Alfa-amylase-bloed

Wat is bloed-alfa-amylase? Waarom zou u een amylasetest moeten doen en wat is de snelheid van bloedamylase? Welke ziekten zijn de oorzaak van verhoogde amylase? Dit artikel is gewijd aan de antwoorden op deze vragen..

Alfa-amylase van bloed: wat is het?

Dit enzym wordt aangeduid met de Griekse letter, omdat met zijn hulp de alfa 1-4 bindingen van complexe suikers - koolhydraten worden vernietigd. De functie van amylase is om dierlijk zetmeel genaamd glycogeen en plantenzetmeel zelf te lyseren of af te breken tot glucose, maltose, galactose, sucrose en andere gemakkelijk opneembare substraten, afhankelijk van de soorten terugkerende residuen..

De afbraak van suikers in de mondholte is het begin van het proces, dan komt het voedsel de maag binnen, waar het wordt beïnvloed door een sterk zure omgeving, en dan komt het voedsel de twaalfvingerige darm binnen, waar het nieuw gecreëerde gunstige alkalische milieu en opnieuw begint het amylase-enzym zijn werk om koolhydraten af ​​te breken. Alleen deze keer komt een enzym in het spel dat door de alvleesklier wordt aangemaakt..

Omdat het enzym een ​​zeer kleine molecuulgrootte heeft, wordt het, nadat het zijn werk heeft gedaan, opgenomen in de bloedbaan in de twaalfvingerige darm. Daarom worden deze enzymen - zowel pancreas (dat het P-type wordt genoemd) als speeksel (dat het S-type wordt genoemd) gemakkelijk gedetecteerd in een bloedtest..

De normen van amylase in bloedplasma spreken precies over het belang van de afscheiding van de speekselklieren en de pancreas. Er zijn andere monsters van klierweefsel die deze verbinding kunnen produceren en die een toename van amylase veroorzaken - dit zijn de borstklieren tijdens de periode dat de baby wordt gevoed, de darmen en de lever, evenals de eierstokken en eileiders. Maar de activiteit van amylase geproduceerd door deze organen is zo onbeduidend dat deze volledig kan worden verwaarloosd..

Overigens is er historisch gezien een andere naam voor dit enzym, namelijk diastase. Maar in de kliniek gebeurde het zo dat diastase alfa-amylase wordt genoemd dat in de urine terechtkomt en het enzym in het bloed eenvoudigweg amylase wordt genoemd..

Waarom het amylasegehalte bepalen in een biochemische bloedtest?

Een bloedamylasetest is vereist om de normale werking van de alvleesklier te beoordelen. In het geval van acute inflammatoire laesie ervan, wanneer zelfvertering van de weefsels van dit orgaan optreedt, kan na 2 uur na het begin van gordelpijn een toename van de activiteit van deze stof worden gedetecteerd in de studie van bloedserum.

De indicatoren keren na een paar dagen terug naar de normale waarde, meestal op de 3e of 4e dag. Voor acute pancreatitis is het kenmerkend dat een toename van de concentratie van dit enzym gemiddeld 5 keer de normale waarde bereikt en de maximale concentratie wordt bepaald in de eerste drie dagen vanaf het begin van de ziekte.

Dat is de reden waarom de belangrijkste indicatie voor de studie van de amylaseconcentratie de waarschijnlijke diagnose is - acute pancreatitis en de aanwezigheid van gordelpijn geassocieerd met een fout in voedsel of het gebruik van sterke dranken.

Voor artsen is het belangrijk dat er geen directe relatie bestaat tussen de indicatoren van de amylasetest (een toename van het enzym) en de ernst van de schade aan de alvleesklier. Deze test is niet 100% betrouwbaar, en het is beter om hem als eerste screening te gebruiken: elke vijfde patiënt met een bevestigde diagnose van acute pancreatitis heeft een normaal amylasegehalte in het bloed. Het komt vaak voor bij vette pancreasnecrose, wanneer een aanzienlijke hoeveelheid pancreaslipase, een enzym dat vetten afbreekt, ook in het bloed wordt afgegeven..

Over urinediastase

We hebben geleerd wat amylase is in een biochemische bloedtest. Nu moeten we het even over urine hebben. Verhoogd bloedamylase wordt geleidelijk door de nieren gefilterd en uit het lichaam uitgescheiden, daarom is het in het geval van een acuut ontstekingsproces in de pancreas noodzakelijk om de diastase van de urine te onderzoeken. Het is belangrijk dat de concentratie van het enzym in de urine nog sterker toeneemt dan de activiteit in het bloed, en dat de verhoogde amylase langer in de urine aanwezig is dan in andere vloeistoffen..

Er kunnen ook enkele ziekten zijn die niet tot de pathologie van het pancreassysteem behoren, maar ze gaan ook gepaard met een verhoogde alfa-amylase in het bloed.

De indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor de studie van amylase in bloed en urine zijn dus:

1. verschillende laesies van de alvleesklier;
2. ziekten van de speekselklieren - van sialolithiasis tot bof (een bekende infectieuze virale ziekte - bof);
3. taaislijmziekte;
4. acute en gordelpijn in de rug en buik.

Amylase-tarief in bloed

Allereerst correleert de snelheid van amylase op geen enkele manier met seks: de snelheid van amylase in het bloed van vrouwen is absoluut hetzelfde als die van mannen. Er is nog een andere afhankelijkheid, namelijk van leeftijd:

• De norm van amylase in het bloed van kinderen ligt in een aanzienlijk bereik, van 5 tot 65 U / ml;
• Gedurende de levensduur van 1 jaar tot 72 jaar varieert de waarde van 25 - 26 tot 125 - 126 eenheden / ml;
• bij ouderen en seniele leeftijd boven 70-75 jaar neemt het waardenbereik toe, variërend van 20-22 tot 160-165 eenheden / ml in de norm.

Zoals te zien is, kunnen schommelingen in de concentratie van de verbinding in bloedplasma aanzienlijk zijn bij gezonde mensen. Dus als een patiënt een normale waarde heeft van 30 eenheden per milliliter, dan zal de concentratie, als de amylase verviervoudigd is (wat typisch is voor acute pancreatitis), nog steeds 120 eenheden / ml zijn, wat als de bovengrens van de norm kan worden beschouwd. En in het geval dat deze patiënt de operatieafdeling binnenkomt met acute gordelpijn, zal de chirurg helemaal niet overwegen dat zijn pancreasamylase verhoogd is.

Deze exclusieve afhankelijkheid van de diagnose van pancreatitis, alleen met behulp van een enzym, kan een fatale rol spelen bij het beoordelen van de pathologie van de pancreas. Laten we eens kijken naar de belangrijkste redenen voor afwijkingen van de referentiewaarden. Meestal wordt een verhoging van de concentratie van alvleesklier-alfa-amylase of speeksel waargenomen. Onder welke ziekten en aandoeningen komt dit voor?

Verhoogd niveau

Als de amylase verhoogd is, wat betekent dit dan? Samenvattend vatten we alle belangrijke ziekten en aandoeningen samen:

• dit zijn verschillende soorten pancreatitis, zowel acuut als met verergering van een chronisch proces;
• met cysten van de alvleesklier;
• tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, en de lijst ervan is vrij uitgebreid: dit is het cytostatische azathioprine, dit zijn steroïdhormonen, dit zijn ACE-remmers, dit zijn oestrogenen, dit is het diureticum furosemide, dit zijn ontstekingsremmende medicijnen - ibuprofen, indometacine, het antibioticum tetracycline en vele andere medicijnen;
• pancreasamylase is verhoogd tegen de achtergrond van dergelijke pancreasaandoeningen zoals verstopping van het pancreaskanaal, steen, tumor of verklevingen;
• met acute peritonitis of darmobstructie;
• tegen de achtergrond van ernstige ketoacidose bij diabetes mellitus type 1;
• met verschillende kwaadaardige neoplasmata, meestal - wanneer de tumor zich in het longweefsel of in de eierstokken bevindt.

Hoge amylase kan voorkomen bij aandoeningen van de galwegen, bij buiktrauma, bij chronisch alcoholisme en zelfs bij beschadiging van de schedel. Afzonderlijk moet eraan worden herinnerd dat een toename van speekselamylase niet alleen bij parotitis kan zijn, maar ook bij tumoren van de speekselklieren..

