Analyses voor buiktyfus: soorten en resultaten

Hoe worden tyfus-tests uitgevoerd? Wat zijn zij? Tyfuskoorts wordt acute darminfecties genoemd, maar staat op zichzelf. Meestal beginnen studenten bij darminfecties het beloop van infectieziekten te bestuderen, en de eerste is meestal buiktyfus en paratyfus A en B, waarvan de veroorzakers de tyfusparatyfusgroep vormen..

Waarom begint de studie van dit moeilijke beloop met buiktyfus? Ja, omdat deze ziekte zich ontwikkelt in duidelijk gedefinieerde stadia, voorspelbaar verloopt, zijn de tests op buiktyfus en de diagnoseprincipes standaard en ongecompliceerd, en aan de hand van het voorbeeld van buiktyfus kan men volledig vertrouwd raken met het typische beloop van acute darminfectie.

Over buiktyfus

Verwar tyfus niet met tyfus. Vertaald uit het Grieks, betekent het woord "tyfus" (τῦφος) zoiets als mist, rook, en deze term noemden de oude doktoren een soort vertroebeling van het bewustzijn, lethargie van de patiënt, die zowel bij acute darminfectie als bij tyfus kan voorkomen. Tyfus heeft niets te maken met buiktyfus, behalve dit symptoom. Het is een bloedinfectie en deze ziekte wordt overgedragen door luizen, vlooien - bloedzuigende ectoparasieten.

Waar komt buiktyfus vandaan? Het is een ziekte van vuile handen en besmet water. De veroorzaker van tyfus is een groot micro-organisme Salmonella van het geslacht Enterobacteriaceae, en de veroorzaker van tyfus is extreem kleine Rickettsia.

Als ze het over tyfus hebben, denken ze meestal aan de zware jaren van de burgeroorlog. Maar toen waren er epidemieën, voornamelijk tyfus. En vandaag krijgen elk jaar meer dan 20 miljoen mensen, of de bevolking van twee steden zoals Moskou, tyfus. Elk jaar sterven er bijna 900 duizend. Dergelijke uitbraken doen zich voor in hete landen in Afrika, India, Colombia en Maleisië, Indonesië en Afghanistan. Daarom ligt er een groot gevaar op de loer voor reizigers die de kans op besmetting onderschatten..

Het is heel gemakkelijk om buiktyfus op te lopen, en de ernst van deze ziekte is allereerst het feit dat het begint als een lichte ongesteldheid in het geval van gewone voedselvergiftiging. Dergelijke kenmerken van deze infectie hebben ertoe geleid dat alle zogenaamde decretale personen die werkzaam zijn in de voedingsindustrie, in onderwijsinstellingen en medische organisaties jaarlijks tests op buiktyfus moeten ondergaan en gecontroleerd moeten worden op het vervoer van buiktyfus. Personen werkzaam in de levensmiddelenhandel moeten hetzelfde onderzoek ondergaan..

Kenmerken van het verloop van infectie

Tyfuskoorts treedt op met een geleidelijk toenemende hoge temperatuur, buikpijn, algemene symptomen van intoxicatie, kenmerkend voor alle infecties. Een kenmerk van buiktyfus is de vermenigvuldiging van ziekteverwekkers die de darmwand zijn binnengedrongen tot in de afweerorganen van de darm - in de lymfefollikels, in de lever, in de cellen van de immuunafweer. In deze follikels vermenigvuldigen ziekteverwekkers zich en komen dan via het thoracale lymfekanaal in de bloedbaan, en dit valt samen met het begin van de acute periode van de ziekte. Het kenmerkende gevaar van buiktyfus is darmbloeding, darmperforatie of necrose van lymfatische follikels.

Tegelijkertijd is buiktyfus een unieke ziekte waarvoor een operatiekamer in een holte nodig is in een ziekenhuis voor infectieziekten. Het is een feit dat een patiënt met de diagnose buiktyfus en darmbloedingen nooit in het ziekenhuis mag worden opgenomen op de algemene chirurgische afdeling, omdat dit erg besmettelijk is. Daarom is in het ziekenhuis voor infectieziekten een speciale operatiekamer uitgerust voor een dergelijk geval en worden, indien nodig, chirurgen ingeschakeld om een ​​noodoperatie uit te voeren.

