De studie van alfa-amylase-artsen schrijven voornamelijk voor voor de diagnose van pancreatitis. Deze analyse kan echter waardevolle informatie opleveren in het geval van andere ziekten. Wat geeft een toename van α-amylase in bloed of urine aan? Moet ik me zorgen maken als deze indicator buiten het normale bereik valt en er geen symptomen zijn??
Wat is α-amylase
Het is een enzym dat afbreekt en helpt bij het verteren van complexe koolhydraten - glycogeen en zetmeel ("amylon" in het Grieks - zetmeel). Het wordt voornamelijk geproduceerd door exocriene klieren - speeksel en pancreas, een kleine hoeveelheid wordt geproduceerd door de klieren van de eierstokken, eileiders en longen. Het grootste deel van dit enzym zit precies in de spijsverteringssappen: in speeksel en pancreassecretie. Maar een kleine concentratie is ook aanwezig in het bloedserum, omdat de cellen van alle organen en weefsels voortdurend worden vernieuwd.
Het bloed bevat twee fracties van α-amylase:
- pancreas (P-fractie) - 40% van totaal amylase;
- speeksel (S - type) - 60%.
De studie van individuele fracties van amylase wordt echter zelden uitgevoerd, alleen voor speciale indicaties. Meestal is het voldoende om het totale amylase te bepalen. In combinatie met klinische symptomen bevestigt de toename de diagnose van acute pancreatitis..
Dit is de meest voorkomende indicatie voor deze analyse. Amylase zal in dit geval juist worden verhoogd vanwege de pancreasfractie. Het molecuul is klein en goed gefilterd door de niertubuli, daarom zal het bij een toename van het gehalte in het bloed ook toenemen in de urine (alfa-amylase in de urine wordt gewoonlijk diastase genoemd).
Amylase-inhoudspercentage
Enzymen zijn eiwitten die de afbraak van complexe stoffen katalyseren. Hun activiteit wordt meestal gemeten in IU (internationale eenheden). Voor 1 IU enzymactiviteit wordt een dergelijke hoeveelheid gebruikt die de splitsing van 1 μmol van een stof in 1 minuut onder standaardomstandigheden katalyseert.
In het verleden werd zetmeel gebruikt als afbreekbaar substraat bij het bepalen van de amylaseactiviteit en werd jodium gebruikt als indicator (die, zoals je weet, zetmeelblauw kleurt). Hoe minder intens de kleur van het substraat na zijn interactie met het testserum, hoe groter de amylaseactiviteit erin..
Moderne spectrofotometrische methoden worden nu gebruikt.
Normale waarden van alfa-amylase bij volwassen vrouwen en mannen verschillen niet en zijn gemiddeld 20-100 IE / l, in urine - 10-124 IE / l. De normen kunnen echter verschillen van laboratorium tot laboratorium..
Bij kinderen is de productie van dit enzym veel lager. Alfa-amylase bij pasgeborenen wordt in onbeduidende hoeveelheden geproduceerd; naarmate het spijsverteringsstelsel groeit en zich ontwikkelt, neemt de synthese ervan toe.
Alfa-amylase, norm bloedspiegels naar leeftijd
| Leeftijd | Totaal alfa-amylase | Pancreasamylase |
| Pasgeboren | Tot 8 U / l | 1-3 U / l |
| Kinderen jonger dan 1 jaar | 5-65 U / l | 1-23 U / l |
| 1 jaar - 70 jaar | 25-125 U / l | 8-51 U / l |
| Meer dan 70 jaar oud | 20-160 U / l | 8-65 U / l |
Wanneer een analyse voor α-amylase wordt voorgeschreven
- Voor onduidelijke buikpijn wordt deze test voorgeschreven, voornamelijk voor de diagnose van acute pancreatitis (in 75% van de gevallen van deze ziekte wordt een meervoudig verhoogd niveau van het enzym zowel in het bloed als in de urine gevonden).
- Voor de diagnose van chronische pancreatitis is de studie van dit enzym van minder belang: in dit geval wordt alfa-amylase veel minder vaak verhoogd. Bij meer dan de helft van de patiënten blijft het niveau normaal, maar als fracties worden onderzocht, zal de overmaat van de P-type amylaseactiviteit ten opzichte van het S-type van groot voordeel zijn voor de diagnose van chronische pancreatitis..
- Om de diagnose van de bof te verduidelijken - ontsteking van de speekselklieren. In dit geval wordt de S-fractie van het enzym in het bloed verhoogd..
- Om de behandeling van alvleesklierkanker te volgen.
- Na operaties in de pancreatoduodenale zone.
Redenen voor een toename van alfa-amylase in bloed en urine
Als de cellen van de alvleesklier of speekselklier beschadigd zijn, begint hun inhoud in grote hoeveelheden in de bloedbaan te worden opgenomen en ook in de urine uitgescheiden. Sommige worden in de lever gebruikt. Bij ziekten van de uitscheidingsorganen (lever, nieren) neemt het niveau ook toe.
De belangrijkste oorzaken van hyperamilasemie
Ziekten van de alvleesklier
- Acute ontsteking aan de alvleesklier. Verhoogd alfa-amylase wordt aan het begin van de aanval gedetecteerd, bereikt een maximum na 4-6 uur en neemt geleidelijk af na 3-4 dagen. In dit geval kan het niveau de norm 8-10 keer overschrijden.
- Verergering van chronische pancreatitis. In dit geval neemt de activiteit van alfa-amylase 2-3 keer toe. (zie Geneesmiddelen voor chronische pancreatitis).
- Tumoren, stenen, pseudocysten in de alvleesklier.
Geassocieerd met ziekten van naburige organen
- Buiktrauma.
- Toestand na operaties aan de organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
- Hepatische koliekaanval. Wanneer de steen door het gemeenschappelijke galkanaal gaat, stijgt het enzymniveau 3-4 keer en wordt het na 48-72 uur weer normaal..
Ziekten die gepaard gaan met schade aan de speekselklieren
- Bof (bof).
- Bof.
- Stomatitis.
- Neuralgie van de aangezichtszenuw.
- Vernauwing van het speekselkanaal na bestralingstherapie in het hoofd-halsgebied.
Omstandigheden waarin het amylasegebruik afneemt
- Nierfalen - de uitscheiding van amylase door de nieren is verstoord, van waaruit het zich ophoopt in het bloed.
