Ontlastinganalyse voor bacteriecultuur

6 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1111

• Indicaties voor
• Wat de studie laat zien
• Analyse voorbereiden en onderzoek doen
• Regels voor het verzamelen van biomateriaal
• Kenmerken van de
• Het decoderen van de resultaten
• Gevolgtrekking
• Gerelateerde video's

Mensen die naar klinieken komen met klachten van ongemak en buikpijn, moeite met ontlasting en aanhoudende misselijkheid krijgen standaardonderzoeken toegewezen om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, waaronder de analyse van uitwerpselen voor kweek.

Met behulp van een bacteriologische studie van dit type is het mogelijk om de samenstelling, typen en geschatte aantal micro-organismen die in de darm leven te bepalen. Deze onderzoeksmethode is onvervangbaar, omdat het helpt bij het identificeren van acute darmpathologieën en veroorzakers van verschillende gevaarlijke aandoeningen.

Indicaties voor

In de meeste gevallen wordt een ontlastinganalysetank voorgeschreven als de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor darmaandoeningen. U moet contact opnemen met de kliniek voor een onderzoek met de volgende symptomen:

• een onredelijke temperatuurstijging (vaker waargenomen in de late namiddag);
• misselijkheid en overgeven;
• winderigheid;
• ongemak en pijn in de buikholte;
• frequente diarree;
• gebrek aan eetlust.

Omdat elk van deze symptomen kenmerkend is voor darmaandoeningen, is het onmogelijk om alleen op basis van de klachten van de patiënt een betrouwbare diagnose te stellen. Om de vermeende ziekte te bevestigen of te ontkennen, is het nodig om een ​​volledige diagnose te stellen, wat zal helpen om te identificeren wat de pathologie veroorzaakte en een competent behandelingsregime te kiezen.

En het is ook noodzakelijk om periodiek een dergelijk gewas voor microflora te nemen voor mensen wiens activiteiten verband houden met:

• voedselproductie, verpakking en transport;
• snijden en verpakken van vlees en vis;
• schoonmaken van cafés, restaurants, kantines.

Wat de studie laat zien

Met behulp van een dergelijk laboratoriumonderzoek kunnen de volgende aandoeningen worden vastgesteld:

• salmonellose. Een ziekte waarbij schadelijke micro-organismen de dunne darm infecteren. Patiënten die aan salmonellose lijden, hebben te maken met dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor ernstige intoxicatie. Salmonellose is vooral gevaarlijk voor kinderen, omdat het vaak leidt tot de ontwikkeling van sepsis, longontsteking en meningo-encefalitis. Infectie met de ziekte treedt op wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne worden genegeerd, de consumptie van ongewassen groenten en fruit;
• dysenterie. De ziekte ontwikkelt zich onder invloed van de ziekteverwekker Shigella en treft vooral de dikke darm en maag. De penetratie van de ziekteverwekker is ook alleen mogelijk via ongewassen producten;
• coli-infecties. Deze groep omvat ziekten die worden veroorzaakt door E. coli. Meestal lijden kleuters aan dit type infectie. Infectie is alleen mogelijk als een gezond persoon in contact komt met een drager. En ook kinderen kunnen besmet raken als ouders zich niet aan de regels van hygiënische en hygiënische normen houden..

Analyse voorbereiden en onderzoek doen

Om bacteriële uitwerpselen een betrouwbaar resultaat te geven, moet u zich er goed op voorbereiden. En ook het verzamelen van biomateriaal speelt een belangrijke rol in het onderzoek. Deskundigen adviseren om u voor te bereiden op de analyse, met inachtneming van de volgende regels:

• 5 dagen voordat het biomateriaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om vleesproducten en visgerechten uit het dieet te verwijderen. Tijdens deze periode moet de basis van het dieet bestaan ​​uit aardappelgerechten, ontbijtgranen, zuivelproducten en pasta;
• het is verboden om een ​​week voor de test alcoholische dranken te consumeren;
• 3 dagen voordat het biomateriaal wordt ingenomen, moet de patiënt stoppen met het gebruik van medicijnen. Als iemand wordt voorgeschreven om doorlopend medicijnen in te nemen, is het noodzakelijk om de behandelende arts hiervan op de hoogte te stellen..

De bemonstering van biomateriaal wordt vaak thuis uitgevoerd. De patiënt moet eerst een steriele verpakking met een goed sluitend luchtdicht deksel kopen bij de apotheek. Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijke container te kopen, kunt u een kleine glazen pot gebruiken. Voor gebruik moet het grondig worden gespoeld, gesteriliseerd en gedroogd..

Regels voor het verzamelen van biomateriaal

Als een persoon zelfstandig biomateriaal voor analyse wil verzamelen en naar het laboratorium wil brengen, is het noodzakelijk om zich aan de volgende regels te houden. De ontlasting mag geen vreemde onzuiverheden bevatten, zoals slijm of urine. Als een glazen pot van thuis wordt gebruikt voor opslag, is het verboden om bij het steriliseren desinfectiemiddelen te gebruiken. De pot moet grondig worden gespoeld en gesteriliseerd met kokend water.

Als u uitwerpselen van een baby moet verzamelen, moet de pot op dezelfde manier worden voorbehandeld als een glazen pot. Het verzamelde materiaal moet zo snel mogelijk, bij voorkeur binnen 2 à 3 uur, bij het laboratorium worden afgeleverd. Het moet duidelijk zijn dat hoe later het biomateriaal aan de medische instelling wordt afgeleverd, hoe minder nauwkeurig de onderzoeksresultaten zullen zijn..

Kenmerken van de

Om het algemene klinische beeld en de pathologie waarmee de patiënt is geconfronteerd te identificeren, plaatst de laboratoriumassistent de ontlasting in een speciaal voedingsmedium. Na 5 dagen zouden er kolonies van micro-organismen in moeten groeien, waarvan specialisten erin slagen een uitstrijkje voor de darmgroep te maken.

Zelfs als het aantal bacteriën te verwaarlozen is, kunnen laboratoriumtechnici de analyse toch doen. Het biologische materiaal wordt onder een microscoop geplaatst, waar een laboratoriumassistent, door zijn externe type en mobiliteit, in staat zal zijn om het type micro-organismen te bepalen dat in de ontlasting leeft. Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd naar de ziekteverwekker van E. coli..

Het onbetwiste voordeel van een dergelijke studie is dat het niet alleen onthult welk type micro-organismen in het menselijk lichaam aanwezig is, maar ook de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen. Hoeveel analyse er wordt gedaan, hangt af van het type instelling.

In de meeste gevallen wordt het resultaatformulier na 7–8 dagen aan de patiënt gegeven. En ook in sommige klinieken is het mogelijk om snelle tests uit te voeren, waarmee u in de kortst mogelijke tijd een resultaat kunt krijgen. Het moet duidelijk zijn dat de resultaten van uitdrukkelijke methoden niet altijd betrouwbaar zijn, hun nauwkeurigheid is niet groter dan 75%.

Het decoderen van de resultaten

De diagnose wordt alleen gesteld door een gekwalificeerde arts. De arts beoordeelt de toestand van de patiënt op basis van de informatie die tijdens het onderzoek is verkregen. Ongeacht het type instelling waarin het onderzoek is uitgevoerd, zullen de waarden van de norm worden uitgewerkt in het formulier met de resultaten. U moet de ontvangen indicatoren met hen vergelijken..

Referentiewaarden moeten binnen de volgende limieten liggen:

• typische e-coli - 10 7-10 8;
• E. coli - bacteriën van dit type zouden volledig afwezig moeten zijn in het bestudeerde biomateriaal;
• lactose-negatieve bacil - minder dan 10 5;
• microben zoals proteus - minder dan 10 2;
• andere opportunistische enterobacteriaceae - minder dan 10 4;
• niet-fermenterende bacteriën - minder dan 10 4;
• enterokokken - minder dan 10 8;
• hemolytische stafylokokken - bacteriën van dit type moeten volledig afwezig zijn;
• bifidobacteriën - 10 10;
• lactobacilli - 10 7;
• bacteriïden - 10 7;
• clostridia - minder dan 10 5;
• gist - minder dan 10 3.

