Urine voor diastase - hoe de resultaten door te geven en te ontcijferen, normale indicatoren voor kinderen en volwassenen

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas stopt de afgifte van het enzym dat door het orgaan wordt geproduceerd in de twaalfvingerige darm. De ziekte kan worden opgespoord met behulp van diagnostische onderzoeken die gericht zijn op het bepalen van de hoeveelheid enzymen die door de klier worden uitgescheiden. Het belangrijkste enzym dat de functionaliteit van de alvleesklier kenmerkt, is diastase, die wordt aangetroffen in bloed en urine..

Wat is urinediastase

Om ervoor te zorgen dat de complexe koolhydraten (zetmeel, glycogeen) die het lichaam zijn binnengekomen, worden opgenomen en omgezet in energie, worden ze gehydrolyseerd met de deelname van spijsverteringsenzymen die een mengsel van polysacchariden kunnen afbreken tot verteerbare oligosacchariden. Een tussenproduct van koolhydraathydrolyse - dextrine - wordt gevormd in de mondholte onder invloed van alfa-amylase (glycogenase) in speeksel. Diastase is een algemeen aanvaard synoniem voor alfa-amylase en is een enzym (volgens sommige bronnen een mengsel van enzymen) dat wordt gesynthetiseerd door de pancreas en de speekselklieren..

Glycogenase versnelt het proces van zetmeelhydrolyse (door het af te breken tot licht verteerbare suiker), waardoor het vermogen van het lichaam om koolhydraten met lange ketens te absorberen toeneemt. Na het einde van het verteringsproces komt diastase samen met andere organische regulatoren van het metabolisme in de bloedbaan en wordt vervolgens, geadsorbeerd door de nieren, in de urine uitgescheiden. Afhankelijk van de plaats waar het enzym wordt geproduceerd, worden twee vormen van alfa-amylase onderscheiden die qua structuur bijna volledig identiek zijn - speeksel en pancreas:

Pancreascellen

Het enzym is niet specifiek voor een orgaan, het wordt aangetroffen in speeksel, traanvocht, effusie, moedermelk, eierstokken, vruchtwater, skeletspieren

Hoge waarde voor verificatie van pancreatitis

Niet waardevol voor diagnose

Vanuit diagnostisch oogpunt is urinediastase een laboratoriumindicator die de werking van de alvleesklier bepaalt en helpt bij het identificeren van ziekten die verband houden met de pathologie van de speekselklieren. Indicaties voor het doorstaan ​​van tests voor diastase zijn ernstige buikpijn met onbekende etiologie, vermoedens van pancreatitis, bof, cholecystitis en andere ziekten van de buikorganen. Bij het decoderen van analyses voor diastase, worden het niveau in urine of bloed en de verhouding van amylase en creatinine beoordeeld.

De snelheid van diastase in de urine

Om pathologieën van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, wordt urinesediment met een bepaald niveau van diastase onderzocht. Het verzamelen van biologisch materiaal en de daaropvolgende beoordeling van de resultaten van de overeenstemming van de analyses met normale indicatoren wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. De analysemethode en de reagentia die in het proces worden gebruikt, beïnvloeden de onderzoeksresultaten, daarom kan de snelheid van urinediastase in verschillende diagnostische instellingen verschillen..

De meeteenheid voor het bepalen van het diastasegehalte in urine is μkat / L (kat, catal is de eenheid van enzymactiviteit) of conventionele eenheden (U / L). Moderne diagnostici gebruiken in de praktijk zelden de meting van indicatoren in katals. De gemiddelde waarden van het niveau van alfa-amylase zijn van 10 tot 160 eenheden per liter urine. Indicatoren van diastase-inhoud kunnen gedurende het hele leven veranderen, daarom zullen voor personen van verschillende leeftijdscategorieën de boven- en ondergrenzen van de norm verschillen.

De snelheid van diastase in de urine bij vrouwen komt overeen met die bij mannen. De volgende worden als normale indicatoren van de concentratie van diastase in de urine beschouwd:

De ondergrens van de norm, eenheden / l

De bovengrens van de norm, eenheden / l

Mannen van 17 tot 60 jaar oud

Vrouwen 17-60 jaar oud

Personen ouder dan 60 jaar

Hoe urine te verzamelen voor onderzoek

Om ervoor te zorgen dat de analyse van urine op diastase betrouwbare informatie over de toestand van de pancreas weergeeft, moeten de voorbereidingsregels voor de diagnose in acht worden genomen. Het tijdstip waarop de urine wordt verzameld, wordt bepaald op basis van de gebruikte diagnostische techniek en wordt door een specialist gerapporteerd bij verwijzing naar het onderzoek. De belangrijkste aanbevelingen ter voorbereiding op de levering van tests zijn:

• weigering van alcohol een dag voordat het materiaal wordt verzameld;
• afzien van het innemen van medicijnen (als zich een dringende noodzaak voordoet, dient u een specialist te raadplegen over het opgenomen geld);
• hygiënische verwerking van de container voor het verzamelen van urine (het wordt aanbevolen om een ​​nieuwe steriele container te gebruiken, als het niet mogelijk is om een ​​nieuwe container te kopen, is het noodzakelijk om de bestaande natriumbicarbonaatoplossing grondig te wassen);
• naleving van persoonlijke hygiëne - onmiddellijk voor het verzamelen van urine, moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd, voor vrouwen tijdens de menstruatie wordt aanbevolen om tampons voor vrouwelijke hygiëne te gebruiken.

De activiteit van alfa-amylase kan storende factoren, waaronder de inname van medicijnen van bepaalde groepen, verhogen of verlagen. Geneesmiddelen die het gehalte aan diastase in de urine beïnvloeden, zijn onder meer:

Verhoog het enzymgehalte

Verlaag het enzymgehalte

Tetracyclines, corticosteroïden, oestrogenen, antineoplastische middelen (Asparaginase, Azathioprine), ACE-remmers (Captopril), middelen tegen maagzweren (Cimetidine), adrenaline, antisclerotische geneesmiddelen (Clofibraat), antihistaminica (Cyproheptadinefine), geneesmiddelen voor de behandeling van immuniteit.

Het alfa-amylasegehalte kan ook worden verhoogd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, indomethacine, fenylbutazon, sulindac), antihypertensiva (Methyldopa), antimicrobiële geneesmiddelen (nitrofurantoïne), orale anticonceptiva, antiprotozoaire geneesmiddelen, anionalonamycotamica ), gouden preparaten.

Anabole steroïden, ethyleendiaminetetra-azijnzuur, fluoriden, citraten, oxalaten.

Methoden voor het analyseren van urine op diastase

Afhankelijk van het doel van de benoeming van diagnostische tests, wordt urine voor diastase op twee manieren ingediend: 24 uur per dag en 2 uur. Moderne methoden van laboratoriumtests maken het mogelijk om indicatoren van het gehalte aan alfa-amylase in het gekoelde materiaal te detecteren, maar voordat u gaat plassen, is het noodzakelijk om met de specialisten van het diagnostische centrum op te lossen op welke temperatuur het materiaal moet worden geserveerd - warm of koud. De methoden waarmee de concentratie van diastase in de urine wordt gedetecteerd, zijn als volgt:

1. 24-uurs test - verzameling van materiaal vindt plaats binnen 24 uur (urineren dat onmiddellijk na het ontwaken plaatsvindt, wordt niet meegeteld). Urine wordt opgevangen in een speciale container met een inhoud van maximaal 4 liter, waar een conserveermiddel wordt geplaatst om de activiteit van alfa-amylase te behouden. De opslag van de verzamelde urine dient plaats te vinden bij een lage temperatuur. Voor elke urinering is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren en te voorkomen dat vreemde voorwerpen (toiletpapier, haar, vloeistof, bloed) in de container komen. De procedure kan plaatsvinden in een stationaire omgeving.
2. Test van 2 uur - urine wordt gedurende 2 uur verzameld, de tijdsperiode wordt door de patiënt onafhankelijk gekozen, maar het wordt aanbevolen om het materiaal 's ochtends te verzamelen en zo snel mogelijk af te leveren voor diagnose.