Uit de indrukwekkende lijst hierboven kan worden opgemaakt dat dit enzym niet beperkt is tot ontstekingsprocessen in de pancreas en, ondanks de aanzienlijke toename van het bloedplasma, is het noodzakelijk om de diagnostische zoektocht voort te zetten, aangezien een enkel analyseresultaat geen pathognomonisch teken is voor welke ziekte dan ook..

Verlaagd niveau

Zijn er situaties waarin alfa-amylase wordt verlaagd? In de klinische praktijk is dit enzym natuurlijk veel vaker verhoogd, maar soms worden waarden dicht bij nul gevonden. Dit kan zijn wanneer:

• een toestand van chronische trage pancreatitis, waarbij er zeer weinig gezond klierweefsel uit de pancreas overblijft;
• deze aandoening is kenmerkend voor ernstige cystische fibrose en treedt op in de vroege kinderjaren.

Ook wordt amylase verlaagd als een aanzienlijk deel van de pancreas na de operatie bij de patiënt wordt verwijderd.

Hoe dan ook, welke analyse de arts ook krijgt, hij moet zich laten leiden door andere resultaten van laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden. Maar het belangrijkste is dat hij de patiënt moet ondervragen en een grondig onderzoek moet uitvoeren. Alleen deze ogenschijnlijk eenvoudige methode is de basis van klinisch denken en zal het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen en tijdig met de behandeling te beginnen..

Amylase totaal in serum

Amylase is een van de enzymen in het spijsverteringssap dat wordt uitgescheiden door de speekselklieren en de alvleesklier.

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serumamylase, bloedamylase.

Kinetische colorimetrische methode.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

1. 12 uur voor het onderzoek niet eten.
2. Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet 30 minuten voor de studie.

Algemene informatie over het onderzoek

Amylase is een van de vele enzymen die in de alvleesklier worden geproduceerd en in pancreassap worden aangetroffen. Lipase breekt vetten af, protease breekt eiwitten af ​​en amylase breekt koolhydraten af. Vanuit de alvleesklier komt pancreassap met amylase via het pancreaskanaal de twaalfvingerige darm binnen, waar het helpt bij het verteren van voedsel.

Normaal gesproken circuleert slechts een kleine hoeveelheid amylase in de bloedbaan (vanwege de vernieuwing van cellen in de pancreas en speekselklieren) en komt het in de urine terecht. Als er schade aan de alvleesklier optreedt, zoals bij pancreatitis, of als het pancreaskanaal wordt geblokkeerd door een steen of tumor, begint amylase in grote hoeveelheden in de bloedbaan te komen en vervolgens in de urine.

Kleine hoeveelheden amylase worden gevormd in de eierstokken, darmen, bronchiën en skeletspieren.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Voor het diagnosticeren van acute of chronische pancreatitis en andere ziekten waarbij de pancreas betrokken is bij het pathologische proces (samen met een lipasetest).
• Voor het volgen van de behandeling van kanker die de alvleesklier aantast.
• Om ervoor te zorgen dat het pancreaskanaal niet wordt aangetast nadat galstenen zijn verwijderd.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Als een patiënt tekenen heeft van pancreaspathologie:
  • intense pijn in de buik en rug ("gordelpijn"),
  • temperatuurstijging,
  • verlies van eetlust,
  • braken.
• Bij het bewaken van de toestand van een patiënt met een pancreasaandoening en het bewaken van de effectiviteit van zijn behandeling.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 28 - 100 U / l.

Oorzaken van verhoogde serum-totale amylase-activiteit

• Acute ontsteking aan de alvleesklier. Bij deze ziekte kan de amylaseactiviteit het toegestane niveau 6-10 keer overschrijden. De toename treedt meestal 2-12 uur na beschadiging van de alvleesklier op en houdt 3-5 dagen aan. De kans dat acute pijn wordt veroorzaakt door acute pancreatitis is vrij hoog als de amylaseactiviteit hoger is dan 1000 U / L. Niettemin neemt deze indicator bij sommige patiënten met acute pancreatitis soms licht toe of blijft zelfs normaal. Over het algemeen weerspiegelt de amylaseactiviteit niet de ernst van de pancreasaandoening. Bij massieve pancreatitis kunnen bijvoorbeeld de meeste cellen die amylase produceren, afsterven, dus de activiteit verandert niet.
• Chronische pancreatitis. Bij chronische pancreatitis is de amylaseactiviteit aanvankelijk matig verhoogd, maar daarna kan deze afnemen en weer normaal worden naarmate de laesie van de pancreas verslechtert. De belangrijkste oorzaak van chronische pancreatitis is alcoholisme.

• Pancreas trauma.
• Alvleesklierkanker.
• Blokkering (steen, litteken) van het pancreaskanaal.
• Acute appendicitis, peritonitis.
• Perforatie (perforatie) van een maagzweer.
• Decompensatie van diabetes mellitus - diabetische ketoacidose.
• Verminderde uitstroom in de speekselklieren of speekselkanalen, zoals bof (bof).
• Operaties aan de buikorganen.
• Acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas.
• Darmobstructie.
• Een onderbroken eileiderszwangerschap.
• Aorta-aneurysma-ruptuur.
• Macroamylasemie is een zeldzame goedaardige aandoening waarbij amylase zich combineert met grote eiwitten in het serum en daarom niet door de renale glomeruli kan gaan en zich ophoopt in het serum..

Oorzaken van verminderde serum-totale amylase-activiteit

• Verminderde pancreasfunctie.
• Ernstige hepatitis.
• Cystische fibrose (cystische fibrose) van de alvleesklier is een ernstige erfelijke ziekte die gepaard gaat met schade aan de klieren van uitwendige secretie (longen, maagdarmkanaal).
• Verwijdering van de alvleesklier.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• De activiteit van serumamylase is verhoogd:

1. 1. bij zwangere vrouwen,
   2. bij gebruik van captopril, corticosteroïden, orale anticonceptiva, furosemide, ibuprofen, narcotische analgetica.

• Een hoog cholesterolgehalte kan de amylaseactiviteit verlagen.

• Bij acute pancreatitis gaat een toename van amylase meestal gepaard met een toename van de lipase-activiteit.
• De amylase-activiteit bij kinderen in de eerste twee levensmaanden is laag, deze stijgt tot het niveau van volwassenen tegen het einde van het eerste jaar.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Huisarts, internist, gastro-enteroloog, chirurg.

Wat betekent hoge en lage alfa-amylase in een bloedtest?

Abnormale alfa-amylasespiegels kunnen wijzen op ernstige gezondheidsproblemen die aanvullende onderzoeken en specifieke behandeling vereisen. Wat is alfa-amylase en welke factoren kunnen leiden tot de toename of afname ervan in het bloed?

Wat het is

Alfa-amylase is een spijsverteringsenzym dat wordt geproduceerd door de cellen van de alvleesklier en verantwoordelijk is voor de afbraak van koolhydraten. Het niveau van alfa-amylase in het bloed is een specifieke marker die het mogelijk maakt om pathologieën van de pancreas en een aantal andere ziekten en aandoeningen te diagnosticeren.

De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van een bloedtest voor alfa-amylase is het vermoeden van pancreatitis, een ontstekingsziekte die de pancreas aantast. Veranderingen in het niveau van het enzym kunnen echter ook worden waargenomen bij andere pathologieën - diabetes mellitus, hepatitis, sommige virale ziekten.

Hoe u zich kunt laten testen

Om de hoeveelheid alfa-amylase in het bloed te bepalen, worden biochemische analysegegevens gebruikt, waarbij bloed uit een ader wordt afgenomen. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Aan de vooravond van de procedure is het noodzakelijk om pittig en vet voedsel uit het dieet te verwijderen..

Normale indicatoren

Elk laboratorium gebruikt verschillende standaarden en meeteenheden, evenals reagentia met verschillende gevoeligheid. In de regel worden de gebruikte alfa-amylase-snelheden op het analyseformulier naast de verkregen waarden aangegeven..

De geschatte waarden van het normale gehalte aan alfa-amylase in het bloed, gemeten in U / L - niet meer dan 50 U / L. Voor kinderen van verschillende leeftijden worden de grenzen van de norm weergegeven door kleinere indicatoren.

• Dus bij kinderen jonger dan 6 maanden mag het niveau van alfa-amylase niet hoger zijn dan 8 U / L,
• voor kinderen van 6 tot 12 maanden is de normale indicator binnen 23 U / l.

Verhoogde alfa-amylase

De meest voorkomende oorzaak van een verhoging van de concentratie alfa-amylase in het bloed is de pathologie van de alvleesklier. Deze omvatten acute of chronische pancreatitis, cysten, tumoren, pancreatolithiase (stenen in de alvleesklier), traumatische schade aan de alvleesklier.

