Amylase totaal in dagelijkse urine

Amylase is een van de vele enzymen die in de alvleesklier worden geproduceerd en die deel uitmaken van pancreassap.

Urinediastase, urine-amylase.

Engelse synoniemen

Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Kinetische colorimetrische methode.

Eenheid / dag (eenheid per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Drink geen alcohol gedurende de dag vóór de studie, diuretica - binnen 2 dagen.
• Elimineer pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine verandert (bijv. Bieten, wortels) uit het dieet 12 uur vóór het onderzoek.
• Elimineer fysieke en emotionele stress tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).

Algemene informatie over het onderzoek

Amylase is een van de vele enzymen die in de alvleesklier worden geproduceerd en in pancreassap worden aangetroffen. Lipase breekt vetten af, proteasen breken eiwitten af ​​en amylase breekt koolhydraten af. Vanuit de alvleesklier gaat pancreassap met amylase door het pancreaskanaal naar de twaalfvingerige darm, waar het helpt bij het verteren van voedsel. Het amylasemolecuul is zo klein dat het de nierbarrière kan passeren en vervolgens in de urine kan worden uitgescheiden.

Normaal gesproken circuleert slechts een kleine hoeveelheid amylase in de bloedbaan (vanwege de vernieuwing van cellen in het speeksel en de pancreas) en komt het in de urine terecht. Wanneer schade aan de alvleesklier optreedt, zoals bij pancreatitis, of als het pancreaskanaal wordt geblokkeerd door een steen of tumor, begint amylase in grote hoeveelheden in de bloedbaan en vervolgens in de urine te komen.

Dit enzym wordt ook uitgescheiden door de speekselklieren, waarvan de kanalen uitkomen in de mond. Daarom kan de activiteit ervan in de urine toenemen met pathologie van de speekselklieren..

Kleine hoeveelheden amylase worden gevormd in de eierstokken, darmen, bronchiën en skeletspieren.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Voor de diagnose van acute of chronische pancreatitis, evenals voor de detectie van andere ziekten waarbij de pancreas bij het pathologische proces betrokken is. In de regel komt de activiteit van urine-amylase overeen met de activiteit van bloedamylase, maar deze neemt toe en neemt af met een vertraging van 6-10 uur in vergelijking daarmee. Na acute pancreatitis kan de amylaseactiviteit in de urine tot 7-10 dagen verhoogd blijven, in tegenstelling tot bloedamylase, dat gewoonlijk na 2-4 dagen weer normaal wordt..
• Om de behandeling van kanker die de alvleesklier aantast te volgen.
• Om de effectiviteit van de nieren te bepalen (vergelijk de activiteit van amylase in het bloed en urine).

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Met symptomen van pancreaspathologie:
  • intense pijn in de buik en rug ("gordelpijn"),
  • stijging van de temperatuur,
  • verlies van eetlust,
  • braken.
• Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van aandoeningen van de alvleesklier.
• Terwijl we observeren of de activiteit van amylase toeneemt of afneemt bij ziekten van de alvleesklier.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 1 - 408 U / dag.

Oorzaken van verhoogde amylaseactiviteit in de urine

• Acute ontsteking aan de alvleesklier. Bij deze ziekte kan de amylaseactiviteit de bovenste referentiewaarde 6-10 keer overschrijden. Gewoonlijk neemt de activiteit in urine 6 tot 8 uur na beschadiging van de alvleesklier toe en kan deze tot 2 weken op een hoog niveau blijven. Desalniettemin kan bij sommige patiënten met acute pancreatitis het amylase licht toenemen of zelfs normaal blijven. Over het algemeen weerspiegelt de activiteit niet de ernst van de schade aan de alvleesklier bij deze ziekte..
• Chronische pancreatitis. Hiermee wordt de activiteit van urine-amylase aanvankelijk matig verhoogd, maar daarna kan deze afnemen en weer normaal worden naarmate de laesie van de pancreas verslechtert.
• Pancreas trauma.
• Alvleesklierkanker.
• Blokkering (steen, litteken) van het pancreaskanaal.
• Acute appendicitis, peritonitis.
• Perforatie (perforatie) van een maagzweer.
• Decompensatie van diabetes mellitus - diabetische ketoacidose.
• Verminderde uitstroom in de speekselklieren of speekselkanalen, zoals bij de bof.
• Abdominale operatie.
• Acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas.
• Darmobstructie.
• Een onderbroken eileiderszwangerschap.
• Aorta-aneurysma-ruptuur.

Redenen voor een afname van de amylaseactiviteit in de urine

• Onvoldoende alvleesklier als de functie ervan afneemt.
• Chronisch nierfalen.
• Ernstige hepatitis.
• Cystische fibrose (cystische fibrose) van de alvleesklier is een ernstige erfelijke ziekte die gepaard gaat met schade aan de klieren van uitwendige secretie (longen, maagdarmkanaal).
• Verwijdering van de alvleesklier.
• Macroamylasemie is een zeldzame goedaardige aandoening waarbij amylase zich bindt aan grote eiwitten in het serum en daarom niet door de glomeruli kan gaan..

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• De activiteit van urine-amylase is verhoogd bij zwangere vrouwen.
• Captopril, corticosteroïden, orale anticonceptiva, furosemide, ibuprofen, narcotische analgetica kunnen de amylaseactiviteit verhogen.

De amylase-activiteit bij kinderen in de eerste twee levensmaanden is laag, deze stijgt pas aan het einde van het eerste jaar tot het volwassen niveau.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Huisarts, internist, gastro-enteroloog, chirurg.

Amylase-urine

Amylase is een stof die deelneemt aan stofwisselingsprocessen en verantwoordelijk is voor de afbraak van elementen. In het menselijk lichaam wordt de productie van een enzym grotendeels geassocieerd met het werk van de alvleesklier. Overmatige hoeveelheid amylase in de urine is een signaal van ziekten in het lichaam.

Amylase in de urine

Metabolisme is een proces dat onlosmakelijk verbonden is met het menselijk leven. Stoffen die het lichaam zijn binnengekomen, worden eruit uitgescheiden in de vorm van urine, uitwerpselen en zweet. Menselijke urine is een afbeelding die de huidige toestand van het lichaam aangeeft. Urine bevat eiwitten, enzymen, vitamines, hormonen en andere elementen. Het gehalte aan a-amylase is een van de belangrijkste indicatoren bij de analyse van urine.

Binnen normale grenzen wordt aangenomen dat er weinig amylase in het bloed en de urine aanwezig moet zijn. Maar als het werk van de alvleesklier mislukt, zal de analyse een significante toename van de aanwezigheid van het enzym laten zien. Daarom is een hoog of juist laag niveau van een stof in het lichaam meestal een teken van zorg. Wat is deze stof en wat zijn de functies ervan?

Enzymfuncties

Bij de stofwisseling zijn veel enzymen betrokken, die elk hun eigen functie vervullen. Het enzym lipase is betrokken bij de afbraak van vetten, protease - eiwitten, maar alfa-amylase is een biologisch actieve stof die verantwoordelijk is voor de afbraak van koolhydraten.

Het is dit enzym dat betrokken is bij de afbraak van zetmeel en glycogeen tot de staat van glucose, dat gemakkelijk door het lichaam wordt opgenomen, waardoor de darmen worden geholpen.

Er zijn twee soorten enzymen in het menselijk lichaam:

• Speekselamylase, dat in de mond wordt gevormd. Verantwoordelijk voor de primaire spijsvertering, bevordert de aanmaak van maagsap.
• Pancreasamylase geproduceerd door de pancreas. De functies van dit type omvatten hulp bij het werk van de darmen, de regulering van het metabolisme. Dankzij dit enzym worden complexe voedingsstoffen omgezet in eenvoudige, nuttige sporenelementen worden opgenomen.

Diagnostiek

Aangezien het grootste deel van het amylase met urine uit het lichaam wordt uitgescheiden, zijn verhoogde niveaus in de urine tekenen van ziekten zoals diabetes mellitus, dysbacteriose, hepatitis, pancreatitis, nierfalen, maagzweer, pancreaskanker..

Opgemerkt moet worden dat de biochemische analyse van urine voor dit enzym een ​​meer informatieve diagnostische methode is dan een bloedtest..

Diagnostiek vindt op twee manieren plaats:

• Eenmalige analyse,
• Verzameling van dagelijkse urine.

De tweede optie heeft prioriteit, aangezien de samenstelling van urine gedurende de dag verandert. Om pathologieën te bepalen, is het daarom correct om binnen 24 uur biomateriaal te verzamelen.