Analyse

Om het niveau van diastase in de door de patiënt verzamelde urine volgens een van de methoden te bepalen, worden speciale chemische reagentia gebruikt. In combinatie met de analyt geven de reagentia een karakteristieke reactie die helpt om de relevante indicator te bepalen. Methylbenzeentolueen, zoutoplossing (zoutoplossing), natriumfosfaatbuffer (of fosfaatbufferoplossing) en zetmeeloplossing worden gebruikt als reagentia voor de bepaling van diastase. Het algoritme voor het uitvoeren van laboratoriumonderzoek bestaat uit het achtereenvolgens uitvoeren van de volgende acties:

• een kolf met 70 ml zoutoplossing wordt verwarmd, de vloeistof wordt aan de kook gebracht;
• 3 ml fysiologische oplossing en 1 g zetmeel worden gecombineerd in een reageerbuis, de samenstelling wordt gemengd met een glazen staaf;
• een mengsel van zoutoplossing en zetmeel wordt toegevoegd aan een vloeistof die in een kolf kookt, waarna de samenstelling wordt afgekoeld;
• de afgekoelde vloeistof wordt in een kolf met een volume van 100 ml gegoten, een zetmeeloplossing, tolueen (10 ml) en natriumfosfaatbuffer (10 ml) worden hieraan toegevoegd;
• jodium combineert met water (verhouding 1 tot 4);
• 15 schone reageerbuizen zijn in het rek geïnstalleerd, waarvan 14 met zoutoplossing (elk 1 ml), in de 15e wordt de verzamelde urine geplaatst voor diastase;
• een van de buisjes met zoutoplossing wordt aangevuld met urine en de inhoud wordt gemengd;
• de volgende manipulaties bestaan ​​uit de transfusie van een mengsel van urine en zoutoplossing van de vorige buis naar de volgende totdat het volume van het materiaal in alle containers gelijk is;
• Aan alle reageerbuizen wordt 2 ml zetmeeloplossing toegevoegd en aan de standaard wordt een waterbad met een temperatuur van 45 graden geleverd;
• in 20 minuten. de werking van het enzym wordt onderbroken door een scherpe afkoeling van de oplossing;
• aan alle buisjes wordt een bepaalde hoeveelheid jodium toegevoegd, wat de kleurverandering van de inhoud van de buisjes katalyseert, afhankelijk van de concentratie alfa-amylase.

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door de uiteindelijke kleur van de vloeistof (geel, rood, roodblauw, blauw) te vergelijken met de vastgestelde indicatoren van het gehalte aan teststof in het gediagnosticeerde materiaal. Interpretatie van onderzoeken is geen indicatie voor een diagnose. De redenen voor afwijkingen van indicatoren van de norm kunnen alleen worden verklaard door een gekwalificeerde specialist.

Als de verkregen resultaten onvoldoende zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kunnen aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven (echografie, endoscopisch onderzoek, röntgenonderzoek van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel, intubatie van de twaalfvingerige darm, biochemisch bloedonderzoek, coproscopie, enz.).

Oorzaken van hoge diastase

Als de analyse van urine op diastase een afwijking van de norm in een grote richting vertoonde, kan dit zowel de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam als het effect van storende factoren betekenen. Om de kans op een verkeerde interpretatie van de resultaten uit te sluiten, kan de arts een tweede urinetest voorschrijven. De belangrijkste redenen voor de toename van het diastase-niveau zijn:

• pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier, veroorzaakt een toename van de diastasesnelheden tot 250 eenheden / l;
• parotitis - een infectieuze laesie van de klierorganen;
• cholecystitis, ontsteking van de galwegen van welke etiologie dan ook - de activiteit van diastase neemt sterk toe en kan indicatoren bereiken die tien keer hoger zijn dan normaal;
• buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap;
• ketoacidose bij diabetes - een schending van het koolhydraatmetabolisme;
• peritonitis is een ontstekingsproces dat optreedt op het sereuze omhulsel van het peritoneum;
• appendicitis - ontsteking van de appendix van de blindedarm;
• neoplasmata van de longen of eierstokken;
• mechanische schade aan de buikstreek;
• verminderde nierfunctie;
• darmobstructie (obstructief of bekneld);
• necrose van het pancreasweefsel;
• ontstekingsprocessen op de slijmvliezen van de dikke darm of maag (colitis, gastritis), waarbij het niveau van alfa-amylase iets hoger is dan de toegestane normen.

Oorzaken van lage diastase

Tijdens de analyse van urine op de hoeveelheid van het alfa-amylase-enzym kan ook een afname van de indicatoren optreden, terwijl de verminderde diastase niet in aanmerking wordt genomen bij de diagnose bij kinderen van de eerste twee levensmaanden (de enzymatische activiteit bij baby's jonger dan een jaar is nog laag en normaliseert pas op 11-12 jaar. maanden vanaf de geboorte). Het ontcijferen van de resultaten van diagnostische onderzoeken, die wijzen op een laag enzymgehalte, kan wijzen op de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen:

• ernstige cystische fibrose - een erfelijke pathologie geassocieerd met verstoring van de endocriene klieren;
• gedeeltelijke of volledige pancreatectomie - een operatie om de pancreas te verwijderen als gevolg van schade of de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor;
• ernstige leverschade, hepatitis;
• alcohol misbruik;
• hoog cholesterolgehalte;
• nierfalen;
• strictuur, verstopping van het galkanaal;
• toxicose tijdens de zwangerschap;
• disfunctie van de schildklier (hyperthyreoïdie).

Diastase van urine

Laboratoriumtests zijn vooral belangrijk bij diagnostische onderzoeksprocedures. Zonder hen is het nogal moeilijk om te bepalen wat er in het lichaam gebeurt. Urinetests zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. De eerste omvatten degene die worden uitgevoerd om een ​​specifieke stof in de samenstelling van urine te identificeren. De tweede omvat onderzoeken die helpen bij het bepalen van pathologische veranderingen in het lichaam. Urinediastase valt in de laatste categorie.

Diastase van urine - wat is het?

Dit is een enzym van de hydrolytische groep, een verbinding die complexe koolhydraten (glycogeen, zetmeel) kan afbreken. Het resultaat van zijn effect is de omzetting ervan in gewone suiker. Alfa-amylase (een andere naam voor urinediastase) wordt gesynthetiseerd door het endocriene systeem, in het bijzonder het speeksel en de pancreas.

Eierstokken en borstklieren (bij vrouwen), testikels (bij mannen), slijmvliezen van de dunne darm nemen ook deel aan de vorming van het enzym. Urinediastase wordt bepaald om ziekten in de acute fase te diagnosticeren, vergezeld van ontstekingsprocessen.