Tyfus wordt alleen door mensen overgedragen; je kunt geen tyfus van dieren krijgen. Je kunt ziek worden, ik communiceer niet alleen met de zieken, maar ook met een gezonde drager. Een van de beroemdste figuren uit de geschiedenis is de zogenaamde "tyfus-Maria". Klinisch gezond werkte ze aan het begin van de 20e eeuw als kok in de Verenigde Staten en als gevolg van haar werk in verband met voedsel stierven in totaal ongeveer 47 mensen, die ze persoonlijk besmet. Tyfuspathogenen vermenigvuldigden zich in haar galblaas en kwamen samen met uitwerpselen in het milieu terecht. De situatie werd nog verergerd door het feit dat ze weigerde te worden onderzocht en de preventieve waarde van handenwassen ontkende..

Maar een groot aantal slachtoffers, die tot op heden regelmatig voorkomen in landen met een warm klimaat en een lage levensstandaard, wordt in verband gebracht met het gebruik van voedsel en vooral met besmet water en melk, die vervuild zijn met uitwerpselen en rioolwater bij afwezigheid van een gecentraliseerd rioolsysteem..

De uitkomst van buiktyfus kan zowel het herstel als de transformatie van de patiënt in een chronische drager zijn. Niet meer dan 5% van al degenen die hersteld zijn, wordt chronisch drager en dit veroorzaakt een zeker epidemiologisch gevaar.

Soorten tests voor buiktyfus

Het belangrijkste om te onthouden: een 100% positief resultaat is alleen het vrijkomen van tyfusbacillen uit het bloed van de patiënt op het hoogtepunt van de ziekte, wanneer Salmonella de beschermende barrières van de lymfatische darmfollikels overwint en er een toestand van bacteriëmie optreedt. Vanaf de tweede week van de ziekte wordt het mogelijk om de tyfusstokken in de ontlasting te bepalen. Natuurlijk hangt de waarschijnlijkheid van het detecteren van micro-organismen af ​​van de antibioticabehandeling en van de beginconcentratie van microben in het biologische materiaal..

Tegen het einde van de eerste week na de ziekte kan buiktyfus worden vastgesteld door de bloedantistoffen van de patiënt te onderzoeken die zich hebben opgehoopt tegen de salmonella-antigenen van de tyfuspathogeen. Dit is een passieve hemagglutinatiereactie (RPHA) en andere serologische tests die worden uitgevoerd in bloedserumtests. De specificiteit van deze tests is lager, omdat het de ziekteverwekker niet direct detecteert. Er kunnen vals-positieve tests voor buiktyfus zijn als de patiënt deze ziekte eerder heeft gehad.

Houd er rekening mee dat er veel salmonella-pathogenen voor mensen zijn. Na salmonellose kan er een kruisreactie optreden, zoals bij sommige shigellose of bacteriële dysenterie. Daarom is het bij de serologische diagnose van buiktyfus, zoals bij bijna alle bacteriële infecties, erg belangrijk om de bloedtest op buiktyfus na ongeveer een week te herhalen om een ​​toename van de titer te detecteren, dat wil zeggen een sterke toename van de hoeveelheid antilichamen. Dit is wat het acute infectieproces zal kenmerken en vervolgens zal de diagnose worden bevestigd.

Vooruitkijkend moet worden gezegd dat een volledig bloedbeeld nooit wordt gebruikt om de diagnose buiktyfus te bevestigen. Het kan algemene symptomen van een acuut infectieus proces vertonen: de aanwezigheid van verhoogde leukocytose, een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en in ernstige gevallen en de ontwikkeling van infectieuze-toxische shock, leukopenie en andere tekenen van toxische onderdrukking van de functie van het rode beenmerg. Maar een algemene bloedtest is duidelijk niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. We noemen de belangrijkste methoden van laboratoriumonderzoek, met behulp waarvan tyfus wordt gediagnosticeerd bij patiënten en bij klinisch gezonde dragers:

• Methode voor het isoleren van bloedkweek (bacteriologische bloedtest).