In dit geval moet u rekening houden met de volgende factoren om de analyse voor te bereiden en om deze correct uit te voeren:

• Een paar dagen voor de levering van het materiaal, fysieke activiteit, alcoholische dranken uitsluiten. Verminder de inname van pittig, zout voedsel, voedsel met veel vet, stop indien mogelijk met het gebruik van diuretica en andere medicijnen. Vrouwen mogen tijdens kritieke dagen niet worden getest.
• Maak voor het verzamelen een grote steriele container klaar (verkrijgbaar bij de apotheek). Alle urine gedurende de dag moet erin worden verzameld, de container moet in de koelkast worden bewaard. Voor elke urinering moet de hygiëne van de geslachtsorganen worden uitgevoerd onder stromend water..
• Aan het einde van de dag wordt de verzamelde urine grondig gemengd, in 30 ml gegoten en voor diagnose naar het laboratorium gebracht.

Onderzoek en interpretatie van resultaten

De norm bij volwassen mannen en vrouwen is de aanwezigheid van amylase in de urine van 10-160 U / L. Norm bij kinderen: 10-64 eenheden / l.

Een toename van de stof duidt op een verstoring van het spijsverteringsstelsel..

Acute pancreatitis is een pathologie die verband houdt met de dood van pancreasweefsel. De oorzaken van de ziekte kunnen verband houden met overmatig alcoholgebruik, ongezonde voeding (consumptie van vet, gekruid, zout voedsel), evenals drugsintoxicatie. Bij een exacerbatie kan de patiënt klagen over scherpe buikpijn, misselijkheid of braken, koorts.

Een verminderde hoeveelheid amylase in de urine is ook een reden tot bezorgdheid. De oorzaak van afwijkingen kan zijn: levercirrose, oncologie, disfunctie van de schildklier.

Amylase-indicatoren tijdens de zwangerschap

Zwangerschap kan bij vrouwen een hoge amylase veroorzaken. Het wordt als normaal beschouwd als het niveau van het enzym stijgt bij het dragen van een kind. Artsen houden echter nog steeds de concentratie van de stof in het lichaam in de gaten om blootstelling aan het kind uit te sluiten en de indicatoren te verminderen in geval van een storing van de alvleesklier of lever..

Een biochemische analyse van urine voor de aanstaande moeder wordt uitgevoerd in het eerste trimester (bij aanmelding bij een prenatale kliniek), aan het einde van het tweede trimester (26 weken) en in het derde trimester (34-35 weken).

In het lichaam van een zwangere vrouw is het normale enzymgehalte tot 110 E / uur. Bij afwijkingen kunnen artsen acute pancreatitis of nierfalen diagnosticeren, wat een ernstige indicatie is voor zwangerschapsafbreking. Bij langdurige toxicose kunnen onderschatte waarden in de analyse optreden.

Daarom herinneren artsen aan tijdige analyses en monitoring van hun toestand in elk trimester..

Waarom is amylase verhoogd in het bloed??

Een algemene bloedtest is een minder informatieve manier om ziekten te diagnosticeren in vergelijking met een biochemische urinetest, maar het kan ook wijzen op de ontwikkeling van bepaalde pathologieën in het lichaam..

Een verhoogd gehalte van de stof kan in verband worden gebracht met aandoeningen van de alvleesklier, de aanwezigheid van tumoren, bof, diabetes mellitus en nieraandoeningen. Deskundigen erkennen een toename van bloedamylase met verschillende eenheden. Als de indicatoren echter met twee of meer keer worden verhoogd, moet u dringend een arts raadplegen voor onmiddellijke behandeling..

Waarom is amylase laag in het bloed??

Lage waarden zijn ook niet de norm en duiden op een verminderde activiteit van de alvleesklier. Dit kan op zijn beurt in verband worden gebracht met de vorming van een kwaadaardige tumor in de maag, hepatitis, trauma aan de alvleesklier of cystische fibrose..

Amylase-snelheid is een belangrijke factor die de huidige toestand van het lichaam aangeeft. Daarom raden artsen regelmatig (om de zes maanden) aan om een ​​biochemische analyse van bloed en urine uit te voeren.

Analyse voor urine-amylase: kenmerken

Elke persoon moet worden getest. Welke testen nodig zijn voor pancreasontsteking, evenals de regels voor het slagen voor een dergelijke analyse, worden in dit artikel beschreven.

Wat is amylase en de testresultaten?

Amylase is een enzym in het lichaam van mannen, vrouwen en kinderen dat een belangrijke rol speelt bij het verteringsproces. Het kan uit twee soorten bestaan. De eerste is S-amylase, dat kan worden geproduceerd bij vrouwen, mannen of kinderen in de speekselklieren. Ze zijn goed voor ongeveer 60% van alle enzymen die in het bloed of de urine van vrouwen, kinderen en het sterkere geslacht zitten. Een ander type is P-amylase. Het wordt ook pancreasamylase genoemd. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier en is goed voor ongeveer 40% van de totale hoeveelheid van deze stof in het bloed en de urine, ook bij vrouwen..

Bij blootstelling aan dergelijke amylase wordt voedsel in het lichaam van vrouwen afgebroken tot koolhydraten. Om deze reden begint bijvoorbeeld zetmeel, wanneer het in de mond komt, af te breken. In dit geval werkt het speeksel erop. In de maag verliest een dergelijk element, wanneer het wordt blootgesteld aan zuren, zijn activiteit, maar tijdens dit proces vindt het splitsingsproces nog steeds plaats binnenin. Ten slotte kunnen koolhydraten alleen in de twaalfvingerige darm worden afgebroken wanneer ze worden blootgesteld aan een stroom van het pancreas-P-amylase.

Deze enzymen, die betrokken zijn bij het proces van voedselvertering, hebben bijna dezelfde structuur. De structuur kan slechts 3-4 procent verschillen. Deskundigen merken ook op dat het pancreas-type amylase in urine of bloed van groter belang is voor de diagnose. De reden hiervoor is dat het amylase-enzym, waarvan de norm wordt uitgescheiden door speeksel, niet specifiek is en daarom tamelijk moeilijk is om het in bloed of urine te detecteren. Dit wordt ook in de praktijk bevestigd. Het is moeilijk om de toestand van de patiënt correct te diagnosticeren aan de hand van de hoeveelheid van dergelijke amylase in het bloed of de urine..

Als pancreasamylase in de urine en het lichaam normaal is, heeft dit een positief effect op het proces van voedselvertering. Meestal zal de urinesnelheid gedurende de dag hoger zijn. Tijdens de slaap neemt deze snelheid af. Dit is een normaal proces in het lichaam.

Als er ontstekingsprocessen optreden in de pancreas, neemt het niveau van het enzym 4-6 uur na de aanval toe. De maximale hoeveelheid in het lichaam kan binnen 12 uur na het begin van het ontstekingsproces worden waargenomen. Ook is na 2-3 dagen de hoeveelheid enzymen weer normaal. Het gebeurt altijd.

Artsen kunnen aan de hand van het gehalte aan amylase in de urine het hele plaatje zien van de processen die plaatsvinden in het lichaam van de patiënt. De hoeveelheid van een dergelijke stof in de urine kan niet alleen pathologieën in het spijsverteringsstelsel vertonen, maar ook ziekten van andere organen, bijvoorbeeld ureum of nieren. Deze situatie kan ook leiden tot het ontstaan ​​van diabetes. Ook is amylase actiever in urine dan in bloed, en daarom wordt het voornamelijk voor testen ingenomen. Meestal proberen ze twee tests tegelijk te doen: urine en bloed. Dit zal u helpen om een ​​nauwkeuriger onderzoeksresultaat te krijgen. Afwijkingen in indicatoren worden afzonderlijk berekend.

Lees ook over het onderwerp

Criterium voor de norm van amylase in lichaamsvloeistoffen

Om de snelheid van een dergelijk enzym in lichaamsvloeistoffen te beoordelen, moet biochemische analyse worden uitgevoerd. De snelheid van een dergelijke stof hangt af van de leeftijd van de patiënt. De analyse op amylase is alleen verplicht in laboratoriumomstandigheden. Bij het passeren van de analyse wordt de enzymsnelheid bepaald met behulp van speciale apparatuur en reagentia. Meestal is deze indicator in het lichaam van een gezond persoon 5 tot 25 eenheden per liter vloeistof. Bij ouderen geeft het volgens het algemene tarief 100 eenheden per liter aan. Dergelijke indicatoren kunnen in de ene of de andere richting variëren. Het is sinds kort ook mogelijk geworden om pancreasamylaseenome te bepalen uit de ontlastingverzameling. Maar dergelijke tests worden zelden uitgevoerd in vergelijking met andere, omdat het vrij moeilijk is om de juiste werking van de alvleesklier ervan te bepalen..

Om welke reden kan de snelheid van het enzym in het lichaam toenemen en wanneer tests moeten worden uitgevoerd?

Redenen om het tarief te verhogen:

1. Verergering van pancreatitis. De test moet 4-5 uur na het begin van de aanvallen worden uitgevoerd. Het was tijdens deze periode dat de hoeveelheid enzymen in de urine het hoogst is..
2. Manifestatie van peritonitis.
3. Veranderingen in de alvleesklier.
4. Hepatitis (chronisch).
5. Slechte nierfunctie.
6. Bijwerkingen van bepaalde medicijnen.