Zelfs als de resultaten sterk afwijken van de norm, moet u niet in paniek raken, omdat dergelijke afwijkingen in sommige gevallen kunnen worden veroorzaakt door externe factoren. Alleen een ervaren specialist mag worden betrokken bij het decoderen van de analyse en het stellen van een diagnose..

Volgens de mate van groei wordt het bestudeerde biomateriaal ingedeeld in 4 graden:

• 1 graad. De groei van bacteriën in een vloeibaar medium is zwak en volledig afwezig op een vast medium;
• 2e graad. De groei van één type bereikt 10 kolonies op een dicht medium;
• 3 graden. De groei van bacteriën loopt op tot een aantal van 10 tot 100;
• 4 graden. Aanzienlijke koloniegroei (meer dan 100).

Als de patiënt de diagnose graad 1 of 2 heeft, geeft dit aan dat de ziekte niet wordt veroorzaakt door aanwezige micro-organismen, maar door andere oorzaken. 3 en 4 geven aan dat de symptomatologie wordt veroorzaakt door de aanwezige micro-organismen.

Gevolgtrekking

Het zaaien van uitwerpselen voor microflora is niet moeilijk. Met de juiste voorbereiding en de juiste verzameling van biomateriaal, zullen de resultaten betrouwbaar zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat het negeren van de regels voor het verzamelen van materiaal het algehele klinische beeld kan verstoren, wat de gezondheid negatief kan beïnvloeden en de progressie van de ziekte kan veroorzaken..

Bacteriologische cultuur (tankcultuur) uitwerpselen: essentie, voorbereiding en analyse

Bacteriologische kweek van ontlasting (tankkweek) is een biologische studie van ontlasting, die de samenstelling en het geschatte aantal micro-organismen bepaalt die in de menselijke darm leven. Hiervoor wordt de introductie van fecale deeltjes in verschillende voedingsbodems gebruikt, waarop 3 groepen micro-organismen groeien: normaal (noodzakelijk voor de vertering van voedsel), opportunistisch (veranderen hun normale eigenschappen) en pathogeen (pathogeen). Tegelijkertijd kunt u de gevoeligheid van pathogene bacteriën voor antibiotica en bacteriofagen vaststellen.

Groepen darmmicro-organismen:

• Normale bacteriën zijn bifidobacteriën, melkzuurbacteriën (lactobacillen) en Escherichia coli, die typische eigenschappen heeft, bacteroïden;
• Voorwaardelijk pathogene bacteriën - enterobacteriën, clostridia, anaërobe en niet-fermenterende bacteriën;
• Pathogene bacteriën - atypische E. coli, die hemolytische of enzymatische eigenschappen heeft, stafylokokken, schimmels van het geslacht Candida (gist), Shigella, pathogene salmonella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Wat de analyse laat zien?

Bacteriële uitwerpselen bepalen de samenstelling en hoeveelheid darmmicroflora. Een andere naam voor de studie is uitwerpselen voor dysbiose of uitwerpselen voor de darmgroep.

De analyse bestaat uit twee fasen. Eerst wordt een speciaal geprepareerd uitstrijkje onder een microscoop onderzocht en worden bacteriën gedetecteerd. Ze worden in gestandaardiseerde voedingsbodems geplaatst (met andere woorden, het is al lang bekend welke micro-organismen zich het beste ontwikkelen in welke media).

Laboratoriumglaswerk met media en inoculum wordt in een thermostaat geplaatst die de temperatuur en vochtigheid van het menselijk lichaam simuleert. De omgeving wordt tot 7 dagen bewaard in een thermostaat. Er is tijd nodig zodat alle geïntroduceerde bacteriën de tijd hebben om zich te vermenigvuldigen en kolonies te vormen (een kolonie is de afstammeling van één bacterie). Na deze periode wordt het aantal gekweekte bacteriën en kolonies geteld.

Sommige media bevatten in eerste instantie antibiotica of bacteriofagen. Door het aantal kolonies dat op conventionele kweekmedia wordt gekweekt en antibiotica bevat te vergelijken, kunt u achterhalen welke medicijnen de groei van bacteriën aanzienlijk kunnen verminderen. Dit is hoe de gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald..

Op basis van het resultaat kan men beoordelen welke bacteriën van welke groep de overhand hebben in de darmen van een bepaald persoon en hoeveel de normale microflora is veranderd.

Hoe u correct wordt getest?

De betrouwbaarheid van de analyse hangt af van de kwaliteit van de materiaalverzameling, dus alle punten moeten zorgvuldig worden opgevolgd. De betekenis van alle acties is onvruchtbaarheid, zodat bacteriën, die zich altijd in de externe omgeving bevinden en geen relatie hebben met mensen, niet in het materiaal terechtkomen.

Voorbereiding voor oplevering van de studie

Bij de bereiding moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:

• Stop gedurende 2 dagen met het innemen van geneesmiddelen die bismut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk en dergelijke) en ijzer (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek) bevatten;
• wachten op de natuurlijke ontlasting, indien nodig, de datum van levering van het materiaal uitstellen;
• als er dagelijks medicijnen moeten worden ingenomen, informeer dan de arts en de laboratoriumassistent.

Wat u in geen geval moet doen:

• gebruik laxeermiddelen, het gebruik ervan verstoort het resultaat;
• gebruik kaarsen, zelfs glycerine;
• zet een klysma, microclysters (Mikrolax, Norgalax) inclusief.

Container voorbereiding

Voor het verzamelen van ontlasting in apotheken zijn er steriele wegwerpcontainers met een lepel. De duurste kost tot 10 roebel, er is ook veel goedkoper. De container mag geen vloeistof of conserveermiddel bevatten (vertel de apotheker wat hij moet testen op dysbiose). Goede laboratoria geven dergelijke containers uit bij circulatie, waardoor de analyseprijs hoger wordt.

Het is ongewenst om andere gerechten te gebruiken - potjes babyvoeding, enz. - omdat zelfs koken geen steriliteit oplevert. Het is onmogelijk om thuis de steriliteit te bereiken die vereist is voor laboratoriumglaswerk..

Verzameling van materiaal

1. Gebruik een schoon, droog vat om materiaal te verzamelen - om te liggen. Voor wandelaars: plaats een nieuwe plastic zak in het toilet zodat de zak het hele oppervlak bedekt. Voor kinderen - doe een schone luier aan, je kunt hem niet uit de luier halen (de luier en des te meer, de luier absorbeert vloeistof).
2. Open na de ontlasting de container, verwijder de lepel (bevestigd aan het deksel), zonder iets in de container aan te raken.
3. Schep het materiaal vanuit het midden zonder de randen aan te raken.
4. Vul de container niet meer dan een derde.
5. Schroef het deksel erop.
6. Label de container duidelijk: achternaam en initialen, geboortejaar, datum en tijd van ophalen (sommige laboratoria hebben een verwijzingsnummer nodig).

Hoe lang kan het verzamelde materiaal worden bewaard?

De container met het materiaal moet binnen 3 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Als u het later brengt, accepteert het laboratorium het gewoon niet, omdat de analyse niet betrouwbaar kan zijn.

Het is raadzaam om direct zonlicht en oververhitting onderweg te vermijden. Het is het beste om de container, verpakt in een plastic zak, in een tas of koffer te plaatsen. Plaats het niet op het voorpaneel van een auto, bewaar het niet bij de kachel en draag het niet onder een bontjas. In de winter is de temperatuur in de tas of koffer voldoende, u hoeft deze niet in te pakken.

Sommige laboratoria accepteren materiaal na 8 uur als het in de koelkast is bewaard. Dit moet in het laboratorium worden opgehelderd.

Decoderingsindicatoren

De volledige beoordeling wordt gegeven door de arts, de onderstaande gegevens zijn indicatief.

De vorm van elk laboratorium bevat normale gemiddelden of referentiewaarden, de verkregen resultaten worden daarmee vergeleken.

Referentiewaarden zijn binnen:

• typische E. coli - van 107 tot 108;
• lactose-negatieve sticks - minder dan 10 5;
• E. coli hemolytisch - afwezig;
• proteus - minder dan 10 2;
• opportunistische enterobacteriën - minder dan 10 4;
• niet-fermenterende bacteriën - tot 10 4;
• enterokokken - tot 10 8;
• hemolytische stafylokokken - afwezig;
• andere stafylokokken (saprofytisch) - tot 10 4;
• bifidobacteriën - tot 10 10;
• lactobacilli - tot 10 7;
• bacteroïden (normale inwoners) - tot 10 7;
• clostridia - niet meer dan 10 5;
• gist - minder dan 10 3.