De norm bij een gezond persoon

Er zijn bepaalde moeilijkheden bij de bepaling van diastase in urine en bloed. Ze worden veroorzaakt door het feit dat elk laboratorium zijn eigen indicatoren van de norm blootlegt, dat wil zeggen dat er geen uniforme indicatoren zijn. Dit komt door de beschikbaarheid van verschillende onderzoeksmethoden en de keuze van reagentia.

Daarom moet men bij het doorgeven van de procedure op de ene plaats niet vertrouwen op hun correcte decodering op een andere. Het geslacht heeft geen invloed op de testresultaten, in tegenstelling tot het tijdstip van aflevering van urine, bloed en voedsel dat eerder werd gebruikt. Bij een gezond persoon bevat het bloed 10 tot 124 U / L diastase, in de urine 16 tot 65 U / L.

De resultaten van het bepalen van de concentratie van urinediastase kunnen onjuist zijn vanwege de invloed van vele factoren. Onder hen zijn:

1. Pathologieën van de luchtwegen vergezeld van hoest.
2. Onjuiste verzameling biologisch materiaal voor diagnostisch onderzoek.
3. Medicijnen nemen die verband houden met:

• anticonceptie,
• anticoagulantia ("aspirine", "warfarine"),
• diuretica,
• opiaten ("Morfine"),
• niet-medicamenteuze medicijnen,
• tetracycline-antibiotica,
• niet-steroïde geneesmiddelen die een ontstekingsremmend effect hebben,
• narcotische analgetica.

Je zult ook adrenaline, "Indomethacine", "Codeïne" en medicijnen die goud bevatten een tijdje moeten vergeten..

1. De aanwezigheid van afbraakproducten van ethanol in het bloed.
2. Zwangerschap.
3. Retrograde cholangiopancreatografie ondergaan.

Als de analyse een verhoogde of verlaagde concentratie van diastase in de urine laat zien, moet deze worden herhaald. Bijkomende ziekten zijn ook van groot belang, bijvoorbeeld bij diabetes zal het gehalte van dit enzym in ieder geval worden verhoogd. Daarom wordt patiënten die aan deze pathologie lijden, aangeraden om ten minste eenmaal per zes maanden een onderzoek te ondergaan om diastase in urine of bloed te bepalen..

Diastasegehalte bij volwassenen

De concentratie van amylase in lichaamsvloeistoffen neemt van nature toe met de leeftijd. Bij ouderen ligt de diastase in de urine in het bereik van 25 tot 159 U / L. Voor degenen die de leeftijd van 60 nog niet hebben bereikt, is de concentratie 20-124 eenheden / l. Dit zijn de normen voor een gezonde volwassene. De hoeveelheid amylase in het bloed en de urine verandert gedurende de dag. Ook worden de veranderingen veroorzaakt door voedselinname. Na hen nemen de indicatoren meestal af..

Bij kinderen

Kinderen krijgen ook urinediastase voorgeschreven. In dit geval wordt de amylaseconcentratie als normaal beschouwd van 16 tot 64 U / L. Deze indicator neemt geleidelijk toe, bij een pasgeboren kind is het enzym volledig afwezig, tegen het einde van het eerste levensjaar bereikt de hoeveelheid de voorgeschreven norm.

Wanneer bij een baby een lage concentratie urinediastase wordt geconstateerd, wordt geconcludeerd dat diabetes mellitus en nierfalen aanwezig zijn. Een overschrijding van de enzymnorm duidt op appendicitis, pancreatitis, colitis of maagzweren..

Meestal worden deze pathologieën in chronische vorm aangetroffen bij kinderen in de schoolgaande leeftijd. Vanwege minimale symptomatische manifestaties is urine-diastaseanalyse soms de enige manier om problemen met het maagdarmkanaal tijdig op te sporen..

Hoe urine te verzamelen voor analyse?

De procedure voor het detecteren van urinediastase vereist een speciale voorbereiding. Voor het verzamelen van biologisch materiaal is een steriele container nodig. Urine voor diastase wordt 's ochtends verzameld en er wordt een monster genomen uit de middelste stroom (niet in de eerste en niet op de laatste momenten van vloeistofafgifte). Dan moet het snel op het laboratorium worden afgeleverd..

Voordat u de analyse uitvoert:

• het is ten strengste verboden om alcohol te drinken,
• Eet of drink niet 2 uur voordat de urine wordt verzameld,
• het is noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen die het testresultaat kunnen beïnvloeden.

Er zijn twee analysemethoden. Men heeft de hele dag urine nodig. De patiënt moet urine opvangen, rekening houdend met enkele regels:

1. De starttijd van de cyclus (eerste uitscheiding van urine) moet worden aangegeven. En je hoeft het niet mee te nemen voor onderzoek.
2. Alle andere monsters moeten binnen 24 uur worden verzameld.
3. Er is een volumetrische container nodig voor biologisch materiaal; er moet een laag conserveermiddel aan de binnenkant zitten, dus u mag deze niet met uw handen aanraken.
4. Tijdens de procedure wordt de container met urine voor de veiligheid in de koelkast achtergelaten..
5. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen haar, bloed (als een vrouw kritieke dagen heeft), fecale deeltjes en andere vreemde elementen in de container terechtkomen.
6. De verzamelde urine wordt zo snel mogelijk naar het laboratorium gestuurd.

De tweede methode van twee uur is een verkorte versie van de eerste, waarbij aan alle vereiste voorwaarden is voldaan.

Hoe is de diagnose?

Gewoonlijk wordt urinediastase voorgeschreven in combinatie met bloedlipase. Dit draagt ​​bij aan een snelle diagnose en gelijktijdige monitoring van de patiënt. Bij het identificeren van een nauwkeurige diagnose houdt de behandelende arts, naast de resultaten van laboratoriumtests, rekening met de fysieke toestand van de patiënt, zijn individuele kenmerken en ziekten die al in de anamnese voorkomen.

Een van de meest populaire manieren om de amylaseconcentratie in de urine te bepalen, is door zetmeel te "verteren". Analyse-algoritme:

1. Stel het zetmeel bloot aan hoge temperaturen tot zijn eigen temperatuur 37 ° C bereikt.
2. Combineer het met bloedserum dat een gejodeerd mengsel bevat.
3. De resulterende samenstelling wordt in een bepaald aantal reageerbuizen gegoten.
4. Observeer de weerstand van het bloed tegen jodiumkleuring. Voor deze stap heeft u een fotometer nodig..
5. Trek conclusies over de activiteit van het enzym. Blauwe buisjes bevestigen de afwezigheid van alfa-amylase.

Het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van urinediastase geeft een op de drie mogelijke resultaten. Een persoon is vermoedelijk gezond als de amylaseconcentratie normaal is. Het teveel ervan waarschuwt voor de aanwezigheid van een cyste, pancreatitis, kwaadaardige tumor in de pancreas, sialoadenitis, parotitis, diabetische ketoacidose, problemen in het maagdarmkanaal.

Het is ook mogelijk om nierfalen, nierstenen, cholecystitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kanker aan de dikke darm, schildklier en prostaat, longen, lever en eierstokken (bij vrouwen) te ontwikkelen..

Bij pancreatitis zal het niveau van urinediastase onmiddellijk na het starten van de behandeling afnemen. Voordat de diagnose wordt onthuld, verhoogt hij de snelheid van 2 tot 10 keer. Urineonderzoek om de concentratie van alfa-amylase te bepalen is vereist als er een vermoeden bestaat van peritonitis, cystische fibrose of appendicitis. Het zal het klinische beeld verduidelijken, omdat deze pathologieën vaak geen duidelijke en karakteristieke symptomen geven..