Andere oorzaken van afwijkingen kunnen diabetes mellitus, nierfalen, bof, ontstekingsziekten van de buikorganen, zoals peritonitis, geperforeerde zweer, appendicitis zijn. In sommige gevallen wordt verhoogde alfa-amylase niet geassocieerd met specifieke medische aandoeningen. Afwijkingen kunnen dus worden waargenomen met fouten in het dieet, misbruik van alcoholische dranken, verschillende vergiftigingen.

Verminderde alfa-amylase

Abnormaal lage niveaus van alfa-amylase in het bloed kunnen wijzen op een verminderde enzymatische activiteit van de alvleesklier. Deze aandoening kan worden waargenomen bij kwaadaardige tumoren van de pancreas in een ernstig stadium, cystische fibrose, acute of chronische hepatitis, pancreasnecrose (volledige vernietiging van de pancreas). Ook kan een laag niveau van alfa-amylase het resultaat zijn van chirurgische ingrepen aan de pancreas, waarbij het grootste deel van het orgaan is verwijderd.

Onthoud dat geen enkele hoeveelheid achtergrondinformatie geschikt is voor de interpretatie van laboratoriumtestresultaten. Het kan alleen worden gebruikt voor een algemeen begrip van de essentie van de bestudeerde indicatoren. Een nauwkeurige interpretatie van de bloedtestresultaten kan alleen worden verkregen door een gekwalificeerde specialist..

Alfa-amylase: normaal, in bloed, urine, verhoogd, verlaagd

De studie van alfa-amylase-artsen schrijven voornamelijk voor voor de diagnose van pancreatitis. Deze analyse kan echter waardevolle informatie opleveren in het geval van andere ziekten. Wat geeft een toename van α-amylase in bloed of urine aan? Moet ik me zorgen maken als deze indicator buiten het normale bereik valt en er geen symptomen zijn??

Wat is α-amylase

Het is een enzym dat afbreekt en helpt bij het verteren van complexe koolhydraten - glycogeen en zetmeel ("amylon" in het Grieks - zetmeel). Het wordt voornamelijk geproduceerd door exocriene klieren - speeksel en pancreas, een kleine hoeveelheid wordt geproduceerd door de klieren van de eierstokken, eileiders en longen. Het grootste deel van dit enzym zit precies in de spijsverteringssappen: in speeksel en pancreassecretie. Maar een kleine concentratie is ook aanwezig in het bloedserum, omdat de cellen van alle organen en weefsels voortdurend worden vernieuwd.

Het bloed bevat twee fracties van α-amylase:

• pancreas (P-fractie) - 40% van totaal amylase;
• speeksel (S - type) - 60%.

De studie van individuele fracties van amylase wordt echter zelden uitgevoerd, alleen voor speciale indicaties. Meestal is het voldoende om het totale amylase te bepalen. In combinatie met klinische symptomen bevestigt de toename de diagnose van acute pancreatitis..

Dit is de meest voorkomende indicatie voor deze analyse. Amylase zal in dit geval juist worden verhoogd vanwege de pancreasfractie. Het molecuul is klein en goed gefilterd door de niertubuli, daarom zal het bij een toename van het gehalte in het bloed ook toenemen in de urine (alfa-amylase in de urine wordt gewoonlijk diastase genoemd).

Amylase-inhoudspercentage

Enzymen zijn eiwitten die de afbraak van complexe stoffen katalyseren. Hun activiteit wordt meestal gemeten in IU (internationale eenheden). Voor 1 IU enzymactiviteit wordt een dergelijke hoeveelheid gebruikt die de splitsing van 1 μmol van een stof in 1 minuut onder standaardomstandigheden katalyseert.

In het verleden werd zetmeel gebruikt als afbreekbaar substraat bij het bepalen van de amylaseactiviteit en werd jodium gebruikt als indicator (die, zoals je weet, zetmeelblauw kleurt). Hoe minder intens de kleur van het substraat na zijn interactie met het testserum, hoe groter de amylaseactiviteit erin..

Moderne spectrofotometrische methoden worden nu gebruikt.

Normale waarden van alfa-amylase bij volwassen vrouwen en mannen verschillen niet en zijn gemiddeld 20-100 IE / l, in urine - 10-124 IE / l. De normen kunnen echter verschillen van laboratorium tot laboratorium..

Bij kinderen is de productie van dit enzym veel lager. Alfa-amylase bij pasgeborenen wordt in onbeduidende hoeveelheden geproduceerd; naarmate het spijsverteringsstelsel groeit en zich ontwikkelt, neemt de synthese ervan toe.

Alfa-amylase, norm bloedspiegels naar leeftijd

Wanneer een analyse voor α-amylase wordt voorgeschreven

• Voor onduidelijke buikpijn wordt deze test voorgeschreven, voornamelijk voor de diagnose van acute pancreatitis (in 75% van de gevallen van deze ziekte wordt een meervoudig verhoogd niveau van het enzym zowel in het bloed als in de urine gevonden).
• Voor de diagnose van chronische pancreatitis is de studie van dit enzym van minder belang: in dit geval wordt alfa-amylase veel minder vaak verhoogd. Bij meer dan de helft van de patiënten blijft het niveau normaal, maar als fracties worden onderzocht, zal de overmaat van de P-type amylaseactiviteit ten opzichte van het S-type van groot voordeel zijn voor de diagnose van chronische pancreatitis..
• Om de diagnose van de bof te verduidelijken - ontsteking van de speekselklieren. In dit geval wordt de S-fractie van het enzym in het bloed verhoogd..
• Om de behandeling van alvleesklierkanker te volgen.
• Na operaties in de pancreatoduodenale zone.

Redenen voor een toename van alfa-amylase in bloed en urine

Als de cellen van de alvleesklier of speekselklier beschadigd zijn, begint hun inhoud in grote hoeveelheden in de bloedbaan te worden opgenomen en ook in de urine uitgescheiden. Sommige worden in de lever gebruikt. Bij ziekten van de uitscheidingsorganen (lever, nieren) neemt het niveau ook toe.

De belangrijkste oorzaken van hyperamilasemie

Ziekten van de alvleesklier

• Acute ontsteking aan de alvleesklier. Verhoogd alfa-amylase wordt aan het begin van de aanval gedetecteerd, bereikt een maximum na 4-6 uur en neemt geleidelijk af na 3-4 dagen. In dit geval kan het niveau de norm 8-10 keer overschrijden.
• Verergering van chronische pancreatitis. In dit geval neemt de activiteit van alfa-amylase 2-3 keer toe. (zie Geneesmiddelen voor chronische pancreatitis).
• Tumoren, stenen, pseudocysten in de alvleesklier.

Geassocieerd met ziekten van naburige organen

• Buiktrauma.
• Toestand na operaties aan de organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
• Hepatische koliekaanval. Wanneer de steen door het gemeenschappelijke galkanaal gaat, stijgt het enzymniveau 3-4 keer en wordt het na 48-72 uur weer normaal..

Ziekten die gepaard gaan met schade aan de speekselklieren

• Bof (bof).
• Bof.
• Stomatitis.
• Neuralgie van de aangezichtszenuw.
• Vernauwing van het speekselkanaal na bestralingstherapie in het hoofd-halsgebied.

Omstandigheden waarin het amylasegebruik afneemt

• Nierfalen - de uitscheiding van amylase door de nieren is verstoord, van waaruit het zich ophoopt in het bloed.
• Fibrose of cirrose van de lever met verminderde functie, aangezien levercellen betrokken zijn bij het metabolisme van dit enzym.
• Darmaandoeningen: ontsteking, darmobstructie, peritonitis. Als gevolg van deze omstandigheden wordt het enzym intensief in het bloed opgenomen..

Andere condities

• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Borstkanker.
• Longontsteking.
• Tuberculose.
• Longkanker
• Eierstokkanker.
• Feochromocytoom.
• Bloedziekten (multipel myeloom).
• Ketoacidose bij diabetes.
• Macroamylasemie - een zeldzame aangeboren aandoening waarbij amylase verbindingen vormt met grote eiwitten en daarom niet door de nieren kan worden gefilterd.
• Alcoholintoxicatie.
• Bepaalde medicijnen gebruiken - glucocorticoïden, opiaten, tetracycline, furosemide.