Verlaagde enzymsnelheid. De redenen:

1. Cirrose.
2. Negatieve processen in de nieren.
3. Bedwelming van het lichaam.

Levering van een analyse voor amylase

Voor het onderzoek moet u urine en bloed doneren. Het verzamelen van materiaal moet op een lege maag worden gedaan. Eet geen voedsel gedurende ten minste 8 uur voordat het wordt afgehaald. Om het onderzoek uit te voeren, moet u de ochtendurine of dagelijkse urine doorgeven. Voor het verzamelen, moet u voor hygiëne zorgen. Het eerste deel van de urine moet in het toilet worden afgevoerd en de rest moet in een bak worden verzameld. Je hebt 30-50 milliliter vloeistof nodig. Je kunt het niet lang bewaren. Indien nodig kan het materiaal 5-6 uur in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 4-5 graden.

Wat is de snelheid van amylase in de urine, waarom stijgt het?

Alfa-amylase in urine is een laboratoriumonderzoek dat de hoeveelheid van dit enzym in het lichaam bestudeert. Volgens de resultaten van de analyse kan men de werking van het menselijke spijsverteringssysteem beoordelen. Normaal gesproken wordt urine-amylase gevonden, maar in beperkte hoeveelheden. Dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier en is aanwezig in speeksel. Hij is verantwoordelijk voor de kwaliteit van de vertering van individuele voedingsstoffen. Als kwantitatieve indicatoren afwijken van de norm, kunnen we praten over pathologie.

Ondanks dat amylase tot de groep van spijsverteringsenzymen behoort, wordt het niet alleen door de alvleesklier aangemaakt. Een kleine hoeveelheid van deze stof wordt uitgescheiden door de nieren, eierstokken, dikke en dunne darm en zelfs de eileiders.

Wat is het en wat is het doel van de analyse

Amylase in de urine is een speciaal enzym, zonder welke glucose in het lichaam niet wordt afgebroken. Deze stof is nodig om het werk van de darmen en het hele spijsverteringskanaal te vergemakkelijken. Er zijn twee indicatoren van amylase: speeksel en pancreas. Ze zijn identiek in hun structuur en structuur..

Bij een goede werking van het lichaam komt een deel van het enzym in de bloedbaan. Deze stof kan worden opgespoord door alfa-amylase te onderzoeken. Een ander onderdeel van het proces van vitale activiteit dringt de nieren binnen. Na filtratie komt het enzym in de urine, waar het tijdens diagnostische maatregelen kan worden opgespoord. Urinediastase is het tweede type diagnose. Samenvattend de speeksel- en pancreas significantie, de diagnose toont amylase in een 2: 3 verhouding. In dit geval wordt het laatste type in grotere mate als informatief beschouwd dan het eerste..

De volgende voorwaarden zijn directe redenen om de kwantitatieve indicator van urine-amylase bij een kind of volwassene te bestuderen:

• pancreatitis - een ontstekingsproces in de alvleesklier van verschillende oorsprong;
• trauma aan de alvleesklier;
• disfunctionele pathologieën van de speekselklieren;
• irritatie van de slijmvliezen van de peritoneale organen;
• diabetes mellitus of een vermoeden daarvan.

Bij een routineonderzoek wordt voor elke patiënt een urinetest op amylase voorgeschreven om het ontstaan ​​van problemen in de toekomst te voorkomen. Bij vrouwen wordt urineanalyse meer dan eens uitgevoerd tijdens de zwangerschap, evenals in het stadium van voorbereiding op de conceptie. Tijdige identificatie helpt problemen met het spijsverteringsstelsel tijdens de zwangerschap te voorkomen. De diagnose wordt volgens de WHO aanbevolen voor baby's in het eerste levensjaar, evenals voor kinderen die naar voorschoolse en schoolonderwijsinstellingen gaan. Het is noodzakelijk om de indicatoren in de urine van het enzym amylase te bepalen voor de volgende klachten van patiënten:

1. frequente misselijkheid zonder reden, vergezeld van braken, wat voor korte tijd verlichting brengt;
2. acute pijnlijke gevoelens in de navelstreng fossa, die zich door de buik kan verspreiden;
3. verhoogde gasvorming, opgeblazen gevoel, darmkoliek;
4. veranderingen in de frequentie, het volume en de consistentie van uitwerpselen;
5. verhoogde lichaamstemperatuur zonder andere symptomen van verkoudheid en griep;
6. zwakte, slaperigheid en malaise;
7. psycho-emotionele stoornissen.

Regels voor het verzamelen van urine

Om ervoor te zorgen dat de analyse een betrouwbaar resultaat laat zien, moet u weten hoe u op de juiste manier urine kunt verzamelen voor onderzoek. Elk laboratorium heeft zijn eigen regels en voorschriften, maar in de meeste gevallen zijn ze hetzelfde.

Gedurende enkele dagen vóór het onderzoek moet u zich aan een dieet houden. Voedsel dat de kleur van urine kan veranderen en het een specifieke geur kan geven, moet van het dieet worden uitgesloten: wortelen, bieten, tomaten, knoflook, uien. 2-3 dagen voor de analyse moet u alcohol opgeven en geen drugs gebruiken. Rook niet direct voordat u gaat plassen. Medicijnen kunnen het testresultaat beïnvloeden. De noodzaak om ze te annuleren, moet individueel met de arts worden besproken. Diuretica zijn zonder meer uitgesloten, maar antibiotica en hormonale medicatie worden alleen verwijderd met toestemming van een specialist.

De reden voor een onbetrouwbaar resultaat bij mannen en vrouwen kan zijn het niet naleven van de regels voor het transport van de opgevangen urine en het afwijken van de condities ter voorbereiding op de analyse..

Ochtendgedeelte

Voordat u het ochtendurinemonster voor analyse neemt, moet u pittig, vet, zout en gekruid voedsel uit uw dieet verwijderen. Dergelijke voedingsmiddelen kunnen het testresultaat beïnvloeden. Uit de analyse blijkt dat de zoutnorm in het lichaam van de patiënt stijgt. Deze aandoening zal een fysiologische reactie zijn op slechte voeding, maar pathologische oorzaken kunnen dit ook veroorzaken. Op de een of andere manier zal het onderzoek moeten worden herhaald. Daarom is het beter om u onmiddellijk correct voor te bereiden op de diagnose..

Het verzamelen van urine omvat de voorlopige implementatie van hygiëneprocedures. De geslachtsdelen moeten worden gewassen met een zeep die geen kleurstoffen of geurstoffen bevat. Bij het verzamelen van urine is het belangrijk dat vrouwen de vagina sluiten met een schoon wattenstaafje of servet, anders kan de kwantitatieve waarde van leukocyten en erytrocyten toenemen. Binnen 1-2 seconden wordt urineren in het toilet uitgevoerd en vervolgens in een steriele container. Voor diagnostiek is in de regel 30 ml voldoende, maar het is beter om de exacte normen in het laboratorium te achterhalen..

Dagelijkse portie

Een nauwkeuriger diagnostisch resultaat wordt aangetoond door een dagelijkse urinetest. Deze urinecollectie wordt uitgevoerd na een vergelijkbare voorbereiding. Het enige verschil is dat je bij het nemen van de ochtendportie niet eerst vloeistof kunt eten en drinken.

Bij dagelijkse analyse wordt dagelijks een portie urine ingenomen. Dit betekent dat het biomateriaal wordt ingenomen ongeacht de voedsel- en vochtinname. Op de dag waarop de urine wordt afgenomen, is het belangrijk om een ​​traditioneel dieet te volgen en de hoeveelheid zout, suiker, pittig en gekruid voedsel te beperken. Het is onaanvaardbaar om alcohol, koffie en diuretische kruidenthee te drinken. Dit alles zal het resultaat van het onderzoek niet ten goede beïnvloeden..

De eerste ochtend plassen gebeurt in het toilet. Andere uitstapjes naar het toilet omvatten het verzamelen van urine in een gedeelde container. Voor elke keer wordt een genitaal toilet uitgevoerd. Het is belangrijk dat de biologische vloeistof gedurende de dag bij lage temperaturen wordt bewaard, anders wordt het analyseresultaat vertekend.

Het is noodzakelijk om de volgende ochtend urine te geven voor analyse. Om dit te doen, wordt de totale portie per dag gemengd en wordt er 20-50 ml uit gehaald. Zorg ervoor dat u op de steriele container noteert wat het totale volume aan opgevangen urine was.

Beoordeling van onderzoeksresultaten

In laboratoriumomstandigheden wordt urine bestudeerd en getest. Wat de diagnose laat zien, is het werk van de alvleesklier. Met behulp van de analyse kunt u ook pathologieën van de nieren, blaas of andere organen identificeren, maar voor een dergelijk onderzoeksresultaat is aanvullende diagnostiek vereist..

