Bloed uit de anus kan een teken worden van de gevaarlijkste pathologieën van het darmstelsel. Daarom moet u alert zijn als u strepen bloed op toiletpapier vindt. Zelfs als de bloederige afscheiding vanzelf verdwijnt, betekent dit niet dat de oorzaak volledig verdwijnt, dat wil zeggen de ziekte die het bloedverlies veroorzaakte. Na een tijdje zal het bloed in de ontlasting weer verschijnen, alleen de ziekte kan al verwaarloosd worden.
Artsen kunnen de oorzaak van de bloeding identificeren door naar de kleur van het bloed te kijken. Dit fenomeen kan in elk deel van het spijsverteringsstelsel ontstaan, en hoe hoger de focus is (maag, slokdarmbuis), hoe donkerder het bloed zal zijn. Wanneer de focus van het bloeden zich in het onderste deel bevindt, bijvoorbeeld in het rectum of de sigmoïde colon, heeft het bloed een scharlakenrode of rode tint.
Het bloed wordt bruin of zwart onder invloed van enzymen van de spijsverteringsorganen, maar tijdens diarree werkt dit principe niet, omdat de darmmotiliteit wordt versneld en het scharlaken bloed simpelweg geen tijd heeft om donkerder te worden. In een dergelijke situatie kan zelfs een maagzweer of gastritis bloedingen uit de anale doorgang veroorzaken..
- Bloed uit de anus tijdens stoelgang: oorzaken
- Bloeden met aambeien
- Anale kloven met bloeding
- Rectale kanker
- ziekte van Crohn
- Colitis ulcerosa met bloeding
- Diagnostische methoden
- Tactiek en behandelingsmethoden
Bloed uit de anus tijdens stoelgang: oorzaken
Bloed uit de rectale opening is geen afzonderlijke ziekte, maar slechts een symptoom van bepaalde pathologieën. Bloedige afscheiding uit de darm kan optreden bij dergelijke ziekten:
- Verergerde aambeien,
- Intestinale scheuren,
- Intestinale tumoren,
- ziekte van Crohn,
- Niet-specifieke colitis,
- Tromboflebitis van de miltvaten,
- Zweer in de twaalfvingerige darm,
- Dysenterie, salmonella, tyfus,
- Virale en infectieziekten,
- Spinale stenose van de onderrug,
- Schade aan de darmen door parasieten,
- Hemorragische koorts.
Bloeden uit de anus kan optreden bij vrouwen en mannen. En zelfs een tiener is hier niet immuun voor. Het symptoom kwelt echter vaak patiënten van volwassen leeftijd. De bovengenoemde ziekten worden gevormd onder bepaalde factoren, waaronder ongezonde voeding, obstipatie, hypodynamie, ongunstige genetische aanleg, hypodynamie, infectieuze laesies van de darm met pathogene microflora, alcohol- en tabaksmisbruik, contact met kankerverwekkende stoffen, ongezonde voeding en het gebruik van onbehandeld water.
In zeldzame gevallen wordt de bloedstroom uit de anus een symptoom van leukemie, bloedstolsels in de mesenteriale vaten, genitale infecties en tuberkelbacillaesies.
Meestal wordt bloed zichtbaar als u een stoelgang heeft. Het kan zich vermengen met uitwerpselen, opvallen voor en tijdens de stoelgang of zich bovenaan de fecale kolom bevinden. De ware oorzaken van bloedverlies kunnen alleen door een arts worden vastgesteld na een gedetailleerd onderzoek in de kliniek..
Bloeden met aambeien
Als de oorzaak van bloeding na een normale stoelgang aambeien is, wordt dit fenomeen gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Het verschijnen van bloed wanneer de druk in de bloedvaten toeneemt. Het is om deze reden dat hemorrhoidale bloeding wordt waargenomen tijdens het legen en sterke lichamelijke inspanning, gaat verder met verbranding en jeuk,
- Het eerste deel van het bloed is erg donker van kleur. Wanneer alle ontlasting helemaal leeg is, wordt een licht straaltje bloed waargenomen. Het is een feit dat het aambei-gebied wordt voorzien van arterieel bloed,
- Bloeden tegen de achtergrond van aambeien stopt vanzelf en heeft geen dringende maatregelen nodig,
- Bloed begint nooit te stromen bij aambeien als de patiënt kalm en onbeweeglijk is, en er zijn nooit donkerbruine bloedstolsels bij deze diagnose.