Verlaagde niveaus van alfa-amylase

De detectie van een afname van dit enzym in het bloed heeft een lagere diagnostische waarde dan een toename. Gewoonlijk duidt deze situatie op massale necrose van de uitscheidende cellen van de pancreas bij acute ontsteking, of een afname van hun aantal bij een chronisch proces..

Een verlaagd serum-alfa-amylase kan een aanvullend diagnostisch criterium zijn voor dergelijke aandoeningen:

• Pancreasnecrose.
• Chronische pancreatitis met ernstige enzymatische insufficiëntie (bij patiënten die langdurig aan deze ziekte lijden).
• Ernstige hepatitis.
• Thyrotoxicose.
• Cystic fibrosis is een systemische ziekte met schade aan de klieren van externe secretie.

Een afname van amylase wordt waargenomen bij massale brandwonden, toxicose bij zwangere vrouwen, diabetes mellitus. Verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus kunnen ook het amylasegehalte verlagen.

Amylase - wat is het: het niveau van een enzym in het bloed en de urine

Het verteringsproces is de mechanische en chemische verwerking van voedsel. Complexe organische stoffen die een persoon met voedsel binnenkrijgt, worden opgesplitst in eenvoudige componenten. Deze biochemische reacties vinden plaats met de deelname van spijsverteringsenzymen, die katalysatoren zijn. Het enzym amylase zorgt voor de afbraak van complexe koolhydraten. De naam komt van "amilon", wat vertaald uit het Grieks "zetmeel" betekent.

Amylase-functies

De afbraak van koolhydraten vindt plaats in de mond en de twaalfvingerige darm. Amylase is een spijsverteringsenzym dat polysachariden afbreekt tot oligosachariden en vervolgens tot monosachariden. Met andere woorden, onder invloed van de werkzame stof worden complexe koolhydraten (bijvoorbeeld zetmeel) afgebroken in eenvoudige componenten (bijvoorbeeld glucose). Een kleine hoeveelheid van de stof wordt aangemaakt door de speekselklieren, darmen, lever, nieren, longen, vetweefsel, eileiders. De alvleesklier scheidt het grootste deel van het enzym af.

Polysaccharidemoleculen hebben een complexe structuur en worden slecht opgenomen door de dunne darm. Het proces van vertering van complexe koolhydraten (polysacchariden) onder invloed van amylase begint al wanneer voedsel in de mond komt, daarom moet zetmeelrijk voedsel (aardappelen, rijst, brood) grondig worden gekauwd om goed te bevochtigen met speeksel. Dit vergemakkelijkt hun spijsvertering aanzienlijk door het eerste deel van de dunne darm. Onder invloed van amylase wordt het metabolisme van complexe koolhydraten versneld, hun absorptie verbeterd.

Het enzym heeft verschillende namen - α-amylase, diastase, pancreas. Er zijn varianten: alfa, bèta, gamma. Het menselijk lichaam maakt alleen alfa-amylase aan. Het is een algemene indicator van een spijsverteringsenzym. Pancreasamylase onderscheidt zich ervan. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier, die tot de endocriene klieren behoort. De hormonen en enzymen komen niet alleen de darmen binnen, maar ook het bloed. Biochemische analyse van bloed (of urine) bepaalt twee indicatoren: pancreas en α-amylase.

• Zelfgemaakte leverpastei
• Vishnevsky-zalf - waarvoor wordt het gebruikt: instructies
• Vlechten voor halflang haar

Analyse voor α-amylase

Stoornissen van metabolische processen, ontstekingen van verschillende oorsprong veroorzaken veranderingen in de samenstelling van het bloed. Bloedamylase wordt voornamelijk bepaald wanneer acute of chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) wordt vermoed. Aanvallen van de ziekte gaan gepaard met pijn rond de navel, misselijkheid, kokhalzen, koorts. Abnormale enzymniveaus veroorzaken tumoren, stenen in de alvleesklierkanalen.

De enzymindices zijn verstoord bij diabetes mellitus, hepatitis, bof, een ontstekingsproces van de buikholte (of peritonitis). Voor biochemische analyse wordt 's morgens veneus bloed afgenomen op de magere maag. Om betrouwbare resultaten te krijgen, mag u de dag ervoor geen gekruid en vet voedsel, alcohol, eten. Fysieke en emotionele overbelasting moet worden weggenomen.

Tijdens normale spijsvertering bevat het vloeibare deel van het bloed ongeveer 60% alfa-amylase en 40% pancreas. De activiteit van het enzym wordt beïnvloed door het tijdstip van de dag. 'S Nachts is amylase minder actief, dus degenen die' s nachts eten, hebben een hoog risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Voor de diagnose van pathologieën is het bepalen van het niveau van het enzym in plasma en serum van doorslaggevend belang. Pancreasamylase wordt uitgescheiden door de nieren, daarom worden met behulp van de analyse de manifestaties van pancreatitis in de latere stadia onthuld.

Veneus bloed wordt binnen een uur naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. Om het enzymniveau te bepalen, is langdurige inactiviteit van het afgenomen materiaal onaanvaardbaar. Als er geen analysecondities zijn, wordt het serum na de scheiding van het stolsel ingevroren en later getest. Methoden voor het bepalen van het enzym verschillen en zijn afhankelijk van het gebruikte reagens, daarom bevat het analyseformulier informatie over de vastgestelde indicatoren en toegestane normen.

De dynamiek van het enzymniveau is van diagnostische waarde. In bepaalde stadia van de ziekte kan de hoeveelheid van het enzym 30 keer toenemen in 6-12 uur. Na een acute aandoening normaliseren de indicatoren binnen 2-6 dagen. Als de enzymindicatoren gedurende 5 dagen hoog blijven, spreken ze van de progressie van het ontstekingsproces en een hoog risico op het ontwikkelen van totale pancreasnecrose.

Amylase-tarief

Een biochemische bloedtest voor het enzymgehalte wordt uitgevoerd door elk biochemisch laboratorium. Het toont de inhoud van conventionele eenheden van een spijsverteringsenzym in 1 liter bloed. De concentratie van de stof is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De snelheid van het enzym in het bloed is niet afhankelijk van het geslacht:

Wat is alfa-amylase, de norm bij mannen en vrouwen naar leeftijd

Een bloedtest is niet alleen een bepaling van de groep en Rh-factor. Biochemisch onderzoek van deze vitale vloeistof omvat ook de identificatie van een aantal belangrijke enzymen. Een daarvan is alfa-amylase, ook wel diastase genoemd.

Door het niveau van deze stof te detecteren, kunnen een aantal medische pathologieën worden uitgesloten. Dus wat is dit enzym en waarom moet u worden getest op diastase.

Wat is amylase?

Alfa-amylase is een van de belangrijkste enzymen in de alvleesklier. Dit orgaan scheidt het via de uitscheidingskanalen af ​​naar de twaalfvingerige darm, waar de stof zijn belangrijkste functies vervult.

Exocriene cellen van de pancreas zijn betrokken bij de synthese van amylase. Door het niveau van het enzym in het bloed kunnen artsen de effectiviteit van het orgaan beoordelen..

Normaal gesproken komt het grootste deel van de amylase alleen het lumen van de dunne darm binnen. Slechts een kleine hoeveelheid van het enzym wordt in het bloed gedetecteerd.

Diastase speelt de rol van katalysator die de afbraak van koolhydraatverbindingen in de darm veroorzaakt. Complexe koolhydraten, die de twaalfvingerige darm binnenkomen, ondergaan enzymatische activiteit en worden afgebroken tot glucose.

In deze vorm komen koolhydraten beschikbaar voor energieproductie in de cellen van het lichaam..

Zonder alfa-amylase zal het lichaam niet genoeg koolhydraatrijk voedsel opnemen.

Dit fenomeen wordt malabsorptie genoemd en leidt tot gewichtsverlies, zich onwel voelen, zwaar gevoel in de buik en darmproblemen..

In sommige gevallen is er een toename van het niveau van deze stof in de bloedbaan, wat verschillende aandoeningen in de weefsels van het hele organisme veroorzaakt vanwege de sterke enzymatische activiteit van amylase.

Waarom wordt een alfa-amylasetest voorgeschreven??

Het niveau van amylase (van Engelse amylase) in bloedplasma is een indicator waarmee men kan beoordelen of een patiënt ontstekingsziekten heeft, zoals diabetes mellitus, hepatitis en andere..

Een analyse voor amylase wordt in de eerste plaats voorgeschreven voor mensen met een ziektebeeld van disfunctie van de alvleesklier. Bij acute en chronische pancreatitis moet deze studie worden uitgevoerd..

