Pancreaselastase 1 in de ontlasting

Aanvaarding van biomateriaal voor deze studie kan 2-3 dagen voor officiële feestdagen worden geannuleerd vanwege de technologische eigenaardigheid van de productie! Geef informatie op in het contactcentrum.

Elastase is een eiwitsubstantie die behoort tot de groep van pancreasenzymen. Het breekt normaal gesproken de eiwitten in menselijke voeding af..

Het wordt door het lichaam in een inactieve vorm gesynthetiseerd en onder invloed van pepsine in de darm verandert het in een actief enzym. Het wordt gebruikt om de toestand van de klier te diagnosticeren, omdat elastase niet in de darm wordt afgebroken..

Elastase nummer 1 wordt alleen door mensen geproduceerd, dus de test sluit de opname van het enzym uit dierlijk voedsel uit. Eiwitniveaus blijven gedurende het hele leven op hetzelfde niveau, waardoor de test gemakkelijk en betrouwbaar is.

Deze analyse is zeer specifiek en gevoelig, daarom is het de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van exocriene orgaanaandoeningen.

Het wordt aanbevolen om de test te doen als u dunne of frequente ontlasting heeft, zwaar gevoel in de buik na het eten, pijn in de bovenbuik.

Resultaten interpreteren

Meeteenheden worden gebruikt voor diagnostiek μg / g.

Enzym betekenis interpretatie:

• Meer dan 200 - normale klierfunctie.
• 100-200 - milde exocriene insufficiëntie.
• Minder dan 100 - ernstige exocriene pathologie.

Deze waarden moeten worden beoordeeld door een specialist die het verkregen resultaat zal correleren met het klinische beeld van de ziekte..

Indicaties

• Acute en chronische pancreatitis.
• Oncologische aandoeningen van de alvleesklier.
• Buiktrauma.
• Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
• Lactasedeficiëntie.
• Suikerziekte.
• Taaislijmziekte.
• Ziekten van de galblaas en lever.
• Buikpijn met onbekende etiologie.

Elastase is een stof die in de alvleesklier wordt aangemaakt. De belangrijkste functie is om eiwitten af ​​te breken die samen met voedsel het lichaam binnenkomen. Aanvankelijk wordt het in een inactieve vorm gesynthetiseerd - het wordt geactiveerd door pepsine in de darm.

Elastase wordt uitsluitend door het menselijk lichaam geproduceerd; het komt er niet samen met voedsel van buitenaf binnen. Het niveau van deze stof moet gedurende het hele leven van de patiënt constant blijven. Dat is de reden waarom de resultaten van een dergelijke test de standaard zijn voor laboratoriumdiagnostiek van elk type storing van het endocriene systeem in het lichaam. Een verhoging van de concentratie of, omgekeerd, verlaagde elastase-indices worden gebruikt om het werk van de alvleesklier te beoordelen, aangezien deze stof bij mensen niet in de darm wordt vernietigd.

Indicaties voor het uitvoeren van een analyse op pancreaselastase

Deze laboratoriumtest moet worden afgelegd als:

• abdominaal trauma;
• tumoren in de alvleesklier;
• colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn;
• acute en chronische pancreatitis;
• taaislijmziekte;
• suikerziekte;
• lactose-deficiëntie.

Verhoogde elastase in ontlasting (meer dan 200) duidt op de normale werking van de alvleesklier. Lage indices van maagelastase duiden op de ontwikkeling van pathologie.

In ons centrum kunt u zich tegen een spotprijs laten testen op darmelastase en amylase. We bieden comfortabele voorwaarden voor de levering van biomaterialen en snelle levering van eindresultaten.

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING VAN DE STUDIE VAN KALA

3-4 dagen voor de analyse, zich houden aan een dieet dat uitgebalanceerd is in het gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, het is raadzaam om noten, champignons en rookworst uit het dieet te verwijderen. De afschaffing van laxeermiddelen, preparaten van bismut, ijzer, rectale zetpillen op vetbasis, enzymen en andere geneesmiddelen die de verterings- en absorptieprocessen beïnvloeden, wordt aanbevolen. Na röntgenonderzoek van de maag en darmen wordt de analyse van ontlasting niet eerder dan 2 dagen later getoond. De ontlasting moet worden verkregen zonder het gebruik van klysma's en laxeermiddelen. Voordat u het biomateriaal inneemt, is het noodzakelijk om een ​​grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen en de anus uit te voeren en ze onder de douche met zeep te spoelen. Het is toegestaan ​​om 's avonds biomateriaal te verzamelen, in dit geval bewaar het resulterende biomateriaal in een koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C, zonder bevriezing.

INSTRUCTIE VAN DE PATIËNT VOOR HET VERZAMELEN VAN VALSE MONSTERS

De patiënt selecteert zelfstandig het biomateriaal voor de studie uit het middelste deel van de fecale massa met een speciale lepel gemonteerd in het deksel van een universele steriele plastic container met een lepel (SCL), in een hoeveelheid gelijk aan 1 gram ontlasting (ongeveer een erwt). Bij het verzamelen van biomateriaal moet contact met urine en genitale afscheiding worden vermeden.

Een noviteit in de CDL "Biogenetics"! Diagnostische marker - pancreaselastase

Pancreaselastase wordt geproduceerd door exocriene cellen van de pancreas in de vorm van een inactieve vorm van pancreatopeptidase E.Een verandering in het niveau van pancreaselastase in de ontlasting duidt steevast op de aanwezigheid van een pathologisch proces in de pancreas..

Wat is pancreatische elastase

Pancreaselastase is een proteolytisch spijsverteringsenzym dat wordt geproduceerd in de alvleesklier. Zijn functie is de enzymatische afbraak van elastine en andere eiwitten. Naast hydrolase worden op deze plek nog eens vijftien enzymen geproduceerd. Sleutel - amylase, lipase, collagenase, trypsine, chymotrypsine. Maar elastase wordt uitsluitend in de alvleesklier geproduceerd en wordt in geen enkel ander orgaan aangetroffen. Hydrolase omzeilt de darmen en komt de ontlasting binnen zonder te worden vernietigd door de rest van de spijsverteringskinases.

Een ander kenmerk is dat de productie ervan niet verandert bij het gebruik van medicinale, enzymatische geneesmiddelen. Weinig hangt af van de aard van het dieet, de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Een vergelijkbare eigenschap van de marker, het onderzoeken van uitwerpselen, wordt gebruikt als een zeer gevoelige en specifieke externe test van de exocriene activiteit van de pancreas. De vastgestelde norm voor het werkelijke gehalte aan pancreaselastase in de ontlasting is van tweehonderd tot vijfhonderd microgram per gram substraat.

Er zijn twee soorten (fracties) elastase:

• Pancreaselastase wordt geproduceerd in de exocriene klier. Eenmaal in de twaalfvingerige darm wordt hydralase geconjugeerd met trypsine en gaat het over in een actieve toestand.
• Serum-elastase, een pancreasenzym, komt in de bloedbaan terecht tijdens de vernietiging van pancreascellen. In termen van de structuur van het molecuul komt de tweede volledig overeen met het enzym dat wordt aangetroffen in immunologische cellen en de wanden van de aorta.

Een diagnostische test gebaseerd op de controle van de elastaseconcentratie in de ontlasting heeft brede toepassing gevonden om de exocriene activiteit van de pancreas te beoordelen. Deze methode heeft een zeer hoge specificiteit, informatie-inhoud en is absoluut niet-invasief..

De analyse van dit enzym bij kinderen met diarree-syndroom met onduidelijke etiologie maakt het dus mogelijk om cystische fibrose in een vroeg subklinisch stadium te bevestigen of uit te sluiten, waardoor de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties van meerdere organen wordt voorkomen..

In welke gevallen wordt een enquête toegewezen??

Veel functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal hebben mogelijk vergelijkbare manifestaties. Meestal zijn er onaangename gevoelens na een zware maaltijd, tekenen van gisting in de vorm van zwelling, stoelgangstoornissen. Zelfs de structuur en consistentie van uitwerpselen zelf wordt getransformeerd. Op basis van dergelijke symptomen kan men alleen een aanname doen over de aard van een duidelijk pathologisch proces..

Coprogram-analyse zal mogelijk de aanwezigheid detecteren van onverteerd voedselresten, de aanwezigheid van eiwitten, onverteerde brokken vet - wat gebeurt met atrofische gastritis, inflammatoire darmaandoeningen, versnelde doorgang van ontlasting. Maar de echte symptomen worden ook waargenomen wanneer de enzymatische activiteit van de alvleesklier wordt verstoord. Bepaling van het niveau van fecaal elastase bevestigt of weerlegt meestal de initiële diagnose..

