijnkoorts, koude rillingen, serumziekte. Aandoeningen: bronchospasmen, allergische pneumonitis. Infecties en invasies: mogelijke mycosen van de geslachtsorganen, ontwikkeling van superinfectie, pseudomembraneuze colitis. Algemene aandoeningen en reacties op de injectieplaats: flebitis / tromboflebitis bij intraveneuze toediening, pijn en / of infiltratie op de injectieplaats. Laboratoriumtests: hyperazotemie, vals-positieve resultaten van de Coombs-reactie, galactosemie-test, bij de bepaling van glucose in urine met niet-enzymatische methoden. Infecties en invasies. Diarree na ceftriaxon kan in verband worden gebracht met een overgroei van Clostridium difficile. Behandelingstactieken moeten de introductie van een voldoende hoeveelheid vloeistof en elektrolyten omvatten (zie paragraaf "Bijzonderheden bij gebruik"). * Ceftriaxon calciumzout slaat neer. Zeldzame gevallen van ernstige bijwerkingen, soms fataal, gemeld bij premature en voldragen pasgeborenen (leeftijd Gevallen van vorming van neerslag in de nieren zijn gemeld, voornamelijk op de leeftijd van 3 jaar en ouder, die grote dagelijkse doses van het geneesmiddel kregen (≥ 80 mg / kg / dag) of bij een cumulatieve dosis van 10 g en die bijkomende risicofactoren hadden (beperkte vochtopname, uitdroging, beperkte mobiliteit, bedrust). Neerslag kan symptomatisch of asymptomatisch zijn en kan leiden tot nierfalen en anurie. Verdwijnen na het stoppen met het gebruik van ceftriaxon (zie rubriek "Bijzonderheden bij gebruik"). Gevallen van de vorming van neerslag van calciumzout van ceftriaxon in de galblaas zijn gemeld, voornamelijk bij patiënten die het geneesmiddel kregen in doses die de standaard aanbevolen dosis overschreden. Bij kinderen was de incidentie van neerslag na intraveneuze toediening volgens prospectieve onderzoeken met ceftriaxon anders - in sommige onderzoeken meer dan 30%. Bij langzame toediening van het medicijn (binnen 20-30 minuten) is de frequentie van neerslagvorming duidelijk lager. De neerslag is meestal asymptomatisch, maar klinische symptomen zoals pijn, misselijkheid en braken zijn zelden opgetreden. In dergelijke gevallen wordt symptomatische behandeling aanbevolen. Na stopzetting van ceftriaxon verdwijnt de neerslag gewoonlijk (zie rubriek "Bijzonderheden bij gebruik"). HoudbaarheidOpslag conditiesIn originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 ° С. Buiten bereik van kinderen bewaren. OnverenigbaarheidNiet vermengen met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit of via hetzelfde intraveneuze systeem. Farmaceutisch onverenigbaar met andere antimicrobiële middelen. Het is niet toegestaan om de oplossing van het medicijn in dezelfde container te mengen met andere antibiotica, met oplossingen die calcium bevatten (zoals Hartmann- en Ringer-oplossingen). Onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol, labetalol, aminog |