Bepaling van het niveau van bloeddiastase wordt uitgevoerd op een lege maag.

Bij biochemische analyse is het de moeite waard om de dag vóór het doneren van bloed af te zien van het eten van vet en gekruid voedsel.

Dergelijk voedsel kan de afscheiding van pancreasenzymen verstoren en tot valse resultaten leiden..

Normen van indicatoren bij kinderen en volwassenen

Het normale amylasegehalte is niet gerelateerd aan seks en bij alle mensen varieert dit cijfer van 20 tot 125 U / L. Alleen bij kinderen jonger dan 2 jaar kan het minimumniveau van dit enzym 5 U / L zijn.

De alvleesklier is een zeer complex orgaan dat tegelijkertijd hormonen en spijsverteringsenzymen afscheidt. Daarom wordt het een klier van gemengde afscheiding genoemd..

Een biochemische bloedtest toont het niveau van twee onderling gerelateerde indicatoren: totaal en pancreasamylase. De hoeveelheid van de laatste wordt bepaald om de exacte locatie van de pathologie, indien aanwezig, te identificeren..

Amylase wordt ook uitgescheiden door de speekselklieren, daarom is het nodig om deze indicatoren te scheiden om problemen met de alvleesklier te identificeren. Door elk afzonderlijk te beschouwen, kan men oordelen over aandoeningen in de speekselklieren, eierstokken en bronchiën..

De normen van dit enzym voor mannen, vrouwen en kinderen staan ​​in deze tabel:

Waarom amylase boven normaal is?

Het amylasegehalte in het bloed bij volwassenen en kinderen kan aanzienlijk stijgen met de volgende pathologieën:

• Acute ontsteking aan de alvleesklier. In dit geval wordt de enzymactiviteit 5 tot 10 keer verhoogd. Omdat dit een acute aandoening is, begint de snelheid te stijgen binnen een paar uur nadat de alvleesklier is beschadigd. Op dit niveau duurt amylase gewoonlijk 3 tot 5 dagen. Acute pijn in de pancreasregio kan optreden wanneer de hoeveelheid diastase toeneemt tot 1000 U / L. Maar een sterke toename van acute pancreatitis wordt niet altijd waargenomen, bij sommige patiënten neemt het enzymniveau iets toe of blijft het binnen normale limieten.

Heel vaak is er geen directe relatie tussen de toename van indicatoren en de ernst van pancreatitis. Dit is een gevolg van de snelle dood van secretoire cellen, waardoor het enzym in normale hoeveelheden kan worden geproduceerd..

Na verloop van tijd sterven steeds meer cellen van de alvleesklier, waardoor het amylase weer normaal wordt.

• Chronische pancreatitis. Amylasemie (een toename van de hoeveelheid diastase in het bloed) kan een manifestatie zijn van een chronisch ontstekingsproces in de klier. Meestal is er een matige toename van indicatoren.
• Mechanische schade aan de alvleesklier.
• Tumor neoplasmata.
• Blokkering van het pancreaskanaal.
• Acute ontsteking in de buik met appendicitis en diffuse peritonitis.
• Perforatie van maagzweren.
• Chirurgische ingrepen aan verschillende organen.
• Acute ontsteking van de galblaas.
• Macroamylasemie is een zeldzame aandoening waarbij een enzym zich combineert met serumeiwitten, waardoor het niet door het nierfilter kan. Als gevolg hiervan hoopt amylase zich op in het bloed.

Pancreasstoornissen treden zeer vaak op als gevolg van alcoholmisbruik, voedingsstoornissen en virale infecties.

Als de biochemie geen significante schendingen van het diastase-niveau aan het licht bracht, is dit geen honderd procent bevestiging van de afwezigheid van pancreaspathologie. Als de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de pathologieën van dit orgaan, kan de arts aanvullende tests voorschrijven.

Chronische pancreatitis is moeilijk te identificeren.

In dit geval kunnen de volgende onderzoeken van pas komen:

• Algemene bloedanalyse,
• Gastroscopie,
• Pancreas echografie,
• Radiografie van de buikorganen,
• CT-scan,
• Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie.

Waarom amylase onder normaal is?

Verlagingen van de alfa-amylasespiegels komen minder vaak voor. Dit gebeurt bij ernstige geavanceerde pathologieën van de alvleesklier.

De meest voorkomende redenen voor een significante afname van de hoeveelheid diastase zijn:

• Pancreasnecrose is de vernietiging van een deel van de pancreas als gevolg van de invloed van alcohol, vet voedsel, ziekten van de galwegen. Bij een lichte verspreiding van necrose wordt het normale amylasegehalte gehandhaafd door de activiteit van hele cellen te verhogen. Zodra het grootste deel van het orgaan sterft, neemt de hoeveelheid diastase af, ook als gevolg van de uitputting van nog functionerende cellen.
• Kanker van de alvleesklier. Dood van de klier als gevolg van de verspreiding van kwaadaardige metastasen.
• Pancreasresectie. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in het geval van cysten in het orgaan, de kankerachtige transformatie, necrose.
• Cystic fibrosis is een genetische ziekte die zich manifesteert door een schending van de secretoire functie van de exocriene klieren. De activiteit van niet alleen de alvleesklier, maar ook de klieren van het ademhalingssysteem is verstoord.

Amylase wat is het, soorten enzymen en normen

Redenen voor overtredingen

Het overschrijden van de norm door meerdere eenheden met een normale gezondheid hoeft niet echt over de ziekte te spreken en heeft in de regel een kortetermijnkarakter. Een grote afwijking in indicatoren gaat echter vaak gepaard met onaangename symptomen:

• pijn van de rechterbuik, vooral na het eten;
• indigestie - misselijkheid, diarree, braken;
• algemene slechte gezondheid, lethargie en zwakte, slecht slapen, verminderde eetlust.

Amylase-niveaus kunnen naar boven of naar beneden afwijken van de norm.

Is gestegen

Een hoog gehalte van het enzym duidt vaak op de volgende ziekten:

• Acute pancreatitis is een ontstekingsproces in de weefsels van de pancreas als gevolg van schade door zijn enzymen. De aandoening vraagt ​​om een ​​dringende ziekenhuisopname - het negeren van de aanval kan leiden tot pancreatonecrose, wanneer het hele orgaan of een deel ervan sterft en infecties of peritonitis optreden. Het amylasegehalte in bloed kan 8 keer worden overschreden.
• Chronische pancreatitis. Verschilt in een geleidelijke verstoring van de secretoire activiteit van de pancreas en leidt tot een kleine (meerdere keren) verhoging van het niveau van het enzym.
• Tumoren in de alvleesklier.
• Galsteenziekte - het verschijnen van stenen in de galblaas, lever of galwegen.
• Pancreatolithiasis - stenen in de alvleesklier.
• Diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte waarbij amylaseconsumptie niet wordt waargenomen.
• Bof (gewoonlijk bof genoemd) is een acute infectieziekte waarbij het virus de klierorganen en het centrale zenuwstelsel verbaast.
• Schade aan de alvleesklier.
• Acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas.
• Perforatie (repetitieve gaatjes) van een maagzweer of duodenumzweer.
• Peritonitis is een ontsteking van de bladen van het peritoneum. Een zeer zware aandoening waarbij de alvleesklier wordt blootgesteld aan irritatie, de activiteit van de cellen neemt toe, waardoor er meer amylaseafscheiding ontstaat.
• Acute blindedarmontsteking.
• Darmobstructie.
• Chronisch nierfalen is een proces waarbij urineretentie in het lichaam optreedt en de ophoping van amylase in het bloed.
• Gescheurd aneurysma van de abdominale aorta.
• Alcoholintoxicatie.
• Verkeerd eten.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap of voortijdige zwangerschapsafbreking.
• Epstein-Barr-virus - herpes type 4.
• Complicaties na een buikoperatie.
• Macroamylasemie - een ziekte waarbij grote moleculen in het bloed aanwezig zijn, is een verbinding van amylase met andere bloedeiwitten.
• Gebruik van bepaalde medicijnen - narcotische analgetica, orale anticonceptiva, corticosteroïden, diuretica en sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Erfelijke factoren waarbij de uitscheiding van amylase via de urine en de ophoping ervan in het bloed wordt geremd.
• Stress - beïnvloedt metabolische processen in het lichaam en kan de afscheiding van het enzym helpen verhogen.