Met bloedkweek kunt u al in de eerste dagen van de ziekte positieve resultaten behalen. Dit is een tijdrovende maar goedkope methode. De veroorzakers van buiktyfus rijpen goed op media die galbouillon bevatten. Als je een bacteriologische studie combineert met een immunofluorescentiemethode (RIF), dan kan de kweek van de tyfuspathogeen die binnen 12 uur is gekweekt al op voorhand worden geïdentificeerd, maar dan moet je zeker op de klassieke manier wachten op bevestiging. Gewoonlijk moet bloed worden afgenomen in een hoeveelheid van maximaal 20 ml..

Ondanks de opkomst van nieuwe diagnostische methoden, zoals polymerasekettingreactie (PCR), heeft de methode voor het isoleren van bloedculturen zijn praktische waarde niet verloren. Het is niet voldoende dat de arts weet dat de ziekteverwekker van tyfus in het bloed van de patiënt zit. Hij moet weten welke antibiotica kunnen worden gebruikt om snel van het agressieve micro-organisme af te komen. Tyfussticks zijn, net als alle andere microben, constant aan het "verbeteren" en krijgen resistentie tegen verschillende antibiotica. Met de geïsoleerde pure cultuur kunt u de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibacteriële geneesmiddelen bepalen. Dit maakt het mogelijk om, na het ontvangen van een voorlopige analyse, een gerichte behandeling te starten en empirische therapie te veranderen in rationeel, wat natuurlijk het herstel van de patiënt zal versnellen..

• Bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de twaalfvingerige darm, uitwerpselen en urine.

Deze tests zijn buitengewoon belangrijk, omdat u hiermee gezonde dragers kunt identificeren onder degenen die eerder ziek zijn geweest. Daarom moet de patiënt, voordat hij uit het ziekenhuis wordt ontslagen, ontlasting en urine indienen voor bacteriologisch onderzoek en als de bacterieculturen negatief zijn, wordt de patiënt ontslagen. Hoe wordt gal ingenomen? Op dezelfde manier ondergaat de patiënt gemiddeld 7 dagen voor het geplande ontslag uit het ziekenhuis een diagnostische intubatie van de twaalfvingerige darm. In delen van galblaasgal wordt gezocht naar ziekteverwekkers, waarvoor gal ook op voedingsbodems wordt geïnoculeerd. De zogenaamde tyfus Maria hield de veroorzakers van buiktyfus levenslang in de galblaas, die zich vermenigvuldigde en een bedreiging vormde voor anderen.

3 maanden na ontslag uit het ziekenhuis voor infectieziekten wordt opnieuw een bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen, urine en gal uitgevoerd, aangezien al degenen die ziek zijn, worden geregistreerd bij een specialist in infectieziekten. Als ten minste één analyse voor buiktyfus na ontslag de aanwezigheid van de ziekteverwekker aantoonde, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor sanitair-epidemiologische indicaties en behandeld als drager. En alleen als alle kweekresultaten negatief waren, wordt de patiënt uit het register verwijderd. In hetzelfde geval, als de patiënt in de voedingsindustrie werkt, in onderwijs- of medische instellingen, dan staat hij tijdens zijn werk onder speciaal toezicht, waarbij hij regelmatig uitwerpselen schenkt aan de disgroep en tyfus;

Aangezien serologische onderzoeksmethoden die verband houden met de detectie van antistoffen hun aanwezigheid kunnen aantonen bij personen die langdurig ziek zijn, is het noodzakelijk om ze na enkele dagen te herhalen in geval van een acute ziekte. Een enzymgekoppelde immunosorbenttest wordt getoond voor ernstige gastro-enteritis met een onduidelijk verloop, in aanwezigheid van koorts, die gepaard gaat met diarree en bradycardie. Een vertraagde hartslag (bradycardie) is een zeer kenmerkend symptoom van buiktyfus, veroorzaakt door de werking van antigenen en toxines van deze ziekteverwekker. ELISA wordt ook gebruikt om de dynamiek van een acuut proces te volgen, bij patiënten tijdens apotheekobservatie, na een eerdere ziekte, evenals voor de primaire detectie van dragers van infectie;

• Vidal's reactie.