- Fibrose of cirrose van de lever met verminderde functie, aangezien levercellen betrokken zijn bij het metabolisme van dit enzym.
- Darmaandoeningen: ontsteking, darmobstructie, peritonitis. Als gevolg van deze omstandigheden wordt het enzym intensief in het bloed opgenomen..
Andere condities
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Borstkanker.
- Longontsteking.
- Tuberculose.
- Longkanker
- Eierstokkanker.
- Feochromocytoom.
- Bloedziekten (multipel myeloom).
- Ketoacidose bij diabetes.
- Macroamylasemie - een zeldzame aangeboren aandoening waarbij amylase verbindingen vormt met grote eiwitten en daarom niet door de nieren kan worden gefilterd.
- Alcoholintoxicatie.
- Bepaalde medicijnen gebruiken - glucocorticoïden, opiaten, tetracycline, furosemide.
Verlaagde niveaus van alfa-amylase
De detectie van een afname van dit enzym in het bloed heeft een lagere diagnostische waarde dan een toename. Gewoonlijk duidt deze situatie op massale necrose van de uitscheidende cellen van de pancreas bij acute ontsteking, of een afname van hun aantal bij een chronisch proces..
Een verlaagd serum-alfa-amylase kan een aanvullend diagnostisch criterium zijn voor dergelijke aandoeningen:
- Pancreasnecrose.
- Chronische pancreatitis met ernstige enzymatische insufficiëntie (bij patiënten die langdurig aan deze ziekte lijden).
- Ernstige hepatitis.
- Thyrotoxicose.
- Cystic fibrosis is een systemische ziekte met schade aan de klieren van externe secretie.
Een afname van amylase wordt waargenomen bij massale brandwonden, toxicose bij zwangere vrouwen, diabetes mellitus. Verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus kunnen ook het amylasegehalte verlagen.
Wat is alfa-amylase, de norm bij mannen en vrouwen naar leeftijd
Een bloedtest is niet alleen een bepaling van de groep en Rh-factor. Biochemisch onderzoek van deze vitale vloeistof omvat ook de identificatie van een aantal belangrijke enzymen. Een daarvan is alfa-amylase, ook wel diastase genoemd.
Door het niveau van deze stof te detecteren, kunnen een aantal medische pathologieën worden uitgesloten. Dus wat is dit enzym en waarom moet u worden getest op diastase.
Wat is amylase?
Alfa-amylase is een van de belangrijkste enzymen in de alvleesklier. Dit orgaan scheidt het via de uitscheidingskanalen af naar de twaalfvingerige darm, waar de stof zijn belangrijkste functies vervult.
Exocriene cellen van de pancreas zijn betrokken bij de synthese van amylase. Door het niveau van het enzym in het bloed kunnen artsen de effectiviteit van het orgaan beoordelen..
Normaal gesproken komt het grootste deel van de amylase alleen het lumen van de dunne darm binnen. Slechts een kleine hoeveelheid van het enzym wordt in het bloed gedetecteerd.
Diastase speelt de rol van katalysator die de afbraak van koolhydraatverbindingen in de darm veroorzaakt. Complexe koolhydraten, die de twaalfvingerige darm binnenkomen, ondergaan enzymatische activiteit en worden afgebroken tot glucose.
In deze vorm komen koolhydraten beschikbaar voor energieproductie in de cellen van het lichaam..
Zonder alfa-amylase zal het lichaam niet genoeg koolhydraatrijk voedsel opnemen.
Dit fenomeen wordt malabsorptie genoemd en leidt tot gewichtsverlies, zich onwel voelen, zwaar gevoel in de buik en darmproblemen..
In sommige gevallen is er een toename van het niveau van deze stof in de bloedbaan, wat verschillende aandoeningen in de weefsels van het hele organisme veroorzaakt vanwege de sterke enzymatische activiteit van amylase.
Waarom wordt een alfa-amylasetest voorgeschreven??
Het niveau van amylase (van Engelse amylase) in bloedplasma is een indicator waarmee men kan beoordelen of een patiënt ontstekingsziekten heeft, zoals diabetes mellitus, hepatitis en andere..
Een analyse voor amylase wordt in de eerste plaats voorgeschreven voor mensen met een ziektebeeld van disfunctie van de alvleesklier. Bij acute en chronische pancreatitis moet deze studie worden uitgevoerd..
Bepaling van het niveau van bloeddiastase wordt uitgevoerd op een lege maag.
Bij biochemische analyse is het de moeite waard om de dag vóór het doneren van bloed af te zien van het eten van vet en gekruid voedsel.
Dergelijk voedsel kan de afscheiding van pancreasenzymen verstoren en tot valse resultaten leiden..
Normen van indicatoren bij kinderen en volwassenen
Het normale amylasegehalte is niet gerelateerd aan seks en bij alle mensen varieert dit cijfer van 20 tot 125 U / L. Alleen bij kinderen jonger dan 2 jaar kan het minimumniveau van dit enzym 5 U / L zijn.
De alvleesklier is een zeer complex orgaan dat tegelijkertijd hormonen en spijsverteringsenzymen afscheidt. Daarom wordt het een klier van gemengde afscheiding genoemd..
Een biochemische bloedtest toont het niveau van twee onderling gerelateerde indicatoren: totaal en pancreasamylase. De hoeveelheid van de laatste wordt bepaald om de exacte locatie van de pathologie, indien aanwezig, te identificeren..
Amylase wordt ook uitgescheiden door de speekselklieren, daarom is het nodig om deze indicatoren te scheiden om problemen met de alvleesklier te identificeren. Door elk afzonderlijk te beschouwen, kan men oordelen over aandoeningen in de speekselklieren, eierstokken en bronchiën..
De normen van dit enzym voor mannen, vrouwen en kinderen staan in deze tabel:
| Amylase | Maximaal 6 maanden | 6 - 12 maanden | 12 jaar | 2 - 70 jaar oud | Na 70 jaar | Zwanger 1 trimester | Zwanger 2 trimester | Zwanger 3 trimester |
| Alpha | 5 - 65 U / l | 5 - 65 U / l | 5 - 65 U / l | 25 - 125 U / l | 20 - 160 U / l | 24 - 83 U / l | 16 - 73 U / l | 15 - 81 U / l |
| Pancreas | & lt, 8 U / ml | & lt, 23 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml | & lt, 50 U / ml |
Waarom amylase boven normaal is?