Verlaagd

De aandoening verschijnt tegen de achtergrond van de volgende pathologieën:

• Een afname van de bruikbaarheid van de pancreas - vaak veroorzaakt door necrose van een deel van het orgel.
• Hepatitis - trekt een schending van het koolhydraatmetabolisme aan, waardoor de belasting van de enzymatische systemen van het lichaam toeneemt. Hierdoor wordt de aanmaak van amylase langzaam verminderd..
• Oncologische laesies van de pancreas - nieuwe formaties veroorzaken degeneratie van orgaanweefsels, waardoor de afscheiding van amylase onmogelijk wordt.
• Cystic fibrosis (cystic fibrosis) is een erfelijke ziekte waarbij de uitwendige secretieklieren (inclusief speekselklieren) worden aangetast en de functies van de ademhalingsorganen zijn aangetast..
• Tijdige interventies bij het verwijderen van een deel van de alvleesklier of het hele orgaan.

Symptomen waarvoor de arts een analyse zal bestellen

In de overgrote meerderheid van de gevallen is buikpijn de reden om een ​​analyse voor amylase voor te schrijven:

• toevallen of aanhoudend;
• vaker sterk, plotseling, kan zelfs bewustzijnsverlies veroorzaken;
• overwegend gelokaliseerd in het bovenste gedeelte;
• gordelroos;
• optreden na pittig, vet of gefrituurd voedsel, dranken verzadigd met gas;
• vergezeld van een opgeblazen gevoel, braken, wat geen verlichting brengt.

Het acute proces wordt gekenmerkt door een drukval, donker worden van de ogen, hartkloppingen en koud zweet..

Bij chronische ontstekingen overheersen de tekenen van spijsverteringsstoornissen:

• diarree of onstabiele ontlasting;
• bleekheid van de huid met een enigszins gelige tint;
• tong coating.

Een bloedtest voor totaal alfa-amylase wordt ook uitgevoerd bij verdenking van:

• neoplasma;
• verstopping van het pancreaskanaal met een steen;
• schade door verwondingen, operaties;
• acute cholecystitis;
• scheuring van een aneurysma (lokale expansie) van de abdominale aorta;
• geperforeerde zweer in de maag of darmen;
• acute blindedarmontsteking;
• hepatitis.

Een bloedtest voor totaal alfa-amylase wordt uitgevoerd als een aneurysma-ruptuur wordt vermoed

Ze geven allemaal vergelijkbare symptomen. Daarom kan, na het detecteren van een toename van amylase, worden geconcludeerd dat er een acuut ontstekingsproces in de buikholte is, weefselvernietiging. Verdere evaluatie is vereist om een ​​diagnose te stellen.

Het heeft geen zin om een ​​analyse uit te voeren in een laat stadium van kanker, na verwijdering van een deel of de gehele alvleesklier, evenals de snelle progressie van pancreatitis. In al deze gevallen is de studie van alfa-amylase weinig informatief, aangezien het aantal cellen dat dit enzym kan produceren afneemt..

Interpretatie van analyseresultaten

Het is vermeldenswaard dat amylase en alfa-amylase niet hetzelfde zijn. AA is een enzym dat samen met andere (beta-amylase, gamma-amylase) tot de amylasegroep behoort. Alleen alfa-amylase heeft diagnostische waarde bij mensen. Beta-amylase wordt bijvoorbeeld niet in het menselijk lichaam aangetroffen..

Een toename van alfa-amylasespiegels duidt op een groot aantal ziekten. Dit kenmerkt de rol die dit enzym speelt bij de diagnose van problemen met het spijsverteringsstelsel..

Vanwege het brede scala aan mogelijke ziekten, wordt het sterk afgeraden om deel te nemen aan zelfdiagnose en zelfmedicatie. Een arts moet worden betrokken bij het formuleren van een competente diagnose en het juiste verloop van de therapie. Hij zal de resultaten van de analyse evalueren in combinatie met de geschiedenis, gegevens uit andere gerelateerde onderzoeken en de juiste behandeling uitvoeren..

Een verhoging van het amylasegehalte in het bloed kan wijzen op ziekten:

• acute of chronische pancreatitis;
• bof (ontsteking van de oorspeekselklieren);
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een pathologie waarbij de foetus zich buiten de baarmoeder van de vrouw ontwikkelt);
• diabetes;
• virale infecties;
• blokkering van de pancreaskanalen door de vorming van galstenen, littekens;
• nierfalen.

Bijkomende redenen voor een verhoging van de alfa-amylasespiegels zijn onder meer het nemen van bepaalde medicijnen (orale anticonceptiva, ibuprofen, corticosteroïden, furosemide, captopril en andere), alcoholisme.

Er is niet één enkele strategie voor het behandelen van overtollig alfa-amylase. Het is noodzakelijk om elk specifiek geval afzonderlijk te benaderen. Het is echter mogelijk om, samen met door een arts voorgeschreven medicijnen, aan te bevelen om strikte bedrust in acht te nemen, langdurig contact met mensen te vermijden, meer te slapen en bepaalde voedingsmiddelen uit te sluiten van de dagelijkse voeding (alcohol, chocolade, koffie, pittig en zuur voedsel).

Verlaagde alfa-amylasespiegels komen minder vaak voor. Het kan wijzen op een enzymtekort van verschillende oorsprong (met een dergelijke diagnose is aanvullend onderzoek nodig om de oorzaak van de pathologie te achterhalen), chirurgische verwijdering van de alvleesklier, evenals cystische fibrose (een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan sommige klieren).

Patiënten met een laag alfa-amylasegehalte wordt, naast het nemen van medicijnen, geadviseerd om hun dieet te herzien in de richting van het verminderen van de hoeveelheid voedsel dat rijk is aan zetmeel. Deze ondersteunende strategie helpt de spijsvertering te vergemakkelijken en de consumptie van alfa-amylase voor de afbraak van koolhydraten te verminderen..

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan de analyse voor pancreas AA, omdat dit in de positie van afwijking van bloedparameters van de norm een ​​extreem negatief effect kan hebben op het verloop van de zwangerschap. Zeer hoge alfa-amylasespiegels kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zoals eerder besproken), die onmiddellijke medische aandacht vereist

Zeer hoge alfa-amylasespiegels kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zoals eerder besproken), die onmiddellijke medische aandacht vereist.

Tijdens de zwangerschap krijgen vrouwen een alfa-amylasetest voorgeschreven in combinatie met andere onderzoeken van het spijsverteringsstelsel (lipase- en proteïnasetests)

Het is vermeldenswaard dat het vooral belangrijk is voor vrouwen die in staat zijn om hun bloedbeeld normaal te houden, aangezien ze niet alleen verantwoordelijk zijn voor hun eigen gezondheid, maar ook voor de gezondheid van hun ongeboren kind.

De waarde van amylase in het lichaam

Amylase is een spijsverteringsenzym dat voornamelijk wordt uitgescheiden door de alvleesklier. Het wordt ook geproduceerd door de speekselklieren..

De belangrijkste functie van amylase is zetmeel af te breken in eenvoudiger vormen - oligosacchariden. Het enzym zorgt ervoor dat ze worden afgebroken en vervolgens - gemakkelijk in het bloed worden opgenomen.

Dit proces begint in de mond zodra er voedsel in komt. Het wordt uitgevoerd door de amylase van de speekselklieren (S-type).

Het enzym blijft werken in het maagdarmkanaal. Dit is waar het uit de alvleesklier komt. Amylase, die erin wordt geproduceerd, wordt pancreas (P-type) genoemd. Het voltooit het afbraakproces van zetmeel.

Dankzij amylase worden de koolhydraten die het bevat met succes door het lichaam opgenomen. Het effect van het enzym hangt af van hoe goed het gebeurt. Zonder amylase zou de assimilatie van zetmeel onmogelijk zijn, omdat de structuur van de moleculen te complex is en niet door het lichaam wordt waargenomen.

Actie van α-amylase, Alpha-amylase

De werking van α-amylase op zetmeel wordt gekenmerkt door een snelle afname van de viscositeit van de oplossing en het molecuulgewicht van oligosacchariden. Het enzym heeft een uitgesproken affiniteit voor glycosidebindingen die ver van het uiteinde van het molecuul verwijderd zijn. Splitsing van de glycosidebinding vindt plaats tussen het zuurstofatoom en het C1-atoom van het glucoseresidu. De aantasting van het substraat is willekeurig van aard en kan enkelvoudig of meervoudig zijn, wanneer meerdere fragmenten achtereenvolgens van het substraat worden afgesplitst. Oligosacchariden die minder dan 3 glucose-eenheden bevatten, ondergaan hydrolyse. Tijdens de hydrolyse van amylopectine in de hydrolyseproducten, samen met lineaire oligosacchariden, zijn α-dextrines aanwezig, dit zijn vertakte secties van amylopectinemoleculen die niet worden beïnvloed door de reactie.