Jarenlang is de klassieke serologische reactie die in alle leerboeken is binnengekomen, de Vidal-reactie. Hoe deze test maken? Gewoon door veneus bloed te doneren, dat vervolgens wordt gecentrifugeerd om serum te verkrijgen. De reactie van Vidal is een studie van het bloedserum van de patiënt, dat antilichamen bevat, met een speciaal tyfusdiagnosticum. Zijn rol wordt gespeeld door gestandaardiseerde ram-erytrocyten, waarop antigenen van tyfuspathogenen kunstmatig worden toegepast, of, in wetenschappelijke taal, deze erytrocyten worden gesensibiliseerd.

Na het mengen van de componenten wordt het mengsel gedurende 2 uur bij lichaamstemperatuur geïncubeerd en wanneer de antilichamen diagnostische erytrocyten binden, verschijnt een neerslag in de vorm van witachtige vlokken, waarna de reactie als positief wordt beschouwd. De nadelen van deze reactie zijn duidelijk: het maakt gebruik van biologisch materiaal, het is noodzakelijk om de temperatuuromstandigheden zorgvuldig te observeren, evenals bepaalde hoeveelheden om vals-positieve waarden uit te sluiten. Momenteel zal de reactie van Vidal worden vervangen door de methoden van enzymimmunoassay waarvoor het niet nodig is om erytrocyten van schapen te gebruiken.

Resultaten interpreteren

Meestal wordt een bloedtest voor buiktyfus afgenomen door gezonde mensen die een baan krijgen in verschillende voedingsindustrieën of een gezondheidscertificaat ontvangen om als voedselverkoper te werken. Als het resultaat negatief is, is de persoon waarschijnlijk gezond en nooit ziek geweest..

Maar in het geval dat een patiënt met diarree, bedwelming en met een onduidelijk beeld in het ziekenhuis wordt opgenomen, kan hij in de eerste vier of vijf dagen van buiktyfus ook negatieve resultaten hebben, omdat de antilichamen nog geen tijd hebben gehad om zich op te hopen.

Als tyfusantistoffen in het bloed van de patiënt worden gedetecteerd, moet de titer als resultaat van de analyse worden aangegeven. Bij een positieve analyse zijn slechts vier scenario's mogelijk: dit zijn:

• acute ziekte;
• een langdurige infectie, wanneer circulerende antilichamen levenslang blijven;
• chronisch vervoer;
• af en toe treden er vals-positieve kruisreacties op na bijvoorbeeld salmonellose.

Daarom moeten patiënten met positieve resultaten van serologische diagnose worden onderzocht met behulp van klassieke methoden. Hoeveel onderzoek wordt er in dit geval gedaan? Dit is een bacteriologische methode om urine en ontlasting en de inhoud van de galblaas te onderzoeken. Bloedkweek, als analyse voor buiktyfus, wordt bijna uitsluitend genomen als er tekenen van de ziekte zijn.

Analyse voor buiktyfus

Tyfus is een gevaarlijke ziekte van besmettelijke aard, waarvan de veroorzaker Salmonella S. typhi is. U kunt buiktyfus krijgen via voedsel, besmet water, als eenvoudige hygiënevoorschriften niet worden gevolgd (door ongewassen handen), evenals van de drager van de infectie.

De eerste tekenen van buiktyfus lijken in veel opzichten sterk op verschillende andere infectieziekten, dus als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van deze infectie in het lichaam, is het noodzakelijk om een ​​analyse op buiktyfus uit te voeren voor een nauwkeurige diagnose. Alleen op deze manier kan het feit van een infectie worden bevestigd en kan een effectieve behandeling tijdig worden voorgeschreven..

Indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest bij buiktyfus

Het is vereist om op buiktyfus te worden getest als de volgende symptomen optreden:

• Aanvallen van misselijkheid, braken, buikpijn.
• Tekenen van intoxicatie van het lichaam: slapeloosheid, verlies van eetlust.
• Instabiele ontlasting: obstipatie of diarree.
• Gevoel van algemene malaise en zwakte.
• Uitdrogingsverschijnselen: droge huid, dorst, beklede tong.
• Een geleidelijke stijging van de lichaamstemperatuur die overgaat in koorts.

De aanwezigheid van buiktyfus wordt bepaald op basis van de indicaties van laboratoriumtests, anamnese-gegevens (het interviewen van de patiënt), die kunnen duiden op karakteristieke symptomen van de ziekte en contact met de drager van de infectie. Om het optreden van buiktyfus te voorkomen en te voldoen aan de standaard sanitaire normen, wordt een bloedtest op buiktyfus afgenomen door het werkende personeel van medische instellingen, voorschoolse instellingen, evenals werknemers in de voedingsindustrie, handelsbedrijven in verschillende voedingsproducten, enz. eens per jaar.

Welke tests worden voorgeschreven om tyfus te diagnosticeren?

Als er tekenen van ziekte zijn, moet een bloedtest op tyfus worden uitgevoerd voordat antibiotica worden ingenomen. Deze toestand wordt verklaard door het feit dat na 2-4 dagen na het begin van de behandeling een bloedtest een negatief resultaat kan geven. Over het algemeen worden voor een dergelijk onderzoek meestal een aantal van de volgende tests voorgeschreven:

• Serologische bloedtest (reactie van Vidal). Het kan worden gebruikt om antilichamen te detecteren tegen de veroorzaker van buiktyfus op de 4e tot 5e dag van de ziekte.
• Algemene bloedanalyse. Een dergelijk onderzoek wordt meestal voorgeschreven in de eerste dagen van de ziekte, maar het duidt slechts indirect op de aanwezigheid van buiktyfus..
• Biochemische bloedtest - detecteert acute fase-eiwitten.
• Bacteriële cultuur - de resultaten van een dergelijke bloedtest kunnen pas na 4-5 dagen worden verkregen.

Om antilichamen tegen tyfus te detecteren, worden methoden van radioimmunoassay en enzymimmunoassay gebruikt. De meest gebruikte testmethode om dragers van infectie op te sporen bij werknemers in de voedingsindustrie en om de effectiviteit van vaccinatie tegen buiktyfus te beoordelen, is de onderzoeksmethode met RNGA (indirecte hemagglutinatiereactie). Het materiaal voor deze analyse is veneus bloed. Om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, is het verboden om 30 minuten voor de analyse van de RNGA te roken.

Bij een positieve uitkomst van een bloedtest op tyfus kunnen we spreken over een acuut beloop van de ziekte, of over een reeds opgelopen infectie. Bovendien kan een positief resultaat erop wijzen dat de persoon drager is van de veroorzaker van buiktyfus. Als de testresultaten negatief zijn, kan de arts concluderen dat er een lange tijd is verstreken na herstel, de vroege vorm van de ziekte (in aanwezigheid van geschikte klinische manifestaties) of zelfs de afwezigheid van infectie in het lichaam. Een vals-positieve test op tyfus is mogelijk in aanwezigheid van kruisreacties met andere pathogenen van infectieziekten van het geslacht Salmonella.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op het testen op buiktyfus?