Het amylasegehalte in het bloed bij volwassenen en kinderen kan aanzienlijk stijgen met de volgende pathologieën:
- Acute ontsteking aan de alvleesklier. In dit geval wordt de enzymactiviteit 5 tot 10 keer verhoogd. Omdat dit een acute aandoening is, begint de snelheid te stijgen binnen een paar uur nadat de alvleesklier is beschadigd. Op dit niveau duurt amylase gewoonlijk 3 tot 5 dagen. Acute pijn in de pancreasregio kan optreden wanneer de hoeveelheid diastase toeneemt tot 1000 U / L. Maar een sterke toename van acute pancreatitis wordt niet altijd waargenomen, bij sommige patiënten neemt het enzymniveau iets toe of blijft het binnen normale limieten.
Heel vaak is er geen directe relatie tussen de toename van indicatoren en de ernst van pancreatitis. Dit is een gevolg van de snelle dood van secretoire cellen, waardoor het enzym in normale hoeveelheden kan worden geproduceerd..
Na verloop van tijd sterven steeds meer cellen van de alvleesklier, waardoor het amylase weer normaal wordt.
- Chronische pancreatitis. Amylasemie (een toename van de hoeveelheid diastase in het bloed) kan een manifestatie zijn van een chronisch ontstekingsproces in de klier. Meestal is er een matige toename van indicatoren.
- Mechanische schade aan de alvleesklier.
- Tumor neoplasmata.
- Blokkering van het pancreaskanaal.
- Acute ontsteking in de buik met appendicitis en diffuse peritonitis.
- Perforatie van maagzweren.
- Chirurgische ingrepen aan verschillende organen.
- Acute ontsteking van de galblaas.
- Macroamylasemie is een zeldzame aandoening waarbij een enzym zich combineert met serumeiwitten, waardoor het niet door het nierfilter kan. Als gevolg hiervan hoopt amylase zich op in het bloed.
Pancreasstoornissen treden zeer vaak op als gevolg van alcoholmisbruik, voedingsstoornissen en virale infecties.
Als de biochemie geen significante schendingen van het diastase-niveau aan het licht bracht, is dit geen honderd procent bevestiging van de afwezigheid van pancreaspathologie. Als de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de pathologieën van dit orgaan, kan de arts aanvullende tests voorschrijven.
Chronische pancreatitis is moeilijk te identificeren.
In dit geval kunnen de volgende onderzoeken van pas komen:
- Algemene bloedanalyse,
- Gastroscopie,
- Pancreas echografie,
- Radiografie van de buikorganen,
- CT-scan,
- Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie.
Waarom amylase onder normaal is?
Verlagingen van de alfa-amylasespiegels komen minder vaak voor. Dit gebeurt bij ernstige geavanceerde pathologieën van de alvleesklier.
De meest voorkomende redenen voor een significante afname van de hoeveelheid diastase zijn:
- Pancreasnecrose is de vernietiging van een deel van de pancreas als gevolg van de invloed van alcohol, vet voedsel, ziekten van de galwegen. Bij een lichte verspreiding van necrose wordt het normale amylasegehalte gehandhaafd door de activiteit van hele cellen te verhogen. Zodra het grootste deel van het orgaan sterft, neemt de hoeveelheid diastase af, ook als gevolg van de uitputting van nog functionerende cellen.
- Kanker van de alvleesklier. Dood van de klier als gevolg van de verspreiding van kwaadaardige metastasen.
- Pancreasresectie. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in het geval van cysten in het orgaan, de kankerachtige transformatie, necrose.
- Cystic fibrosis is een genetische ziekte die zich manifesteert door een schending van de secretoire functie van de exocriene klieren. De activiteit van niet alleen de alvleesklier, maar ook de klieren van het ademhalingssysteem is verstoord.
Amylase - wat is het: het niveau van een enzym in het bloed en de urine
Het verteringsproces is de mechanische en chemische verwerking van voedsel. Complexe organische stoffen die een persoon met voedsel binnenkrijgt, worden opgesplitst in eenvoudige componenten. Deze biochemische reacties vinden plaats met de deelname van spijsverteringsenzymen, die katalysatoren zijn. Het enzym amylase zorgt voor de afbraak van complexe koolhydraten. De naam komt van "amilon", wat vertaald uit het Grieks "zetmeel" betekent.
Amylase-functies
De afbraak van koolhydraten vindt plaats in de mond en de twaalfvingerige darm. Amylase is een spijsverteringsenzym dat polysachariden afbreekt tot oligosachariden en vervolgens tot monosachariden. Met andere woorden, onder invloed van de werkzame stof worden complexe koolhydraten (bijvoorbeeld zetmeel) afgebroken in eenvoudige componenten (bijvoorbeeld glucose). Een kleine hoeveelheid van de stof wordt aangemaakt door de speekselklieren, darmen, lever, nieren, longen, vetweefsel, eileiders. De alvleesklier scheidt het grootste deel van het enzym af.
Polysaccharidemoleculen hebben een complexe structuur en worden slecht opgenomen door de dunne darm. Het proces van vertering van complexe koolhydraten (polysacchariden) onder invloed van amylase begint al wanneer voedsel in de mond komt, daarom moet zetmeelrijk voedsel (aardappelen, rijst, brood) grondig worden gekauwd om goed te bevochtigen met speeksel. Dit vergemakkelijkt hun spijsvertering aanzienlijk door het eerste deel van de dunne darm. Onder invloed van amylase wordt het metabolisme van complexe koolhydraten versneld, hun absorptie verbeterd.
Het enzym heeft verschillende namen - α-amylase, diastase, pancreas. Er zijn varianten: alfa, bèta, gamma. Het menselijk lichaam maakt alleen alfa-amylase aan. Het is een algemene indicator van een spijsverteringsenzym. Pancreasamylase onderscheidt zich ervan. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier, die tot de endocriene klieren behoort. De hormonen en enzymen komen niet alleen de darmen binnen, maar ook het bloed. Biochemische analyse van bloed (of urine) bepaalt twee indicatoren: pancreas en α-amylase.
- Kalmyk-thee - samenstelling, voordelen en nadelen. Hoe Kalmyk-thee te zetten - recepten met zout en melk
- Dieet om cholesterol te verlagen - wekelijks menu. Voedsel voor de week om het cholesterol te verlagen
- Hoe wratten op uw vingers te behandelen
Analyse voor α-amylase
Stoornissen van metabolische processen, ontstekingen van verschillende oorsprong veroorzaken veranderingen in de samenstelling van het bloed. Bloedamylase wordt voornamelijk bepaald wanneer acute of chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) wordt vermoed. Aanvallen van de ziekte gaan gepaard met pijn rond de navel, misselijkheid, kokhalzen, koorts. Abnormale enzymniveaus veroorzaken tumoren, stenen in de alvleesklierkanalen.