Analyse van feces voor een dergelijke marker is de meest indicatieve preklinische methode voor differentiële diagnose van de bron van dyspeptische symptomen. Met gewiste symptomen is het moeilijk om te bepalen of spijsverteringsstoornissen van inflammatoire of enzymatische oorsprong zijn. Een gewoon coprogramma helpt om de algemene enzymatische activiteit en het spijsverteringsvermogen van het maagdarmkanaal te beoordelen, en het niveau van een marker in de ontlasting - secretoire pancreasinsufficiëntie.

Omstandigheden waarin een verandering in het enzymgehalte in de ontlasting een belangrijk diagnostisch criterium is:

• Genetisch bepaalde laesie van het exocriene systeem (cystische fibrose);
• Ontstekings- en destructieve processen in de klier;
• Overtreding van de doorgang van gal met obstructie van de uitscheidingskanalen;
• Suikerziekte;
• Ziekte van Crohn (granulomateuze enteritis);
• Oncologische processen in de pancreas;
• Cryptogeen abdominaal syndroom;
• Cystic fibrosis van de alvleesklier.

Voorbereiding op de procedure

De secretoire insufficiëntie van de pancreas is bijna onmogelijk te beoordelen zonder invasieve ingrepen, maar het niveau van pancreaselastase in de ontlasting verandert altijd evenredig met de concentratie van enzymen in het spijsverteringssap.

Het enzym zelf wordt in een inactieve vorm in de alvleesklier geproduceerd en wordt geactiveerd na contact met trypsine. De verhouding van fracties van enzymen geproduceerd door exocriene pancreascellen is een constante waarde. Een marker van het niveau van pancreasactiviteit is pancreaselastase in de ontlasting.

Omdat het resistent is tegen de werking van andere spijsverteringsenzymen, die zich ophopen in de ontlasting, is het een externe marker van de toestand van de pancreas. Elastase wordt in vaste hoeveelheden geproduceerd. De concentratie van deze marker is vijf keer hoger in de ontlasting dan de concentratie in de pancreassecretie. Deze cijfers worden niet beïnvloed door de inname van medicijnen en enzymen..

De enzymconcentratie in de ontlasting wordt lange tijd gehandhaafd onder geschikte bewaarcondities.

Voor een hoge betrouwbaarheid van het testresultaat mogen de uitwerpselen tijdens de verzameling niet worden besmet. Het optimale volume ontlasting voor onderzoek is 3-5 gram.

Het wordt aanbevolen om uitwerpselen te verzamelen in een speciale steriele container voor uitwerpselen - een boiler met een spatel.

Alvorens uitwerpselen te nemen voor onderzoek, is het ten strengste verboden om laxeermiddelen en voedsel in te nemen die de evacuatie van uitwerpselen kunnen versnellen. Exclusief onderzoeken die verband houden met orale toediening van contrastmiddelen, evenals endoscopische procedures twee dagen vóór het verzamelen van ontlasting. Het resultaat zal niet representatief zijn als de consistentie van de ontlasting wordt veranderd door verstoring van de ontlasting (constipatie, overstuur). Als u hemorrhoidale ringen heeft met een neiging tot bloeden, zorg er dan voor dat er geen bloed in het ontlastingsmonster is gekomen.

Het ontcijferen van de resultaten van de norm en afwijkingen

Elastase in ontlasting wordt bepaald in μg per 1 g ontlasting.

• Met een normaal niveau van exocriene activiteit van secretoire cellen van de pancreas, is de pancreaselastase in de ontlasting op een niveau van 200-500 μg / g.
• Als het niveau van elastase in de ontlasting wordt bepaald in het bereik van 100-200 μg / g, spreken ze van een gecompenseerde verslechtering van de enzymatische activiteit, waarvoor medicamenteuze behandeling nodig is.
• Het enzymgehalte in de ontlasting van minder dan 100 μg / g vereist dringende medische hulp.
• Een verhoging van het gehalte van de marker boven 500 μg / g maakt het mogelijk om een ​​oncologisch proces of hypersecretie te vermoeden tegen de achtergrond van acute pancreatitis of galsteenziekte.

De redenen voor de afwijking van de norm met een gecompenseerde afname van de functie, wanneer het gehalte aan pancreaselastase in de ontlasting licht daalt, liggen in de aanwezigheid van chronische pancreatitis. Maar bij een traag proces blijkt deze controlemethode vaak niet informatief..

Een afname van het enzymniveau in de ontlasting tot onder 100 μg / g vereist aanvullend onderzoek. Het niveau van de pancreasfractie in de analyse kan dalen, maar het enzym wordt geproduceerd door secretoire pancreatocyten in een normaal volume. De benoeming van een stoelganganalyse gaat gepaard met de controle van serumfracties van elastase.

Met een aanzienlijke daling van de concentratie van het enzym in de ontlasting, in combinatie met de afwezigheid van serumelastase in het bloed, geeft dit het recht om obstructie van het uitscheidingskanaal te vermoeden met tandsteen uit de galblaas, wat wordt gemaskeerd door het groeiende beeld van acute pancreatitis.

Alleen tekenen van pancreatitis worden niet veroorzaakt door de vernietiging van kliercellen, maar door een blokkade van de uitstroom van enzymen terwijl de enzymproducerende functie van de pancreas behouden blijft..

conclusies

Het gebruik van fecale elastase-niveaus als een marker van functionele activiteit heeft zowel positieve als negatieve aspecten..

Positieve factoren van de methode:

• Hoge betrouwbaarheid van de correlatie van het gehalte van de marker in de feces bij matige en ernstige secretoire pancreasinsufficiëntie
• Hoge specificiteit met betrekking tot de exocriene functie van secretoire pancreaticieten
• Bewezen correlatie met testresultaten van secretine-pancreozymine
• Downtime en niet-invasieve methode
• De marker is intact in relatie tot andere proteïnasen
• De methode is ongevoelig voor gelijktijdige medicamenteuze behandeling
• Stabiele concentratiewaarden in ontlasting gedurende een lange periode
• Materiaal voor onderzoek 'niet problematisch' qua opslag en transport (uitwerpselen)
• De belangrijkste methode voor differentiële diagnose bij de ziekte van Crohn en cystische fibrose

Negatieve factoren van de methode

• De noodzaak om het substraat (uitwerpselen) te lyofiliseren om "verdunning" te voorkomen
• Moeilijkheden bij differentiële diagnose van primaire en secundaire secretoire pancreasinsufficiëntie
• Relatief lage representativiteit met lage activiteit van het pathologische proces (vaak valt de marker binnen het normale bereik)
• Hoge kosten van de diagnostische methode
• Lage selectiviteit voor enzymatische fracties. Beoordeelt alleen algemene secretoire activiteit

Het wijdverbreide gebruik van deze methode is logisch bij het beoordelen van de dynamiek van de exocriene functie van de pancreas, met behulp van een marker wanneer het onmogelijk is om een ​​secretine-pancreozyminetest uit te voeren, om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, differentiële diagnose van ziekten zoals de ziekte van Crohn, cystische fibrose bij kinderen en oncologische pathologie. Gezien het grote aantal factoren dat de betrouwbaarheid van de definitieve gegevens kan beïnvloeden, de relatief hoge kosten van laboratoriumonderzoek, de lage betrouwbaarheid met onbeduidende veranderingen in de exocriene functie, is het niet altijd mogelijk om op slechts één diagnostisch criterium te vertrouwen..

De pancreatoelastase-test heeft een bepaalde diagnostische waarde, maar in combinatie met bloedamylase-indicatoren, een coprogramma, een algemene bloedtest, neemt de diagnostische efficiëntie aanzienlijk toe.

Coprologische elastase

Menselijke pancreaselastase is een van de pancreasenzymen die wordt aangetroffen in pancreas- en duodenumensap en behoort tot de familie van zuurelastase. Bepaling van scatologische elastase wordt gebruikt om de exocriene functie van de pancreas te beoordelen. Een afname van de activiteit wordt waargenomen bij patiënten met chronische pancreatitis, pancreaskanker, diabetes mellitus type 1, bij kinderen met cystische fibrose, wat de insufficiëntie van de exocriene pancreasfunctie bij deze patiëntengroepen weerspiegelt.

CE-1, elastase-1 in ontlasting; pancreas elastase-1.

Immunoassay (ELISA).

Mkg / g (microgram per gram).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk (in overleg met de arts) de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.), En medicijnen die de kleur van ontlasting beïnvloeden (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur voordat de ontlasting wordt verzameld.

Algemene informatie over het onderzoek

In de medische praktijk wordt de bepaling van de hoeveelheid elastase-1 in de ontlasting, in combinatie, rekening houdend met de klinische manifestaties, gebruikt om exocriene pancreasinsufficiëntie te diagnosticeren.