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op het resultaat van de tyfusbloedtest zijn:

• Voedselopname. Op de dag van de test voor buiktyfus wordt het niet aanbevolen om gefrituurd, gekruid, gerookt en vet voedsel te eten, evenals boter, zuivelproducten en eieren. Met een dergelijk onjuist dieet is het mogelijk zowel een direct effect op de bloedsamenstelling als gevolg van de opname van voedselcomponenten, als indirect - de invloed van troebelheid van het monster, verschuivingen in het niveau van hormonen.
• Alcohol. Twee dagen voordat bloed wordt gedoneerd voor analyse, is het verboden om alcohol te drinken, omdat dit een acuut en chronisch effect heeft op veel metabolische processen.
• Roken. Een uur voordat u voor analyse naar het bloeddonatiepunt gaat, mag u niet roken. Feit is dat deze slechte gewoonte de afscheiding van biologisch actieve stoffen verandert, wat de onderzoeksresultaten negatief beïnvloedt..
• Emotionele en fysieke overbelasting - veroorzaken biochemische en hormonale veranderingen.
• Instrumentele onderzoeken, fysiotherapie - kunnen een tijdelijke verandering in laboratoriumparameters veroorzaken.

Bovendien is bij het afnemen van bloed het tijdstip van de dag erg belangrijk: elke persoon heeft bepaalde dagelijkse ritmes van activiteit en, in overeenstemming hiermee, dagelijkse schommelingen in veel biochemische en hormonale parameters, uitgedrukt in meer of mindere mate voor verschillende indicatoren. Indien mogelijk is het raadzaam om bloed te doneren voor analyse op een lege maag (minimaal 8 uur en niet meer dan 14 uur honger, u kunt zoals gewoonlijk water drinken), vermijd voedseloverbelasting de dag ervoor. De meest optimale tijd voor bloedonderzoeken voor buiktyfus is 's ochtends, van 8 tot 11 uur.

Wat medicijnen betreft, is het niet aan te raden om ze 72 uur voor de test in te nemen. Deze vereiste wordt verklaard door het feit dat het effect van geneesmiddelen op laboratoriumtestresultaten niet altijd voorspelbaar is. Als u al met medicijnen wordt behandeld, moet u vóór het medicatieonderzoek uw arts raadplegen over de geschiktheid van het onderzoek of de mogelijkheid tot annulering. De duur van het stoppen met het geneesmiddel wordt voornamelijk bepaald door de periode van eliminatie uit het bloed..

Diagnose van het abdominale type

Tyfuskoorts ontstaat wanneer Salmonella-bacteriën het lichaam binnendringen. Het kan in de darmen worden gebracht door ongewassen voedsel, besmet water, waarbij de hygiënevoorschriften worden verwaarloosd (bijvoorbeeld tijdens het gebruik van handdoeken met een gezicht dat drager is van de bacteriën).

De route van overdracht is fecaal-oraal. Omdat het klinische beeld van de ziekte geen specifieke symptomen heeft, is het om de diagnose te bevestigen noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren op buiktyfus, die zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam.

1. Wanneer er een analyse wordt gemaakt voor buiktyfus
2. Welke analyses worden uitgevoerd
3. Serologisch onderzoek
4. Algemene bloedanalyse
5. Bloed biochemie
6. Bacteriële cultuur
7. RNGA en RPGA
8. Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen
9. Analyse van urine
10. Heb ik voorbereiding nodig voor de test?

Wanneer er een analyse wordt gemaakt voor buiktyfus

In twee gevallen kan een bloedtest voor buiktyfus worden uitgevoerd:

• met de manifestatie van een kliniek die kenmerkend is voor een darminfectie;
• om epidemieën te voorkomen (het is een verplichte analyse bij het vernieuwen van een sanitairboek).

Als een patiënt zich tot de arts heeft gewend met een klacht over spijsverteringsproblemen en hyperthermie, zal de arts op basis van de manifestaties van de ziekte een aanname doen over het ontstaan ​​van een darminfectie. De aanwezigheid van buiktyfus wordt aangegeven door de volgende klachten van patiënten:

• buikpijn;
• tekenen van vergiftiging (misselijkheid, braken, zwakte, verlies van eetlust, hyperthermie);
• problemen met ontlasting (obstipatie, minder vaak diarree);
• uitdroging (intense dorst, witte tongcoating, schilfering van de huid);
• de vorming van roseola is mogelijk (uitslag op de huid verschijnt een week na infectie. Wanneer erop wordt gedrukt, verdwijnt het en verschijnt het weer. Het aantal uitslag is van 4 tot 25 elementen).