De enzymindices zijn verstoord bij diabetes mellitus, hepatitis, bof, een ontstekingsproces van de buikholte (of peritonitis). Voor biochemische analyse wordt 's morgens veneus bloed afgenomen op de magere maag. Om betrouwbare resultaten te krijgen, mag u de dag ervoor geen gekruid en vet voedsel, alcohol, eten. Fysieke en emotionele overbelasting moet worden weggenomen.
Tijdens normale spijsvertering bevat het vloeibare deel van het bloed ongeveer 60% alfa-amylase en 40% pancreas. De activiteit van het enzym wordt beïnvloed door het tijdstip van de dag. 'S Nachts is amylase minder actief, dus degenen die' s nachts eten, hebben een hoog risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Voor de diagnose van pathologieën is het bepalen van het niveau van het enzym in plasma en serum van doorslaggevend belang. Pancreasamylase wordt uitgescheiden door de nieren, daarom worden met behulp van de analyse de manifestaties van pancreatitis in de latere stadia onthuld.
Veneus bloed wordt binnen een uur naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. Om het enzymniveau te bepalen, is langdurige inactiviteit van het afgenomen materiaal onaanvaardbaar. Als er geen analysecondities zijn, wordt het serum na de scheiding van het stolsel ingevroren en later getest. Methoden voor het bepalen van het enzym verschillen en zijn afhankelijk van het gebruikte reagens, daarom bevat het analyseformulier informatie over de vastgestelde indicatoren en toegestane normen.
De dynamiek van het enzymniveau is van diagnostische waarde. In bepaalde stadia van de ziekte kan de hoeveelheid van het enzym 30 keer toenemen in 6-12 uur. Na een acute aandoening normaliseren de indicatoren binnen 2-6 dagen. Als de enzymindicatoren gedurende 5 dagen hoog blijven, spreken ze van de progressie van het ontstekingsproces en een hoog risico op het ontwikkelen van totale pancreasnecrose.
Amylase-tarief
Een biochemische bloedtest voor het enzymgehalte wordt uitgevoerd door elk biochemisch laboratorium. Het toont de inhoud van conventionele eenheden van een spijsverteringsenzym in 1 liter bloed. De concentratie van de stof is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De snelheid van het enzym in het bloed is niet afhankelijk van het geslacht:
Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en normen bij volwassenen
Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, etc.) tot glucose, maltose en dextrines.
Synoniemen:
Diastase
1,4-a-D-glucaanhydrolase
Serum amylase
Amylase bloed
Amylase totaal
Totaal alfa-amylase
Aanwijzing in analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
Diastase
serum amylase
bloedamylase
Inhoud:
De belangrijkste producenten van alfa-amylase:
- Alvleesklier
- Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)
In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.
Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.
Bij een gezond persoon komt het in zeer kleine hoeveelheden in de bloedbaan terecht als gevolg van de normale fysiologische vernieuwing van cellen van de bovengenoemde organen.
Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt vertegenwoordigd door twee iso-enzymen:
- Pancreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%
Bij pathologische aandoeningen die gepaard gaan met schade aan de weefsels van de alvleesklier, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename
pancreas P-alfa-amylase.
Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de fractie van speeksel S-alfa-amylase.
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met de pathologie van de pancreas. Daarom wordt de analyse van amylase-iso-enzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pathologie van de pancreas, speekselklieren, eierstokken, eileiders, longen, enz..
Het alfa-amylasemolecuul is klein, dus het wordt door de nieren goed uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed, neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.
Alfa-amylase in het bloed is de norm bij vrouwen en mannen
Amylase in het bloed is de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/tafel/
Bij pasgeborenen, kinderen jonger dan een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed 2-5 keer minder dan bij volwassenen. Met de introductie van complementair voedsel en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylasesynthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk 'volwassen' waarden.
De snelheid van totaal amylase in het bloed bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ Gebruik voor een nauwkeurigere interpretatie de lokale laboratoriumnormen. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
| Leeftijd vrouw man | Totaal a-amylase in het bloed norm |
| 0-2 dagen | tot 8 U / l |
| 2 dagen - 1 jaar | 5-65 U / l |
| 1 jaar - 70 jaar | 25-125 U / l |
| Meer dan 70 jaar oud | 20-160 U / l |
/ Gebruik voor een nauwkeurigere interpretatie de lokale laboratoriumnormen. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
| Leeftijd van de vrouw | Pancreas a-amylase in het bloed norm |
| 0-6 maanden | 1-12 U / l |
| 6 maanden - 1 jaar | 1-23 U / l |
| 1 jaar - 2 jaar | 3-38 U / l |
| 2 jaar - 19 jaar | 4-31 E / l |
| Meer dan 19 jaar oud | 8-51 U / l |
Wanneer een amylasetest nodig is?
Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:
- Acute buikpijn.
- Diagnose van acute ziekten van de alvleesklier.
- Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
- Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
- Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
- Taaislijmziekte.
De klinische betekenis van serumamylasetest is de detectie en behandeling van acute pancreasziekte. De belangrijkste redenen voor de toename
totaal alfa-amylase in het bloed:
- Acute ontsteking aan de alvleesklier
- Letsel aan de buik
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor, cyste of kanker van de alvleesklier
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute stoornissen van de bloedsomloop van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- Ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose
Het is duidelijk dat een toename van de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen wordt waargenomen in de pathologie van de pancreas. Maar een toename van de indicator met 3-5 keer heeft bijna altijd een pancreasoorsprong..
Een significante toename van serum alfa-amylase met een factor 10 of meer bij ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier
Pancreatitis - waarom alfa-amylase in het bloed stijgt?
De alvleesklier (pancreas) is een klein buikorgaan, bleekgeel van kleur, tot 15 cm lang en weegt ongeveer 100 g. Gelegen achter de maag.
Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).
Tot 90% van de massa van het orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefsel dat pancreassap produceert. Het bevat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:
- Amylasen (actief) - koolhydraten afbreken.
- Lipasen (actief) - verteren vetten.
- Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - normaal gesproken worden proteasen alleen geactiveerd in de darm, waar de vertering (proteolyse) van voedseleiwitten plaatsvindt.
Pancreassap wordt opgevangen in het centrale (Wirsung) kanaal van de pancreas. Vervolgens stroomt het in het gemeenschappelijke galkanaal en wordt het (samen met gal) opgevangen in de lever-pancreas (Vaterova) ampul. Het binnendringen van het "spijsverteringsmengsel" in de twaalfvingerige darm wordt gereguleerd door de sfincter van Oddi.
Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogeen in trypsine, enz.) En vertonen hun agressieve "verterende" eigenschappen uitsluitend in de dunne darmholte..
Als gevolg van mechanisch letsel, wanneer de uitscheidingskanalen zijn geblokkeerd of onder invloed van alcohol, zijn de weefsels van de alvleesklier beschadigd, ontstoken en opgezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyperdoorlaatbaar. Pancreasenzymen "stromen naar buiten", worden onmiddellijk geactiveerd en ontsnappen in de bloedbaan, waarbij het weefsel van de alvleesklier wordt vernietigd (zelfverteerd).
- Acute pancreatitis is een inflammatoire en destructieve laesie van de pancreas als gevolg van de activering van pancreasproteasen in de klier zelf.
Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle 'pancreasenzymen', inclusief lipase.
Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is voor de vernietiging van de alvleesklier: als het niveau wordt verhoogd, staat de diagnose 'pancreatitis' buiten twijfel.
De belangrijkste oorzaken van acute pancreatitis zijn:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte
Andere redenen:
- Infecties (viraal, bacterieel).
- Letsel aan de alvleesklier als gevolg van een harde klap op de buik (tijdens een val, gevecht, etc.)
- Pathologische veranderingen in het gebied van het gemeenschappelijke galkanaal, de tepel van Vater, de sluitspier van Oddi (gal in de alvleesklierkanalen gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, enz.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de bloedvaten van de alvleesklier: trombo-embolie, langdurige spasmen, blokkering door vetdruppels of atherosclerotische plaques, enz..
- Giftige vergiftiging (kwik, arseen, fosfor, enz.) Of medicijnschade aan de weefsels van de alvleesklier.
De eerste symptomen van acute pancreatitis zijn
Plotselinge, scherpe pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of navel De pijn kan uitstralen naar de rug, linker hypochondrium, linkerschouder en schouderblad. Soms vangt de pijn een brede strook van het hypochondrium naar het hypochondrium, soms rondom. De pijn kan gepaard gaan met herhaaldelijk braken dat geen verlichting brengt, opgezette buik, winderigheid, boeren en koorts. Geen eetlust, ontlasting wordt vaker vertraagd.
De pijn neemt enigszins af bij het zitten, liggen op de buik of bukken aan de linkerkant.
Hoe het niveau van a-amylase in het bloed verandert bij acute pancreatitis
| Ziekteperiode | Niveau a-amylase in het bloed |
| 2-12 uur na het begin van een acute aanval en de volgende 1-2 dagen | ongeveer 1000 U / l en hoger |
| 3-4 dagen | 5 keer hoger dan normaal |
| 5-6 dagen | geleidelijke daling tot normale waarden |
Als de parameters van serum-a-amylase na een acute aanval van pancreatitis gedurende lange tijd niet normaal worden, wordt de ontwikkeling van een pancreaspseudocyste verondersteld.
Een toename en vervolgens een snelle afname van hoge niveaus van a-amylase en andere spijsverteringsenzymen in het bloed bij acute pancreatitis is een slecht prognostisch teken. In 20% van de gevallen is acute pancreatitis erg moeilijk en een levensbedreigende aandoening.
Verhoogde alfa-amylase in het bloed bij chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis is een zich geleidelijk ontwikkelende, langdurige ontsteking van de alvleesklier. Verloopt soms zonder acute aanvallen, bijna asymptomatisch.
Bij chronische pancreatitis kan de activiteit van a-amylase in het bloed en de urine normaal, verhoogd of zelfs laag zijn. Daarom is in deze situatie de analyse van serumamylaseactiviteit niet erg informatief..
Om chronische ziekten van de alvleesklier te identificeren, worden provocerende tests gebruikt (met proserin, met glucose):
Normaal gesproken stijgt het gehalte aan a-amylase in het bloed tot 60% van de aanvankelijke dosis na de introductie van proserine (of het nemen van glucose)..
Bij pathologie van de alvleesklier met ernstige secretoire deficiëntie neemt het amylase in het bloed toe met 30% ten opzichte van de oorspronkelijke waarde.
Verhoogde a-amylase bij alvleesklierkanker
De activiteit van a-amylase in het bloed en de urine bij kwaadaardige tumoren van de pancreas kan licht verhoogd zijn en kan normaal blijven. Deze test wordt niet gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren..
Verhoogde a-amylase bij macroamylasemie
Een geïsoleerde stijging van serum a-amylase is een belangrijk diagnostisch kenmerk van de zeldzame goedaardige macroamylasemie..
Deze aandoening wordt veroorzaakt door de binding van verschillende a-amylasemoleculen aan plasma-eiwitten. Vanwege hun grote omvang kunnen "macroamylase" -aggregaten de glomerulaire membranen van de nieren niet passeren, daarom hopen ze zich op in het bloed.
Alfa-amylase in het bloed van zwangere vrouwen
Tijdens de zwangerschap kan het amylase in het bloed licht verhoogd zijn. Dit is niet in tegenspraak met de toegestane fysiologische norm.
Geneesmiddelen die alfa-amylase in het bloed verhogen:
Oestrogeenbevattende geneesmiddelen
Tetracyclines
Sulfasalazine
Metronidazol
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosemide
Valproïnezuur
Aspirine
Hooggedoseerde glucocorticoïden
Alfa-amylase in bloed is verlaagd - oorzaken
Een abnormale afname van alfa-amylase in het bloed is zeer zeldzaam en duidt op een afname van de pancreasfunctie of schade aan andere klieren van uitwendige secretie geassocieerd met erfelijke of infectieziekten.
Lage amylasespiegels in het bloed zijn niet klinisch relevant. In de praktijk is het belangrijk om hoge enzymwaarden te interpreteren..
Waarom is het gevaarlijk om a-amylase in het bloed te verhogen??