De studie wordt aanbevolen bij het onderzoeken van patiënten met verdenking op diabetes mellitus (secundaire diabetes mellitus als gevolg van exocriene pancreasdisfunctie komt veel vaker voor dan eerder werd gedacht; de resultaten van talrijke studies bewijzen dat lage pancreaselastase-waarden het vermogen om de bloedglucosespiegel te reguleren significant beïnvloeden); galsteenziekte, postcholecystectomiesyndroom, osteoporose (bij een derde van de patiënten met osteoporose is er een afname van het niveau van pancreaselastase en vitamine D), onvrijwillige (leeftijdsgebonden) veranderingen in de pancreas, bij patiënten met cystische fibrose, chronische pancreatitis, auto-immuunziekten.

Het meten van de hoeveelheid pancreaselastase is een eenvoudige, niet-invasieve manier om de pancreasfunctie te beoordelen, waardoor de diagnose van exocriene pancreasinsufficiëntie kan worden gesteld (gevoeligheid van de methode is van 90 tot 100%, specificiteit van 93 tot 98%). De gevoeligheid van de methode is lager in geval van niet-uitgedrukte pancreasinsufficiëntie, maar in het geval van matige en ernstige disfunctie van de klier bereikt deze 100%.

Pancreaselastase is een specifiek eiwit dat door de alvleesklier wordt geproduceerd. Het wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm, waar het betrokken is bij het verteringsproces. Het ontbreken van dit eiwit veroorzaakt een aantal fysiologische aandoeningen. Bepaling van de hoeveelheid pancreaselastase-1 in de ontlasting wordt gebruikt om het vermogen van de alvleesklier om spijsverteringsenzymen te produceren (exocriene functie) te beoordelen.

Elastase behoort tot de familie van proteasen, is een endoprotease (breekt eerder gewijzigde eiwitmoleculen af), neemt deel aan het verteringsproces en breekt andere eiwitten af. Het enzym, oorspronkelijk pancreaselastase genoemd, bleek een ander type elastase te zijn, niet-specifiek voor de alvleesklier. Deze term wordt nog steeds gebruikt door clinici, maar in feite behoort dit enzym tot de familie van chymotrypsine-achtige elastasen. In de medische literatuur wordt dit enzym vaak coprologisch elastase genoemd..

Symptomen van pancreasinsufficiëntie kunnen zijn: opgeblazen gevoel, buikpijn, misselijkheid, diarree, onverteerde voedingsvezels in de ontlasting, hyperaciditeit, symptomen van gastro-oesofageale reflux en voedselintoleranties.

Door de insufficiëntie van de exocriene functie van de alvleesklier aan het licht te brengen, kan de correctie ervan in de vroege stadia uitgesproken metabolische veranderingen in het lichaam die gepaard gaan met onvoldoende voeding, voorkomen. Malabsorptie (verminderde opname) van vetten en eiwitten gaat in de regel gepaard met een tekort aan vitamines (vooral in vet oplosbare - A, D, E, K), essentiële sporenelementen. Bij gelijktijdige exocriene pancreasstoornissen wordt het voor diabetespatiënten moeilijker om de bloedglucosespiegels binnen de streefwaarde te houden..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Onderzoek van patiënten met een vermoedelijke disfunctie van de pancreas;
• differentiële diagnose met andere oorzaken van chronische diarree;
• preventief onderzoek van gezonde mensen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij verdenking van diabetes mellitus, cholelithiasis, postcholecystectomiesyndroom, stenose van de grote duodenale papilla, kwaadaardige neoplasmata van de pancreas, osteoporose, onvrijwillige (leeftijdsgebonden) veranderingen in de pancreas, cystische fibrose, chronische pancreatitis, malabsorptie bij autochrone ziekten,.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden:> 200,00 μg / g.

Als het niveau van coprologische elastase in de ontlasting binnen de referentiewaarden ligt, is er geen insufficiëntie van de exocriene pancreasfunctie..

Een afname van indicatoren in het bereik van 100 tot 200 μg / g uitwerpselen duidt op een matig tekort, en minder dan 100 μg / g uitwerpselen is kenmerkend voor ernstige insufficiëntie van de pancreasfunctie.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Een uitgesproken comorbide achtergrond (de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën) kan de specificiteit van de methode verminderen en een gerichte differentiële diagnose vereisen.

• Bij gelijktijdige exocriene pancreasstoornissen wordt het voor diabetespatiënten moeilijker om de bloedglucosespiegels binnen de streefwaarde te houden..

• [06-006] Amylase totaal in serum
• [02-009] Amylase alvleesklier
• [08-042] Coprogram
• [08-006] Kankerembryonaal antigeen (CEA)
• [06-050] C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode)
• [13-020] Reumafactor
• [13-015] Antilichamen tegen nucleaire antigenen (ANA), screening

Wie geeft opdracht tot de studie?

Gastro-enteroloog, kinderarts, internist, huisarts.

Pancreaselastase 1 in de ontlasting

Pancreas elastase 1 is een enzym van de alvleesklier dat behoort tot de groep van zure elastasen. Het is essentieel voor de vertering van eiwitrijk voedsel. Het wordt uitgescheiden in de ontlasting en heeft een belangrijke diagnostische waarde bij het beoordelen van de exocriene functie van de pancreas (het vermogen om enzymen te produceren).

Wanneer het vermogen van de alvleesklier om spijsverteringskanalen te produceren verminderd is, kunnen symptomen optreden zoals buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree en voedselintoleranties. Tegelijkertijd daalt ook het niveau van pancreaselastase 1 in de ontlasting.

Tot de oorzaken van pancreasinsufficiëntie behoren chronische of acute pancreatitis, pancreastumoren, cystische fibrose, een afname van het volume van dezelfde pancreas als gevolg van degeneratieve processen of na een operatie. Een afname van de concentratie van pancreaselastase in de ontlasting kan leiden tot een verstoring van de stroom van pancreassap naar de darm.

In welke gevallen wordt de studie gewoonlijk voorgeschreven??

Ontlastinganalyse voor pancreaselastase is voorgeschreven voor:

• Met symptomen van spijsverteringsstoornissen (vermoeden van een afname van de spijsverteringsfunctie van de alvleesklier);
• differentiële diagnose van de oorzaken van chronische diarree;

Wat wordt er precies bepaald tijdens de analyse?

Tijdens de analyse wordt de concentratie van pancreaselastase 1 in de ontlasting van de patiënt gemeten met ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest).

Wat de testresultaten betekenen?

Normaal gesproken moet de concentratie van het enzym ten minste 200 μg / g uitwerpselen zijn. Bij een milde mate van pancreasinsufficiëntie worden waarden waargenomen in het bereik van 100 tot 200 μg / g; met ernstige insufficiëntie - minder dan 100 μg / g.

Test de timing.

Het testresultaat kan 5-6 dagen na de test worden verkregen..

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

3 dagen voor de test moet u de inname van laxeermiddelen, rectale zetpillen, oliën uitsluiten en (met toestemming van de behandelende arts) de inname van medicijnen die de darmfunctie en de kleur van de ontlasting beïnvloeden, beperken. Materiaal wordt door de patiënt verzameld uit niet-absorberende materialen in een steriele plastic container in een klein volume (niet meer dan 1/3 van de container) van verschillende plaatsen met ontlasting.

84-84-005. Pancreaselastase in ontlasting

Nomenclatuur van de MZRF (bestelnr. 804n): A09.19.010 "Bepaling van de activiteit van pancreaselastase-1 in ontlasting"

Opleveringstermijn (in het laboratorium): 11 werkdagen *

Omschrijving

Pancreaselastase I is een proteolytisch enzym dat alleen in de alvleesklier wordt gesynthetiseerd en betrokken is bij de spijsvertering. Het wordt in de alvleesklier gesynthetiseerd als een pro-enzym - proelastase, dat wordt geactiveerd door trypsine. Het enzym is niet vatbaar voor invloeden bij het passeren van de darmen, wordt onveranderd uitgescheiden in de ontlasting en kan daardoor op betrouwbare wijze de werkelijke exocriene capaciteit van de pancreas weergeven.

Bij insufficiëntie van de exocriene functie van de pancreas treedt een afname van het gehalte aan pancreaselastase I in de ontlasting op.

Indicaties voor afspraak

• Chronische pancreatitis,
• Taaislijmziekte,
• Controle van de exocriene pancreasfunctie bij patiënten met type 1- en type 2-diabetes,
• Pancreas tumoren.

Voorbereiding op onderzoek

U kunt geen onderzoek uitvoeren naar uitwerpselen die zijn verkregen na een klysma en het nemen van laxeermiddelen, evenals een röntgenonderzoek van de maag en darmen met behulp van contrastmiddelen.

Interpretatie van resultaten / informatie voor specialisten

Een afname van het gehalte aan pancreaselastase van 100 tot 200 μg / g uitwerpselen duidt op een milde en matige ernst van pancreasinsufficiëntie en minder dan 100 μg / g - van een ernstige vorm.

Waar te testen?