Tyfuskoorts verloopt meestal als volgt. Acuut begin van het beloop van de ziekte in 30% van de gevallen. Symptomen van vergiftiging, slechtere slaap, hoofdpijn, zwakte nemen geleidelijk toe. De lichaamstemperatuur stijgt gedurende meerdere dagen en bereikt koortswaarden. Remming van reacties verschijnt, de maag is opgezwollen, winderigheid verschijnt, gerommel.

Nadat iemand buiktyfus heeft gehad, ontwikkelt hij een sterke immuniteit tegen een buikstok

De veroorzaker van tyfus in een zoetwaterlichaam kan tot een maand levensvatbaar blijven, en in landbouwproducten tot 10 dagen, in zuivelproducten vermenigvuldigt en hoopt het zich op. Huisvlieg kan ook bacteriën in voedsel overbrengen..

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen 7 tot 23 dagen na infectie, dus het is buitengewoon moeilijk om de exacte oorzaak vast te stellen. Tyfuskoorts moet worden onderscheiden van tuberculose, brucellose, tyfus, cholera, pest en andere ziekten waarbij de patiënt koorts en intoxicatie ontwikkelt.

Welke analyses worden uitgevoerd

Om buiktyfus te bevestigen, worden laboratoriumtests voorgeschreven, die zelfs vóór het begin van de antibioticatherapie moeten worden uitgevoerd (het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan de juiste diagnose beïnvloeden).

Voor onderzoek kan bloed, ontlasting, urine, gal, hersenvocht worden afgenomen (als een complicatie wordt vermoed). Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de symptomen kunnen de volgende tests voor buiktyfus worden voorgeschreven.

Serologisch onderzoek

Bij hem wordt bloedplasma bestudeerd. Het is noodzakelijk om specifieke antilichamen te detecteren die worden geproduceerd door menselijke immuniteit. De analyse kan slechts 4-5 dagen na infectie met buiktyfus worden uitgevoerd, omdat het lichaam niet eerder antilichamen synthetiseert.

Algemene bloedanalyse

Het wordt voorgeschreven om de kwantitatieve kenmerken van alle bloedcellen te bepalen. Bij infectie met buiktyfus verandert het normale bloedbeeld.

Leukopenie treedt op (het aantal leukocyten neemt af), aneosinofilie (er zijn geen eosinofielen), het aantal lymfocyten neemt toe, wat duidt op de aanwezigheid van infectie in het bloed.

Ook tijdens buiktyfus neemt het niveau van neutrofielen, leukocyten die door het lichaam worden gesynthetiseerd tijdens ontsteking toe, het aantal bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, neemt af..

Een gedetailleerd bloedonderzoek is vereist bij opname in de klinische behandeling en tijdens de therapie om de dynamiek te achterhalen. Voor het onderzoek wordt een bloedtest afgenomen uit een ader of uit een vinger.

Bloed biochemie

Detecteert eiwitten van de acute fase, het moet worden uitgevoerd zelfs voordat het antibioticum wordt ingenomen. De test vereist 5-10 ml bloed uit een ader, de resultaten van het onderzoek zijn binnen 24 uur te vinden.

Bacteriële cultuur

Er zijn weinig bacteriën in het afgenomen bloedmonster, dus het wordt overgebracht naar een voedingsmedium (mesopatamia-bouillon) en in een thermostatisch apparaat geplaatst. Het micro-organisme zal onder gunstige omstandigheden een grote kolonie beginnen te vormen, die geschikt zal zijn voor onderzoek.

Daarna worden chemische reagentia gebruikt en wordt het type bacterie bepaald. Een soortgelijke test wordt uitgevoerd voor alle patiënten met hyperthermie, evenals bij het controleren op buiktyfus. Resultaten kunnen 4-5 dagen na de analyse worden verkregen, een voorlopig antwoord zal binnen 2 dagen worden gegeven. Tank seeding de meest nauwkeurige laboratoriumdiagnose van buiktyfus.