Op basis van urinediastase wordt geen nauwkeurige diagnose gesteld en wordt geen behandeling voorgeschreven. Zonder de oorzaak van de schending van de norm van alfa-amylase te kennen, is het onmogelijk om de malaise te elimineren. Deze analyse wordt aangevuld met andere diagnostische procedures, bijvoorbeeld echografie en algemeen biochemisch onderzoek. Dit zal de effectiviteit van het onderzoek vergroten..

De methode voor het bepalen van diastase (via bloed of urine) doet er niet toe, aangezien een toename van de concentratie van amylase in de ene vloeistof de hoeveelheid in een andere verhoogt. Nierziekte wordt als uitzondering beschouwd: de concentratie alfa-amylase in de urine is vaak significant hoger dan in het bloed. De reden is dat zij het zijn die het enzym uit het lichaam verwijderen..

Urinediastase minder dan normaal suggereert de ontwikkeling van pancreatectomie, toxicose (bij zwangere vrouwen), cystische fibrose, leverpathologieën. Hoe groter het verschil tussen het verkregen resultaat en de norm, hoe gevaarlijker de ziekte die het heeft veroorzaakt.

Een indicator van 512 eenheden per liter geeft bijvoorbeeld de moeilijkheden aan van de uitstroom van pancreassap. 1024 U / L is al bewijs van een ernstige aandoening van de alvleesklier. Als de diastase in de urine nul is, is dit een bewijs van een disfunctie van de endocriene klier..

In ieder geval wordt een onderzoek dat een afwijking van de norm laat zien, herhaald om fouten te voorkomen. Ze ontstaan ​​vaak als gevolg van misbruik van alcoholische dranken of het niet naleven van hygiënische normen bij het verzamelen van biologisch materiaal..

Welke behandeling is voorgeschreven?

Het therapeutische regime wordt gekozen in overeenstemming met de geïdentificeerde diagnose. Voordat het wordt gedefinieerd, is iets doen gewoonweg gevaarlijk. Daarom is zelfmedicatie onmiddellijk uitgesloten. Het voorschrijven van medicijnen, procedures, aanvullende onderzoeken is het voorrecht van de behandelende arts.

De patiënt moet zijn aanbevelingen opvolgen, de medische faciliteit op het afgesproken tijdstip bezoeken en regelmatig tests afleggen. Ze diagnosticeren niet alleen ziekten, maar volgen ook het effect van de genomen maatregelen. Je moet ook goed eten, niet nerveus worden en meer rusten. Preventie is verplicht. Dit is de enige manier om van de gevolgen van de hierboven genoemde pathologieën af te komen..

Wat is diastase: urineanalyse voor enzymen en decodering van hun gegevens

Een urinetest voor diastase wordt uitgevoerd om de hoeveelheid enzym in een deel van de urine te achterhalen. De snelheid van urinediastase verandert met de leeftijd. De kleur van de highlights geeft de indicator aan: hoe donkerder, hoe groter de component. Het niveau varieert, wat duidt op een verergering van de ziekte die verband houdt met de pancreas. Er kan een ander probleem zijn.

Het niveau van het enzym in het menselijk lichaam wordt overschreden bij een ontsteking van het peritoneum (peritonitis). De afwijking van het niveau van de norm kan een gevolg zijn van het gebruik van alcohol, medicijnen. Er wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd om de aandoening te verhelderen.

Wat is urinediastase

Als je erachter komt wat urinediastase is, wordt het belang van het onderzoek onthuld. Diastase is een van de pancreasenzymen die complexe koolhydraten afbreken.

Splitsingsprocessen vinden plaats in de twaalfvingerige darm met behulp van pancreassap. Het bestaat uit verschillende componenten, waaronder diastase. Voor een beter begrip van wat het is, is het de moeite waard om erachter te komen wat het niveau in urine laat zien.

Als de alvleesklier goed werkt, is het enzymniveau constant. Als het orgaan niet goed functioneert, verandert het gehalte aan diastase, wordt de urine donkerder, waar het zich bevindt.

Urine diastase tarief

Diastase van urine, waarvan de snelheid bij volwassenen anders is, verandert in de loop van de tijd. Bij het analyseren van urine op diastase is de norm voor verschillende mensen anders. Indicatoren per liter vloeistof:

• bij kinderen onder de 16 jaar kan de stof 16-64 eenheden zijn.
• volwassenen van 16 tot 60 jaar oud hebben 20-124 eenheden;
• na 60 jaar stijgt het aantal tot 20-151 eenheden.

Bij een kind jonger dan een jaar is de indicator bijna nul. Stabiliseert in ongeveer 300-400 dagen tot de vereiste hoeveelheid. Voor vrouwen is de indicator bijna hetzelfde als voor mannen. Het is normaal als de indicator verandert tijdens de zwangerschap.

Hoe wordt urine verzameld voor analyse

Om de analyse van urine op diastase correct uit te voeren, wordt de vloeistof voorbereid. Geen actie nodig.

Hun volgorde is bijna hetzelfde als de gebruikelijke verzameling urine voor standaardtests. Om ervoor te zorgen dat de hoeveelheid van het enzym bij de analyse van urinediastase niet kunstmatig toeneemt of afneemt, en de resultaten nauwkeurig zijn, moeten bepaalde aanbevelingen worden opgevolgd tijdens het verzamelen. Patiënten moeten weten hoe ze zich correct kunnen laten testen, wat niet moet worden gedaan vóór onderzoek:

• 24 uur vóór laboratoriumanalyse mag de patiënt geen alcohol drinken om het materiaal niet te bederven voor analyse.
• Het gebruik van medicijnen kan de aflezingen van de urine die wordt doorgegeven, verstoren. Resultaten kunnen verschillen.
• Raadpleging van een specialist is vereist als het geneesmiddel moet worden ingenomen, en er is geen manier om het gebruik ervan een dag vóór de analyse te weigeren.
• De container voor analyses moet grondig worden gewassen met een oplossing van soda, om de onderzoeksgegevens niet te vervormen.
• De arts waarschuwt waar u urine moet doneren, vertelt hoe lang het duurt om het onderzoek te doen. De gebruikte techniek kan op verschillende manieren worden aangepast. Meestal moet het materiaal vlak voor de studie worden verzameld. De tweede methode staat opslag toe.

Het is noodzakelijk om correct te plassen voor analyse, het resultaat wordt op twee manieren verkregen. De test duurt 24 uur. De patiënt verzamelt alle urine gedurende een bepaalde periode, te beginnen in de ochtend.

De eerste urinering die optreedt na het ontwaken wordt niet meegeteld. In het laboratorium wordt een voorbereide container van 4 liter uitgegeven, waarin een speciale samenstelling wordt gegoten.

Een voorwaarde voor opslag is in de koelkast. Er kunnen geen andere items in de uitgegeven container worden geplaatst, onzuiverheden in de vorm van haren van intieme plaatsen, bloed, uitwerpselen zijn niet toegestaan. Om u niet te vergissen bij het verzamelen van urine, is het de moeite waard om uit te zoeken hoe u het op de juiste manier kunt verzamelen.

De tweede optie voor de test is 2 uur van tevoren. De patiënt verzamelt urine, die in korte tijd wordt uitgescheiden. Het is optimaal als de urine direct na ontvangst van het materiaal in het laboratorium wordt afgeleverd. Alvorens urine voor diastase te verzamelen, is het raadzaam dat de patiënt gedurende 2 uur geen voedsel eet.