Geef de adressen op van medische centra waar u een onderzoek kunt bestellen door te bellen naar 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medische centra in Samara >>

Meestal besteld met deze service

* Op de website staat de maximaal mogelijke duur van de studie. Het geeft de tijd weer die nodig is om de studie in het laboratorium te voltooien en omvat niet de tijd voor levering van het biomateriaal aan het laboratorium.
De verstrekte informatie is alleen ter referentie en is geen openbaar bod. Neem voor actuele informatie contact op met het medisch centrum of callcenter van de contractant.

Pancreaselastase in ontlasting: analyse, voorbereiding, die de norm laat zien

Pancreaselastase in ontlasting

Synoniemen: Elastase 1, pancreaselastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Pancreaselastase is een proteolytisch enzym dat aanwezig is bij de afscheiding van de alvleesklier en verantwoordelijk is voor de afbraak van eiwitten, peptiden en hun derivaten. Elastase-1 wordt met uitwerpselen in onveranderde vorm uit het lichaam uitgescheiden, daarom is het in de ontlasting dat de inhoud ervan een van de belangrijkste indicatoren is van de secretoire (uitscheidings) functie van de pancreas.

Algemene informatie

De alvleesklier produceert aanvankelijk een inactieve vorm van pancreatopeptidase E - het pro-enzym proelastase, dat als onderdeel van de pancreassecretie het duodenum binnendringt, waar het onder invloed van trypsine wordt omgezet in elastase-1. In tegenstelling tot trypsine heeft dit enzym een ​​hogere activiteit: het bevordert de splitsing van complexe peptidebindingen, elastine-eiwit (een element van bindweefsel), enz. Naast het feit dat het menselijk lichaam zijn eigen elastase uitscheidt, kan het het ook van buitenaf (met dierlijke producten) opnemen, wat de analyseresultaten op geen enkele manier beïnvloedt.

Bij kinderen van de eerste levensdagen is de secretoire functie van de pancreas nog steeds onvoldoende, daarom is het gehalte aan pancreaselastase in de ontlasting minimaal. De volwassen norm van de concentratie van pancreatopeptidase E bereikt slechts twee weken oud.

Opmerking: de studie van uitwerpselen voor elastase-1 heeft een hoge specificiteit (stelt u in staat om een ​​specifieke pathologie te bepalen) en gevoeligheid (reageert snel op de gewenste component). De niet-invasiviteit en het hoge informatiegehalte (90-94%) van deze analyse bepalen dat het de meest optimale methode is om de secretoire functie van de alvleesklier bij zowel volwassenen als jonge kinderen te beoordelen..

De test op pancreaselastase is van bijzonder belang voor de tijdige diagnose van cystische fibrose (disfunctie van kliercellen) en vermindert het risico op overlijden van deze ernstige erfelijke ziekte.

Ook maakt de bepaling van de concentratie van elastase-1 in de ontlasting het mogelijk om secretoire pancreasinsufficiëntie te diagnosticeren als gevolg van het chronische beloop van pancreatitis, cholelithiase (cholelithiase), tumoren of diabetes mellitus..

Bepaling van pancreaselastase in ontlasting kan worden voorgeschreven voor de diagnose van de volgende ziekten:

• Taaislijmziekte;
• Chronische of acute pancreatitis;
• Cholelithiasis (stenen in de galblaas en uitscheidingskanalen);
• Diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme in het lichaam) type I en II (insuline-afhankelijk en insuline-onafhankelijk);
• Lactose-intolerantie (lactasedeficiëntie);
• Ziekte van Crohn (granulomateuze laesies van het spijsverteringskanaal);
• Kwaadaardige processen in de alvleesklier;
• Mechanisch trauma of recente chirurgische ingreep in de alvleesklier;
• Abdominaal syndroom (acute pijn in het epigastrische gebied) of indigestie zonder bekende reden;
• Obstructieve geelzucht (verstoring van de uitstroom van gal veroorzaakt door een mechanisch obstakel (tumor, tandsteen) dat het lumen van het galkanaal blokkeerde);
• Cystic fibrosis van de alvleesklier.

De interpretatie van de resultaten van de analyse voor elastase-1 in ontlasting wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, endocrinoloog, oncoloog, kinderarts, therapeut, chirurg, enz..

Fecale elastase-tarieven

• De norm is 200 of meer mcg / g ontlasting;
• Matig (milde tot matige mate van secretoire pancreasinsufficiëntie) - van 100 tot 200 μg / g ontlasting;
• Kritiek (ernstige mate van aantasting van de exocriene pancreasfunctie) - tot 100 μg / g ontlasting.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

• Schending van het algoritme voor het verzamelen van materiaal;
• Overtreding van de regels voor het opslaan van uitwerpselen;
• Uitvoeren aan de vooravond van de analyse van röntgenfoto's, CT, irrigoscopie en andere onderzoeken met contrast;
• Magnesium, bismutpreparaten nemen;
• Inslikken van oliën (mineraal of castor);
• Behandeling met middelen tegen diarree;
• Gebruik van laxeermiddelen, rectale zetpillen of klysma's voordat de ontlasting wordt verzameld.

Het resultaat wordt NIET beïnvloed door factoren:

• pancreasenzymvervangingstherapie;
• behandeling met proteolyseremmers;
• leeftijd en geslacht van de patiënt;
• genetische factoren.

Waarden verlagen

• Pancreatitis (voornamelijk chronisch);
• Suikerziekte;
• Concrementen (stenen) in de galblaas;
• Ziekte van Crohn;
• Taaislijmziekte;
• Kanker van de alvleesklier en uitscheidingskanalen.

Voorbereiding voor analyse

3-4 dagen voor de test moet u:

• stop met het gebruik van medicijnen die de darmperistaltiek beïnvloeden (belladonna, pilocarpine);
• stop met het gebruik van rectale zetpillen en zalven;
• stop met het gebruik van laxeermiddelen, vaseline of castorolie, middelen tegen diarree;
• reinig geen klysma's, douchen.

Er zijn geen speciale vereisten voor het dieet, behalve de beperking van pittige, gebakken, vette, gerookte en gepekelde gerechten.

Het onderzoek wordt niet uitgevoerd tijdens menstruatiebloedingen bij vrouwen en onmiddellijk na irrigoscopie of andere diagnostische procedures met barium.

Algoritme voor het verzamelen van biomateriaal

1. De ontlasting wordt 's ochtends verzameld na het legen van de blaas en het hygiënisch wassen van de uitwendige genitaliën en anus..
2. Na de natuurlijke ontlasting worden de ontlasting verzameld met een speciale spatel in een plastic bak. De schalen voor analyse kunnen vrij worden gekocht in elke honing. instelling.

De hoeveelheid ontlasting die nodig is voor onderzoek - tot 30% van het containervolume.

• De volgende gegevens staan ​​op de verpakking: naam en leeftijd van de patiënt, datum en tijd van verzameling van ontlasting.
• De container met biomateriaal wordt direct na inzameling naar het laboratorium gestuurd. Lukt dit niet direct, dan kan het materiaal ongeveer 5-8 uur in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 4-6 ° C.

Andere fecale tests

Belangrijk! Alle materialen zijn alleen ter referentie en vormen geen alternatief voor persoonlijk overleg met een specialist.

Deze site gebruikt cookies om sitebezoekers te identificeren: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Als dit voor u onaanvaardbaar is, opent u deze pagina in anonieme modus.

Analyse van uitwerpselen voor pancreaselastase. Indicaties en voorbereiding op onderzoek

Het pancreasenzym, pancreaselastase (elastase 1), is vanaf de geboorte in het menselijk lichaam aanwezig. De biochemische (immuun) analyse heeft diagnostische waarde voor de differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, aangezien pancreaselastase in de ontlasting al zijn kenmerken in termen van kwantiteit en kwaliteit aan de output kan behouden en door het hele spijsverteringsstelsel gaat..

Dus, door het niveau van het enzym, kan men de aanwezigheid van de algemene toestand van organen, hun functionele veiligheid, pathologische vervorming beoordelen. Dit is vooral waardevol bij de diagnose van ziekten van de alvleesklier (pancreatitis). Gewoonlijk wordt een analyse van feces voor elastase uitgevoerd samen met een biochemische (amylase) en een volledige bloedtelling (CBC). De norm van pancreaselastase in ontlasting voor volwassenen is vanaf 201 μg / g.

De rol van elastase in het menselijk lichaam

De informatieve waarde van stoelganganalyse voor scatologische elastase (pancreatopeptidase E) suggereert dat het buiten het leeftijds- en geslachtskader wordt uitgevoerd. De belangrijkste functie van het enzym in het lichaam is om eiwitten af ​​te breken die samen met voedsel bij ons binnenkomen. In wezen heeft elastine maar één concurrent in het menselijk lichaam: collageen. Maar enzymen die erop zijn gebaseerd, reageren alleen met eiwitten van dierlijke oorsprong, omdat collageen zelf in dierlijk voedsel zit. Daarom zijn ze niet voldoende informatief..