Op zichzelf is een toename van alfa-amylase in het bloed veilig. Maar het wordt geassocieerd met een ontsteking van de alvleesklier en het binnendringen van actieve proteasen in de bloedbaan, die zowel de alvleesklier als, als gevolg daarvan, andere organen beschadigen..
De normale waarden van alfa-amylase in het bloed meer dan 3 keer overschrijden - een marker van pancreasontsteking
Als gevolg van het ontwijken van actieve proteasen in het bloed, neemt het niveau van kinines, histamine en andere bioactieve stoffen toe. Algemene microcirculatiestoornissen ontwikkelen zich, collaps is mogelijk.
Wat te doen als pancreasamylase verhoogd is
Een significante toename van pancreasamylase in het bloed - een indicatie voor ziekenhuisopname.
Pre-ziekenhuismaatregelen zijn gericht op het wegnemen van pijn en het onderdrukken van de activiteit van pancreasenzymen.
Pijnstillers: Baralgin, Analgin, Tramal.
Om spasmen te elimineren: Papaverine, Galidor, No-Shpa.
Krampstillend anticholinergica: Buscopan, Metacin.
Normalisatie van de toon van de sfincter van Oddi: Duspatalin.
Onderdrukking van de activiteit van pancreasenzymen: Kvamatel (famotidine).
Antihistaminica, antiserotonine, oedeemverminderende geneesmiddelen: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.
Voor ernstige vormen van acute pancreatitis worden maatregelen genomen op de intensive care. Om enzymatische toxemie op de eerste dag van de ziekte te verminderen, worden Contrikal of andere proteolyseremmers intraveneus geïnjecteerd. Antibiotische therapie wordt voorgeschreven.
Nadat de acute situatie is verdwenen, worden pancreasenzymen die geen gal bevatten in een intermitterende kuur tot 3 maanden (2 weken opname, 10 dagen annulering) voorgeschreven: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 keer per dag bij de maaltijd).
Dieet om pancreasamylase te verlagen
In de eerste 1-2-3 dagen van een acute aandoening - honger.
Voer dan geleidelijk het dieet in:
- gepureerde pap op het water;
- slijmerige geraspte soepen in water;
- melk;
- slappe thee met paneermeel;
- omelet;
- kwark;
- laaggemineraliseerd water zonder gas, 50-100 ml 5-6 keer per dag: Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Borjomi, Naftusya.
Vanaf de 7e dag is het toegestaan:
- groente, aardappelpuree;
- stoomkoteletten, gekookte vis;
- Witbrood;
- gebakken appels, fruitpuree.
Tijdens de herstelperiode kan fytotherapie worden toegepast (in overleg met de arts).
Kruidencollectie voor pancreatitis
Gans wateraardbei - 1 eetlepel
Stinkende gouwe - 1 eetl. l.
Calendula - 1 eetl. l.
Heemstwortel - 1 eetl l.
Brouw 1 eetlepel van de collectie met 1 glas kokend water, verwarm in een waterbad gedurende 15 minuten. Aangeklaagd. Neem driemaal daags 1/3 kopje 15 minuten voor de maaltijd. Receptie cursus: 1 maand.
Dieet nr. 5P met verhoogde amylase en pancreatitis
Basis voedingsprincipes:
- Elimineer alcohol volledig.
- Stoom voedsel of kook, hak het.
- Voedselinname: in kleine porties, 4-6 keer per dag.
Wat is er verboden??
Rijke bouillon: vlees, kip, vis, groente, vooral champignons.
Hardgekookte eieren, gebakken eieren.
Vet vlees, gevogelte, vis, wild.
Varkensvet, rundvlees en lamsvet.
Rauw: kool, radijs, radijs, zuring, spinazie, groene uien.
Gerookt vlees, kruiden, warme snacks, ingeblikt voedsel, champignons, worstjes.
Gebak, vers gebakken goederen, zwart brood, ijs, vette desserts, cacao, chocolade.
Alcohol in welke vorm dan ook.
Wat te beperken?
Vetten: boter - 30 g, groente - 20 g per dag.
Snelle koolhydraten, suiker.
Grove vezels, gekookte (gestoofde) kool.
Te zuur, zoet rauw fruit.
Bakken, gebak, koffie, sterke thee.
Wat is toegestaan??
Gedroogd witbrood.
Gekookte, gestoofde groenten.
Elke pap, pasta.
Mager vlees, gevogelte, vis (stoomkoteletten, gehaktballen, soufflés, broodjes, enz.)
Eieren in de vorm van een eiwitomelet. Zacht gekookt 1 stuk per dag.
Melk, zuurvrije kwark, Hollandse kaas, Adyghe.
Gebakken appels, fruitpuree.
Rozenbottelbouillon, slappe thee, gelei en compotes op xylitol.
Het therapeutische dieet wordt gedurende minimaal 6 maanden gevolgd. In de toekomst moet u zich houden aan het Pevzner-dieet nummer 5 (zie video).
Hoe bloed te doneren voor alfa-amylase
Om de activiteit van alfa-amylase te bepalen, wordt bloed afgenomen uit een ader (5 ml)
In een acute toestand kan bloed op elk moment worden gedoneerd.
Bij een geplande analyse wordt 's ochtends bloed gedoneerd, strikt op een lege maag: niet eten, niet drinken.
Rook niet voordat u bloed doneert.
Foutief verhoogde bloedtestresultaten voor alfa-amylase kunnen wijzen op chronisch nierfalen, terwijl de bovenstaande medicijnen worden ingenomen.
Ten onrechte onderschat - tegen de achtergrond van hypercholesterolemie (hoog cholesterolgehalte in het bloed).
Lichte geïsoleerde toename van alfa-amylasespiegels in het bloed
is geen voldoende reden om een diagnose te stellen.
Amylase norm (tabel). Amylase nam toe of af - wat betekent het
Amylase is een biologisch actief enzym dat voornamelijk door de alvleesklier en, in kleine hoeveelheden, door de speekselklieren wordt geproduceerd. De rol in het lichaam is deelname aan metabolische processen die verband houden met koolhydraten. Amylase is onderverdeeld in twee soorten: pancreasamylase, dat wordt geproduceerd door de pancreas, en alfa-amylase, of totaal amylase in het lichaam. Met zijn hulp wordt zetmeel afgebroken tot eenvoudige sachariden. Een normale werking van het spijsverteringsstelsel van het lichaam is onmogelijk zonder alfa-amylase.