Tot op heden is het gebruik van zetmeel de meest populaire methode om de indicatoren van enzymen in urine te bepalen. In eerste instantie wordt het verwarmd tot een temperatuur van 37 graden, waarna het wordt gemengd met jodium en urine. Door de doseringen aan te passen worden mengsels met verschillende concentraties verkregen, die vervolgens in steriele reageerbuizen worden gegoten. De kleurindex geeft de activiteit van het enzym aan. Als het amylase in de urine wordt verhoogd, krijgt de oplossing een rijke blauwe tint. Als er geen kleur is, zeggen ze dat het enzym inactief is..

De norm bij volwassenen ligt in het bereik van 200-1000 U / L of 28-100 μcatal / L. De normen van amylase in de urine van een kind verschillen praktisch niet van die voor een volwassene. Het enige voorbehoud is het onderzoek van de baby's. De norm bij kinderen tijdens de neonatale periode is niet hoger dan 10 U / l. Als uit een laboratoriumonderzoek is gebleken dat de indicatoren hoger of lager zijn dan normaal, bestaat er een vermoeden van pathologische processen in het lichaam.

Betere prestaties

Als de snelheid van amylase in de urine niet wordt bepaald, maar verhoogde indicatoren worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor de hoeveelheid van dit enzym. Het resultaat van de urinediagnose is indirect.

Een toename van de waarden van amylase in de urine geeft aan dat een persoon ziekten heeft van de organen die betrokken zijn bij de spijsvertering. De redenen voor deze indicatoren zijn:

• overmatige sectoractiviteit van maagsap;
• obstructie van de uitstroom van pancreasafscheiding en gebrekkige penetratie in de darmen;
• ontstekingsziekten van de alvleesklier of andere nabijgelegen organen;
• acute blindedarmontsteking;
• pancreasnecrose;
• tumoren van kwaadaardige of goedaardige oorsprong;
• parotitis;
• galsteenziekte, de penetratie van stenen in de kanalen;
• ontsteking van de buikholte;
• darmobstructie;
• zwangerschap bij vrouwen die zich buiten de baarmoederholte ontwikkelt.

Als uit de diagnostiek blijkt dat de indicatoren enigszins zijn verhoogd, veroorzaakt dit geen paniek bij specialisten. De oorzaken van deze aandoening kunnen voedingsafwijkingen zijn. Een toename van amylase in de urine wordt veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva, corticosteroïden, anabole steroïden en pijnstillers. Een duidelijke pathologie wordt gezegd wanneer de hoeveelheid enzym meer dan twee keer hoger is dan de normale waarden..

Verminderde prestaties

De redenen dat de kwantitatieve indicatoren van amylase in de urine sterk worden verminderd, kunnen verschillen, maar er zijn er niet zo veel als voor situaties met een toename. Desondanks is een neerwaartse verandering in de hoeveelheid enzym een ​​even gevaarlijke aandoening die verplicht medisch advies vereist..

De enzymproductie wordt verminderd wanneer de pancreasfunctie drastisch wordt verminderd. Dit kan een teken zijn van pancreasnecrose, wanneer het orgaan zichzelf begint te verteren. Ook wordt een tekort aan een enzym vastgesteld na een operatie aan dit gebied. Resectie of volledige verwijdering van de klier veroorzaakt een sterke afname van amylase in de urine.

Wat te doen?

De methode voor het corrigeren van de gedetecteerde toestand wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. Dit houdt rekening met leeftijd, gezondheidstoestand, en sluit mogelijke bijkomende ziekten van het spijsverteringskanaal en andere buikorganen uit. Afhankelijk van of het enzym wordt verlaagd of verhoogd, wordt een individueel behandelingsregime geselecteerd. Het is belangrijk om de oorzaken van de pathologische aandoening te bepalen.

Met een toename van de enzymindicatoren krijgt de patiënt een strikt dieet toegewezen, waarbij alle producten die de groei van diastase veroorzaken, worden afgewezen. Als symptomatische hulp worden analgetica van narcotische oorsprong, druppelaars die overtollige stoffen uit het lichaam verwijderen, evenals geneesmiddelen die de enzymactiviteit verminderen, aanbevolen.

In de toekomst wordt het voor preventie aanbevolen om constant aan kinderen te blijven, alcoholische dranken volledig te verlaten en pathologieën van het spijsverteringsstelsel op tijd te behandelen.

Wat is urine-amylase en wat zijn de normale waarden?

Wat is urine-amylase en wat zijn de normale waarden?

Wat is urine-amylase? Eerst moet je weten wat voor soort enzym het is en waarvoor het dient. Amylase wordt voornamelijk uitgescheiden door de alvleesklier, maar recent onderzoek door wetenschappers heeft aangetoond dat dit enzym ook wordt uitgescheiden in de lever, nieren, longen, vetweefsel en dunne darm..

Amylase breekt complexe koolhydraten af ​​in eenvoudige suikers. Dit wordt gedaan zodat deze stoffen in de bloedbaan terechtkomen, aangezien ze aanvankelijk te groot zijn om erin te worden opgenomen. En door amylase afgebroken tot kleine moleculen, de zogenaamde monomoleculen, komt suiker gemakkelijk de haarvaten van de darmvlokken binnen en van daaruit via de grote aderen naar de lever en andere organen. Glucose is nodig door het lichaam voor energieproductie, en amylase zorgt voor dit proces. Bovendien komt bijna de helft van alle glucose in het lichaam in de lever terecht..

Amylase kan verschillende activiteiten hebben, het enzym dat wordt uitgescheiden in de alvleesklier kan bijvoorbeeld gemakkelijk zetmeel uit rauwe aardappelen omzetten in glucose, en het enzym dat wordt uitgescheiden door de speekselklier kan nauwelijks een stuk brood in je mond aan..

Essentie van de vraag

Afhankelijk van het amylasegehalte in de urine wordt voornamelijk pancreasziekte vastgesteld. In het menselijk lichaam is het, uitgescheiden door de alvleesklier, ongeveer 40%, de resterende 60% is amylase dat wordt uitgescheiden door de speekselklieren. In dit opzicht is het mogelijk om acute ontsteking van de alvleesklier met extreme nauwkeurigheid te bepalen aan de hand van het niveau ervan als u de normen kent van het enzymgehalte in de urine van een gezond persoon.

Houd er echter rekening mee dat de inhoud en activiteit van amylase in het lichaam op verschillende tijdstippen van de dag verschillend zijn, dus 's nachts wordt de activiteit aanzienlijk verminderd. Dit moet worden begrepen door liefhebbers van nachtelijke snacks. Deze gewoonte kan leiden tot pancreatitis of gastritis. Zonder een voldoende hoeveelheid amylase kunnen koolhydraten namelijk niet worden afgebroken, stukken voedsel liggen lange tijd onverteerd in de maag, maagzuur en gal 's nachts hebben niet helemaal de juiste consistentie. Dit alles leidt vroeg of laat tot verstoring van het maagdarmkanaal en zelfs tot een maag- of darmzweer.

Regels voor het voorbereiden van de test

Amylase wordt op verschillende tijdstippen afgegeven en is onder verschillende omstandigheden niet hetzelfde, ook de consistentie verandert herhaaldelijk gedurende de dag. In dit opzicht moet een persoon bij het slagen voor tests voor amylase verschillende regels volgen:

1. De analyse moet op een lege maag en in de ochtend worden ingenomen..
2. Het enzymgehalte in monsters wordt bepaald binnen het eerste uur na bemonstering. Na nog een tijdje breekt het enzym af en is analyse onmogelijk.
3. Als het laboratorium het niveau van het enzym in de urine niet binnen 1 uur kan analyseren, wordt de urine bevroren.
4. Voordat u de analyse uitvoert, is het verboden om minstens 24 uur eerder alcohol te drinken..
5. Gebruik geen diuretica gedurende 2 dagen voordat u de test uitvoert.
6. Eet 24 uur voor de test geen pittig of zout voedsel. Eet ook geen voedsel dat urine in een onnatuurlijke kleur bevlekt - wortels, bieten, tomatenpuree.
7. Oefening moet 24 uur vóór de test worden vermeden.
8. U kunt 24 uur voor de test niet in een staat van stress en nerveuze spanning verkeren. Als je niet kunt kalmeren, is het beter om de analyse uit te stellen tot een andere dag..
9. De aanwezigheid van de volgende geneesmiddelen in het lichaam kan het gehalte aan amylase in de urine beïnvloeden: pentazocine, cholinerge middelen, corticosteroïden, anticonceptiepillen. In dit verband wordt de inname ervan geannuleerd gedurende de periode dat tests worden afgeleverd bij een patiënt die met deze stoffen wordt behandeld..

Als niet aan een of meer van de vereisten kan worden voldaan, is de analyse voor amylase onjuist en wordt de behandeling daarom onjuist voorgeschreven. In dit verband dient deze procedure te worden uitgesteld tot het moment waarop het mogelijk zal zijn om aan de voorwaarden voor de levering van de analyse te voldoen..