Tegelijkertijd wordt elastine aangetroffen in producten van zowel dierlijke als plantaardige oorsprong, daarom is zijn rol universeel. Een persoon consumeert regelmatig gemengd voedsel, omdat collageen en elastine een gunstig effect hebben op het uiterlijk van ieder van ons en de conditie van haar, huid en nagels verbeteren. Bovendien is een dergelijke samenstelling van voedsel nodig voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel. En aangezien er eiwitten uit voedsel komen, maakt de alvleesklier een enzym aan om ze af te breken. Met andere woorden, elastase zal altijd aanwezig zijn in het menselijk lichaam. Het gaat erom wat haar concentratie is.

Een verhoging of verlaging van de norm heeft een negatief effect op het algemene welzijn van de patiënt, wat hem dwingt om een ​​arts te raadplegen, die een standaardonderzoek voorschrijft, inclusief scatologisch onderzoek naar pancreaselastase.

Ontlastinganalyse voor pancreaselastase

Het enzym van de alvleesklier, dat eiwitten afbreekt, is bij artsen sinds 1975 bekend onder de naam proteïnase E en behoort tot de groep van serine-proteïnasen. Het wordt geproduceerd door acinaire pancreatocyten en wordt nergens anders gevonden. In feite is dit een bron van trypsine, die erdoor wordt geactiveerd in de twaalfvingerige darm en eiwitten begint af te breken bij peptidebindingen. Zijn activiteit wordt onderdrukt door weefseleiwitten (serpins). Het enzym is resistent tegen microflora en de werking van andere proteïnasen. Deze stabiliteit is de basis van de analyse, waardoor niet alleen de ontwikkeling van pancreatitis kan worden onthuld, maar ook kan worden voorkomen..

De onbetwiste voordelen van immunochemische testen (ELISA) voor elastase in de ontlasting omvatten niet-invasiviteit en betrouwbaarheid. Deze analyse is een alternatief voor methoden die de integriteit van de huid aantasten. Het is gebaseerd op de studie van fecaal vet, waarmee u chronische pancreatitis kunt identificeren en het vetmetabolisme kunt beoordelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. De diagnostische gevoeligheid is 93%. Testen omvat het gebruik van uitwerpselen, duodenale inhoud en menselijk bloedserum als biomaterialen.

Indicaties ten behoeve van de analyse

Pancreaselastase 1 in ontlasting maakt het mogelijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen en wordt bepaald in de volgende gevallen:

• Buikpijn, zwaar gevoel in de overbuikheid na het eten (abdominaal syndroom).
• Exocriene pancreasinsufficiëntie, inclusief bij chronische pancreatitis en cystische fibrose, om het exocriene potentieel van de klier te beheersen, vooral bij patiënten met endocriene insufficiëntie (diabetes type 1 en 2), om de ontwikkeling van acute pancreatitis te voorkomen. In dit geval is de betrouwbaarheid van de indicator meer dan 93%, schommelingen in de norm bij een kind (vanaf de eerste levensmaand) en een volwassene liggen in het bereik van 200 tot 8000 μg / g.
• Een tumorproces in het lichaam van goedaardige of kwaadaardige aard.
• Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van pancreasenzymdeficiëntie.
• Intestinale flatulentie (aanhoudend opgeblazen gevoel zonder duidelijke reden).
• Dyspepsie of obstipatie (dunne ontlasting).
• Geelzucht van de huid, sclera als gevolg van verminderde galafvoer (obstructieve geelzucht).
• Plotseling gewichtsverlies (tot cachexie).
• Veranderingen in ontlasting (kleur, geur, vlekken).
• Lactasedeficiëntie (onvermogen om voedingseiwitten te assimileren).
• Pancreasletsel, chirurgische ingrepen aan de klier.
• Fibrocystose van de alvleesklier.

Er zijn geen contra-indicaties voor testen. De interpretatie van de resultaten van de analyse-indicatoren wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog of artsen met verwante specialismen: kinderarts, therapeut, chirurg, endocrinoloog, oncoloog, dermatoloog.

Voorbereiding op onderzoek

U kunt uitwerpselen op elastase testen in het laboratorium van elke medische organisatie. Tegenwoordig is het een standaard examen. Hoewel wordt aangenomen dat het mogelijk is om de test af te leggen zonder speciale voorbereidende voorbereiding, is dit niet helemaal waar. Een paar dagen voor het testen, na overleg met uw arts, moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de darmmotiliteit verhogen (pilocarpine, belladonna), laxeermiddelen of, integendeel, middelen tegen dyspeptie, het gebruik van externe anale zalven en rectale zetpillen, douchen en klysma's uitsluiten. Het drinken van enzympreparaten om de werking van de alvleesklier te verbeteren is toegestaan, aangezien dit het resultaat niet beïnvloedt.

Zoals altijd moet u, voordat u ontlasting voor analyse doorgeeft, het dieet van pittig, zout, gepekeld voedsel beperken. Menstruatie bij vrouwen is een reden om het testen van ontlasting uit te stellen, evenals onderzoeken met barium of colonoscopie die aan de vooravond van de test worden uitgevoerd.

Het is beter om 's ochtends uitwerpselen te verzamelen, 100 mg biomassa is voldoende. U kunt eten voordat u gaat testen, aangezien al het voedselelastase ongewijzigd blijft totdat het de darm verlaat, en de extra hoeveelheid in de darm heeft geen invloed op het resultaat. Het doel van de studie is om de concentratie van elastase te beoordelen, niet alleen voor disfunctie van de klier, maar ook om het stadium van zijn exocriene insufficiëntie vast te stellen. Benadrukt moet worden dat de diagnose van acute pancreatitis in dit geval wordt bevestigd door bloedonderzoeken (zelfs na enkele dagen vanaf het moment van de aanval). De betrouwbaarheid loopt in dit geval op tot 97%.

Bij het verzamelen van uitwerpselen, om de betrouwbaarheid van de resultaten te behouden, moet u een aantal eenvoudige regels onthouden:

• De container voor uitwerpselen moet steriel zijn (het beste van alles, een apotheekcontainer).
• Het binnendringen van urine in de ontlasting moet voor analyse worden uitgesloten.
• Het deksel van de container moet goed gesloten zijn.
• Voordat het naar het laboratorium wordt gestuurd, moet het biomateriaalmonster in de koelkast worden bewaard (niet lager dan + 5 * C en niet hoger dan + 8 * C). Soms, in niet-standaard situaties, wordt de ontlasting ingevroren bij -20 ° C.

Het testen wordt uitgevoerd door middel van ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Antilichaammarkers van pancreaselastase worden op de bodem van de testplaat van plastic aangebracht. Het enzym uit de ontlasting gaat ermee een antigeen-antilichaamreactie aan, vormt een speciaal immuuncomplex dat op het oppervlak van de tablet wordt gefixeerd. Dit gebied is gemarkeerd met een kleurstof, waarvan de intensiteit van de kleur wordt beoordeeld op basis van de concentratie elastase. De kleuring wordt spectrofotometrisch bepaald.

Serum elastase

Om de diagnose te verduidelijken in het geval van vermoedelijke pathologie van de pancreas, spijsverteringsorganen met ernstige pijn bij een kind of volwassene, wordt een analyse van bloedserum voor elastase uitgevoerd. Onderscheiden:

• Pancreaselastase 1 is een enzym met een molecuulgewicht van 30.000, dat door de alvleesklier in het bloed wordt gesynthetiseerd, waar het vrij circuleert. Als er veel elastase is, wordt het geremd door eiwitten, maar blijft het vrij langs de bloedbaan bewegen in een reeds gebonden toestand..
• Pancreaselastase 2 - met een laag molecuulgewicht van 25.000. Dit enzym kan de mate van schade aan de nieren (nefritis), gewrichten (artritis) aantonen of praten over emfyseem.
• In beide gevallen wordt ter bevestiging van de diagnose een aanvullend onderzoek voorgeschreven voor pancreaslipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten en hun derivaten. Alles bij elkaar veronderstelt een correcte interpretatie van testresultaten.

Het decoderen van de resultaten

Bij het analyseren van de verkregen gegevens houdt de arts rekening met het verhoogde of verlaagde niveau van elastaseconcentratie in vergelijking met de norm. Dit is een eenvoudige taak die u alleen kunt uitvoeren:

• Concentratie van 200 tot 500 - optimaal voor de werking van de alvleesklier.
• Een verlaagde waarde - minder dan 100 μg / g - duidt op een ernstige disfunctie, kan een ernstige pathologie van de pancreas betekenen en vereist aanvullend onderzoek van de patiënt. Het gehalte aan elastase in de ontlasting van 100 tot 200 μg / g duidt op milde of matige pathologie.
• Pancreaselastase meer dan 500 met een lichte overschrijding van het bovenste niveau wordt beschouwd als een reden om de analyse opnieuw uit te voeren, om laboratoriumfouten uit te sluiten die de testresultaten kunnen verhogen.
• Een enzymniveau-indicator van 700 - 1000 eenheden kan spreken over oncologie en vereist onmiddellijke diagnose en behandeling. Aanvullend onderzoek zal helpen om de tumor te onderscheiden van calculi of ontsteking van de alvleesklier.