Het proces van zetmeelsplitsing wordt goed gevolgd door de reactie van producten met jodium. Blauwe kleur is kenmerkend voor amylodextrines met ten minste 45 glucose-eenheden (G45), paars - voor G35-G40 dextrines, rood - voor G20-G30 erythrodextrines, bruin - voor G12-G15 dextrines. Achroodextrines die niet met jodium worden gekleurd, hebben een waarde van niet meer dan 12 glucose-eenheden. De vorming van achroodextrines voltooit de eerste fase van de zetmeelhydrolyse. De accumulatie van suikers met een laag molecuulgewicht vindt plaats in de tweede, stationaire, langzaam stromende fase.

Verschillende α-amylasen, bij langdurige blootstelling aan zetmeel, breken het af tot een mengsel van oligosacchariden met een overwicht van karakteristieke suikers. Het eindproduct van de afbraak van zetmeel - glucose wordt in een kleine hoeveelheid gevormd.

Amylasen, enzymen van het amylolytische complex, -amylase, -amylase

De belangrijkste vorm van opslag van koolhydraten in plantenzaden en knollen is zetmeel. De enzymatische omzetting van zetmeel vormt de kern van veel voedseltechnologieën. Daarom zijn de enzymen van het amylolytische complex van plantaardige, dierlijke en microbiële oorsprong intensief bestudeerd vanaf het moment van ontdekking door Kirchhoff in 1814 tot heden..

De groep enzymen die zetmeel hydrolyseren (amylolytisch) omvatten: α-amylase, β-amylase, glucoamylase, α-glucosidase, isoamylase, pullulanase. α-Amylase (α-1,4-glucan-4-glucanohydrolase, K.F.3.2.1.1) is een endo-type enzym dat α-1,4-glycosidebindingen in zetmeelpolysacchariden en glycogeen hydrolyseert.

α-Amylasen worden aangetroffen in dieren (in speeksel en pancreas), in planten (gekiemde tarwekorrel, rogge, gerst), ze worden geproduceerd door schimmels en bacteriën.

Genezen

Het maakt niet uit of het amylase in het bloed wordt verhoogd of verlaagd, de genezing moet gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak van de aandoening. Afwijking van het enzymniveau van de norm heeft in de regel onaangename resultaten voor het lichaam, hierdoor zou alleen de arts moeten omgaan met het decoderen van de analyseresultaten en de selectie van therapeutische maatregelen..

Hoe te verminderen

Om zeer hoge amylasespiegels in het bloed weer normaal te maken, moeten de volgende stappen worden genomen:

• Bepaal de oorzaak van de ziekte en voer de juiste therapie uit. Er kunnen aanvullende tests en onderzoeken nodig zijn voor de diagnose. De behandeling omvat in de meeste gevallen het nemen van medicijnen, minder vaak - tijdige interventie.
• Met de besmettelijke aard van de ziekte (bijvoorbeeld bof), is het noodzakelijk om de communicatie met mensen te verminderen. Als de ziekte bijvoorbeeld in een acute vorm verloopt of gepaard gaat met toevallen, moet de genezing plaatsvinden in een ziekenhuis onder toezicht van artsen.
• Verminder het niveau van fysieke stress tot het maximum, het is het beste om bedrust uit te voeren.
• Houd een rustregime aan - een nachtrust moet minstens 8 uur duren.
• Eetpatroon. Pittige, gerookte, vette, zure gerechten, een hoppige drank, koffie, chocolade, gebak moeten uit het dieet worden verwijderd. Voedsel moet in de oven worden gekookt, gestoomd of gekookt.
• Fractioneel voedsel. Eet in kleine hoeveelheden, 4-6 keer per dag - een vergelijkbare strategie om de belasting van het spijsverteringsstelsel te verminderen. Het is ook het beste om maaltijden apart te houden, met andere woorden: neem eiwitten en koolhydraten apart..

Hoe te verhogen

Als het amylasegehalte bijvoorbeeld lager is dan normaal, heeft u het volgende nodig:

• Zoek de ziekte die de overtreding heeft veroorzaakt, voer de genezing uit.
• Naleving van een dieet. Zetmeelvrije voeding helpt om de consumptie van enzymen voor het verteren van voedsel te verminderen. Er wordt voorgesteld om de consumptie van suiker, granen, bloem, melkproducten, aardappelen, met verschillende kleuren kool, maïs, aanzienlijk te verminderen.

Verlaagd niveau

Zijn er situaties waarin alfa-amylase wordt verlaagd? In de klinische praktijk is dit enzym natuurlijk veel vaker verhoogd, maar soms worden waarden dicht bij nul gevonden. Dit kan zijn wanneer:

• een toestand van chronische trage pancreatitis, waarbij er zeer weinig gezond klierweefsel uit de pancreas overblijft;
• deze aandoening is kenmerkend voor ernstige cystische fibrose en treedt op in de vroege kinderjaren.

Ook wordt amylase verlaagd als een aanzienlijk deel van de pancreas na de operatie bij de patiënt wordt verwijderd.

Hoe dan ook, welke analyse de arts ook krijgt, hij moet zich laten leiden door andere resultaten van laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden. Maar het belangrijkste is dat hij de patiënt moet ondervragen en een grondig onderzoek moet uitvoeren. Alleen deze ogenschijnlijk eenvoudige methode is de basis van klinisch denken en zal het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen en tijdig met de behandeling te beginnen..

Amylase-tarief in bloed

Bijna alle alfa-amylase wordt op twee plaatsen geproduceerd: de speekselklieren en de pancreas, daarom verdelen artsen het in speeksel en pancreas in een verhouding van 60% tot 40% (merkbaar minder in de eierstokken, eileiders, darmen en lever). De analyse van bloedserum bepaalt hun gezamenlijke activiteit, aangezien beide aanwezig zijn in menselijk bloed. Afzonderlijk moet worden toegevoegd dat alfa-amylase wordt uitgescheiden tijdens de verwerking door de nieren, wat betekent dat als de concentratie in het bloed groeit, het dienovereenkomstig groeit in de geanalyseerde urine.

Wat betreft het normale niveau van alfa-amylase in het bloed, zien de cijfers er, afhankelijk van de leeftijd van de persoon, als volgt uit:

• 5-65 eenheden per liter tussen twee dagen en één jaar oud;
• 25-125 eenheden per liter van één tot 70 jaar oud;
• 20-160 eenheden per liter vanaf 70 jaar.

Analyse-indicator en zijn norm

In het menselijk lichaam zijn er drie soorten amylase: α-, β- en γ-amylase

De belangrijkste is alfa, die het meest wordt onderzocht. Dit enzym is verantwoordelijk voor de opname van voedsel in de dunne darm.

Alfa-amylase is onderverdeeld in twee subtypen: P-type en S-type. Als je je verdiept in de biochemie van het bloed, kun je erachter komen dat het P-type wordt geproduceerd in de speekselklier en het S-type - in de alvleesklier.

Normaal gesproken zou het P-type van het enzym 2 keer lager moeten zijn dan het S-type. Een meer gedetailleerde decodering krijgt u van de behandelende arts!

De snelheid van amylase in het bloed bij vrouwen en mannen is hetzelfde. De indicator hangt alleen af ​​van de leeftijd. Hoewel er soms informatie is over de aanvaardbaarheid van een iets hoger niveau van dit enzym bij een man (met 10 U / L).

Alle indicatoren die boven de toegestane (maximale) waarde liggen, worden als pathologie beschouwd.

Het is echter belangrijk om er rekening mee te houden dat factoren als beschadiging van de buikwand, afwijkingen van het dieet, stresstolerantie, alcoholgebruik en bepaalde medicijnen het analyseresultaat kunnen beïnvloeden. Bloed uit een ader voor amylase moet strikt op een lege maag worden ingenomen (bij voorkeur 's ochtends)

Voor het onderzoek een paar uur niet roken. Volg 's avonds een spaarzaam dieet: eet geen gerookt en gekruid voedsel, en vermijd ook vet en onverteerbaar voedsel

Bloed uit een ader voor amylase moet strikt op een lege maag worden ingenomen (bij voorkeur 's ochtends). Voor het onderzoek een paar uur niet roken. Volg 's avonds een spaarzaam dieet: eet geen gerookt en gekruid voedsel, en vermijd ook vet en onverteerbaar voedsel.