Aambeien kunnen alleen gepaard gaan met rood bloed, dat alleen onder bepaalde omstandigheden begint te stromen. Als afscheiding van een andere aard in het bloed wordt gezien, kan dit een teken zijn van de ontwikkeling van andere ziekten, bijvoorbeeld pathologieën van het rectum of de dikke darm..
Bloeden in de aanwezigheid van aambeien wordt geassocieerd met een verminderde bloedcirculatie in de darm. Dit fenomeen treedt op bij hevige pijn. Er is een disfunctie van de bloedvaten met congestie en het verschijnen van aambeienknopen die kunnen bloeden.
Belangrijk! Aambeien zijn niet altijd pijnlijk, meestal wordt bloeding geregistreerd na het legen. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om een proctoloog te bezoeken die de juiste complexe therapie met medicijnen zal voorschrijven..
Anale kloven met bloeding
Een groot aantal bloedvaten is geconcentreerd in het rectale gebied, gepresenteerd als een opeenhoping van haarvaten en aders. Tijdens lineaire weefselschade zijn ze betrokken bij het ziekteverwekkende proces. Hun tranen veroorzaken bloedingen. Er zijn verschillende redenen die leiden tot het verschijnen van bloed met anale fissuren:
- Het gebruik van te stijf toiletpapier, want zelfs met een onbeduidend mechanisch effect neemt de lineaire breuk van het slijmvlies toe,
- Anale seks. Deze les is categorisch gecontra-indiceerd voor mensen met ziekten van het darmstelsel. Het proces gaat gepaard met schade aan bloedvaten, laesies door verschillende infecties, die een gevaarlijke complicatie kunnen veroorzaken - paraproctitis,
- Bevalling. Als tijdens de zwangerschap een jonge vrouw leed aan scheuren in de anus in een trimester, dan wordt deze aandoening tijdens de bevalling verergerd,
- Langdurige constipatie. Tijdens een lange afwezigheid van ontlasting worden fecale ophopingen dichter, druk op de darmwanden. Harde uitwerpselen beschadigen bij het passeren het kwetsbare slijmvlies. Dit veroorzaakt trauma aan aambeien, verergering van scheuren en bloeding.,
- Begeleidende ziekten. Vaak gaan scheuren in de anus gepaard met enkele andere pathologieën van proctologie: aambeien, darmverzakking, paraproctitis. Al deze ziekten veroorzaken bloedingen.
Naast deze factoren begint bloeden met rectale fissuren tegen de achtergrond van worminfecties, ondervoeding, het negeren van de hygiënevoorschriften.
Zelfs milde, maar langdurige bloeding verergert de toestand van de patiënt aanzienlijk, het risico op bloedarmoede neemt toe.
Rectale kanker
Een van de kenmerkende symptomen van darmkanker is bloeding. Dit symptoom wordt waargenomen bij 90 procent van de mensen met darmkanker. Bloeden komt vaak voor als een kleine hoeveelheid bloed tijdens of na het legen.
Factoren die bloeding bij darmkanker beïnvloeden:
- Een toename van de tumor en een schending van de integriteit ervan door uitwerpselen,
- Ulceratie van kwaadaardige kanker met vaatbeschadiging,
- De tumor groeit naar het darmlumen en groeit vervolgens door naar de darmwand.
Bloedige afscheiding met uitwerpselen is niet altijd duidelijk. In sommige situaties kunnen ze alleen worden gedetecteerd door tests. Bij kanker kan er een inwendige bloeding zijn, die alleen kan worden vastgesteld met behulp van biochemie en CBC, als de resultaten bloedarmoede en een laag ijzergehalte laten zien. Patiënten krijgen ook een analyse van fecale monsters op impliciet bloed voorgeschreven..
ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door verschillende klinische symptomen, die zich zowel in stadia tijdens de verergering van de ziekte als plotseling manifesteren. Pathologie kan mild of ernstig zijn. Het ziekteproces vindt plaats met transmurale ontsteking van de darmwand, die de gehele dikte aantast. De focus van de ziekte bevindt zich in de submucosale tafel van de darm en verspreidt zich naar de spierlaag.
Zowel segmentale als polysegmentale laesie wordt duidelijk afgebakend van gezonde delen van de darm. Tijdens het ziekteproces verschijnen ontstekingshaarden, verschijnen knobbeltjes die granulomen worden genoemd en wordt de darmwand dikker en zwelt op. In de getroffen gebieden zijn er spleetachtige langwerpige zweren die zich over de dikte van de darmwand verspreiden. Een complicatie van dit fenomeen is een fistel en, in zeldzame gevallen, abcessen. Door het langdurige ontstekingsverloop worden littekens gevormd, het darmlumen neemt af.
De volgende groepen tekens worden onderscheiden: algemeen, lokaal en extraintestinaal. In de vroege stadia gaat de ziekte van Crohn gepaard met dunne ontlasting, een opgeblazen gevoel, milde pijn in de onderbuik of in het anale gebied. Soms overheersen in het prille begin van de ziekte rectale klachten. Diarree is vaak zonder bloed. Ontstekingsdarmziekte wordt waargenomen bij het vrijkomen van water en mineralen, waardoor de ontlasting vloeibaar wordt.
Veel voorkomende tekenen in het late stadium van de pathologie van Crohn zijn convulsies, braken, bloeding, misselijkheid, ernstige snijpijn.
Als de ziekte mild is, voelt de patiënt ongemak in de darm en merkt hij bloed op het toiletpapier. Zijn eetlust neemt af, lichaamsgewicht gaat verloren. Uitputting kan een complicatie worden, aangezien voedingsstoffen praktisch niet in de darmen worden opgenomen, maar naar buiten worden afgegeven. Een verergering van de ziekte kan worden voorafgegaan door verschijnselen als pyodermie, artrose, enz..
Colitis ulcerosa met bloeding
Ulceratieve niet-specifieke colitis heeft een andere niet-officiële naam: hemorragische proctocolitis. Naast een ontsteking in het gebied van de dikke darm, wordt bij deze ziekte bloeding in het darmlumen geregistreerd..
Morfologische metamorfose bestaat uit capillarostase, afschilfering van de epitheellaag en de dood van deeltjes van de basale laag van het slijmvlies. Tegelijkertijd zijn grote bloedvaten vatbaar voor erosie, wat bloedingen veroorzaakt..
De aard van de bloeding is overvloedig of onbeduidend, niet levensbedreigend. De belangrijkste symptomen: de aanwezigheid van tenesmus, de patiënt gaat vaak naar het toilet en observeert bloed op de ontlasting. De ziekte kan verschillende vormen aannemen: acuut, bliksemsnel of langdurig, evenals chronisch, die terugkerend of permanent kunnen zijn.
Stadia van colitis ulcerosa en hun symptomen:
- Anale bloeding zonder de normale ontlasting te verstoren,
- Bloeding uit de anus, vermengd met slijm, met verstoorde ontlasting in de vorm van diarree. Deze aandoening wordt gekenmerkt door hoge koorts, verhoogde intoxicatie,
- Overvloedige diarree met bloed, leidend tot uitputting, leukocytose, een afname van neutrofielen in het bloed en uitdroging. Ontlasting is een vloeistof van bloed en schuim. Patiënten met dergelijke symptomen worden voor behandeling naar het ziekenhuis gestuurd, omdat het onmogelijk is om deze fase poliklinisch aan te pakken..
Diagnostische methoden
Als er bloeddruppels in de ontlasting worden aangetroffen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de kliniek voor dringende diagnostiek. Allereerst moet u een proctoloog bezoeken. Hij bestudeert de klachten, voert een onderzoek en palpatieonderzoek uit. Als het bloed het gevolg is van aambeien of scheuren in de doorgang, dan kan dit worden opgespoord met een standaard palpatieprocedure.