Wat is de analyse van uitwerpselen voor elastase

De noodzaak om een ​​medisch onderzoek uit te voeren naar het fecale elastase-enzym ontstaat doordat dit enzym, geproduceerd door de alvleesklier, niet kan worden vernietigd terwijl het zich in de menselijke darm bevindt. Het niveau van elastase is het belangrijkste teken van de werking van het orgaan van het menselijke spijsverteringsstelsel. Bij het eten komt elastase het menselijk lichaam binnen en heeft geen invloed op de uitkomst van het onderzoek.

Het niveau van elastase is het belangrijkste teken van de werking van het orgaan van het menselijke spijsverteringsstelsel..

Bij pasgeboren kinderen is het elastasegehalte laag, het bereikt het niveau van een volwassene pas na het bereiken van de leeftijd van twee weken.

Pancreas elastase 1

Om de exocriene functie van de alvleesklier voldoende te beoordelen, is het noodzakelijk om een ​​analyse van de ontlasting door te geven voor pancreaselastase 1, dat wordt gevormd in de klier zelf en samen met spijsverteringsstoffen wordt afgegeven in het eerste deel van de dunne darm. Omdat het in de darm is, breekt elastase niet af, waardoor de analyse wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan te herkennen. Het gehalte aan de ontlasting hangt nauw samen met de spijsverteringsfunctie van het pancreasorgaan, en een afname van de concentratie duidt op een afname van alle geproduceerde enzymen. Als de patiënt met de behandeling is begonnen voordat hij feces-tests heeft uitgevoerd, mag deze niet worden onderbroken.

Tekenen van de aanwezigheid van exocriene pancreasinsufficiëntie zijn onder meer: ​​buikpijn na het eten, gasvorming, intestinale dysbiose, darmobstructie, diarree, een grote massa ontlasting, de aanwezigheid van een andere kleur, de aanwezigheid van onverwerkte voedselresten in de ontlasting, gewichtsverlies, enz..

Het uitvoeren van een fecesanalyse voor elastase is nodig om te bepalen:

• taaislijmziekte;
• acute en chronische pancreatitis;
• cholelithiasis (vorming van stenen in de galblaas);
• pancreas tumoren;
• suikerziekte;
• Ziekte van Crohn, enz..

Bij de ziekte van cystische fibrose (cystische fibrose) bij kinderen is het gebruikelijk om het niveau van elastase in de ontlasting (elastase 1) eens per zes maanden en ten minste deze periode te bestuderen..

Fecale analyse voor elastase is vereist om acute en chronische pancreatitis te bepalen.

Bovendien is het met behulp van de uitgevoerde analyse mogelijk om de redenen te vinden voor het slecht functioneren van het orgaan van het spijsverteringsstelsel in aanwezigheid van een ziekte. Deze redenen kunnen worden bevestigd door preklinisch onderzoek..

Studievoorbereiding en uitvoering

Voordat met het onderzoek wordt begonnen, mag de patiënt niet stoppen met het innemen van medicijnen. Alvorens uitwerpselen te doneren voor elastase, moet de patiënt het vereiste volume 's ochtends verzamelen in een speciale plastic pot met behulp van een plastic spatel, deze vervolgens inpakken, zijn gegevens ondertekenen en de ontlasting afleveren bij het laboratorium dat wordt bestudeerd.

Het belangrijkste voordeel van deze studie wordt beschouwd als de zwakke afbreekbaarheid van elastase (langdurige conservering van het materiaal onder positieve omstandigheden).

Voor de test is een klein monster ontlasting vereist. Met behulp van enkele methodologische technieken wordt een immunologische studie uitgevoerd, die het mogelijk maakt om pancreaselastase 1 te identificeren.

Daarnaast wordt ook een enzym-immunoassay gebruikt. De resultaten van het onderzoek worden vastgelegd in het tijdschrift.

Rationale voor het gebruik van de methode voor het detecteren van pancreaselastase 1

De normatieve limiet wordt beschouwd als het gehalte aan elastase 1 in het lichaam tot 360 μg / ml..

Pancreaselastase 1 verandert vanwege zijn eigen biologische stabiliteit niet van vorm en structuur, daarom bepaalt zijn aanwezigheid in de ontlasting duidelijk de werking van de alvleesklier.

Na detectie van pancreaselastase in ontlasting, worden de resultaten vergeleken met de gegevens van de uitgevoerde invasieve tests. In tegenstelling tot de momenteel aanvaarde laboratoriumnormen die bijvoorbeeld worden gedetecteerd bij chronische pancreatitis, heeft het gebruik van een scatologische test, evenals een test voor de effectiviteit van een proteolytisch enzym, een lijst met voordelen:

• identificatie en meting van het niveau van aandoeningen van de spijsverteringsfunctie van de pancreas;
• als u de test uitvoert, kunt u de behandeling met enzympreparaten niet stoppen, omdat een voorbeeld van uitwerpselen het niveau van de ziekte voldoende kan bepalen;
• hoge weerstand tegen degradatie maakt het mogelijk om geen tijdschema vast te stellen voor de veiligheid van ontlastingsmonsters.

Tegenwoordig wordt het gebruik van een elastasetest veel gebruikt, waardoor het mogelijk is om de mate van verstoringen in het functioneren van een orgaan van het spijsverteringsstelsel te bepalen, nu in de beginfase van de ziekte.

Elastase in de ontlasting is het best in staat om exocriene insufficiëntie af te weren, omdat het, in tegenstelling tot andere enzymen, niet kan worden geïnactiveerd wanneer het door de dikke darm beweegt.

De elastase-test, die als standaard wordt beschouwd, heeft antilichamen die door immuuncellen worden geproduceerd tegen de pancreaselastase van het lichaam. In tegenstelling tot tests op basis van in bloedserum gevormde antilichamen, heeft het de grootste betekenis en individualiteit alleen met betrekking tot elastase 1.

De elastase-test is gebaseerd op antilichamen die in bloedserum worden geproduceerd.

De resultaten van de test maakten het mogelijk om een ​​indicator van de verstoring van het spijsverteringsorgaan vast te stellen bij gebruik van de parameters van elastase 1:

• bij een gezond persoon - van 200 tot 500 μg / g uitwerpselen;
• met een zwakke en milde mate van exocriene insufficiëntie van het spijsverteringsorgaan - van 100 tot 200 μg / g ontlasting;
• ernstige aantasting van de exocriene functie - minder dan 100 μg / g ontlasting.

Het is vermeldenswaard dat tests met antilichamen die door het immuunsysteem van het lichaam worden geproduceerd, het meest specifiek zijn voor elastase 1, wat duidt op een onvoorwaardelijke betrouwbaarheid..

De gegevens die worden verkregen als resultaat van de fecale elastase-test kunnen niet afhangen van het leeftijdscriterium, het geslacht, of eerdere behandeling met enzymen en stoffen die chemische reacties remmen. De resultaten van de analyse worden beïnvloed door het gebruik van ricinusolie, geneesmiddelen die magnesium bevatten of geneesmiddelen die een diarree-effect hebben..

Analyse van ontlasting voor pancreaselastase: indicaties voor gedrag en opties voor afwijkingen van de norm

Door de concentratie van bepaalde stoffen in het lichaam te veranderen, kan de gezondheidstoestand worden beoordeeld. Een van de uiterst belangrijke enzymen is elastase. De synthese vindt plaats in de alvleesklier. Pancreaselastase in de ontlasting is een belangrijke indicator waarmee verstoringen in de activiteit van dit orgaan worden gedetecteerd.

Wat is elastase

Een persoon eet elke dag een aanzienlijke hoeveelheid voedsel, dat het spijsverteringssysteem is ontworpen om te verteren. Om dit proces in de juiste mate te laten verlopen, maakt het lichaam een ​​enorme hoeveelheid stoffen aan.

Deze enzymen helpen bij de afbraak van voedsel. Ze worden gesynthetiseerd door meer dan één orgel. Een belangrijke functie wordt vervuld door de alvleesklier..

Pancreassap is samengesteld uit een aantal enzymen. Onder hen is elastase. Het is nodig zodat het eiwit dat het lichaam binnenkomt volledig wordt afgebroken.

Bij een tekort aan deze stof wordt het verteringsproces van eiwitrijk voedsel verstoord en beginnen zich verschillende ziekten te ontwikkelen.