Gastro-enterologen onderscheiden 3 graden van ernst van dysbiose:

• Eerste graad. Een afname van het aantal lacto- en bifidobacteriën met 1-2 ordes van grootte in combinatie met het verschijnen van E. coli met veranderde vormen (hemolytisch, lactose-negatief);
• Tweedegraads. Een significante toename van het aantal opportunistische bacteriën (tot 10 5 kolonievormende bacteriën per gram);
• Derdegraads. Hoog gehalte aan opportunistische en pathogene bacteriën.

Behandelingsprincipes voor intestinale microflora-aandoeningen

Afhankelijk van het ziektebeeld en de onderzoeksresultaten wordt de specifieke behandeling door de arts voorgeschreven. De algemene principes zijn:

• verwijdering van de oorzaak die dysbiose veroorzaakte - de afschaffing van antibiotica of de vernietiging van het infectieuze agens;
• fractionele voeding met gekookt gepureerd voedsel;
• uitsluiting van alcohol, vet en gebakken, gerookt vlees en marinades;
• dagelijks gebruik van gefermenteerde melkproducten;
• het voorschrijven van geneesmiddelen om de normale microflora te herstellen: probiotica (droge of gesorbeerde bacteriestammen), prebiotica (voedingsstoffen voor normale microflora) en synbiotica (bevatten beide componenten).

Krukcultuur geeft snel een antwoord op de vraag waarom de spijsvertering verstoord is en hoe dit te verhelpen.

Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen

Een van de methoden om de toestand van de menselijke gezondheid te bestuderen, zijn bacteriologische studies van de producten van zijn vitale activiteit, inclusief uitwerpselen. Dit type analyse wordt meestal opgenomen in algemene preventieve onderzoeken en in complexe diagnostische maatregelen met een beperkt profiel. Het verzamelde materiaal, op een speciale manier verwerkt, stelt u in staat om enkele belangrijke indicatoren van de menselijke gezondheid te bepalen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van intestinale dysbiose of darminfecties, en om de kwaliteit van de behandeling te bewaken. Een dergelijke analyse kan worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd..

Waar is de darmmicroflora voor?

Het is algemeen bekend dat de menselijke darm een ​​groot aantal verschillende micro-organismen bevat, in totaal meer dan 500 soorten. De meeste microflora "leeft" in de dikke darm, een kleinere hoeveelheid - in de dunne darm en de appendix.

• Waar is de darmmicroflora voor?
• De bacteriële samenstelling van de darmmicroflora
• Waarvoor is aangewezen
• Indicaties en contra-indicaties voor fecale cultuur
• Vereisten voor het verzamelen van materiaal voor analyse
• Hoe wordt materiaal verzameld voor analyse door de patiënt
• Uitwerpselenverzameling voor analyse in een laboratorium of ziekenhuis
• Hoe is de verdere verwerking van uitwerpselen
• Techniek van bacteriologisch en scatologisch onderzoek van uitwerpselen

Hoewel het op het eerste gezicht lijkt dat hun functionele betekenis voor de mens niet bijzonder belangrijk is, wordt het werk van deze bacteriën in feite direct weerspiegeld in de gezondheidstoestand van hun gastheer..

In de darmholte hechten bacteriën zich aan de villi van het epitheel. Een van hun functies is de productie van een speciale slijmvliesbiofilm, die verantwoordelijk is voor het in stand houden van de populatie van nuttige micro-organismen en hen beschermt tegen invloeden van buitenaf..

In het proces van hun vitale activiteit vermenigvuldigen bacteriën zich actief, nemen ze deel aan de processen van vertering van voedsel en assimilatie van nuttige stoffen door het menselijk lichaam.

In het geval van het binnendringen van vreemde micro-organismen, worden 'buitenaardse wezens' vernietigd, verplaatst of vindt hun aanpassing plaats, en ze beginnen ook deel te nemen aan de algemene activiteit van darmbacteriën.

Naast het bovenstaande vervullen micro-organismen in de darm ook andere functies - ze breken en verteren voedsel, beschermen de epitheliale binnenste laag van de darm, nemen deel aan metabolische processen, synthetiseren sommige vitamines en aminozuren, vormen reacties van het immuunsysteem en beschermen tegen verschillende pathogene organismen.

Tegelijkertijd is een deel van de microbiota van de darm zelf voorwaardelijk pathogeen, zoals E. coli. In normale hoeveelheden is het onmisbaar voor de spijsvertering..

Elke verandering in de kwantitatieve of kwalitatieve verhouding van microflora in de darm leidt tot een verslechtering van de menselijke gezondheid..

De bacteriële samenstelling van de darmmicroflora

Gemakshalve classificeren artsen alle micro-organismen die in de darmholte leven op basis van of ze onder bepaalde omstandigheden enig gevaar kunnen vormen voor hun drager.

Er zijn dus:

• gezonde bacteriën die in de darmen functioneren en de drager niet schaden: lactobacillen, bifidobacteriën, escherichia;
• opportunistische micro-organismen die onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van sommige pathologische processen kunnen veroorzaken: clostridia, stafylokokken, candida, enterococcus;
• pathogeen, die veroorzakers zijn van gevaarlijke ziekten: salmonella, shigella.

Waarvoor is aangewezen

Analyse van uitwerpselen op darminfecties en dysbiose stelt u in staat om alle soorten micro-organismen te identificeren, inclusief pathogene. De essentie van het onderzoek is om de afscheidingen van het menselijk lichaam op voedingsbodems te zaaien, waardoor alle bacteriën in de ontlasting zich intensief beginnen te vermenigvuldigen en het gemakkelijk wordt om ze op te sporen. Vaak wordt voor kinderen een onderzoek, ook wel bacteriële ontlasting genoemd, voorgeschreven.

Op basis van de resultaten van de analyse ontvangt de behandelende arts informatie over de aanwezigheid van afwijkingen in het werk van de darmen, de oorzaken van aandoeningen van het spijsverteringsproces, onbalans van microflora, de aanwezigheid van parasieten en wormen in de darmen.

Indicaties en contra-indicaties voor bacteriecultuur van uitwerpselen

De studie van uitwerpselen wordt in bepaalde gevallen voorgeschreven, wanneer de arts specifieke informatie over de gezondheid van de patiënt nodig heeft. Indicaties voor de benoeming van bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen zijn:

• de noodzaak om antibiotica voor te schrijven;
• voorbereiding op het verwekken van een kind;
• aanwezigheid van spijsverteringsproblemen: constipatie, diarree, brandend maagzuur, misselijkheid en braken, zwaar gevoel in de maag:
• maagpijn;
• verhoogde gasvorming;
• voltooide antibioticakuur;
• manifestaties van allergische reacties;
• frequente infectieziekten, vermoeden van de aanwezigheid van wormen;
• gediagnosticeerde oncologische ziekten;
• immunodeficiëntie.

Wat betreft mogelijke contra-indicaties, deze procedure heeft ze niet - bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen kan op elke leeftijd en in elke toestand van de patiënt worden uitgevoerd.

Vereisten voor het verzamelen van materiaal voor analyse

Het uitvoeren van een bacteriologische analyse van uitwerpselen vereist bepaalde voorbereidende maatregelen van de patiënt. Uitwerpselen zijn een afvalproduct van het menselijk lichaam, dat weerspiegelt hoe het wordt gevoerd.

Om de meest objectieve diagnose te garanderen, raden artsen daarom aan om allereerst uw arts te raadplegen en, ongeveer 5-7 dagen voordat u ontlasting neemt voor pathogene darmflora, te weigeren antibiotica, geneesmiddelen tegen diarree, anthelmintica, laxeermiddelen te nemen, enzymhoudende en ijzerhoudende geneesmiddelen. Het wordt niet aanbevolen om 3-4 dagen van tevoren klysma's te reinigen of te genezen. De arts die het onderzoek zal uitvoeren, moet worden gewaarschuwd voor alle medicijnen die kort voor de analyse worden ingenomen. Als de onderzochte persoon in de afgelopen zes maanden voor de analyse andere staten heeft bezocht, moet de arts hierover ook worden geïnformeerd..