Maar het kan ook nodig zijn om de toestand van de darmen en andere organen verder te bestuderen, want deze tests zullen worden voorgeschreven. Verplichte feces-tests zijn tests voor worminfecties en de aanwezigheid van occult bloed.
De arts kan zijn definitieve oordeel en de juiste diagnose geven na sigmoïdoscopie. Dit onderzoek helpt om de toestand van de onderste delen van de darm te bestuderen met behulp van een apparaat - een endoscoop. De dokter steekt een dunne buis in de anus, aan het uiteinde waarvan een camera is bevestigd. Alles wat er binnen gebeurt, observeert de dokter op het beeldscherm. De limiet voor het inbrengen van de kamer is 30 centimeter lang. Maar vaak is deze waarde voldoende om de ziekte te bepalen. Over het algemeen is de procedure niet gevaarlijk, heeft deze praktisch geen contra-indicaties. De enige uitzondering wanneer sigmoïdoscopie niet kan worden uitgevoerd, is wanneer het bloed overvloedig stroomt en het moeilijk is om het te stoppen, omdat de arts in deze toestand geen betrouwbare informatie kan verkrijgen en zelfs het risico loopt om de darmwand te beschadigen..
Onderzoek met een endoscoop moet zorgvuldig worden voorbereid. Zodat de arts alles in detail kan onderzoeken, moeten de darmen volledig van uitwerpselen worden gezuiverd. Daarom moet u enkele dagen vóór de procedure op een dieet zitten en 's ochtends voordat u naar het laboratorium gaat, een klysma aanbrengen of' s nachts een laxeermiddel nemen..
Tactiek en behandelingsmethoden
Zoals eerder vermeld, is anale bloeding geen ziekte, maar slechts een symptoom. Daarom mag het nooit worden genegeerd. Patiënten zijn in de regel niet in staat om zelfstandig de exacte oorzaak van bloedvorming te bepalen, vooral omdat ze de juiste therapie niet voor zichzelf kunnen voorschrijven..
Met zo'n brede lijst van diagnoses die tot anale bloedingen leiden, is het simpelweg onmogelijk om over één therapietactiek te praten voor alle patiënten die hun bloed observeren na het legen. Het drinken van hemostatische medicatie is niet voldoende om het bloeden onder controle te houden. Het is noodzakelijk om de ziekte te genezen die bloedverlies veroorzaakt.
Niet alle patiënten hebben echter bloed dat in kleine porties uit de anus stroomt, wat duidt op een ernstige ziekte. Maar in ieder geval wordt dit teken een gewichtige reden om het ziekenhuis te bezoeken. Zelfmedicatie thuis is hier niet acceptabel, zelfs als u de onschadelijke oorzaak van de bloeding kent..
Rekening houdend met wat de bloedstroom precies heeft veroorzaakt, kiest de arts de meest effectieve behandelingsmethoden, die zijn gegroepeerd in de volgende categorieën:
- Therapie met tabletten en andere vormen van medicatie wordt vaak gebruikt bij infecties van infectieuze aard, of als de bloedstroom wordt veroorzaakt door worminfecties. Door deze ziekten te elimineren, kunt u bloeden vergeten.,
- Operaties - kunnen worden voorgeschreven wanneer neoplasmata, darmpoliepen worden gedetecteerd, om aambeien in een geavanceerde vorm te verwijderen,
- Contacttherapie - helpt bij maagzweren of zweren in de twaalfvingerige darm: de zweren worden dichtgeschroeid,
- Combinatietherapie is vaak nodig om de effectiviteit van de behandeling te vergroten. Na chirurgische en minimaal invasieve ingrepen kan bijvoorbeeld een antibioticabehandeling worden voorgeschreven..
Ongeacht wat de belangrijkste factor was voor de afvoer van bloed uit de anus, het eerste dat een patiënt moet doen, is naar een bekwame en ervaren specialist op het gebied van proctologie gaan. Hij zal de juiste diagnose stellen en u vertellen over alle methoden om bloedingen te stoppen die in een bepaald geval geschikt zijn..