Het enzym wordt vanaf de geboorte geproduceerd en wordt gedurende het hele leven geproduceerd. Met een afname van de concentratie wordt het werk van de alvleesklier verstoord. Ernstige overtredingen worden ook aangegeven door verhoogde tarieven.

Het enzym is van twee soorten:

1. Pancreas elastase-1. Geproduceerd in het orgaan en met andere stoffen dringt het de dunne darm binnen, waar het direct betrokken is bij het proces van voedselvertering.
2. Wei. Er wordt een bloedtest uitgevoerd om het te identificeren.

Indicaties voor testen

Wijs in bepaalde situaties fecesanalyse toe voor elastase.

• pijn tijdens het eten;
• als er chronische pancreatitis is;
• fibrose;
• pancreasinsufficiëntie, die in een chronische vorm verloopt;
• Ziekte van Crohn;
• kwaadaardige, goedaardige formaties of vermoedens van hun aanwezigheid;
• buikletsel dat de werking van het orgaan kan beïnvloeden;
• een syndroom dat zich bij mensen ontwikkelt als gevolg van verwijdering van de galblaas;
• snel gewichtsverlies;
• de aanwezigheid van vermoedens van het begin van de ontwikkeling van cystische fibrose;
• chronische dyspeptische symptomen;
• langdurige, onredelijke diarree.

Welke pathologieën worden onthuld

Ontlastingonderzoek draagt ​​bij aan de identificatie van vele ziekten die ontstaan ​​als gevolg van de volgende veranderingen:

• ontstekingsprocessen die orgaanweefsels aantasten;
• schending van het uitstroomproces van sap;
• parenchymweefsel wordt geleidelijk vernietigd;
• aangeboren ziekten van de orgaankanalen.

Met deze onderzoeksmethode kunt u een aantal aandoeningen en pathologieën diagnosticeren:

• chronische pancreatitis;
• hepatitis, ongeacht het type;
• galsteenziekte, gekenmerkt door de vorming van stenen in het gebied van de galblaas en zijn kanalen;
• de kenmerken van het lichaam, gemanifesteerd in het niet waarnemen van lactose;
• taaislijmziekte;
• Ziekte van Crohn;
• kanker.

Waarom wordt ontlasting verzameld voor detectie

Het enzym wordt in slechts één orgaan gesynthetiseerd en passeert het spijsverteringskanaal. Tegelijkertijd breekt het niet zelfs in onbeduidende mate af en vermindert het de concentratie niet.

De stof reist vervolgens naar de dunne darm en komt op natuurlijke wijze vrij. Daarom is de meest informatieve diagnostische methode precies de analyse voor fecaal elastase..

Het belang van onderzoek doen

Elastase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij een groot aantal spijsverteringsprocessen..

Met zijn kwantitatieve indicator kunt u nauwkeurig de fysiologische toestand van de alvleesklier bepalen, de aanwezigheid van storingen in zijn activiteit en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Hierdoor wordt een nauwkeurige diagnostiek uitgevoerd en worden pathologieën van het maagdarmkanaal tijdig gedetecteerd en worden de juiste therapietactieken geselecteerd..

Voorbereiding op onderzoek

Voorbereiding op de analyse impliceert de uitsluiting van de volgende manipulaties een paar dagen voor de procedure:

• stoppen met het nemen van medicijnen die de darmperistaltiek stimuleren;
• stoppen met het gebruik van rectale zetpillen;
• uitsluiting van het gebruik van laxerende geneesmiddelen;
• stopzetting van het gebruik van medicijnen met een fixerend effect;
• weigering van douchen en het gebruik van klysma's;
• minimaal gebruik van voedingsmiddelen die het orgel belasten.

Het materiaal dat werd verzameld tijdens de kritieke dagen en na de irrigografie is niet geschikt voor het onderzoek..

Regels voor het verzamelen van materiaal

Om de analyse te doorstaan, volstaat het om slechts een gram ontlasting te verzamelen, maar het wordt aanbevolen om ten minste tien gram materiaal voor onderzoek te verzenden.

Voordat u de basismanipulaties uitvoert, moet u plassen en het perineum wassen.

U moet de ontlasting onmiddellijk na voltooiing van de stoelgang verzamelen. In dit geval wordt een speciale container gebruikt, die voor een derde wordt gevuld. Direct daarna wordt het afgesloten met een deksel..

Het wordt aanbevolen om het materiaal onmiddellijk naar het laboratorium te sturen. Het is toegestaan ​​om het niet langer dan zes uur in de koelkast te bewaren..

Onderzoeksmethode

De analyse wordt uitgevoerd door middel van de enzym-immunoassay. Om ELISA uit te voeren, wordt een dunne laag antilichamen die alleen dit enzym kunnen herkennen, aangebracht op een plaat van plastic..

Direct daarna wordt een biomateriaalmonster op de plaat geplaatst. Het biotinedeel is gelabeld met een kleurstof.

Het is mogelijk om de kleurintensiteit van deze marker te bepalen met behulp van de spectrofotometrische methode.

Kenmerken van het decoderen van de resultaten

De interpretatie van de resultaten mag uitsluitend door een arts worden uitgevoerd. Alleen hij kan met maximale nauwkeurigheid bepalen wat het niveau van elastase laat zien.

Afwijkingen naar boven of naar beneden duiden niet in alle gevallen op de ontwikkeling van pathologieën. Daarom is zelfdiagnose ten strengste verboden..

Nadat u gegevens van het laboratorium heeft ontvangen, moet u naar een afspraak met een specialist komen.

Norm voor volwassenen

Bij volwassenen is de norm van het enzym meer dan 200 μg / g en minder dan 500. Op dit niveau vindt de activiteit van de alvleesklier plaats zonder enige verstoring..

Opgemerkt moet worden dat als de kwantitatieve indicator meer dan 500 is, er ook geen reden tot bezorgdheid is. Pathologische veranderingen worden waargenomen bij een concentratie van een stof van 700 μg of meer.

Norm voor kinderen

De norm bij kinderen van het enzym is dezelfde als bij volwassenen en ligt in het bereik van 200-500 μg. Als het kind een lage concentratie heeft - tot 100 μg / g, wordt een tweede test voorgeschreven.

Ook kan bij kinderen een hogere concentratie worden waargenomen (tot 700 μg / g). Na een tijdje zal het materiaal opnieuw naar het laboratorium moeten worden gebracht.

Verhoogd tarief

De begeleidende symptomen van intense orgaanactiviteit, waarbij elastase wordt verhoogd, zijn de volgende:

• snijdend pijnsyndroom gelokaliseerd in de buik;
• blancheren van de huid;
• scherp gewichtsverlies;
• diarree;
• opgeblazen gevoel;
• zwak voelen.

Vergelijkbare klinische manifestaties zijn typerend voor de volgende pathologieën:

• cholelithiasis;
• oncologie;
• pancreatitis.

De volgende redenen kunnen een verhoging van het enzymniveau veroorzaken:

• aangeboren verstoring van celactiviteit en hun geleidelijke vervanging door bindweefsel;
• ontstekingsprocessen;
• verstopping van de kanalen;
• vernietiging van secretoire cellen van het orgel.

Verlaagde indicator

Exocriene orgaandeficiëntie is te wijten aan verschillende redenen..

In de regel gaat een afname van de concentratie van een stof gepaard met extra symptomen:

• constipatie;
• uitwerpselen worden geel;
• uitwerpselen met schuim en onverteerd voedselresten worden waargenomen;
• uitwerpselen krijgen een bedorven, zuur aroma;
• pijnlijke gewaarwordingen gelokaliseerd in het epigastrische gebied;
• braken en misselijkheid;
• na het einde van het ontlastingsproces is er een afvoer van bloed en slijm uit de anus.

De volgende pathologieën kunnen dergelijke veranderingen veroorzaken:

• oncologie;
• ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de darmholte;
• verstopping van de kanalen;
• taaislijmziekte;
• diabetes;
• hepatitis.

Waarden normaliseren

De concentratie van het enzym in de ontlasting is rechtstreeks afhankelijk van de prestatie van de alvleesklier.

Om elastase te verhogen of het niveau ervan te verlagen, is het noodzakelijk om in te werken op het orgaan dat deze stof produceert. Voeding is van bijzonder belang..

U moet zich houden aan een aantal eenvoudige aanbevelingen:

• eet vaak genoeg voedsel, maar in kleine porties;
• drink veel vloeistoffen;
• geef de voorkeur aan granen en soepen gekookt in water;
• gefermenteerde melkproducten in het dieet opnemen;
• geef gefrituurd voedsel op.

Afhankelijk van de redenen die dergelijke veranderingen hebben veroorzaakt, worden de tactieken van medicamenteuze therapie geselecteerd. Ze gebruiken ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica..

Het herstellen van het normale niveau van de stof is een belangrijk punt..