Urine-analyse voor amylase wordt alleen op elk moment van de dag uitgevoerd als de patiënt in ernstige toestand naar het ziekenhuis wordt gebracht en er een bedreiging voor zijn leven is, aangezien pancreatitis gepaard gaat met ernstige pijn. Maar zelfs in dit geval weet de arts wat de snelheid van amylase in de urine op een bepaald moment en in een vergelijkbare toestand moet zijn..

Naast pancreatitis zijn er een aantal ziekten die worden bepaald door de schending van de norm van amylase in de urine:

• een oncologische ziekte die de alvleesklier heeft aangetast;
• sluiting van het pancreaskanaal;
• ontsteking of breuk van de appendix;
• perforatie van de maag;
• ketoacidose tegen de achtergrond van diabetes mellitus;
• verstoring van de speekselklier veroorzaakt door een ziekte van dit systeem, bijvoorbeeld paratitis;
• chirurgische behandeling van een orgaan in de buikholte;
• acute ontsteking van de galblaas;
• colitis - een obstructie van de dunne darm;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• verstoring van de nieren;
• leverziekte;
• het drinken van grote hoeveelheden alcohol of kleine hoeveelheden alcohol van lage kwaliteit gemaakt van methylalcohol.

Amylase kan niet alleen toenemen of afnemen bij pathologische processen in het lichaam, het wordt ook waargenomen bij zwangere vrouwen en bij mensen die een behandeling ondergaan met furosemide, ibuprofen of narcotische analgetica..

Amylase verhoogt zijn niveau niet wanneer zich gevaarlijke cysten en neoplasmata vormen in de alvleesklier, maar alleen als er geen infectie is bij de tumor. Meestal worden deze laesies gevonden en gediagnosticeerd door middel van echografisch onderzoek van de alvleesklier of computertomografie.

De behoefte aan onderzoek

Wetende welke ziekten een verandering in het amylasegehalte in de urine kunnen veroorzaken, wordt de analyse voorgeschreven in gevallen waarin de patiënt manifestaties van dergelijke ziekten heeft. Symptomen zijn onder meer:

1. Ernstige buikpijn net onder het borstbeen, die na verloop van tijd een gordel wordt. De pijn bedekt het lichaam van de patiënt in een ring ongeveer ter hoogte van de onderste ribben.
2. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt.
3. Eetlust verdwijnt volledig.
4. Misselijkheid en braken verschijnen.

Deze symptomen zijn inherent aan een ontsteking van de alvleesklier, maar andere, minder significante, manifestaties zijn mogelijk. Vervolgens wordt de analyse toegewezen aan het oordeel van de arts, op basis van zijn ervaring..

Wat wordt als de norm beschouwd?

Het gehalte aan amylase in het bloed en in de urine is anders, in de urine bevindt het enzym zich in een meer geconcentreerde toestand, omdat urine in het lichaam veel minder is dan bloed. Daarin bevindt amylase zich in een verdunde toestand. In dit opzicht wordt amylase in de urine diastase genoemd en heeft het zijn eigen normen voor een gezond lichaam;

• in U / l - tot 1000;
• in mkatal / l - 28-100.
• in meetsystemen van minder dan 650 U / l.

De arts moet onthouden dat, ondanks de zeer specifieke aantallen amylase in de urine, de snelheid ervan in het lichaam wordt gereguleerd, niet alleen door de aanwezigheid van pathologie, een verhoogd of verlaagd niveau van het enzym kan een individuele toestand van het lichaam zijn.

Wat is de snelheid van amylase in de urine?

De samenstelling van menselijke urine weerspiegelt het beeld van de vitale activiteit van het lichaam, namelijk het metabolisme van stoffen die het lichaam binnenkomen en weggaan in de vorm van afvalmateriaal. Tijdens het metabolisme treden chemische reacties op van oxidatie, afbraak en herstel van elementen die nodig zijn voor het normale bioritme van het lichaam. De urine bevat: enzymen, ureum, vitamines, hormonen, ammoniak, eiwitafbraakresten en amylase.

Amylase behoort tot de enzymen van het spijsverteringsstelsel. Het wordt geproduceerd door de speekselklieren en de alvleesklier. In speeksel wordt amylase ptyalin genoemd en het amylase dat door de pancreas wordt geproduceerd, amylase, wordt pancreas genoemd. Het is een specifieke alfa-glucogenase die wordt geactiveerd in een neutrale omgeving. Het wordt beschouwd als het belangrijkste enzym dat bij de spijsvertering betrokken is. De bepalende functie van amylase is de afbraak van koolhydraten, in het bijzonder zetmeel, in disacchariden die gemakkelijk oplosbaar zijn in water (kristallijne zoete stoffen). Er is ook bèta-amylase, maar het wordt alleen waargenomen in het plantenrijk. Maar gamma-amylase begint pas te worden geactiveerd in een zure omgeving.

Amylase (diastase) niveaus worden onderzocht met behulp van biochemische bloed- en urinetests. In bloedplasma bevindt alfa-amylase van de pancreas zich in een verdunde toestand en de indicatoren duiden niet alleen op het werk van de alvleesklier, maar ook van het spijsverteringssysteem als geheel. De snelheid van alfa-amylase van de alvleesklier in het bloed is maximaal 80 U / L. In de urine wordt het in een meer geconcentreerde toestand uitgescheiden en de norm wordt beschouwd als maximaal 800 U / l. Indicatoren van diastase in de biochemie geven de enzymatische werking van de alvleesklier aan. Als alfa-amylase in het bloed toeneemt, verschilt het niveau na een paar uur aanzienlijk van de norm in de urine, en vice versa, een afname van de enzymparameters in het plasma gaat gepaard met een laag niveau in de urineanalyse.

Normale amylasewaarden verschillen praktisch niet van iemands geslacht. Bij zowel vrouwen als mannen mag het niet hoger zijn dan 60-80 U / L in plasma en 600-800 U / L in urine. Bij kinderen verschilt amylase in de urine niet dramatisch van het volwassen organisme, maar volgens de norm die is vastgesteld door de gezondheidszorg, wordt het genoteerd tot 60 U / L in het bloed en tot 600 U / L in de urine. Bij jonge kinderen, vooral in de eerste levensmaanden, wordt diastase waargenomen bij een laag niveau van maximaal 10 U / L. Bij ouderen heeft het bij afwezigheid van ernstige ziekten ook lagere indicatoren.

Om een ​​bloed- of urinetest te bestuderen voor de bepaling van alfa-amylase, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• Waarschuw de patiënt voor het uitsluiten van het gebruik van grote hoeveelheden glucosehoudende producten, medicijnen en alcohol één dag voordat het biomateriaal wordt verzameld;
• Voer 's morgens op een lege maag een intraveneuze bloedafname uit;
• Verzamel 20-30 ml ochtendurine in een middelgrote portie.

Een toename of afname van alfa-amylase bij kleine afwijkingen van normale waarden duidt niet altijd op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Dergelijke resultaten kunnen worden waargenomen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap, het gebruik van grote hoeveelheden koolhydraten, tijdens het acclimatiseren van het lichaam aan nieuwe omstandigheden, evenals bij het gebruik van bepaalde medicijnen.

Bij disfunctie van de alvleesklier of andere organen van het spijsverteringsstelsel, evenals het renale excretiesysteem, verschilt de indicator van alvleesklier-alfa-amylase aanzienlijk van het normale niveau. In dergelijke gevallen zijn er aanvullende pijnlijke symptomen: ernstige krampen in het epigastrische gebied en darmen, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree, koorts, dorst. In de urine bereikt de diastase hoge snelheden, en eiwitten en leukocyten zijn ook aanwezig. Deze toestand van het lichaam duidt op een acute ontsteking van de alvleesklier - pancreatitis. Een dergelijke ziekte treedt op na misbruik van gerookt, vet voedsel, alcoholische dranken, maar ook na verwondingen en operaties in het kliergebied, na vergiftiging met medicijnen en vergiften. Alvleesklier-alfa-amylase bij een acute aanval van pancreatitis gaat gewoon uit de schaal en blijft in hoge aantallen met het begin van kliernecrose. Pancreasnecrose eindigt in de meeste gevallen met de dood van de patiënt.

Ontstekingsprocessen in de alvleesklier kunnen ook latent verlopen, zonder speciale symptomen, dat wil zeggen dat de ziekte een chronische vorm van ontwikkeling aanneemt. Bij het onderzoeken van de analyse van urine en bloed met een dergelijk verloop van het ontstekingsproces, is de diastase misschien niet altijd hoog, het stijgt onmiddellijk en valt dan, maar tegelijkertijd is het onmogelijk om over herstel te praten.

Te lage amylasewaarden kunnen wijzen op de afwezigheid van enzymatisch werk van de pancreas als gevolg van zijn zelfvertering, evenals als gevolg van schade aan de weefsels van de klier door een kwaadaardige tumor of na operaties aan het orgaan.