Decoderingsanalyse

Om de diastasesnelheid in de urine van een volwassene vast te stellen, worden bepaalde reagentia in het laboratorium gebruikt. Correcte gegevens worden alleen verkregen na gebruik van een zoutoplossing van 0,85%, zetmeel en bufferoplossing van fosfaat, tolueen. De laboratoriumassistent warmt 80 g zoutoplossing op en brengt deze aan de kook.

Een tweede buis wordt gebruikt, waaraan 3 ml koude oplossing wordt toegevoegd. De samenstelling wordt gemengd met 1 g vloeibaar zetmeel. De componenten zijn goed gemengd, waarvoor een speciale glazen staaf wordt gebruikt. Het aantal eenheden voor elke liter urine is gelijk. Het is voldoende om één nauwkeurige analyse uit te voeren om de aanwezigheid van pathologische veranderingen te bepalen.

Het resulterende mengsel van 2 componenten wordt toegevoegd aan een kokende zoutoplossing, gemengd met een glazen staaf en afgekoeld. Na afkoeling wordt de samenstelling toegevoegd aan een kolf van 100 milligram tot een speciaal merkteken op de container..

De volgende stap: het zetmeel wordt gemengd met de resulterende massa uit fysiologische oplossing. De vloeistof moet precies 90 ml uitkomen. 10 ml tolueen, 10 ml bufferoplossing worden toegevoegd. De specialist maakt 20 ml jodium opgelost in 80 ml water.

Bij de analyse van urine worden 15 buisjes gebruikt. In 14 daarvan wordt 1 ml zoutoplossing toegevoegd. Urine wordt toegevoegd aan 2 buizen, die worden gemengd met zoutoplossing.

Nog eens 1 ml oplossing wordt aan de volgende 2 reageerbuizen toegevoegd, gemengd met urine. Verdere bewerkingen worden identiek uitgevoerd als de vorige stappen, tot maximaal 15 buizen. Van daaruit wordt een kleine hoeveelheid vloeistof gegoten zodat het materiaal overal gelijkmatig naar buiten komt.

Het onderzoek gaat verder door 2 ml zetmeeloplossing aan de reageerbuizen toe te voegen. De inhoud wordt een kwartier staan, alle materialen worden in een waterbad met een temperatuur van 45 ° geplaatst. Nadat het statief onder koud water is geplaatst voor snelle afkoeling en vroegtijdige beëindiging van de enzymwerking.

Decodering en aanduidingen van amylase-inhoud zijn beschikbaar na de volgende stap. Jodium gemengd met water wordt in reageerbuizen gedaan, laboratoriumtechnici beginnen de inhoud te observeren.

Als het correct is gedaan, verandert de compositie van geel in blauw, rood of roodblauw. De speciale kleur verdwijnt in ongeveer 3 minuten. Als de oplossing sneller verkleurt, wordt nog een druppel jodium toegevoegd.

Vervolgens bepaalt de laboratoriumassistent de hoeveelheid diastase. Wanneer de vloeistof blauw gekleurd is, concludeert de specialist dat er geen diastatisch effect is.

De vorige buis is genomen. Als er bijvoorbeeld zetmeel achterblijft in reageerbuis 7, wordt buisje nummer 6 gebruikt Het resultaat is als volgt: 2 ml zetmeel reageert in de resulterende hoeveelheid van de samenstelling. Elk van de buisjes bevatte een andere hoeveelheid urine gemengd met zoutoplossing..

Bij kinderen, maar ook bij volwassenen, vertoont de compositie mogelijke afwijkingen. In 1 liter urine zou 32 ml zetmeel moeten oplossen. Gezien de voorgaande stappen wordt bepaald hoeveel urine de vastgestelde zetmeelsnelheid oplost.

Als er veel alfa-amylase in de urine zit, ligt de indicator in het bereik van 128-256, een mogelijke diagnose is elke vorm van pancreatitis.

Oorzaken van schending van het niveau van diastase

De diastase-index kan hoger of lager zijn dan normaal. Als een urinetest voor diastase een hoog niveau van het enzym laat zien, zijn de volgende ziekten mogelijk:

• acute pancreatitis of exacerbaties, waarbij de diastase in de urine maximaal verhoogd is. Het is ook mogelijk een ontsteking van de alvleesklier, het verschijnen van een cyste of het eerste stadium van een kwaadaardige tumor. Om de aanwezigheid van deze ziekten nauwkeurig te bepalen, is aanvullend onderzoek vereist.

De verkregen gegevens maken het mogelijk om ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren. Aan de hand van de resultaten kun je de aard van de ziekte bepalen, de mate van ontwikkeling. Als er een verergering van pancreatitis is, bereikt het diastase-niveau 250 eenheden per liter. Ongeveer dezelfde hoeveelheid kan een kwaadaardig proces betekenen;

• ontsteking van de speekselklieren (bof) wordt gediagnosticeerd wanneer het enzym niet meer dan 250 eenheden bedraagt;
• cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
• acute nierziekte, wanneer de bacteriële flora zich actief ontwikkelt (nefritis en glomerulonefritis). De ontwikkeling van bacteriën en het uitblijven van behandeling zijn de oorzaken van nierfalen. Een te hoge hoeveelheid van het enzym kan duiden op een onomkeerbare fase.

Een verhoging van de diastase-index kan optreden met trauma aan de buik, inwendige organen, verergering van maagzweren, darmen. Het is mogelijk om het niveau te verhogen met interne bloedingen, een oncologisch proces in de buikorganen.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, appendicitis, verergering van urolithiasis - de diastasesnelheid zal hoger zijn dan normaal. Intoxicatie van het lichaam, mogelijk met alcoholisme of vergiftiging, kan de toename van het enzymniveau beïnvloeden.

Bij de volgende ziekten wordt een verlaagd niveau van het enzym waargenomen:

• Chronische pancreatitis.
• Vergiftiging.
• Thyrotoxicose in de acute fase.
• Diverse hepatitis.

Als het enzymniveau abnormaal is, worden aanvullende tests uitgevoerd. Verdere acties verduidelijken het probleem, identificeren een specifieke ziekte of een andere reden voor de veranderingen. Tijdens de zwangerschap wordt een verandering in de hoeveelheid diastase waargenomen.

Bevestigingsmethoden voor resultaten

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende biochemische onderzoeken van urine en bloed uitgevoerd. Om de resultaten te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren, endoscopie voor het onderzoeken van inwendige organen.

Een speciale samenstelling wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd - een contrast dat nodig is om nauwkeurigere resultaten van een röntgenonderzoek te verkrijgen.

Specialisten kunnen duodenale intubatie, ontlastingsanalyse voorschrijven. Het bepalen van het niveau van alfa-amylase in het bloed wordt niet als een dure en moeilijke test beschouwd. Andere methoden kunnen de diagnose verduidelijken, de ontwikkeling van ziekten voorkomen.

De snelheid van diastase van urine en bloed bij volwassenen

Diastase, ook wel amylase genoemd, en lipase zijn de belangrijkste spijsverteringsenzymen. Terwijl amylase het lichaam helpt koolhydraten af ​​te breken, doet lipase het met vetten. Beide enzymen worden gesynthetiseerd door de alvleesklier. Daarom helpt urineanalyse voor diastase om de toestand van dit orgaan te bepalen. Als urinediastase normaal is bij volwassenen, vertoont het afwijkingen, dit vereist aanvullende onderzoeken.