Amylase-tarief in het bloed. Het resultaat decoderen (tabel)
Voordat u het hebt over de snelheid van amylase in het lichaam, moet u weten over wat voor soort amylase we het hebben. Alfa-amylase is een spijsverteringsenzym dat nodig is voor het lichaam, zonder welke de afbraak van koolhydraten onmogelijk is. Normaal gesproken is de inhoud:
- bij jonge kinderen, tot 2 jaar oud - 5 - 65 U / l,
- ouder dan 2 jaar en tot 70 - 25 - 125 U / l,
- bij ouderen - 20 - 160 U / l.
Pancreasamylase is een bestanddeel van alfa-amylase. Gewoonlijk wordt het niveau op een aparte regel gemarkeerd. Dit enzym wordt actief geproduceerd door de alvleesklier in aanwezigheid van een soort ontstekingsprocessen daarin. Daarom zou het normale gehalte aan pancreasamylase als volgt moeten zijn:
- bij pasgeborenen tot zes maanden - minder dan 8 U / ml,
- van zes maanden tot 12 maanden - minder dan 23 U / ml,
- bij personen ouder dan 1 jaar - minder dan 50 U / ml.
Bloedonderzoek voor amylase wordt meestal voorgeschreven wanneer wordt vermoed dat een patiënt chronische of acute pancreatitis heeft. Hoewel veranderingen in de concentratie van dit enzym vrij typisch zijn voor sommige andere ziekten. De snelheid van amylase in het bloed wordt bepaald door biochemische analyse. Bloedafname voor hem wordt gemaakt uit een ader, 's ochtends en op een lege maag.
Als de amylase verhoogd is, wat betekent dit dan??
Een geleidelijke toename van het amylasegehalte in het bloed vindt plaats binnen enkele uren na het begin van een aanval van acute pancreatitis. Nadat de aanval is geëindigd, wordt dit tempo weer normaal, maar dit duurt enkele dagen. Acute pancreatitis kan ervoor zorgen dat de amylasespiegels 5 of 6 keer hoger zijn dan normaal. Als het amylase verhoogd is, duidt dit echter niet altijd op pancreatitis, bovendien kan het voorkomen dat amylase soms zelfs tijdens en na een aanval binnen normale grenzen blijft. Daarom moet voor een nauwkeurige diagnose rekening worden gehouden met andere markers, bijvoorbeeld lipaseniveaus.
Andere ziekten die een verhoging van het amylasegehalte in het bloed kunnen veroorzaken:
- pancreascyste,
- kwaadaardige tumor van de alvleesklier,
- ziekten van de galwegen en galblaas,
- chronisch nierfalen,
- ontstekingsprocessen in andere organen van de buikholte,
- taaislijmziekte,
- alcoholvergiftiging,
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap,
- diabetes,
- parotitis,
- onvoldoende activiteit van de speekselklieren, bijvoorbeeld als ze beschadigd zijn.
Het gebruik van bepaalde medicijnen kan tot een vergelijkbaar effect leiden. Voordat u een bloed- of urinetest voor het amylasegehalte uitvoert, moet u daarom uw arts waarschuwen voor alle medicijnen die u recentelijk heeft ingenomen. Inclusief hormonen en orale anticonceptiva.
Als de amylase wordt verlaagd, wat betekent dit dan??
Een verlaagd amylasegehalte wordt overwogen als er minder dan 100 U / L serum wordt gevonden in de testresultaten. Dit kan verschillende redenen hebben. Verlaagd amylase kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van acute of chronische hepatitis. Bij deze ziekte is er een schending van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam, waardoor alle enzymen, en vooral amylase, verhoogde stress ervaren. En hoewel de synthese van amylase zonder onderbreking plaatsvindt, wordt er veel meer van geconsumeerd. Daarom laat een bloedtest een onvoldoende hoeveelheid van dit enzym zien..
De snelheid van amylase in het bloed kan afnemen als gevolg van een kwaadaardige tumor van de pancreas - hier treedt weefseldegeneratie op en wordt de productie van het enzym verstoord. Dit fenomeen wordt pancreasinsufficiëntie genoemd. Het kan ook worden veroorzaakt door trauma of als de alvleesklier operatief is verwijderd.
Als amylase wordt verlaagd, kan dit te wijten zijn aan ernstige cystische fibrose..
Onthoud dat het onmogelijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de resultaten van een analyse. Om het te verduidelijken en te bevestigen, moet de specialist rekening houden met alle cumulatieve factoren en, indien nodig, een aanvullend onderzoek voorschrijven.
Wat is amylase in analyses
Amylase
Amylase is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van suiker in het lichaam. Het wordt aangetroffen in speeksel en afscheidingen van de alvleesklier. Het enzym breekt grote suikermoleculen af in kleinere suikereenheden. Bij een ontsteking van de alvleesklier wordt amylase steeds vaker in het bloed aangetroffen. Lees hier alles wat u moet weten over het enzym.
Wat is amylase?
Amylase is een enzym dat grote suikermoleculen afbreekt en beter bruikbaar maakt. In het menselijk lichaam zijn er twee verschillende soorten amylasen die suiker op verschillende plaatsen scheiden: alfa-amylase en bèta-amylase..
Amylase bevindt zich in het speeksel van de mond en alvleesklier. Als suiker via voedsel wordt geleverd, wordt het in de mond afgebroken door speekselamylasen in kleinere eenheden. De alvleesklier geeft amylasen af in de dunne darm. Daar worden de suikermoleculen afgebroken totdat ze uiteindelijk via de darmwand in het bloed worden opgenomen..
Wanneer amylasespiegels worden bepaald?
Een arts kan de concentratie amylase in het bloed bepalen, vooral als de patiënt lijdt aan hevige pijn in de bovenbuik en koorts. In sommige gevallen kan een ontsteking van de alvleesklier de oorzaak zijn van deze symptomen. Bepaling van de totale amylaseconcentratie of pancreasamylaseconcentratie kan deze vermoedelijke diagnose ondersteunen wanneer de bloedamylaseconcentratie toeneemt..
Een klein deel van de amylasen uit het spijsverteringssap komt in de bloedbaan terecht. Van daaruit worden de enzymen via de nieren verwijderd. Daarom kan amylase in bloed of urine worden aangetroffen. Als de functie van de nieren verzwakt is, neemt de concentratie van alfa-amylase in het bloed toe. Bij het verhogen is er vaak alleen de concentratie van pancreasamylase in het bloed.