Als onderdeel van de voorbereiding van de patiënt, 2-3 dagen vóór de afgesproken datum van de test, moet een dieet worden gevolgd, dat voedsel uitsluit dat de gasproductie verhoogt of de ontlasting verkleurt. Verboden:

• peulvruchten;
• biet;
• rauwe groenten en fruit;
• Brood en gebak;
• melk en zuivelproducten;
• groen;
• tomaten;
• rode vis.

Houd er bij het samenstellen van een dieet in deze periode rekening mee dat het eten van vlees ook de resultaten van de analyse kan beïnvloeden. Het is niet toegestaan ​​om uitwerpselen die worden verkregen met laxeermiddelen of klysma's te analyseren. Al deze aanbevelingen zijn relevant voor de geplande afname van materiaal..

Hoe wordt materiaal verzameld voor analyse door de patiënt

Er zijn verschillende manieren om ontlasting te nemen voor onderzoek. In het eerste geval verzamelt de patiënt na een willekeurig uitgevoerde stoelgang zelf biologisch materiaal voor onderzoek. In dit geval zijn er enkele vereisten voor de afrasteringstechniek..

Het is noodzakelijk om van tevoren voorzichtig te zijn met de beschikbaarheid van een speciale steriele container voor de verzamelde uitwerpselen - in elke apotheek kunt u een container kopen met een goed sluitend deksel en een spatel.

Het is erg belangrijk dat onzuiverheden - urine, menstruatie, reinigingsmiddelen uit de toiletpot - niet in de ontlasting terechtkomen die voor analyse is verzonden. Vrouwen worden aangemoedigd om materiaal te verzamelen nadat hun menstruatie is afgelopen..

Als er pus of slijm in de ontlasting zit, moet dit worden opgevangen. Vlekken of bloedstolsels mogen niet worden verzameld voor analyse. Maak de blaas leeg voordat u deze ophaalt.

Voor de analyse is een massa met een volume van ongeveer 2-3 theelepels voldoende, terwijl het materiaal uit verschillende delen van de massa moet worden gekozen - van binnenuit, vanaf de zijkanten, van bovenaf.

Nadat het materiaal voor onderzoek in de container is verzameld, moet deze goed worden afgesloten met een deksel. Op de verpakking dient u uw achternaam en voorletters en geboortedatum te vermelden. Binnen maximaal anderhalf uur moet de container met de inhoud worden afgeleverd bij het laboratorium. Meestal kunnen speciale bewaarcondities de microflora van uitwerpselen niet zoveel mogelijk behouden, omdat de meeste bacteriën die erin komen afsterven door contact met zuurstof. Vijf uur na het verzamelen is het materiaal niet meer waardevol voor onderzoek.

Uitwerpselenverzameling voor analyse in een laboratorium of ziekenhuis

In sommige gevallen wordt het bemonsteren van materiaal voor onderzoek uitgevoerd door een medische professional, ongeacht het natuurlijke ontlastingsproces van de patiënt. Hiervoor kunnen tampons of speciale lussen worden gebruikt. Dit algoritme voor het verzamelen van ontlasting is ook geschikt voor kleine kinderen..

De techniek van het bemonsteren van ontlasting ziet er als volgt uit: het onderwerp gaat op de bank liggen, in de "op zijn zij" -positie, buigt zijn knieën en trekt zijn heupen naar de buik. Hij moet zijn billen spreiden met zijn handpalmen. Een lus of tampon wordt tot een diepte van 10 centimeter in de anus ingebracht, waarmee de verpleegkundige voorzichtig de darminhoud uit de rectumwand haalt.

Het verzamelde materiaal wordt in een steriele reageerbuis, container of container met conserveermiddel gedaan. Zonder conserveringsmiddel moet het materiaal uiterlijk 2 uur na verwijdering worden verwerkt.

Hoe is de verdere verwerking van uitwerpselen

Nadat het materiaal voor analyse is ontvangen, wordt het in een steriele container naar het laboratorium gestuurd..

Zo snel mogelijk vanaf het moment dat de ontlasting wordt ingenomen, wordt het gezaaid op een effen gekleurd medium - Levin's medium of Bactoagar G, evenals op een accumulatiemedium (Kaufman, Müller). De gemaakte gewassen gaan een dag naar de thermostaat, waar ze op een temperatuur van 37 graden Celsius worden bewaard. Als de ontlasting op een wattenstaafje is verzameld, wordt deze op een effen gekleurde middelgrote beker aangebracht en met een spatel verspreid. Binnen een dag is het materiaal klaar voor onderzoek.

Techniek van bacteriologisch en scatologisch onderzoek van uitwerpselen

Klinische analyse van uitwerpselen omvat hun eerste onderzoek. Tegelijkertijd bestudeert de arts de structuur, kleur, consistentie, geur. Normaal gesproken mogen de ontlasting geen stukjes onverteerd voedsel, slijm, pus bevatten, verkleurd zijn of, omgekeerd, te donker.

• Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
• 21 tips om geen oud product te kopen
• Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
• Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
• Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

Biochemische analyse omvat het uitvoeren van enkele chemische reacties, bijvoorbeeld reacties op de aanwezigheid van bilirubine, occult bloed, zetmeel, vetzuren, proteïne, jodofiele flora. Al deze elementen zouden normaal gesproken een negatief reactieresultaat moeten laten zien..

Reacties op ammoniak en stercobilin zouden positief moeten zijn. Met behulp van een lakmoesoppervlak bepaalt de arts het niveau van de zuur-base-toestand van de ontlasting. Daarnaast wordt het materiaal onder een microscoop onderzocht. Met deze methode om uitwerpselen te bestuderen, kunt u de aanwezigheid van pathologische elementen in uitwerpselen identificeren. Ontlastingsmicroscopie maakt het mogelijk om de kwaliteit van de voedselvertering te beoordelen, cystische fibrose, dysbacteriële en enzymatische aandoeningen te diagnosticeren.

Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen is een analyse waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van een aantal pathologieën bij een patiënt te onthullen, waaronder dysbiose. In zijn normale toestand is de darmmicroflora een uitgebalanceerde symbiose van verschillende soorten micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de werking van het immuunsysteem, voor het proces van voedselverwerking, voor het handhaven van het normale zuurniveau en de beschermende middelen van het lichaam. Het gevaar van dysbiose is dat het de darmmicroflora vernietigt, waardoor een persoon zelfs ziektes kan krijgen zoals dysenterie of stafylokokken..

Naast dysbacteriose toont dit type diagnose de arts de nuances van het spijsverteringsproces van de patiënt, de toestand van zijn darmen en maag. Ontlastinganalyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van bloedingen in de spijsverteringsorganen te bepalen.

Bepaling van pathogene pathogenen maakt de diagnose en bevestiging van infectieziekten mogelijk, wat de mogelijkheid van het gebruik van specifieke therapie verbetert.

1. StandartGOST.ru - Methodische aanbevelingen. Bacteriologische diagnose van intestinale dysbiose

Meer nieuwe en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneren: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: specialist infectieziekten, gastro-enteroloog, longarts.

Totale ervaring: 35 jaar.

Opleiding: 1975-1982, 1MMI, san-gig, hogere opleiding, arts infectieziekten.

Wetenschappelijke graad: doctor van de hoogste categorie, kandidaat in de medische wetenschappen.

Opleiding:

1. Infectieziekten.
2. Parasitaire ziekten.
3. Spoedgevallen.
4. HIV.

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose: interpretatie van de resultaten

In de darmen van een volwassene leven gemiddeld 2,5 tot 3,5 kg verschillende bacteriën. De totaliteit van deze micro-organismen wordt microflora genoemd en onze gezondheid en ons welzijn hangen rechtstreeks af van de verhouding van het aantal individuele vertegenwoordigers. Een onbalans in de darmmicroflora of simpelweg dysbiose is een veel voorkomend probleem in de moderne wereld, maar het is verkeerd om het als een onafhankelijke ziekte te beschouwen. Vanuit het oogpunt van de medische gemeenschap is dysbiose slechts een aandoening (meestal tijdelijk) waartegen een persoon ziekten kan ontwikkelen. Om dit te voorkomen, wordt het aanbevolen om bij de eerste kenmerkende tekenen van problemen in de darm een ​​ontlastingstest voor dysbiose te doorstaan, waarbij de decodering van de resultaten de arts in staat zal stellen te beslissen over verdere diagnostische en therapeutische tactieken.