Pancreas en enzymen

De alvleesklier bevindt zich in de bovenbuik, achter de maag en darmen. Het is via een kanaal verbonden met het eerste deel van de darm, dat de twaalfvingerige darm wordt genoemd, dat is verbonden met de maag en praktisch zijn voortzetting is, van links naar rechts naar de lever. Enzymen die door de pancreas worden geproduceerd, passeren het kanaal dat de pancreas en de twaalfvingerige darm met elkaar verbindt.

De belangrijkste functies van de alvleesklier zijn:

• Productie van enzymen (enzymen). Dit is de naam die wordt gegeven aan chemicaliën die helpen bij het verteren van voedsel. Enzymen helpen om eiwitten, vetten en koolhydraten in omvang te verkleinen zodat deze voedingsstoffen snel in de bloedbaan in de darmen worden opgenomen. Enzymen versnellen dus het metabolisme van het lichaam..
• Synthese van hormonen die het metabolisme reguleren. Hormonen, die door de bloedsomloop bewegen, zenden signalen van de hersenen naar de organen die ze moeten reguleren..

Acinaire cellen zijn verantwoordelijk voor de productie van spijsverteringsenzymen. Ze synthetiseren ook maagsap, wat de voorwaarden creëert voor enzymen om te werken. Het is gebruikelijk om drie soorten enzymen te onderscheiden die door de alvleesklier worden aangemaakt. Dit zijn protease (trypsine en chymotrypsine), dat helpt bij de vertering van eiwitten, diastase (zet koolhydraten om in enkelvoudige suikers) en lipase - verteert vetten in vetzuren. Hierdoor kunnen suikers, vetzuren en andere stoffen in de dunne darm worden opgenomen..

De productie van enzymen door de alvleesklier wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel en het endocriene systeem van het lichaam. Wanneer voedsel de maag binnenkomt, worden elektrische signalen via het zenuwstelsel naar de alvleesklier gestuurd. Deze signalen stimuleren het werk van accinaire cellen en de alvleesklier injecteert meer enzymen in het pancreassap, dat door kleine doorgangen in de twaalfvingerige darm passeert..

Bloed- en urinetests

De snelheid van lipase en diastase in het bloed moet zijn:

Een breder bereik van waarden is kenmerkend voor de analyse van urine op diastase, waarvan de snelheid kan worden vergeleken met de volgende cijfers: amylase in urine is normaal - 24-400 eenheden / l urine, terwijl in bloed - 24-85 eenheden / l. Dit komt door het feit dat het lichaam de inhoud van deze enzymen in het bloed strikter controleert dan de uitscheiding ervan door de nieren..

Hoewel de hoeveelheid amylase in de urine de hoeveelheid amylase in het bloed weerspiegelt, wordt meestal geen urinetest voor diastase gebruikt omdat er een vertraging is tussen het moment waarop de hoeveelheid amylase in het bloed verandert en het niveau waarop veranderingen in de urine optreden. En tijd is een belangrijke factor, vooral bij acute exacerbaties. Soms wordt een analyse van de hoeveelheid diastase in de urine voorgeschreven, samen met een urineonderzoek naar creatinine als een aanvullende indicator om de functie van de nieren te helpen beoordelen, die geen amylase in de urine kunnen uitscheiden..

Daarom is de studie van urine voor diastase een hulpmiddel dat zelden wordt gebruikt. Kortom, er wordt een bloedtest gedaan, die samen met een lipasetest wordt gedaan, om de diagnose van acute pancreatitis te bevestigen. Bovendien kunnen deze tests de aanwezigheid van chronische pancreatitis en andere ziekten van de pancreas bepalen..

Waarom is pancreatitis gevaarlijk?

Als de analyses een toename van diastase en lipase laten zien, is er alle reden om de ontwikkeling van pathologieën van de alvleesklier te vermoeden, voornamelijk pancreatitis, ontsteking van dit orgaan. Pancreatitis manifesteert zich met de volgende symptomen:

• Ernstige buikpijn.
• Rugpijn.
• Temperatuur.
• Misselijkheid en overgeven.
• Verlies van eetlust.

Aangezien deze symptomen kenmerkend zijn voor veel ziekten (appendicitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, blokkering van de darmdoorgankelijkheid), helpt de analyse voor diastase en lipase om te bepalen of de alvleesklier zich schuldig maakt aan het verschijnen van pathologische symptomen. In dit geval moet urine-analyse voor amylase en lipase gelijktijdig worden uitgevoerd, waarna de lipase en diastase van urine, de norm wordt vergeleken met de verkregen resultaten.

Bij acute pancreatitis neemt het amylase in het bloed vaak 4-6 keer toe in vergelijking met normale waarden. De toename van amylase treedt op binnen 4-8 uur vanaf het begin van een overtreding in de pancreas en blijft hoog totdat de oorzaak van de pathologie is geëlimineerd. Daarna duurt het meestal enkele dagen voordat de diastase weer normaal is..

Bij chronische pancreatitis stijgt de hoeveelheid amylase aanvankelijk licht, maar neemt af naarmate de alvleesklier wordt vernietigd. Daarom, in het geval van chronische ontsteking van de alvleesklier, betekent het terugkeren van amylase naar normaal niet dat de oorzaak is weggenomen. Lage diastasewaarden in bloed en urine bij patiënten met symptomen van pancreatitis kunnen leiden tot onomkeerbare schade aan de cellen van de alvleesklier die verantwoordelijk zijn voor de synthese van amylase..

Tijdens acute pancreatitis gaat een toename van amylase meestal gepaard met een toename van de lipaseconcentratie. Verhoogde lipasespiegels blijven langer in het bloed dan hoge amylasespiegels. Er wordt echter aangenomen dat lipasetestresultaten een betrouwbaarder middel zijn om pancreasontsteking te diagnosticeren. Dit geldt met name voor acute alcoholische pancreatitis..

Als er echter pancreatitis wordt vermoed, wordt voor beide tests verwezen. Chronische pancreatitis gaat meestal gepaard met alcoholisme. Bovendien kan het worden veroorzaakt door trauma of verstopping van de kanalen van de pancreas, geassocieerd met genetische afwijkingen, waaronder fibreuze cysten.

Andere enzymversterkende factoren

Naast chronische en acute pancreatitis zijn er andere oorzaken van verhoogde bloeddiastase. Onder hen:

• Valse cyste, kankergezwel in de alvleesklier.
• Cholecystitis (ontsteking van de galblaas).
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap waarbij de foetus zich ontwikkelt in de eileider.
• Piggy.
• Geblokkeerde galkanalen.
• Geblokkeerde speekselkanalen.
• Macroamylasemie - een stof die in het plasma aanwezig is en een goedaardig complex is dat bestaat uit amylase en andere eiwitten die zich ophopen in het bloed.
• Perforatie van een maagzweer.

Er zijn medicijnen die het amylasegehalte in het bloed kunnen verhogen zonder enige ziekte. Hiertoe behoren aspirine, pillen voor zwangerschapscontrole, corticosteroïden, geneesmiddelen voor chemotherapie, waaronder asparaginase.

Ze kunnen een toename van cholinerge diastase, methyldopa, thiazidediuretica en simvastazine veroorzaken. Opiaten, waaronder codeïne en morfine, verhogen ook de amylase.