Significante veranderingen in het amylasegehalte in biochemische analyses van urine en bloed worden ook opgemerkt bij pathologieën zoals:

• Suikerziekte;
• Congenitale fermentopathie;
• Urolithiasis en galsteenziekte;
• Cysten en tumoren in de alvleesklier;
• Operaties om een ​​deel van de alvleesklier te verwijderen;
• Zweer in de twaalfvingerige darm;
• Obstructie van het maagdarmkanaal;
• Dysbacteriose;
• Peritonitis;
• Hepatitis;
• Nierfalen;
• Complicaties na virale en infectieziekten (influenza, bof, encefalitis);
• Helminthische invasies.

Om de oorzaak van significante afwijkingen van amylase van de norm vast te stellen, moet u contact opnemen met uw arts, die u een aantal aanvullende diagnostische methoden zal voorschrijven:

• Dagelijkse urineproductie;
• Echografisch onderzoek van de alvleesklier, lever en nieren;
• Biochemische bloedtest voor enzymen, hormonen en glucose.

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de diagnose. Bij acute pancreatitis is in de regel onmiddellijke ziekenhuisopname aangewezen, intraveneuze toediening van ontstekingsremmende, desensibiliserende en enterosorberende geneesmiddelen, evenals honger gevolgd door een strikt dieet.

Oorzaken van hoge urinaire amylase bij volwassenen en kinderen

Tijdens de diagnose van een exacerbatie van de alvleesklier wordt een urinetest op amylase gebruikt. Omdat in het lichaam van elke persoon dagelijks complexe metabolische reacties optreden.

Een belangrijke rol in dergelijke processen worden gespeeld door enzymen (enzymen), die alle processen versnellen en stoffen afbreken die het lichaam binnendringen om ze gemakkelijk op cellulair niveau te assimileren..

Vervolgens wordt een klein deel van deze enzymen samen met de vervalproducten uit het lichaam uitgescheiden. Een van de meest dynamische enzymen is amylase.

Wat is amylase en wat laat het zien

Amylase (diastase) is een spijsverteringsenzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Het breekt grote koolhydraatmoleculen (polysacchariden) af tot glucose (monosacchariden). Het meeste wordt geproduceerd door de alvleesklier - exocriene cellen, en wordt pancreasamylase genoemd. Daarna, eenmaal in de twaalfvingerige darm, vervult het zijn belangrijkste functie om zetmeel af te breken. Vervolgens komt een deel ervan in de bloedbaan terecht, wordt het door de nieren gefilterd en samen met de urine uit het lichaam uitgescheiden.

De hoeveelheid van dit enzym in de urine maakt het mogelijk om ziekten te diagnosticeren zoals:

• pancreatitis;
• diabetes;
• aangeboren fermentopathie;
• hepatitis;
• helminthische invasies;
• obstructie van het spijsverteringskanaal;
• maagzweer;
• dysbiose;
• nierfalen;
• pancreasoncologie.

Normale enzymniveaus

De mate van enzymatische activiteit van amylase wordt gemeten door biochemische analyses van plasma en urine. In het bloed bevinden enzymen zich in een verdunde toestand en het gemiddelde wordt beschouwd als ongeveer 60-80 eenheden / l, afhankelijk van de leeftijd. En in de urine hoopt het zich op in een meer verzadigde vorm, daarom is de norm ongeveer 600 - 800 eenheden / l bij dagelijkse analyse.

Amylase in het bloed

Plasma-niveau hangt af van de leeftijd van de persoon, geslacht doet er niet toe.

Als de indicatoren van de patiënt boven de maximale waarde liggen, wordt dit als een pathologie beschouwd. Voor een nauwkeuriger resultaat wordt de analyse 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd.

Amylase komt in de urine

Vanwege de grotere informatie-inhoud worden urineonderzoeken om het diastasegehalte te bepalen vaker uitgevoerd dan bloedplasmaonderzoeken. Bij ernstige ziekten duurt de aanwezigheid van dit enzym in de urine langer dan in plasma.

Bij volwassen mannen en vrouwen verschilt de hoeveelheid diastase niet significant; alleen de leeftijd van de patiënt wordt in aanmerking genomen. Deze indicator is afwezig bij pasgeborenen..

Redenen voor meer inhoud

Een verhoogd niveau van alfa-amylase duidt op ontsteking en de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal. Indicatoren voor de aanwezigheid van het enzym in plasma zijn direct en in urine - indirect, maar meer informatief.

Kenmerken van hoge bloedwaarden

Allereerst neemt alfa-amylase toe wanneer de organen die dit enzym produceren, worden verstoord. De belangrijkste soorten ziekten waarbij deze indicator wordt overschat:

• acute pancreatitis, waarbij de cellen van de pancreas actief worden vernietigd;
• chronische pancreatitis;
• neoplasma's of stenen in de kanalen van de klier, wat de uitstroom van het enzym bemoeilijkt, waardoor het meeste in het bloed komt;
• acute peritonitis;
• bof (bof), waarbij de cellen van de speekselklieren zijn beschadigd en een deel ervan in het plasma komt (meestal zijn kinderen ziek);
• darmobstructie;
• diabetes mellitus, waarbij het werk van de alvleesklier wordt verstoord;
• chronisch alcoholisme.

De genoemde ziekten kunnen op verschillende leeftijden bij zowel mannen als vrouwen voorkomen. Individuele redenen voor een toename van alfa-amylase voor het vrouwelijk lichaam zijn buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ruptuur van de eileider en zwangerschapsafbreking.

Oorzaken van hoge urinewaarden

Met een toename van alfa-amylase in plasma, treedt meestal een toename van diastase in urine op. De oorzaak is verschillende hierboven genoemde ziekten van de alvleesklier, evenals:

• leveraandoeningen (cholecystitis, chronische hepatitis);
• nierfalen, waardoor het metabolisme van het lichaam wordt verstoord.

De genoemde ziekten zijn gevaarlijk. Het is belangrijk als u symptomen ervaart zoals: misselijkheid, pijn in het peritoneale gebied, droge mond, koorts, onmiddellijk een specialist raadplegen om het nodige onderzoek uit te voeren.

Welke tests moeten worden gedaan

Om het amylasegehalte te bepalen, schrijven experts de volgende soorten onderzoeken voor:

1. Bloed samenstelling. Wordt 's ochtends voor de maaltijd gehouden. Bloed wordt uit een ader afgenomen en onmiddellijk getest terwijl het bloed nog warm is. Bij afkoeling ontleedt het enzym.
2. Analyse van urine voor diastase. Er wordt 's ochtends een kleine dosis urine ingenomen. Meestal voorgeschreven voor verdenking op acute pancreatitis en verzonden voor een snelle studie met de aanduiding 'cito'.
3. Dagelijkse urineanalyse. Het wordt voorgeschreven voor chronische aandoeningen van de alvleesklier.

De hoeveelheid amylase geeft aan hoe goed de interne organen van het lichaam functioneren, vooral de alvleesklier. Als de indicator afwijkt van de norm, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen zonder zelfmedicatie om ernstige gevolgen te voorkomen en de ware oorzaak van een slechte gezondheid te achterhalen..

Amylase in de urine

Amylase van urine is een van de belangrijkste enzymen waarvan de juiste stofwisseling in het menselijk lichaam afhangt. Metabolisme is een biochemisch proces dat continu verloopt en specifieke eiwitten spelen daarin een belangrijke rol. Het is dankzij hen dat het mogelijk is om de reacties van oxidatie, reductie en afbraak van verschillende chemische elementen te versnellen die zorgen voor het juiste biologische ritme van het menselijk leven. Amylase in de urine is een indicator voor de kwaliteit van de functionaliteit van veel vitale organen en systemen, de aanwezigheid van gevaarlijke aandoeningen en mogelijke storing van de alvleesklier.

Kenmerken en kenmerken van het enzym

Amylase wordt bepaald met behulp van een speciaal laboratoriumonderzoek, dat niet verplicht is, maar helpt om de voorlopige diagnose die wordt gesteld wanneer de ontwikkeling wordt vermoed, te bevestigen of te annuleren:

• functionele stoornissen van de speekselklieren in de buurt van de oorschelpen (parotis-speekselklieren);
• mechanische schade aan de alvleesklier;
• pancreatitis;
• schade aan de peritoneale organen;
• gedecompenseerde hyperglycemie;
• infectieziekten die verband houden met een virale aanval.

Om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen, zal urineanalyse voor amylase helpen, die later (tijdens de therapie) zal worden herhaald, maar al om de toestand van de patiënt te controleren.

Er zijn verschillende soorten enzymen, een daarvan is een enzym dat in het lichaam van dieren wordt aangetroffen, het andere, een plantaardige, wordt gebruikt bij de productie van mout, omdat het een onderdeel is van tarwe, maar alfa-amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door de menselijke alvleesklier en speekselklieren. Het is een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor een duidelijk efficiënte werking van het maagdarmkanaal..

Het is een feit dat een dergelijk proces als volledige opname van zetmeel onmogelijk is in de menselijke maag. Het lichaam kan het opnemen na het splitsen. Dit proces vindt plaats met de directe deelname van pancreasamylase, onder invloed waarvan zetmeel geleidelijk wordt omgezet in glucose. De eigenaardigheid van alfa-amylase is het verschillende concentratieniveau in het menselijk lichaam op verschillende tijdstippen van de dag. Dit is belangrijk voor degenen die van late of zelfs late night-snacks houden..