Succes hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig de patiënt zich heeft voorbereid op de afgifte van de ontlastingsanalyse en of hij het materiaal correct heeft verzameld. Als het gaat om het diagnosticeren van darmdysbiose bij zuigelingen en jonge kinderen, wordt het noodzakelijk om enkele subtiliteiten te bespreken. Vandaag zullen we u vertellen welke tekenen en symptomen indicaties zijn voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek, wat blijkt uit de analyse van uitwerpselen voor dysbiose (interpretatie van de resultaten en normen in de tabel), op welke manieren worden schendingen van het evenwicht van de darmmicroflora bepaald, waarom ze optreden en welke gevolgen kunnen leiden.

Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de verstrekte informatie alleen voor informatieve doeleinden is en niet ter vervanging van de behoefte aan gekwalificeerde medische zorg. Dysbacteriose is een ernstige pathologische aandoening die een nadelig effect heeft op de spijsvertering, het metabolisme, de immuunstatus en vele andere aspecten van de menselijke gezondheid, daarom is een bezoek aan een arts vereist!

Waarom een ​​ontlastingstest ondergaan voor dysbiose?

De biljoenen bacteriën die in ons lichaam leven, hebben een symbiotische relatie met ons, dat wil zeggen dat ze hun voordelen ontvangen van de gastheer, terwijl ze er tegelijkertijd van profiteren. Maar deze bewering geldt voor alle micro-organismen in verschillende mate: sommigen van hen zijn meer gewilde gasten voor een persoon, sommigen zijn minder en sommigen zijn "persona non grata". De analyse van uitwerpselen op dysbiose wordt nauwkeurig uitgevoerd om een ​​numerieke verhouding vast te stellen tussen de kolonies bacteriën die in de darm leven.

Indicaties ten behoeve van het onderzoek:

Ernst, ongemak, opgeblazen gevoel, buikpijn;

Vermoedelijke darminfectie;

Plotseling gewichtsverlies zonder duidelijke reden;

Intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;

Allergische reacties, huiduitslag;

Zichtbare pathologische onzuiverheden in de ontlasting (slijm, bloed, pus).

Het is zeer wenselijk om een ​​ontlastingsanalyse voor dysbiose te ondergaan na langdurige therapie met antibacteriële of hormonale middelen - door de onderzoeksresultaten te ontcijferen, kunt u vaststellen in hoeverre de behandeling de samenstelling van de darmmicroflora heeft beïnvloed, of de correctie ervan vereist is.

Hiervoor zijn drie methoden:

Coproscopie is een soort "volledige ontlastingsanalyse", de allereerste stap bij het diagnosticeren van darmaandoeningen. Het resultaat van de studie is een coprogramma - een vorm met indicatoren, waaronder de kleur, vorm, consistentie en geur van uitwerpselen, informatie over de aan- of afwezigheid van verborgen bloed, pus, slijm, parasieten en hun eieren, onverteerd voedselresten, atypische cellen en weefselfragmenten. Als het resultaat alarmerend is, zal de arts aanvullende diagnostische procedures voorschrijven;

Bacteriologische analyse van uitwerpselen - met andere woorden, zaaien in een voedingsbodem. Na 4-5 dagen vermenigvuldigen de bacteriën zich en kan de laboratoriumassistent een conclusie trekken over het aantal hoofdvertegenwoordigers van de darmmicroflora in 1 gram materiaal (CFU / g). Het gaat over dit onderzoek waar we het vandaag over hebben - het is eenvoudig en betaalbaar, het wordt in elk ziekenhuis uitgevoerd en dient nog steeds als de belangrijkste methode om dysbiose bij kinderen en volwassenen vast te stellen. Een dergelijke analyse vereist echter een zeer strikte naleving van de regels voor de voorbereiding en verzameling van materiaal, en kost ook te veel tijd, dus werd een alternatieve methode uitgevonden;

Biochemische ontlastinganalyse is een moderne diagnostische procedure op basis van spectrumgas-vloeistofchromatografie van vetzuren. Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek wordt binnen enkele uren mogelijk, het weerspiegelt onder meer het evenwicht van de intestinale pariëtale microflora. Biochemie van ontlasting is een gevoeliger en nauwkeurigere methode, zelfs het monster van gisteren is er geschikt voor, aangezien de vetzuren die bacteriën uitgescheiden worden tijdens hun vitale activiteit lange tijd onveranderd blijven. Een biochemische analyse van uitwerpselen voor dysbiose stelt je zelfs in staat om een ​​specifiek deel van de darm vast te stellen waarin een storing is opgetreden. De methode heeft maar één nadeel: niet elk laboratorium.

De normen voor biochemische analyse van uitwerpselen worden weergegeven in de tabel:

Absolute waarde (mg / g)

Relatieve waarde (eenheden)

Azijnzuur (C2)

Propionzuur (C3)

Boterzuur (C4)

Totaal zuurgehalte

-0,686 tot -0,466

-0,576 tot -0,578

Voorbereiding voor onderzoek en verzameling van materiaal

Het is erg belangrijk om niet alleen de ontlasting correct te verzamelen voor analyse op dysbiose, maar ook om het monster op tijd af te leveren en ook alle details van de voorbereiding te observeren.

Laten we beginnen met:

Als u een antibioticabehandeling heeft ondergaan, moet u er rekening mee houden dat het niet eerder dan twee weken na het einde van de therapie zinvol is om een ​​ontlastingstest te doen om verstoringen in het evenwicht van de darmmicroflora vast te stellen;

Drie dagen voor het onderzoek moet worden gestopt met het gebruik van laxeermiddelen, middelen tegen diarree en anthelmintica, NSAID's, pro- en prebiotica, castor- en vaseline-olie, barium- en bismutpreparaten;

Het is noodzakelijk om vooraf een steriele plastic container met een lepel en een goed sluitend deksel te kopen, speciaal ontworpen voor het verzamelen en vervoeren van uitwerpselen voor analyse, vooraf bij de apotheek of in het laboratorium;

De ontlasting moet op natuurlijke wijze plaatsvinden, zonder het gebruik van een klysma of andere hulpmiddelen;

Verzamel geen monster voor analyse uit het toilet. Voor deze doeleinden moet u elke handige container bereiden, die grondig moet worden gewassen, met kokend water moet worden overgoten, gedroogd en erin moet worden ontlast;

Voordat u met het proces begint, moet u plassen, u vervolgens wassen en afdrogen. In geen geval mogen urine of afscheiding uit het genitale kanaal in het verzamelde monster terechtkomen. Als een vrouw menstrueert, moet een tampon worden gebruikt;

Wanneer de stoelgang heeft plaatsgevonden, is het noodzakelijk om de voorbereide container te openen, een lepel te nemen en een beetje materiaal uit verschillende delen van de ontlasting te verzamelen: vanuit het midden, vanaf het oppervlak. Als u een verdacht gebied met slijm of bloed ziet dat qua consistentie of kleur verschilt van de omringende uitwerpselen, plaats het dan in een bakje! In totaal zijn 6-8 eetlepels ontlasting nodig voor analyse;

Sluit de container goed af en breng het monster uiterlijk 2 uur na afname naar het laboratorium.

De meeste bacteriën waaruit de darmmicroflora bestaat, zijn anaëroob en sterven daarom onder invloed van de buitenlucht geleidelijk af. Daarom is het zo belangrijk om de ontlastingsanalyse voor dysbiose op tijd door te geven - alleen dan is het decoderen van de resultaten betrouwbaar.

Als u biochemische tests ondergaat, is de urgentie niet zo groot - u kunt het monster zelfs invriezen en de volgende dag naar het laboratorium brengen. Dit is vooral handig voor ouders van baby's en jonge kinderen, omdat niet bekend is of het mogelijk is om 's morgens vroeg ontlasting van het kind te verzamelen voor analyse - misschien wil hij gewoon niet naar het toilet.