Amylase onder normaal kan ook alvleesklierkanker signaleren. Een afname van de diastase-spiegel wordt vaak waargenomen bij nieraandoeningen en toxemie (toxische bloedziekte) bij zwangere vrouwen. Een toename van amylase in het bloed, vergezeld van een afname van het niveau in de urine, kan wijzen op de aanwezigheid van macroamylase..

Een van de redenen voor de toename van de lipasespiegels zijn acute en chronische pancreatitis, pancreasoncologie, ernstige gastro-enteritis, cholecystitis. Allergische reactie op gluten, ulcus duodeni, macrolipasemie kunnen ook een toename van dit enzym veroorzaken.

Geneesmiddelen voor anticonceptie, cholinerge geneesmiddelen, meperidine, thiazidediuretica kunnen het bloedlipasegehalte beïnvloeden. Opiaten (codeïne en morfine) hebben ook invloed op de enzymsynthese.

Studies tonen aan dat de diastase- en lipasespiegels tijdens de zwangerschap onveranderd blijven. Dat wil zeggen, wanneer een vrouw een baby verwacht, is het niveau van deze enzymen stabiel..

Analyse van urine voor diastase - de norm en interpretatie van de resultaten

Diastase (alfa-amylase) is een enzym dat door de alvleesklier wordt geproduceerd.

Wat blijkt

1 ml bloed van een gezond persoon bevat 1-3 mg suiker. Deze hoeveelheid koolhydraten komt overeen met ongeveer 50 eenheden. amylase-activiteit. Overdag fluctueert de normale concentratie van het enzym en blijft relatief laag.

Een grote hoeveelheid diastase wordt alleen in het spijsverteringskanaal aangetroffen, hoewel de eileiders, eierstokken en lever ook enige amylaseactiviteit hebben. Als de weefsels die het produceren beschadigd zijn, komt amylase vrij in het bloed en na het reinigen van de bloedstroom door de nieren komt het in de urine terecht.

De analyse van urine op diastase is dus een diagnostisch belangrijk teken van aandoeningen van de klieren en de integriteit van het maagdarmkanaal. Pathologische resultaten kunnen indirect wijzen op een hoge bloedsuikerspiegel en nierziekte, die een verhoogde concentratie van amylase in de urine veroorzaken terwijl het normale niveau in de bloedbaan behouden blijft..

Sommige deskundigen wijzen erop dat distasurie (de aanwezigheid van diastase in de urine) geen verplicht teken is van pancreatitis, aangezien het gehalte van het enzym, zelfs bij een acuut proces, sterk kan variëren. In de aanwezigheid van klinische symptomen van gastro-intestinale aandoeningen zijn meerdere onderzoeken naar de concentratie van alfa-amylase belangrijk.

Analyse van urine op diastase is een diagnostisch belangrijk teken van aandoeningen van de klieren en de integriteit van het spijsverteringskanaal.

Norm

Normale indicatoren voor de analyse van diastase zijn afhankelijk van de gevoeligheid van de reagentia en de nauwkeurigheid van de onderzoeksmethode. Artsen raden aan om gebruik te maken van de diensten van één laboratorium om veranderingen in het gehalte van een stof zo nauwkeurig mogelijk te volgen..

Bij volwassenen

De norm voor het gehalte aan diastase in het bloed is ongeveer 80 U / L (tot 128 U / L, afhankelijk van de referentiewaarden van het onderzoekscentrum). In de urine is het enzym in een meer geconcentreerde toestand aanwezig, zodat de hoeveelheid bij een gezond persoon 600-800 U / l kan bereiken.

Referentielaboratoriumwaarden kunnen variëren van 24 tot 350-400 U / L, 1-17 U / u (Invitro) of 450-490 IE, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Specificiteit bij vrouwen

De specificiteit van de studie bij patiënten is de geringe amylaseactiviteit van de eierstokken en eileiders, waardoor de nauwkeurigheid van de analyse afneemt. Kleine veranderingen in de indicator kunnen worden waargenomen bij neoplasmata van de vrouwelijke geslachtsklieren, evenals bij aandoeningen die verband houden met het verloop van de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap kunnen er kleine veranderingen in de indicator optreden.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de dracht is het diastasegehalte in het bloed en de urine fysiologisch iets verhoogd. Een toename van het aantal enzymeenheden gaat gepaard met een tubaire (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap en wordt waargenomen na de beëindiging ervan.

De toestand van vroege toxicose gaat gepaard met een afname van de concentratie van amylase. Met gestosis, een complicatie van zwangerschap die kan optreden na 20 weken zwangerschap, neemt de waarde van de indicator toe.

Normale enzymniveaus bij kinderen

Het normale niveau van diastase voor een kind van 6 jaar en ouder mag niet verschillen van dat voor een volwassen patiënt. De door artsen vastgestelde norm is echter niet hoger dan 600 U / l. Bij jonge kinderen, vooral pasgeborenen en zuigelingen, kan de concentratie van alfa-amylase veel lager zijn dan normaal: dit komt door de lage enzymatische activiteit van de klieren in de eerste maanden van het leven van de baby.

Pancreasenzymen zijn een reeks actieve stoffen die zorgen voor het verteringsproces. Hun typen en functies.

Afwijkingen van de norm

De diagnostische waarde van afwijkingen van het normale niveau van diastase in urine hangt rechtstreeks af van de naleving van de regels voor het verzamelen en opslaan van biomateriaal, de aanwezigheid van symptomen van pancreatitis (andere gastro-intestinale aandoeningen) en gelijktijdige nier-, lever- en metabolische pathologieën bij de patiënt.

Kleine afwijkingen duiden niet altijd op een ontsteking van het spijsverteringskanaal. Ze worden aangetroffen tijdens zwangerschap of acclimatisatie, met een bepaald dieet, na het drinken van alcohol, tijdens medicamenteuze behandeling..

Is het mogelijk om alcohol te drinken met pancreatitis en in welke hoeveelheden leest u in het volgende artikel.

Kleine afwijkingen duiden niet altijd op een ontsteking van het spijsverteringskanaal. Ze worden in de staat gevonden na het drinken van alcohol.

De belangrijkste oorzaken van overtredingen

Ondanks het grote aantal factoren dat het resultaat beïnvloedt, identificeren artsen vol vertrouwen een lijst met de belangrijkste redenen voor de afwijking van de diastaseconcentratie. Deze omvatten:

• ontsteking en andere pathologieën van de uitscheidende klieren;
• cholecystitis;
• kwaadaardige neoplasie van de peritoneale organen;
• diabetes mellitus (ketoacidose);
• verergering van gastro-intestinale ulcera, urolithiasis en cholelithiasis;
• darmobstructie;
• abdominaal trauma;
• vergiftiging en alcoholisme;
• hepatitis;
• appendicitis;
• acuut beloop van thyrotoxicose;
• darmobstructie;
• erfelijke pathologie van de klieren die diastase uitscheiden (cystische fibrose);
• aangeboren tekort aan spijsverteringsenzymen en klierstoornissen;
• nierfalen, etc..
  

Ondanks het grote aantal factoren dat het resultaat beïnvloedt, identificeren artsen verschillende redenen voor de verergering van gastro-intestinale ulcera, urolithiasis en galsteenaandoeningen.