Na zo'n maaltijd blijft het gegeten voedsel lange tijd onverteerd in de maag, waardoor de gisting begint, wat bijdraagt ​​aan het optreden van een ziekte zoals gastritis of zelfs een maagzweer.

Wanneer het nodig is om de analyse te doorstaan ​​en hoe u dit correct uitvoert

Er wordt een amylasetest afgenomen wanneer er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van ziekten die verband houden met een disfunctie van de alvleesklier of de ontwikkeling van diabetes.

De eigenaardigheden van het verzamelen van urine voor laboratoriumonderzoek zijn dat de concentratie en snelheid van amylase in de urine varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag waarop het materiaal wordt verzameld. De arts zal de patiënt gedetailleerd uitleggen hoe hij zich laat testen en hoe hij op de juiste manier urine opvangt.

Om de concentratie van amylase in de urine te bepalen, verzamelt u het ochtendmateriaal of controleert u de dagelijkse dosis:

1. 12 uur voordat u ochtendurine verzamelt, moet u stoppen met het eten van pittig en hartig voedsel.
2. Stop ten minste 24 uur voordat u voor analyse moet plassen met het gebruik van glucose, alcohol, drugs.
3. Voer voor de procedure een grondig toilet van de geslachtsdelen uit.
4. De eerste portie urine gaat door het toilet.
5. Verzamel een strikt gemiddelde portie van 30 ml.
6. Resterende urine wordt, net als de eerste dosis, in het toilet geloosd.

De container voor het verzamelen van urine voor analyse moet voor gebruik grondig worden gewassen en gedroogd..

Alvorens verder te gaan met de studie van de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine, vereisen de regels:

1. Op aanbeveling van de behandelende arts is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen die het testresultaat kunnen beïnvloeden een dag voordat de urine wordt verzameld.
2. De hele eerste ochtendurine wordt in het toilet geloosd..
3. De gedurende de dag uitgescheiden urine wordt toegediend.
4. Het materiaal voor onderzoek moet in één container worden verzameld, die in de kou moet worden bewaard voordat het naar het laboratorium wordt gestuurd..
5. Na 24 uur, het veld van het begin van de urineverzameling, wordt de inhoud van de container geroerd, wordt 20 ml van de totale hoeveelheid ingenomen, in een eerder voorbereid vat geplaatst, waarop een markering wordt aangebracht die het totale volume van de toegewezen vloeistof aangeeft.

Het resulterende materiaal wordt overgebracht naar het laboratorium, waar een gedetailleerde analyse zal worden uitgevoerd om de concentratie amylase in de urine te bepalen.

Onderzoek en interpretatie van de resultaten

Jodium en zetmeel worden gebruikt om de gegevens van belang te verkrijgen. Tijdens de analyse wordt de snelheid van zijn afbraak bepaald. Hiertoe wordt het zetmeel verwarmd tot 37 0 С, worden de componenten in verschillende verhoudingen gemengd en wordt de kleurverandering van de vloeistof vergeleken. De kleurintensiteit geeft het niveau van amylaseactiviteit aan, bij afwezigheid hiervan verandert de kleur van de vloeistof niet.

Op basis van de resultaten van de analyse is het mogelijk om de kwaliteit van de functionaliteit van de pancreas te bepalen of om bestaande ziekten te identificeren.

Voor patiënten van verschillende leeftijden zijn bepaalde normen voor het gehalte aan amylase in de urine vastgesteld:

1. Voor een kind - tot 600 U / l.
2. Voor vrouwen en mannen (patiënten ouder dan 25 jaar) - 800 U / l.
3. Bij zuigelingen (kinderen jonger dan een jaar) - de indicator is minimaal en is 100 U / l.

De snelheid van amylase verschilt afhankelijk van de specifieke kenmerken van de uitgevoerde analyse. In de ochtenddosis is de norm bij volwassen patiënten ten minste 10 E / l en niet hoger dan 490 E / l, en in de dagelijkse dosis - ten minste 10 E / o en niet meer dan 590 E / l. De norm bij kinderen verschilt niet veel van die van de ouderen, en dit is normaal.

Als tijdens de bepaling van het amylasegehalte in de urine ten opzichte van de norm bleek dat het verhoogd bleek te zijn, dan zijn er redenen die de verandering hebben veroorzaakt.

• pancreatitis, waarbij de normale waarde bijna 10 keer toeneemt;
• verhoogde functionaliteit van de alvleesklier - een gevolg van peritonitis;
• kwaadaardige tumor van de alvleesklier en de bof - de redenen voor het hangen van het amylasegehalte in de urine.

Als uit de uitgevoerde analyses bleek dat de amylasewaarden lager zijn dan normaal, dan heeft de patiënt een ziekte zoals:

• pancreasinsufficiëntie;
• ernstige hepatitis.

De redenen voor de verandering in het niveau van het enzymgehalte in de urine zijn gevarieerd en het aantal ziekten waartegen deze indicator significant verandert, is talrijk. Een dergelijke verandering laat zien dat zich een kwaadaardig neoplasma ontwikkelt in het lichaam van de patiënt of dat er een sterk ontstekingsproces plaatsvindt, wat de functionaliteit van de pancreas en speekselklieren negatief beïnvloedt..

Veel ziekten hebben invloed op de prestaties van deze organen. Met de snelle ontwikkeling van de ziekte neemt de activiteit van de klieren toe en een dergelijke verandering in hun activiteit wordt weerspiegeld in de testresultaten.

Wat is de snelheid van amylase in de urine, waarom stijgt het?

Alfa-amylase in urine is een laboratoriumonderzoek dat de hoeveelheid van dit enzym in het lichaam bestudeert. Volgens de resultaten van de analyse kan men de werking van het menselijke spijsverteringssysteem beoordelen. Normaal gesproken wordt urine-amylase gevonden, maar in beperkte hoeveelheden. Dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier en is aanwezig in speeksel. Hij is verantwoordelijk voor de kwaliteit van de vertering van individuele voedingsstoffen. Als kwantitatieve indicatoren afwijken van de norm, kunnen we praten over pathologie.

Ondanks dat amylase tot de groep van spijsverteringsenzymen behoort, wordt het niet alleen door de alvleesklier aangemaakt. Een kleine hoeveelheid van deze stof wordt uitgescheiden door de nieren, eierstokken, dikke en dunne darm en zelfs de eileiders.

Wat is het en wat is het doel van de analyse

Amylase in de urine is een speciaal enzym, zonder welke glucose in het lichaam niet wordt afgebroken. Deze stof is nodig om het werk van de darmen en het hele spijsverteringskanaal te vergemakkelijken. Er zijn twee indicatoren van amylase: speeksel en pancreas. Ze zijn identiek in hun structuur en structuur..

Bij een goede werking van het lichaam komt een deel van het enzym in de bloedbaan. Deze stof kan worden opgespoord door alfa-amylase te onderzoeken. Een ander onderdeel van het proces van vitale activiteit dringt de nieren binnen. Na filtratie komt het enzym in de urine, waar het tijdens diagnostische maatregelen kan worden opgespoord. Urinediastase is het tweede type diagnose. Samenvattend de speeksel- en pancreas significantie, de diagnose toont amylase in een 2: 3 verhouding. In dit geval wordt het laatste type in grotere mate als informatief beschouwd dan het eerste..

De volgende voorwaarden zijn directe redenen om de kwantitatieve indicator van urine-amylase bij een kind of volwassene te bestuderen:

• pancreatitis - een ontstekingsproces in de alvleesklier van verschillende oorsprong;
• trauma aan de alvleesklier;
• disfunctionele pathologieën van de speekselklieren;
• irritatie van de slijmvliezen van de peritoneale organen;
• diabetes mellitus of een vermoeden daarvan.

Bij een routineonderzoek wordt voor elke patiënt een urinetest op amylase voorgeschreven om het ontstaan ​​van problemen in de toekomst te voorkomen. Bij vrouwen wordt urineanalyse meer dan eens uitgevoerd tijdens de zwangerschap, evenals in het stadium van voorbereiding op de conceptie. Tijdige identificatie helpt problemen met het spijsverteringsstelsel tijdens de zwangerschap te voorkomen. De diagnose wordt volgens de WHO aanbevolen voor baby's in het eerste levensjaar, evenals voor kinderen die naar voorschoolse en schoolonderwijsinstellingen gaan. Het is noodzakelijk om de indicatoren in de urine van het enzym amylase te bepalen voor de volgende klachten van patiënten:

1. frequente misselijkheid zonder reden, vergezeld van braken, wat voor korte tijd verlichting brengt;
2. acute pijnlijke gevoelens in de navelstreng fossa, die zich door de buik kan verspreiden;
3. verhoogde gasvorming, opgeblazen gevoel, darmkoliek;
4. veranderingen in de frequentie, het volume en de consistentie van uitwerpselen;
5. verhoogde lichaamstemperatuur zonder andere symptomen van verkoudheid en griep;
6. zwakte, slaperigheid en malaise;
7. psycho-emotionele stoornissen.