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose bij zuigelingen

De normen voor bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen bij pasgeborenen, zuigelingen en oudere kinderen verschillen enigszins van dezelfde indicatoren bij volwassenen, en hoe jonger het kind, hoe meer uitgesproken deze verschillen. Ze worden geassocieerd met de geleidelijke kolonisatie van het lichaam van het kind met bacteriën. En dit proces vindt op zijn beurt op verschillende manieren plaats bij baby's die van nature of kunstmatig worden gevoed. We zullen hier meer in detail over praten bij het decoderen van de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose in de tabel.

De samenstelling van de darmmicroflora van zuigelingen kan ongewenste veranderingen ondergaan als gevolg van infectie met ziekenhuisinfecties: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gistachtige schimmels, enzovoort. Dit leidt in het beste geval tot tijdelijke en kleine gezondheidsproblemen, en in het slechtste geval tot ernstige ziekte. Daarom moeten ouders het gedrag en het welzijn van de baby, de conditie van zijn huid en slijmvliezen, de frequentie en het optreden van stoelgang zorgvuldig in de gaten houden, vooral als u onlangs de kans heeft gehad om een ​​ziekenhuisbehandeling te ondergaan..

Het is noodzakelijk om een ​​analyse van ontlasting voor dysbiose door te geven aan een baby als de volgende symptomen aanwezig zijn:

Frequent en gewelddadig boeren na het voeden, meer als braken;

Opgeblazen gevoel en koliek in de buik, winderigheid;

Moeilijkheden om aanvullende voedingsmiddelen te introduceren;

Tekenen van intolerantie voor bepaalde producten;

Huiduitslag, vlekken op de huid en / of slijmvliezen;

Recente antibioticum- of hormonale therapie;

Problemen met ontlasting - afwijkingen in frequentie, abnormaal uiterlijk of geur van ontlasting, de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden (bloed, slijm, pus).

Om ervoor te zorgen dat de decodering van de onderzoeksresultaten objectieve resultaten oplevert, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden:

Weigeren om ten minste 3-4 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium nieuwe aanvullende voedingsmiddelen te introduceren;

Geef uw baby 's avonds geen groenten of fruit die de kleur van de ontlasting kunnen veranderen (wortelpuree, rode en zwarte bessen, bietensap, enzovoort);

Stop een paar dagen voor uw test met het innemen van medicijnen, inclusief laxeermiddelen en vitamines. Het is raadzaam om de antibioticatherapie 2 weken voor het onderzoek af te ronden. Het is beter om de arts te informeren over alle medicijnen die het kind heeft ingenomen en te raadplegen over de timing van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose;

Koop een steriele plastic container met een lepel. Een monster van babyuitwerpselen kan van het oppervlak van de luier worden genomen, maar alleen als het vulmiddel geen gel is. Het is het beste om een ​​schone katoenen luier te gebruiken en deze met een heet strijkijzer te strijken. Om een ​​studie uit te voeren, volstaat het om 2 eetlepels materiaal te verzamelen.

Tabel met normen voor bacteriologische analyse van uitwerpselen

Kinderen ouder dan 1 jaar

Decodering van onderzoeksresultaten

De gehele darmmicroflora kan in drie groepen worden verdeeld:

Gunstige bacteriën - ze spelen een uiterst positieve rol in het leven van het menselijk lichaam, dus het is erg belangrijk dat er genoeg van zijn. We hebben het over bifidobacteriën en lactobacillen;

Voorwaardelijk pathogene bacteriën - waarvan sommige in balans zijn met andere leden van de microflora, hebben zelfs bepaalde voordelen. Maar als hun kolonies zich teveel vermenigvuldigen en antagonistische kolonies uitdunnen, veranderen deze bacteriën van conventionele vijanden in echte vijanden. Dit gebeurt vooral vaak tegen de achtergrond van een afname van de immuunafweer. We hebben het bijvoorbeeld over candidiasis, enterokokken of clostridia;

Pathogene bacteriën - ze mogen niet in het lichaam van een gezond persoon voorkomen. Ze hebben geen voordeel, alleen problemen. Als het immuunsysteem de aanval van dergelijke micro-organismen niet aankan, zal dit leiden tot de ontwikkeling van een ernstige ziekte. We hebben het over Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella en andere "ongewenste gasten" van de darm.

Nu zullen we de belangrijkste vertegenwoordigers van de darmmicroflora in meer detail bekijken. In het formulier met de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose, kunnen sommige van de onderstaande bacteriën ontbreken - laboratoria hebben andere regels, vooral privé. Daarom is het beter om het decoderen van de indicatoren toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde arts, en hier geven we alleen de vastgestelde normen en wijzen op de redenen voor mogelijke afwijkingen.

Bifidobacteriën

De naam van dit micro-organisme komt van de Latijnse woorden "bacteriën" en "bifidus", dat wil zeggen "in tweeën gedeeld". Bifidobacterium ziet er inderdaad uit als een gebogen staaf van 2-5 micron lang, gespleten aan de uiteinden. Het behoort tot de klasse van grampositieve anaëroben. De darmmicroflora van een gezond persoon bestaat voor ongeveer 95% uit bifidobacteriën. Normen voor baby's jonger dan één jaar - 10 in de tiende of elfde graad CFU / g, en voor oudere kinderen en volwassenen - 10 in de negende of tiende graad CFU / g.

Een tekort aan deze nuttige bacteriën is de belangrijkste reden om naar de dokter te gaan met klachten van darmproblemen en verwijzingen voor ontlastinganalyse voor dysbiose - de interpretatie van de resultaten wijst bijna altijd op een afname van hun aantal. Zonder voldoende bifidobacteriën wordt de opname van vitamines en micro-elementen verstoord, lijdt het koolhydraatmetabolisme, neemt de lokale immuniteit af en neemt de toxische belasting van de lever en de nieren toe. Het is vrij eenvoudig om de darmmicroflora te corrigeren en het tekort aan bifidobacteriën op te vullen - hiervoor zijn veel gespecialiseerde medicijnen.

Bifidobacteriën in ontlasting worden verminderd - redenen:

Langdurige therapie met antibiotica, hormonen, NSAID's, laxeermiddelen, anthelminthica;

Slechte voeding - een teveel aan koolhydraten of vetten in de voeding, uithongering, rigide mono-diëten;

Kunstmatige voeding van zuigelingen, introductie van aanvullende voeding te vroeg;

Congenitale fermentopathieën - intolerantie voor lactose, fructose, gluten en andere voedingscomponenten;

Immunodeficiëntie, allergieën;

Intestinale infecties - dysenterie, salmonellose, yersiniosis;

Parasitaire invasies - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Chronische gastro-intestinale aandoeningen - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, maagzweer;

Abrupte klimaatverandering.

Lactobacillus

De naam van deze nuttige leden van de darmmicroflora komt van het Latijnse woord "vernis", wat "melk" betekent. Er zijn veel soorten, die onder andere in andere interne organen leven, bijvoorbeeld de vrouwelijke voortplantingsorganen. Lactobacilli behoren tot gram-positieve facultatieve anaërobe micro-organismen, zien eruit als dunne staafjes en vormen ongeveer 3% van de totale massa van alle bacteriën die in de darm leven. Volgens de decodering van de analyse van ontlasting voor dysbiose, is de norm van hun gehalte bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, en bij volwassen patiënten - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g.

Lactobacillen produceren organische zuren, waardoor de juiste pH-balans in de darmen behouden blijft. Bovendien zijn ze betrokken bij de vertering van de membranen, namelijk het afbreken van melksuiker, waardoor het optreden van lactasedeficiëntie wordt voorkomen. Normale assimilatie van melk is in principe onmogelijk zonder voldoende lactobacillen. Een persoon heeft ze ook nodig als stimulerende middelen voor lokale immuniteit, omdat ze, omdat ze vreemde elementen zijn, de activiteit stimuleren van immuuncompetente cellen die in de pariëtale zone van de darm wonen. Lactobacillen nemen ook deel aan het metabolisme van galzuren, dragen bij aan een normale peristaltiek, voorkomen dat de ontlasting te hard wordt en voorkomen daarom indirect de ontwikkeling van obstipatie.