Verhoogde waarde

Een verhoging van de diastaseconcentratie in de urine kan de volgende redenen hebben:

• acute en reactieve pancreatitis, verergering van een chronisch ontstekingsproces;
• ketoacidose;
• ontsteking van de speekselklieren bij de bof (bof);
• appendicitis en peritonitis;
• de aanwezigheid van een cyste in de alvleesklier of een mechanische obstructie in het kanaal (het kan een steen, tumor of adhesie zijn);
• ziekten van de galblaas;
• nierfalen, infectieuze processen in de nieren;
• ontsteking van het colonmucosa (colitis);
• oncologische aandoeningen van de alvleesklier en schildklier, eierstokken, longen, darmen, urogenitale systeem (baarmoeder, prostaat);
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• maagzweeraandoeningen van het maagdarmkanaal in het stadium van exacerbatie, ernstig abdominaal trauma, schade aan de wand van een hol orgaan (inclusief de pancreas), toestand na een operatie aan het peritoneum;
• drugs gebruiken, alcoholisme.

Een verhoging van de diastaseconcentratie in de urine kan te wijten zijn aan acute en reactieve pancreatitis, verergering van een chronisch ontstekingsproces.

Medicamenteuze therapie kan ook een verhoging van de diastaseconcentratie in het lichaam veroorzaken. Enzymspiegels worden beïnvloed door tetracycline-antibiotica, NSAID's, antineoplastische geneesmiddelen, sommige analgetica, epinefrine, corticosteroïden, salicylzuurverbindingen, diuretica en anticonceptiepillen.

Ondanks het grote aantal mogelijke redenen voor de afwijking van het resultaat naar boven, wordt de analyse beschouwd als een redelijk nauwkeurige marker van pancreasontsteking: de hoogste concentratie alfa-amylase in de urine (meer dan tientallen keren hoger dan normaal) wordt waargenomen bij acute pancreatitis..

Verlaagde indicator

Een verminderde diastaseconcentratie kan worden waargenomen met de volgende pathologieën:

• hepatitis van verschillende etiologieën;
• taaislijmziekte;
• chronische pancreatitis met de ontwikkeling van pancreasinsufficiëntie;
• kwaadaardige tumoren die het secretoire weefsel aantasten;
• pancreasnecrose;
• thyrotoxicose;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• hartspierinfarct.

Een verlaagde concentratie van diastase kan worden waargenomen bij een hartspierinfarct.

Lage niveaus van alfa-amylase zijn typisch voor zuigelingen (kinderen jonger dan 1 jaar) en bij patiënten die een pancreatectomie hebben ondergaan (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de pancreas). De reden voor de afname van het aantal enzymeenheden kan ook een vroege toxicose van zwangere vrouwen en een koolhydraatdieet zijn..

Een licht verlaagd niveau van diastase in de urine kan worden waargenomen bij macroamylasemie, een aandoening waarbij diastase in het bloed aanwezig is als een chemisch complex met andere eiwitten. Deze pathologie komt voor bij 5-20 mensen op de 1000, meestal gaat het niet gepaard met of wordt het veroorzaakt door ziekten van de pancreas en het maagdarmkanaal. Het gehalte aan het enzym in het bloedserum kan in elke richting variëren, afhankelijk van het type ziekte.

Indicaties en contra-indicaties voor onderzoek

De indicaties voor het doorstaan ​​van de analyse voor diastase zijn:

• diagnose van pathologische aandoeningen van de pancreas en cystische fibrose;
• acute buik, misselijkheid en braken;
• beoordeling van de effectiviteit van therapie voor pancreatitis;
• differentiële diagnose van ontsteking van de speekselklieren bij pijnsyndroom en oedeem in hun projectie.

De studie van het niveau van het enzym wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie en na verwijdering van de alvleesklier.

Opleiding

Het voorbereidingsproces van het onderzoek omvat de volgende maatregelen:

• weigering van snoep, alcohol, mineraalwater, producten met een felle kleur een paar dagen voor de analyse;
• stopzetting van geneesmiddelen die de nauwkeurigheid van het onderzoek beïnvloeden (NSAID's, analgetica, hormonale anticonceptiva, diuretica, enz.) indien mogelijk, en het informeren van de arts die de analyse uitvoert als de geneesmiddelen van vitaal belang zijn;
• het stoppen van fysieke activiteit op de dag vóór de monsterafname.

Verzamel- en bezorgingsalgoritme

Om de maximale nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten te garanderen, is het noodzakelijk om de regels voor het bereiden en nemen van biomateriaal te volgen:

1. Voordat u de blaas ledigt, moet u de geslachtsdelen grondig met warm water wassen..
2. Biomateriaal voor analyse wordt verzameld in een speciale steriele container. Afhankelijk van het doel moet een vers monster of 24-uurs urine worden verzameld. Breng het nog warme biomateriaal correct over naar het onderzoekscentrum: dan is het resultaat nauwkeurig.
3. Om het niveau van diastase te bepalen, moet u de hele ochtend of dagelijkse portie urine doorgeven (afhankelijk van het doel kan het worden aanbevolen om een ​​algemene urinetest uit te voeren, d.w.z. 20-30 ml van een gemiddelde portie).

Om het niveau van diastase te bepalen, moet u de hele ochtend of dagelijkse portie urine doorgeven.

Bepalingsmethode

De studie van urine voor diastase wordt uitgevoerd door de enzymatisch-colorimetrische methode. Het is gebaseerd op het proces van zetmeelvertering met een hiervoor bestemde stof en verdere bepaling van de hoeveelheid restkoolhydraat in monsters van biologisch materiaal.

Voor onderzoek worden 15 buisjes met urinemonsters in verschillende verdunningen in een rek geplaatst. Er wordt een zetmeeloplossing aan toegevoegd, waarna alle containers 15 minuten in een waterbad worden geplaatst. Daarna wordt er een kleine hoeveelheid jodium in gebracht, dat reageert met resterend zetmeel..

De conclusie over de concentratie van diastase wordt gemaakt door de kwantitatieve bepaling van zetmeel, dat kan worden verteerd in 1 ml urine van de patiënt.

Hemotest

Bloedserum wordt gebruikt voor hemotest voor diastase.

Hoe lang duurt de analyse?

De uitvoeringstermijn van onderzoek in laboratoria is 1 werkdag.

Het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten moet door een specialist worden afgehandeld. Het houdt rekening met de historische gegevens, de lijst met ingenomen medicijnen en de referentiewaarden die in het formulier zijn gespecificeerd.

Het ontcijferen van de resultaten moet door een specialist worden afgehandeld.

8 eenheden

Een verminderde waarde kan wijzen op pancreasinsufficiëntie, nier- of leverpathologie. Bij zuigelingen kan een dergelijke concentratie van het enzym wijzen op cystische fibrose met een passend klinisch beeld..

32 eenheden

Deze indicator komt overeen met het normale amylasegehalte in zowel urine als serum..

128 eenheden

Komt overeen met de normale concentratie van diastase.

225 eenheden

Overschrijdt het normale aantal amylase-eenheden in de urine niet, wat de waarschijnlijkheid van pancreaspathologie niet uitsluit.

493 eenheden

Een dergelijke indicator, met een referentiewaarde van 350-400 U / L, kan wijzen op ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, schade aan inwendige organen, virale infecties, bof, enz..

800 eenheden

Geeft een grote kans op gastro-intestinale pathologieën aan, waaronder verergering van pancreatitis. Het kan worden waargenomen na verwondingen, operaties, beëindiging van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, met parotitis, enz..

7000 eenheden

Zo'n hoge waarde van de indicator van diastase in de urine wordt waargenomen bij een acuut ontstekingsproces in de pancreas.