De amylasespiegels bij een vrouw kunnen verhoogd, verlaagd of binnen normale grenzen zijn.

Ziekten die kunnen worden aangegeven door een verhoogde concentratie van het enzym:

• Zwangerschap. Zwangerschap zelf veroorzaakt geen sprong in amylase, maar de concentratie kan worden beïnvloed door de aanwezigheid van toxicose;
• fixatie van de eicel in de eileider (het niveau van het enzym kan achtvoudig toenemen);
• ziekten van het spijsverteringskanaal - pancreatitis, cholecystitis, peritonitis;
• kanker van de lever, alvleesklier of galblaas;
• nierfalen;
• parotitis;
• vergiftiging en bedwelming;
• virale infecties;
• diabetes mellitus type 2 (de eerste symptomen verschijnen na 40 jaar).

Redenen voor de afname van amylase:

• vernietiging van pancreasweefsel;
• kankerprocessen in de buikorganen;
• cystische fibrose is een erfelijke ziekte die leidt tot disfunctie van de alvleesklier;
• afwezigheid van de hele of een deel van de klier.

Als de analyseresultaten normaal zijn, maar de klachten aanhouden, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​meer grondige diagnose te stellen. Sommige artsen bevelen aan dat hun patiënten na de leeftijd van 50 jaar een volledig onderzoek van het spijsverteringskanaal ondergaan en om de zes maanden een biochemische test ondergaan..

Uit het bovenstaande volgt dat het amylase-enzym een ​​belangrijke rol speelt in het menselijk lichaam. Met zijn schommelingen vindt een aantal veranderingen plaats die het menselijk lichaam nadelig beïnvloeden..

Enzymtypes. Wat is pancreasamylase

Er zijn drie soorten bloedamylase: alfa-, bèta- en gamma-amylase. Amylase van de speekselklieren behoort tot de groep van alfa-amylasen, een calciumafhankelijk enzym en veroorzaakt de splitsing van interne alfa-1,4-bindingen in polysacchariden. Zijn rol bij de vertering van koolhydraten is onbeduidend, omdat het enzym bijna volledig wordt geneutraliseerd in de zure omgeving van maagsap. De belangrijkste fase in de afbraak van polysacchariden vindt plaats in de twaalfvingerige darm onder invloed van alfa-amylase en pancreassapglycosidasen, evenals sucrase van darmsap. Hier eindigt de omzetting van glycogeen en zetmeel in maltose..

Het enzym pancreasamylase is een chemische verbinding die wordt gevormd bij verschillende ontstekingsziekten van de alvleesklier.

Alpha amylase bloed wat is het

Dit enzym wordt aangeduid met de Griekse letter, omdat met zijn hulp de alfa 1-4 bindingen van complexe suikers - koolhydraten worden vernietigd. De functie van amylase is om dierlijk zetmeel genaamd glycogeen en plantenzetmeel zelf te lyseren of af te breken tot glucose, maltose, galactose, sucrose en andere gemakkelijk opneembare substraten, afhankelijk van de soorten terugkerende residuen..

De afbraak van suikers in de mondholte is het begin van het proces, dan komt het voedsel de maag binnen, waar het wordt beïnvloed door een sterk zure omgeving, en dan komt het voedsel de twaalfvingerige darm binnen, waar het nieuw gecreëerde gunstige alkalische milieu en opnieuw begint het amylase-enzym zijn werk om koolhydraten af ​​te breken. Alleen deze keer komt een enzym in het spel dat door de alvleesklier wordt aangemaakt..

Omdat het enzym een ​​zeer kleine molecuulgrootte heeft, wordt het, nadat het zijn werk heeft gedaan, opgenomen in de bloedbaan in de twaalfvingerige darm. Daarom worden deze enzymen - zowel pancreas (dat het P-type wordt genoemd) als speeksel (dat het S-type wordt genoemd) gemakkelijk gedetecteerd in een bloedtest..

De normen van amylase in bloedplasma spreken precies over het belang van de afscheiding van de speekselklieren en de pancreas. Er zijn andere monsters van klierweefsel die deze verbinding kunnen produceren en die een toename van amylase veroorzaken - dit zijn de borstklieren tijdens de periode dat de baby wordt gevoed, de darmen en de lever, evenals de eierstokken en eileiders. Maar de activiteit van amylase geproduceerd door deze organen is zo onbeduidend dat deze volledig kan worden verwaarloosd..

Overigens is er historisch gezien een andere naam voor dit enzym, namelijk diastase. Maar in de kliniek gebeurde het zo dat diastase alfa-amylase wordt genoemd dat in de urine terechtkomt en het enzym in het bloed eenvoudigweg amylase wordt genoemd..

Behandeling en voeding voor hoge amylase

In het geval van een pancreasaandoening is het noodzakelijk om zich strikt aan het dieet te houden.In het geval van een pancreasaandoening is het noodzakelijk om zich strikt aan het dieet te houden.Elke laesies van de pancreas zijn gevaarlijke en ernstige pathologieën, dus alleen een arts in gespecialiseerde medische instellingen kan ze behandelen. Hij zal de nodige onderzoeken voorschrijven en, op basis van de resultaten van de ontvangen tests, de ernst van de ziekte kunnen bepalen en de nodige medicijnen kunnen voorschrijven, de nodige behandeling kunnen voorschrijven.

Thuis is het dieet van de patiënt van het grootste belang: het is dringend noodzakelijk om van het menu te schrappen:

• gebakken,
• vette en pittige gerechten,
• verwijder gerookt vlees,
• rood vlees,
• fermentatie,
• rijke soepen en bouillons,
• vette en pittige sauzen,
• specerijen en kruiderijen.

• alcoholische drankjes,
• tabak,
• sterke zwarte koffie
• thee,
• kunstmatige dranken en sterk koolzuurhoudend water.

De patiënt moet met korte tussenpozen en in beperkte porties worden voorzien van rust en de juiste dieetvoeding. In geval van schade aan de alvleesklier kan elk initiatief op het gebied van de behandeling van de ziekte uiterst gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid hebben, aangezien dit orgaan erg gevoelig is en negatief kan reageren op een verkeerde behandeling.

Het is noodzakelijk om zich strikt te houden aan de voorschriften van de arts en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Mogelijke complicaties Complicaties

Als pancreasamylase verhoogd is, is dit een aanwijzing dat de alvleesklier in moeilijkheden verkeert en als gevolg daarvan kan dit bij gebrek aan tijdige en goedgekozen behandeling leiden tot de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen:

• Bij vrouwen gaat pancreatitis heel vaak gepaard met een disfunctie van de galblaas en de ontwikkeling van galsteenaandoeningen..
• Een progressieve ziekte kan stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaken, een tekort aan vitamines, wat zich uit in een laag lichaamsgewicht, verhoogde droge huid, broze nagels en haar.
• Problemen met dit orgaan leiden tot de ontwikkeling van diabetes..
• Door spijsverteringsproblemen wordt voedsel slecht verteerd en niet opgenomen, wat kan leiden tot ernstige winderigheid, pijn in de darmen, diarree en veelvuldig toiletbezoek.

Dergelijke ernstige problemen dwingen ons om meer aandacht te besteden aan onze gezondheid en, als er een ziekte wordt ontdekt als gevolg van de test, onmiddellijk met de noodzakelijke behandeling te beginnen en over te schakelen op een streng dieet..

In welke gevallen wordt een analyse voorgeschreven

In de meeste gevallen wordt een analyse van het gehalte aan amylase in het bloed voorgeschreven als er een vermoeden bestaat dat de patiënt pancreatitis heeft. Deze analyse wordt ook vaak voorgeschreven in de volgende gevallen:

• met buikpijn van onbekende oorsprong;
• met verdenking van peritonitis;
• bij het detecteren van neoplasmata in de pancreas - tumoren, cysten;
• met diabetes.

Met de verkregen resultaten kunt u de vermoedelijke diagnose bevestigen of ontkennen..

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Om de analyse de juiste resultaten te laten zien, is het noodzakelijk dat de patiënt zich er goed op voorbereidt. De voorbereidingsregels zijn eenvoudig:

• als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, aangezien sommige medicijnen het onderzoeksresultaat kunnen verstoren;
• er wordt 's ochtends op een lege maag een bloedmonster genomen (laatste maaltijd minstens 12 uur voor de ingreep);