Lactobacillen in ontlasting worden verminderd - redenen:

Langdurige antibiotische therapie zonder de ondersteuning van pre- en probiotica, ongecontroleerde inname van NSAID's (aspirine, analgin, ibuprofen), het gebruik van laxeermiddelen of anthelmintica;

Onevenwichtige voeding, vasten, monodiëten;

Kunstmatige voeding of te vroege introductie van aanvullende voeding bij zuigelingen;

Acute darminfecties;

Chronische gastro-intestinale ziekten;

Peptostreptokokken

Deze bacteriën behoren tot de voorwaardelijk pathogene flora, het zijn kleine ronde cellen die in korte ketens zijn gebreid en die kunnen bewegen met behulp van bewegingsorganellen - cilia. Peptostreptococcen zijn grampositieve niet-sporenvormende anaëroben; ze leven in de mondholte, vagina, darmen en op de huid, en vormen tot 18% van alle grampositieve anaërobe coccen die in het menselijk lichaam leven. Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbiose, is de norm voor het gehalte aan peptostreptokokken bij kinderen jonger dan een jaar maximaal 10 in de vijfde graad CFU / g, en bij volwassenen - maximaal 10 in de zesde graad CFU / g.

Peptostreptococcen spelen een bescheiden rol bij het metabolisme van eiwitten en koolhydraten, en produceren ook waterstof, dat nodig is om een ​​gezond zuur-base-evenwicht in de darmen te behouden. Hun aantal moet echter strikt worden gecontroleerd door het immuunsysteem en andere leden van de microflora. Overmatig vermenigvuldigde kolonies van peptostreptokokken kunnen samen met andere opportunistische en pathogene bacteriestammen gemengde buikinfecties veroorzaken. In 20% van de gevallen van peritonitis verschijnen bijvoorbeeld peptostreptokokken. Ze worden ook gezaaid voor gynaecologische ontstekingsziekten, evenals voor etterende abcessen in de mondholte..

Peptostreptococcen in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:

Acute darminfectie;

Chronische gastro-intestinale ziekten;

Een teveel aan suikers in de voeding.

Escherichia typisch

E. coli (Escherichia coli, typisch Escherichia) is een gramnegatieve facultatieve anaërobe niet-sporenvormende bacterie, waarvan de meeste opportunistische pathogene stammen zijn en een natuurlijke deelnemer zijn in de microflora van inwendige organen. Al binnen de eerste veertig uur na de geboorte worden de darmen van het kind gekoloniseerd met Escherichia. Bij het ontcijferen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose, is de norm van E. coli bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, en bij oudere baby's en volwassenen - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g. In vergelijking met andere micro-organismen vormt E. coli tot 1% van de totale massa bacteriën die in de darm leven.

Typische Escherichia komt een mens ten goede: het neemt deel aan de synthese van vitamines van de B- en K-groepen, aan het metabolisme van cholesterol, bilirubine en choline, in het proces van opname van ijzer en calcium. Escherichia coli produceert een aantal essentiële zuren (azijnzuur, melkzuur, barnsteenzuur, mierenzuur), colicine-stoffen die schadelijk zijn voor pathogene bacteriën, en neemt ook overtollige zuurstof op uit de darmen, wat schadelijk is voor lactobacillen en bifidobacteriën. Dat is de reden waarom, ondanks de opportunistische status van E. coli, het tekort ervan hoogst ongewenst is..

Escherichia in ontlasting wordt verlaagd - redenen:

Langdurige therapie met antibacteriële geneesmiddelen;

Acute darminfectie;

Kunstmatige voeding van baby's.

Escherichia lactose-negatief

De aanwezigheid van deze stam bij de interpretatie van de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbiose is heel acceptabel. De norm van het gehalte aan lactose-negatieve Escherichia coli in de darmen bij kinderen en volwassenen is niet meer dan 10 in de vijfde graad CFU / g.

Het overschrijden van deze indicator is een alarmerend teken, vooral in combinatie met een tekort aan volwaardige Escherichia. De lactose-negatieve stam vervult niet de functies die aan E. coli zijn toegewezen, maar vindt gewoon nutteloos plaats. In omstandigheden van verminderde immuniteit zal E. coli - "parasiet" inwerken op de kant van schadelijke bacteriën en het verloop van het ontstekingsproces verergeren, als het begint. Bij jonge kinderen duidt een verhoogd gehalte aan lactose-negatieve Escherichia in de ontlasting indirect op helminthische invasie, daarom vereist een dergelijk analyseresultaat verder onderzoek..

Fusobacteriën

Ze behoren tot gramnegatieve anaëroben, zijn polymorf, terwijl ze geen bewegingsorganellen hebben, geen sporen en capsules vormen. Uiterlijk zijn fusobacteriën dunne staafjes van 2-3 micron lang met puntige uiteinden. Het zijn natuurlijke leden van de microflora van de mondholte, de bovenste luchtwegen, het maagdarmkanaal en de geslachtsorganen. Volgens de normen voor de analyse van ontlasting voor dysbiose, in de darmen van zuigelingen, is het gehalte aan fusobacteriën tot 10 in de zesde graad CFU / g toegestaan, bij volwassen patiënten - tot 10 in de achtste graad CFU / g.

Fusobacteriën zijn voorwaardelijk pathogeen, terwijl ze geen enkele nuttige functie vervullen in het menselijk lichaam, tenzij ze een competitieve interactie aangaan met andere, potentieel gevaarlijkere micro-organismen. Sommige soorten fusobacteriën kunnen bij immuundeficiëntie een purulent-septische ontsteking veroorzaken. Verzwakte kinderen en ouderen met ernstige angina kunnen een formidabele complicatie krijgen: fusospirochetose. Het is een necrotisch proces dat de slijmvliezen van mond en keel aantast..

Bacteroïden

Dit zijn voorwaardelijk pathogene gramnegatieve staafvormige anaëroben. Ze zijn de op een na grootste deelnemers aan de natuurlijke darmmicroflora na bifidobacteriën. Het ontcijferen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose impliceert de volgende normen voor bacteroïden: bij kinderen jonger dan één jaar - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g, bij volwassen patiënten - 10 in de negende of 10 in de tiende graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat bij baby's tot de leeftijd van 6-8 maanden deze bacteriën niet worden gezaaid, vooral als het kind borstvoeding krijgt en geen vroeg aanvullend voedsel krijgt..

Bacteroïden in normale concentratie zijn nuttig - ze nemen deel aan het metabolisme van vetten. Maar als ze zich buitensporig vermenigvuldigen, zullen ze beginnen te concurreren met E. coli om zuurstof, en dit bedreigt spijsverteringsstoornissen, een tekort aan vitamines en sporenelementen, een afname van lokale immuniteit en andere problemen (we hadden het hierboven over de nuttige rol van typische Escherichia). Hun directe antagonisten, lactobacillen en bifidobacteriën, remmen de groei van de bacteroïde populatie. Daarom, als de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbiose wijzen op een overmaat van de concentratie van bacteroïden in de darm, wordt het aanbevolen om een ​​kuur met geschikte medicijnen te drinken om gezonde microflora te herstellen.

Bacteroïden in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:

Overmatige inname van vet;

Een tekort aan bifidobacteriën en lactobacillen.

Bacteroïden in de ontlasting worden verminderd - redenen:

Langdurige therapie met antibacteriële middelen;

Acute darminfectie;

Eubacteriën

Gram-positieve anaëroben hebben de vorm van dikke korte kolommen of afgeplatte bollen, hebben stijve celwanden en vormen geen sporen. Eubacteria behoren tot de vertegenwoordigers van de natuurlijke darmmicroflora, maar ze zijn voorwaardelijk pathogeen, omdat sommige van hun stammen ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken in de mondholte, het ademhalingssysteem, geslachtsorganen, gewrichten, het hart en de hersenen en ook postoperatieve complicaties kunnen veroorzaken. De normen voor het gehalte aan eubacteriën in de darm bij het decoderen van de resultaten van fecesanalyse voor dysbiose zijn als volgt: voor zuigelingen - 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, voor oudere kinderen, volwassenen en ouderen - 10 in de negende of tiende graad CFU / g.

Uit deze cijfers wordt duidelijk dat eubacteriën een vrij talrijk vertegenwoordiger zijn van de darmmicroflora. Het is opmerkelijk dat bij baby's jonger dan een jaar die borstvoeding krijgen, deze bacteriën uiterst zelden worden gezaaid, terwijl ze bij kunstmatige kinderen bijna altijd aanwezig zijn. Eubacteriën in de juiste concentratie zijn nuttig voor het lichaam - ze nemen deel aan het metabolisme van cholesterol en hormonaal metabolisme, synthetiseren belangrijke organische zuren, fermenteren koolhydraten, produceren vitamines en breken cellulose af. Overmatige hoeveelheden hiervan kunnen echter een gevaar voor de gezondheid vormen, vooral in omstandigheden met een verminderd immuunsysteem..