Dit komt door het feit dat bij onvoldoende of overdreven actieve werking van de pancreas onvermijdelijk pathologische processen beginnen, die kunnen leiden tot ongewenste gevolgen, tot een dodelijke afloop..

Daarom is het zo belangrijk om systematisch een fecesanalyse voor elastase door te geven en de indicator te normaliseren, zelfs met onbeduidende afwijkingen van normale indicatoren..

Een enzym dat door de alvleesklier wordt geproduceerd, is betrokken bij belangrijke verteringsprocessen. Een onvoldoende of een teveel ervan kan de toestand van het maagdarmkanaal en het welzijn negatief beïnvloeden.

Dankzij een informatieve analyse is het mogelijk om dergelijke overtredingen te identificeren en het probleem zo snel mogelijk op te lossen..

De snelheid van pancreaselastase in de ontlasting: voorbereiding voor onderzoek en interpretatie van de analyseresultaten

Pancreaselastase is letterlijk vanaf zijn geboorte in het lichaam aanwezig. Een tekort aan dit enzym in het lichaam kan leiden tot ziekten van het maagdarmkanaal, pancreas, de ontwikkeling van pancreatitis.

De rol van elastase in het menselijk lichaam

De analyse van uitwerpselen voor elastase wordt voor iedereen aanbevolen, ongeacht leeftijd of geslacht, evenals de huidige gezondheidstoestand; een tijdige studie zal problemen met het maagdarmkanaal voorkomen.

Elastase (coprologisch elastase, pancreatopeptidase E) is een van de weinige enzymen in het menselijk lichaam die niet verandert bij het passeren van de darmen. Daarom is het door het analyseren van ontlasting op pancreaselastase mogelijk om de huidige toestand van de pancreas te beoordelen, waarvan de belangrijkste functie de synthese is van de meeste enzymen die samen met pancreassap de darm binnenkomen..

De taak van elastase is om proteïne, elastische en andere proteïnen af ​​te breken die een persoon met voedsel binnenkrijgt.

Elastine heeft in feite maar één analoog - collageen. Collageen wordt echter uitsluitend aangetroffen in voedsel van dierlijke oorsprong, terwijl elastine wordt aangetroffen in dierlijk en plantaardig voedsel. Regelmatige consumptie van voedingsmiddelen die dit enzym bevatten, heeft een goed effect op de huid, het haar en het spijsverteringskanaal.

Elastase in ontlasting zal in ieder geval bij kinderen en volwassenen aanwezig zijn. De vraag is of iemand voldoende enzym door het lichaam heeft aangemaakt, of minder dan normaal. Als de waarde te hoog of te laag is, moet u uw arts raadplegen en passende maatregelen nemen..

U kunt in elk diagnostisch centrum een ​​analyse voor pancreaselastase laten doen, aangezien deze studie is opgenomen in de lijst met standaardtesten.

Hoe u zich kunt laten testen?

Uitwerpselen van een persoon vóór de bevalling vereisen geen speciale voorbereiding. Het bestaat uit het verzamelen van monsters en deze in te dienen voor onderzoek. Een chirurg of gastro-enteroloog kan na overleg en passend onderzoek een verwijzing geven voor de analyse van het enzym elastase..

De volgende symptomen kunnen een signaal zijn dat er een analyse moet worden uitgevoerd:

• pijnlijk ongemak en levendige sensaties in de buik,
• gordelroos en geconcentreerde pijn,
• uitwerpselen worden gelig,
• het wit van de ogen en de huid worden geel,
• er zijn vermoedens na een echografie (ontsteking van de alvleesklier).

De stoel moet voor een speciaal onderzoek worden overhandigd aan een diagnostisch laboratorium in een steriele container, die u bij elke apotheek kunt kopen. Vrijwel niets heeft invloed op de vertekening van de resultaten, daarom is het niet nodig om te stoppen met het innemen van medicijnen of op enigerlei wijze het dieet te veranderen.

Het wordt aanbevolen om de standaardcontainer waarin de ontlastinganalyse wordt uitgevoerd, te vullen tot ongeveer 30-40%. Als de verzameling van een kind of een volwassene 's avonds is uitgevoerd, moet de container een nacht in de koelkast worden bewaard en bewaard bij een temperatuur in het bereik van 2-6 graden. Hierdoor blijft de elastase intact en worden optimale onderzoeksresultaten behaald..

De enige uitzondering is het gebruik van laxeermiddelen of rectale zetpillen voor monsterafname. Ze hebben een negatieve invloed op de nauwkeurigheid van het resultaat..

Serum elastase

Als u een schending van het maagdarmkanaal en de pancreas bij een kind of volwassene vermoedt, kan de analyse worden gedaan op basis van ontlasting of bloedserum. Serum-elastase-testen worden voorgeschreven in geval van buikpijn bij een patiënt.

Bovendien is het van twee soorten:

• Pancreas elastase 1. Dit is een enzym met een molecuulgewicht van 30.000. Een stof wordt geproduceerd door de alvleesklier en circuleert vrij door het bloed in het lichaam. Of kan circuleren met een remmer die de enzymactiviteit onderdrukt.
• Pancreaselastase 2. Het molecuulgewicht is 25.000. Een analyse wordt aanbevolen als nefritis, artritis of emfyseem wordt vermoed.

Samen met het onderzoek van bloed en ontlasting op elastase, kunnen artsen een analyse van een ander enzym voorschrijven: pancreaslipase. Het is een pancreasenzym dat tot taak heeft vetzuren, vetten en glycerol af te breken.

Wat de analyseresultaten zeggen?

Verhoogt het niveau van elastase, onjuist dieet, gebrek aan gezond voedsel in het dieet, evenals gelijktijdige ziekten van het maagdarmkanaal en de pancreas.

Nadat u de monsters heeft gedoneerd, worden ze verzonden voor een enzym-immunoassay. De arts zal na ontvangst van de resultaten kunnen zien of het niveau van het enzym in uw ontlasting lager of hoger is dan normaal. Met behulp van een dergelijke diagnose worden ernstige pathologische ziekten gedetecteerd. Dit maakt het mogelijk om tijdig met de behandeling te beginnen, zelfs in de vroege stadia van hun ontwikkeling..

Het decoderen van de resultaten is niet moeilijk, dus u kunt ze zelf uitzoeken:

• De norm voor een gezond persoon is minimaal 200 μg enzym per meeteenheid. Als de studie onder deze markering uitkomt, is het nodig om aanvullende diagnostiek te ondergaan om de oorzaken te identificeren die een laag elastase veroorzaakten. Een laag niveau duidt op een ineffectief werk van de alvleesklier.
• Het interval van 200 tot 500 eenheden is de optimale hoeveelheid enzym voor de alvleesklier van een gezond persoon.
• De verlaagde elastase ligt tussen de 101 en 199 eenheden, wat duidt op matige of milde enzymdeficiëntie.
• Als als resultaat van het onderzoek een niveau van maximaal 100 eenheden wordt gevonden, is de alvleesklier ernstig beschadigd en is er een ernstige vorm van de ziekte.
• Meer dan 500 eenheden enzym in monsters met een kleine overmaat van dit niveau betekent niets gevaarlijks. Maar om te voorkomen en te kalmeren, is het beter om een ​​tweede te doen of aanvullende tests te doorstaan. In sommige gevallen is er een fout mogelijk.
• Ontlastinganalyse kan 700-1000 eenheden aantonen. In dergelijke situaties is er een vermoeden van kanker, pancreatitis en galsteenziekte. U moet een volledig onderzoek ondergaan om de ziekte nauwkeurig te identificeren.

Bij een tekort aan de productie van pancreassap, kan men niet alleen pancreatitis vermoeden, maar ook andere aandoeningen:

• alvleesklierkanker,
• hepatitis,
• intestinale pathologie,
• taaislijmziekte,
• lactose intolerantie,
• ziekte van Crohn,
• stenen.

Het wordt aanbevolen om voor ieder van ons periodiek het niveau van pancreaselastase 1 in de ontlasting te bepalen, ongeacht leeftijd of geslacht. Bij het detecteren van overtredingen is het erg belangrijk om precies te bepalen waarmee de afwijkingen van de norm in termen van enzymindicatoren verband houden..

Alleen een arts geeft passende aanwijzingen voor analyse en verdere diagnostiek. Probeer niet zelfmedicatie te geven. Ga na het eerste signaal van het lichaam naar de kliniek. Zelfs als het werk van de alvleesklier u niet hindert, probeer dan eens per jaar een reeks tests te doen. Dit geldt niet alleen voor elastase, maar ook voor urine- en bloedonderzoek. Deze houding ten opzichte van de eigen gezondheid is absoluut correct. Bovendien zijn tests direct beschikbaar en worden deze in elke kliniek uitgevoerd..

Ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn gevaarlijk omdat ze zich zeer snel kunnen ontwikkelen en in ernstige vormen kunnen veranderen, die dan veel moeilijker te genezen zijn.