Normale Amylase-waarden
De concentratie van amylase in het bloed wordt niet gemeten in absolute hoeveelheid, maar in eenheden enzymactiviteit (eenheden, U) per liter substraat.
| normale waarden | Totaal amylase | Pancreasamylase |
| Volwassenen (serum) | Wanneer de concentratie van amylase in het bloed toeneemt? De amylaseconcentratie kan worden verhoogd in de volgende gevallen:
Naast amylase vereisen de bovengenoemde ziekten de bepaling van aanvullende laboratoriumgegevens om de diagnose te bevestigen en verder onderzoek.. Wat te doen als de concentratie van amylase in het bloed toeneemt?Als de amylasewaarde toeneemt, kan er geen specifieke ziekte worden vastgesteld. In plaats daarvan moeten er meer bloedwaarden worden bepaald om de oorzaak op te helderen. Als amylase in toenemende mate in het bloed wordt aangetroffen als gevolg van pancreatitis. De concentratie wordt vaak meerdere keren gemeten voor follow-up.. In welke gevallen wordt een bloedtest op amylase voorgeschreven en wat laat dit zien??Bij pathologieën van het spijsverteringsstelsel worden vergelijkbare symptomen opgemerkt: pijn, verstoringen in de processen van assimilatie van voedsel, enz. Tijdens het diagnoseproces schrijft de arts een biochemische bloedtest voor. In deze studie wordt het gehalte van een enzym zoals amylase in het bloed gecontroleerd. Laten we uitzoeken wat voor soort stof het is en wat de resultaten van het onderzoek kunnen zeggen. Bij het raadplegen van een arts voor buikpijn moet de patiënt erop voorbereid zijn dat hij een reeks onderzoeken zal moeten ondergaan, waaronder het doneren van bloed voor biochemische analyse. Naast andere indicatoren zal in de richting worden opgemerkt dat het noodzakelijk is om de inhoud van amylase te analyseren. Laten we eens kijken wat amylase is en welke afwijkingen van de normen voor de inhoud van deze stof aangeven.
Wat voor soort stof?Een enzym dat direct betrokken is bij het metabolisme van koolhydraten wordt amylase genoemd. Normale vertering is onmogelijk zonder deze stof, omdat het als een katalysator werkt in het biochemische proces van zetmeelafbraak met de vorming van eenvoudige suikers die door cellen kunnen worden opgenomen. Het enzym wordt geproduceerd door verschillende organen, maar het meeste wordt geproduceerd door de alvleesklier. Dit is de zogenaamde pancreasamylase, die rechtstreeks in het spijsverteringskanaal (twaalfvingerige darm) terechtkomt, waar het deelneemt aan metabolische processen. Een deel van het enzym wordt geproduceerd in de speekselklieren, dat wil zeggen dat het proces van het verwerken van koolhydraten begint wanneer voedsel wordt gekauwd. Maar het S-type amylase dat door de speekselklieren wordt geproduceerd, is minder actief dan de alvleesklier.
Normaal functioneert amylase in het spijsverteringskanaal, maar een deel van het enzym komt in de bloedbaan terecht. Het is de bloedamylase die wordt bepaald tijdens biochemische analyse..
Wanneer analyse nodig is?Wanneer is biochemische analyse op amylasegehalte nodig? Ondanks het feit dat een verandering in het niveau van dit enzym wordt opgemerkt bij verschillende pathologische aandoeningen, wordt meestal bloed gedoneerd voor het amylasegehalte als pancreatitis wordt vermoed. Bij inflammatoire laesies van de alvleesklier neemt het gehalte aan amylase vele malen toe. Daarnaast kan een analyse voor de concentratie van amylase in het bloed worden voorgeschreven voor ziekten zoals:
Tijdens het onderzoek kan het totale amylase, bestaande uit S- en P-type enzymen, of alleen het pancrease deel van het enzym worden bepaald. Hoe is?Om het niveau van het enzymgehalte te bepalen, wordt een biochemische analyse van bloed uit een perifere ader uitgevoerd. OpleidingOm de testresultaten correct te laten zijn, is een goede voorbereiding voor monsterneming noodzakelijk. Reglement:
ProcedureMonsters worden genomen met een steriel wegwerpinstrument. Het materiaal is bloed uit een ader. In de regel is het hek gemaakt van een ader in de bocht van de elleboog. Normen en afwijkingenHet analyseresultaat kan de volgende dag worden verkregen. Het gehalte aan het enzym wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt; geslacht doet er niet toe. Normale indicatoren (in eenheden / l):
Afwijkingen van normenDe meest significante toename van het amylasegehalte wordt waargenomen bij de ontwikkeling van acute pancreatitis. Bij deze ziekte kunnen normale waarden 5-8 keer worden overschreden. Al 12 uur na het begin van de aanval beginnen de indicatoren echter geleidelijk af te nemen, hoewel ze nog enige tijd hoog blijven.. Als pancreatitis chronisch is, zal de analyse een relatief lage (2-4 keer) overschrijding van de norm laten zien, maar deze zal aanhoudend zijn. Wanneer neoplasmata in de pancreas verschijnen in de vorm van een tumor of cyste, wordt het orgel gecomprimeerd. Dit veroorzaakt een secundair ontstekingsproces, dat ook wordt gekenmerkt door een verhoging van het amylasegehalte in het bloed.. In het geval dat de indicatoren van totaal amylase de norm aanzienlijk overschrijden en het niveau van de alvleesklier in het referentiegebied blijft, moet een ontstekingsproces in de speekselklieren worden vermoed. Deze foto wordt meestal opgemerkt met de bof.. Bij een slechte nierfunctie (nierfalen) wordt een verhoging van het amylasegehalte in het bloed opgemerkt. Dit komt door een afname van de uitscheidingssnelheid van het enzym in de urine. Bovendien wordt een toename van de enzymspiegels opgemerkt met:
Een afname van het amylasegehalte is niet zo significante diagnostische waarde als een toename. Dergelijke testresultaten zijn wanneer:
Een lichte afname van de productie van amylase wordt waargenomen bij vrouwen in de vroege zwangerschap met toxicose. Bloedamylase is dus een belangrijke indicator, waardoor het mogelijk is om een diagnose te stellen voor verschillende pathologieën van organen in de buikholte. Alleen op basis van de resultaten van de analyse is diagnose echter onmogelijk. De arts evalueert de resultaten van alle onderzoeken en beoordeelt de uiterlijke tekenen en manifestaties van ziekten. |