Regels voor het verzamelen van urine

Om ervoor te zorgen dat de analyse een betrouwbaar resultaat laat zien, moet u weten hoe u op de juiste manier urine kunt verzamelen voor onderzoek. Elk laboratorium heeft zijn eigen regels en voorschriften, maar in de meeste gevallen zijn ze hetzelfde.

Gedurende enkele dagen vóór het onderzoek moet u zich aan een dieet houden. Voedsel dat de kleur van urine kan veranderen en het een specifieke geur kan geven, moet van het dieet worden uitgesloten: wortelen, bieten, tomaten, knoflook, uien. 2-3 dagen voor de analyse moet u alcohol opgeven en geen drugs gebruiken. Rook niet direct voordat u gaat plassen. Medicijnen kunnen het testresultaat beïnvloeden. De noodzaak om ze te annuleren, moet individueel met de arts worden besproken. Diuretica zijn zonder meer uitgesloten, maar antibiotica en hormonale medicatie worden alleen verwijderd met toestemming van een specialist.

De reden voor een onbetrouwbaar resultaat bij mannen en vrouwen kan zijn het niet naleven van de regels voor het transport van de opgevangen urine en het afwijken van de condities ter voorbereiding op de analyse..

Ochtendgedeelte

Voordat u het ochtendurinemonster voor analyse neemt, moet u pittig, vet, zout en gekruid voedsel uit uw dieet verwijderen. Dergelijke voedingsmiddelen kunnen het testresultaat beïnvloeden. Uit de analyse blijkt dat de zoutnorm in het lichaam van de patiënt stijgt. Deze aandoening zal een fysiologische reactie zijn op slechte voeding, maar pathologische oorzaken kunnen dit ook veroorzaken. Op de een of andere manier zal het onderzoek moeten worden herhaald. Daarom is het beter om u onmiddellijk correct voor te bereiden op de diagnose..

Het verzamelen van urine omvat de voorlopige implementatie van hygiëneprocedures. De geslachtsdelen moeten worden gewassen met een zeep die geen kleurstoffen of geurstoffen bevat. Bij het verzamelen van urine is het belangrijk dat vrouwen de vagina sluiten met een schoon wattenstaafje of servet, anders kan de kwantitatieve waarde van leukocyten en erytrocyten toenemen. Binnen 1-2 seconden wordt urineren in het toilet uitgevoerd en vervolgens in een steriele container. Voor diagnostiek is in de regel 30 ml voldoende, maar het is beter om de exacte normen in het laboratorium te achterhalen..

Dagelijkse portie

Een nauwkeuriger diagnostisch resultaat wordt aangetoond door een dagelijkse urinetest. Deze urinecollectie wordt uitgevoerd na een vergelijkbare voorbereiding. Het enige verschil is dat je bij het nemen van de ochtendportie niet eerst vloeistof kunt eten en drinken.

Bij dagelijkse analyse wordt dagelijks een portie urine ingenomen. Dit betekent dat het biomateriaal wordt ingenomen ongeacht de voedsel- en vochtinname. Op de dag waarop de urine wordt afgenomen, is het belangrijk om een ​​traditioneel dieet te volgen en de hoeveelheid zout, suiker, pittig en gekruid voedsel te beperken. Het is onaanvaardbaar om alcohol, koffie en diuretische kruidenthee te drinken. Dit alles zal het resultaat van het onderzoek niet ten goede beïnvloeden..

De eerste ochtend plassen gebeurt in het toilet. Andere uitstapjes naar het toilet omvatten het verzamelen van urine in een gedeelde container. Voor elke keer wordt een genitaal toilet uitgevoerd. Het is belangrijk dat de biologische vloeistof gedurende de dag bij lage temperaturen wordt bewaard, anders wordt het analyseresultaat vertekend.

Het is noodzakelijk om de volgende ochtend urine te geven voor analyse. Om dit te doen, wordt de totale portie per dag gemengd en wordt er 20-50 ml uit gehaald. Zorg ervoor dat u op de steriele container noteert wat het totale volume aan opgevangen urine was.

Beoordeling van onderzoeksresultaten

In laboratoriumomstandigheden wordt urine bestudeerd en getest. Wat de diagnose laat zien, is het werk van de alvleesklier. Met behulp van de analyse kunt u ook pathologieën van de nieren, blaas of andere organen identificeren, maar voor een dergelijk onderzoeksresultaat is aanvullende diagnostiek vereist..

Tot op heden is het gebruik van zetmeel de meest populaire methode om de indicatoren van enzymen in urine te bepalen. In eerste instantie wordt het verwarmd tot een temperatuur van 37 graden, waarna het wordt gemengd met jodium en urine. Door de doseringen aan te passen worden mengsels met verschillende concentraties verkregen, die vervolgens in steriele reageerbuizen worden gegoten. De kleurindex geeft de activiteit van het enzym aan. Als het amylase in de urine wordt verhoogd, krijgt de oplossing een rijke blauwe tint. Als er geen kleur is, zeggen ze dat het enzym inactief is..

De norm bij volwassenen ligt in het bereik van 200-1000 U / L of 28-100 μcatal / L. De normen van amylase in de urine van een kind verschillen praktisch niet van die voor een volwassene. Het enige voorbehoud is het onderzoek van de baby's. De norm bij kinderen tijdens de neonatale periode is niet hoger dan 10 U / l. Als uit een laboratoriumonderzoek is gebleken dat de indicatoren hoger of lager zijn dan normaal, bestaat er een vermoeden van pathologische processen in het lichaam.

Betere prestaties

Als de snelheid van amylase in de urine niet wordt bepaald, maar verhoogde indicatoren worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor de hoeveelheid van dit enzym. Het resultaat van de urinediagnose is indirect.

Een toename van de waarden van amylase in de urine geeft aan dat een persoon ziekten heeft van de organen die betrokken zijn bij de spijsvertering. De redenen voor deze indicatoren zijn:

• overmatige sectoractiviteit van maagsap;
• obstructie van de uitstroom van pancreasafscheiding en gebrekkige penetratie in de darmen;
• ontstekingsziekten van de alvleesklier of andere nabijgelegen organen;
• acute blindedarmontsteking;
• pancreasnecrose;
• tumoren van kwaadaardige of goedaardige oorsprong;
• parotitis;
• galsteenziekte, de penetratie van stenen in de kanalen;
• ontsteking van de buikholte;
• darmobstructie;
• zwangerschap bij vrouwen die zich buiten de baarmoederholte ontwikkelt.

Als uit de diagnostiek blijkt dat de indicatoren enigszins zijn verhoogd, veroorzaakt dit geen paniek bij specialisten. De oorzaken van deze aandoening kunnen voedingsafwijkingen zijn. Een toename van amylase in de urine wordt veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva, corticosteroïden, anabole steroïden en pijnstillers. Een duidelijke pathologie wordt gezegd wanneer de hoeveelheid enzym meer dan twee keer hoger is dan de normale waarden..

Verminderde prestaties

De redenen dat de kwantitatieve indicatoren van amylase in de urine sterk worden verminderd, kunnen verschillen, maar er zijn er niet zo veel als voor situaties met een toename. Desondanks is een neerwaartse verandering in de hoeveelheid enzym een ​​even gevaarlijke aandoening die verplicht medisch advies vereist..

De enzymproductie wordt verminderd wanneer de pancreasfunctie drastisch wordt verminderd. Dit kan een teken zijn van pancreasnecrose, wanneer het orgaan zichzelf begint te verteren. Ook wordt een tekort aan een enzym vastgesteld na een operatie aan dit gebied. Resectie of volledige verwijdering van de klier veroorzaakt een sterke afname van amylase in de urine.

Wat te doen?

De methode voor het corrigeren van de gedetecteerde toestand wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. Dit houdt rekening met leeftijd, gezondheidstoestand, en sluit mogelijke bijkomende ziekten van het spijsverteringskanaal en andere buikorganen uit. Afhankelijk van of het enzym wordt verlaagd of verhoogd, wordt een individueel behandelingsregime geselecteerd. Het is belangrijk om de oorzaken van de pathologische aandoening te bepalen.

Met een toename van de enzymindicatoren krijgt de patiënt een strikt dieet toegewezen, waarbij alle producten die de groei van diastase veroorzaken, worden afgewezen. Als symptomatische hulp worden analgetica van narcotische oorsprong, druppelaars die overtollige stoffen uit het lichaam verwijderen, evenals geneesmiddelen die de enzymactiviteit verminderen, aanbevolen.

In de toekomst wordt het voor preventie aanbevolen om constant aan kinderen te blijven, alcoholische dranken volledig te verlaten en pathologieën van het spijsverteringsstelsel op tijd te behandelen.