Het overschot aan indicatoren van het gehalte aan eubacteriën in de ontlasting is een specifieke marker voor de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm, daarom vereist het noodzakelijkerwijs aanvullend onderzoek (sigmoïdoscopie, colonoscopie).

Enterokokken

Gram-positieve facultatieve anaërobe kokken, die zich gewoonlijk in paren of ketens verbinden die geen sporen vormen. Enterococci zijn voorwaardelijk pathogene flora, zijn aanwezig in de darmen van mensen van elke leeftijd en vertegenwoordigen tot 25% van alle coccale vormen die daar leven. Normale indicatoren voor het gehalte aan enterokokken bij het ontcijferen van de analyse van ontlasting voor dysbiose: bij zuigelingen - van 10 tot de vijfde graad tot 10 tot de zevende graad CFU / g, bij oudere kinderen en volwassen patiënten - van 10 tot de vijfde graad tot 10 tot de achtste graad CFU / g.

Enterokokken vervullen een aantal nuttige functies: ze zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten, de synthese van vitamines en het behoud van lokale immuniteit. De populatie van enterokokken mag echter niet groter zijn dan de populatie van E. coli, anders zal de laatste beginnen te sterven in een competitieve confrontatie. De mening van artsen over de onschadelijkheid van enterokokken heeft onlangs zijn relevantie verloren. Er verschenen gemuteerde stammen die resistent zijn tegen de werking van de krachtigste antibiotica: bètalactampenicillines, cefalosporines, aminoglycosiden en zelfs vancomycine. Er zijn gevallen bekend van nosocomiale infecties, postoperatieve complicaties en ontstekingsziekten veroorzaakt door enterokokken, waaronder meningitis en endocarditis.

Enterokokken in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:

Antibiotische therapie op lange termijn;

Staphylococcus saprofytisch en epidermaal

Gram-positieve facultatieve anaërobe kokken met een diameter tot 1,2 micron, niet-sporenvormend, onbeweeglijk, verbindend in groepen zoals druiventrossen. Saprofytische stafylokokken leven voornamelijk in het urogenitale kanaal en epidermaal, zoals de naam al aangeeft, op het oppervlak van de huid en de slijmvliezen. Beide soorten behoren tot voorwaardelijk pathogene microflora en kunnen normaal gesproken aanwezig zijn bij de interpretatie van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose: tot 10 kve / g in de vierde graad bij kinderen en volwassenen.

Hoewel deze stafylokokken worden gecontroleerd door het immuunsysteem, kunnen ze de menselijke gezondheid niet significant schaden. Maar er is ook geen voordeel van. Kolonies van saprofytische stafylokokken die zich in de darm hebben vermenigvuldigd, kunnen acute cystitis of urethritis veroorzaken als ze niet goed worden afgeveegd na gebruik van het toilet, en epidermale - bijvoorbeeld conjunctivitis als gevolg van het wrijven van de ogen met vuile handen. Een overmaat van de indicator van het gehalte aan deze soorten stafylokokken in de ontlasting is een ondubbelzinnig ongunstig teken en als het significant is, kan de patiënt antibiotische therapie nodig hebben.

Waylonella

Gram-negatieve anaërobe kokken, zeer klein, onbeweeglijk en niet-sporenvormend, gewoonlijk gegroepeerd op onregelmatige plekken. Veilonella behoort tot opportunistische micro-organismen en leeft vreedzaam samen met mensen, maar sommige van hun stammen kunnen purulent-septische ontstekingsprocessen veroorzaken. Bij het decoderen van de resultaten van ontlastinganalyse voor dysbacteriose, worden de volgende normen gebruikt: voor baby's jonger dan één jaar - minder dan of gelijk aan 10 tot de vijfde graad CFU / g, voor oudere kinderen en volwassenen - 10 tot de vijfde of zesde graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat onder de voorwaarde van borstvoeding Veilonella bij minder dan de helft van de zuigelingen wordt gezaaid..

Deze bacteriën hebben een nuttige functie: ze breken melkzuur af. Bovendien zijn er wetenschappelijke studies die wijzen op een indirect verband tussen Veilonella-deficiëntie en het risico op astma bij kinderen. Maar er zijn soorten van deze bacteriën die uitgesproken paradontogene eigenschappen hebben: microben hopen zich op in tandplak, waardoor ontsteking van het tandvlees en tandverlies ontstaat. En bijvoorbeeld Veillonella parvula veroorzaakt colitis bij mensen. Bovendien leiden zelfs gunstige Veilonella-stammen, bij overmatige omstandigheden in de darm, tot verhoogde gasproductie, dyspepsie en diarree..

Clostridia

Gram-positieve obligaat-anaërobe staafvormige bacteriën die in staat zijn tot reproductie door endosporen. De naam "clostridia" komt van het Griekse woord voor "spil", en dit is niet toevallig: in het midden van de spore heeft hij in de regel een grotere diameter dan de cel zelf, waardoor hij opzwelt en eruitziet als een spil. Het geslacht Clostridia is zeer talrijk - onder hen zijn er zowel vertegenwoordigers van de opportunistische flora als veroorzakers van gevaarlijke ziekten (tetanus, botulisme, gasgangreen). De norm voor het gehalte aan clostridia in de ontlasting bij het decoderen van de analyse voor dysbiose is als volgt: bij zuigelingen - niet meer dan 10 in de derde graad CFU / g, bij volwassenen - niet meer dan 10 in de vierde graad CFU / g.

Clostridia hebben een nuttige functie - ze zijn betrokken bij het eiwitmetabolisme. De stofwisselingsproducten zijn stoffen die indool en skatol worden genoemd. In feite zijn dit gifstoffen, maar in kleine hoeveelheden stimuleren ze de peristaltiek, bevorderen ze ontlasting en voorkomen ze de ontwikkeling van constipatie. Als de concentratie van Clostridia in de darm te hoog is, zal dit leiden tot verrotte dyspepsie, met als levendige symptomen waterige diarree met een vieze geur, misselijkheid, opgeblazen gevoel, winderigheid, koliek en soms een verhoging van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem en in combinatie met andere pathogene bacteriën kan Clostridia necrotiserende enterocolitis, blaasontsteking, urethritis, vaginitis, prostatitis en vele andere ontstekingsziekten veroorzaken.

Candida

Gistachtige schimmels - deuteromyceten, eencellige micro-organismen met een ronde of ovale vorm, die pseudomycelium vormen, dat wil zeggen lange dunne filamenten. De meest voorkomende soorten zijn Candida albicans en Candida tropicalis. Ze bewonen het menselijk lichaam tijdens het eerste levensjaar, leven op de slijmvliezen van de mondholte en geslachtsdelen, evenals in de darmen. Candida is een heldere vertegenwoordiger van de opportunistische flora. Bij het decoderen van de resultaten van de analyse van feces voor dysbiose, is het gebruikelijk om de volgende normen in acht te nemen: niet meer dan 10 in de vierde graad CFU / g voor patiënten van elke leeftijd.

Candida is betrokken bij de regulering van de pH-waarden, dus als hun aantal binnen aanvaardbare grenzen blijft, zijn ze gunstig voor de mens. Maar als gistachtige schimmels zich teveel vermenigvuldigen, zal dit leiden tot de ontwikkeling van lokale of zelfs systemische candidiasis. Schimmels tasten de mondholte (candida-stomatitis), rectum (candida-proctitis), vagina ("spruw") enzovoort aan. Al deze ziekten zijn niet alleen buitengewoon onaangenaam, gaan gepaard met jeuk, pijn en afscheiding, maar zijn ook moeilijk te behandelen. Gistachtige schimmels zijn tenslotte een van de meest hardnekkige en snel vermenigvuldigende micro-organismen..

Candida in ontlasting is verhoogd - redenen:

Misbruik van koolhydraten, liefde voor snoep;

Langdurige antibioticatherapie zonder antischimmelondersteuning;

Gebruik van hormonale anticonceptie