Om antilichamen tegen buiktyfus te detecteren, wordt een radio-immunoassay of enzym-immunoassay gebruikt

RNGA en RPGA

Om een ​​persoon te detecteren die drager is van tyfusbacil, en om het effect van vaccinatie tegen buiktyfus te beheersen, wordt RNGA (indirecte hemagglutinatiereactie) of passieve hemagglutinatie (RPHA) gebruikt. Deze methode helpt bij het detecteren van antigenen en antilichamen met behulp van rode bloedcellen die neerslaan bij contact met antigeen..

Erytrocyten, waarop antigenen worden geadsorbeerd, kleven aan elkaar bij contact met het antilichaam. Een immunologische studie bepaalt het niveau van deze antilichamen. Bij een persoon die aan buiktyfus lijdt, kan dit op het niveau van 1:40 zijn, en bij degene die de infectie heeft verslagen, kan het 1: 2000 zijn, dus de diagnose wordt met tussenpozen van 5 dagen uitgevoerd om de dynamiek te volgen.

Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen

Deze analyse wordt zelden voorgeschreven, omdat de tyfusbacil het lichaam pas 8-10 dagen na infectie verlaat. Deze methode wordt gebruikt om mensen te identificeren die drager zijn van de infectie, maar zelf niet ziek worden..

Analyse van urine

Tyfusbacteriën worden pas 1–1,5 weken na infectie in de urine aangetroffen. Urineonderzoek kan wijzen op dergelijk indirect bewijs van buiktyfus, zoals leukocytose (in het beginstadium van de ziekte neemt het aantal witte bloedcellen toe en binnen 7 dagen neemt het sterk af), leukopenie, verhoogde ESR, aneosinofilie, relatieve lymfocytose.

Voordat de urine wordt verzameld, moet de patiënt hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren en vervolgens het materiaal voor analyse verzamelen in een steriele pot. 40-50 ml urine is voldoende voor de diagnose. Voor infectieonderzoek wordt sediment gebruikt, dat wordt overgebracht naar een vast voedingsmedium.

Het vermogen om de veroorzaker van buiktyfus op te sporen met microbiologische methoden is direct gerelateerd aan het aantal bacteriën in de biologische vloeistof en het gebruik van antibiotische therapie. Een week na infectie met Salmonella S. Typhi geven serologische agglutinatietesten (RPHA voor buiktyfus) een positieve respons.

Serologische tests zijn minder specifiek dan bacteriologische methoden, omdat een positieve reactie kan duiden op een eerdere infectie veroorzaakt door een ander type Salmonella. Aanvullend onderzoek na vijf dagen helpt om de stijging van de titer te volgen, wat kenmerkend is voor een acute infectie.

Bacteriën in het bloed worden alleen aangetroffen bij zieke mensen, in de urine en ontlasting, de bacil kan zowel bij een zieke persoon als in een drager voorkomen

Heb ik voorbereiding nodig voor de test?

Een bloedtest op buiktyfus moet niet alleen worden uitgevoerd door patiënten met kenmerkende symptomen van de ziekte, maar ook door degenen die tijdens het werk een groot aantal mensen of voedsel tegenkomen. Dit wordt gedaan om de verspreiding van buiktyfus te voorkomen, aangezien een besmette persoon lange tijd drager van een infectie kan zijn.

De patiënt scheidt de grootste hoeveelheid bacteriën uit met uitwerpselen in de periode van de eerste tot de vijfde week van de ziekte, en met urine binnen 2-4 weken. Elke tiende overlevende van de infectie scheidt gedurende 3 maanden een tyfusbacil af in de externe omgeving, en 3-5% van het totale aantal tyfuspatiënten zijn chronische dragers van de infectie, waardoor de bacil gedurende meerdere jaren wordt verspreid.

Bij het passeren en verlengen van het boek is een analyse op buiktyfus verplicht. Velen weten niet waar het bloed wordt afgenomen om te testen. Om de patiënt te diagnosticeren, wordt veneus bloed afgenomen uit het gebied van de elleboogbocht.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in vitro, wat letterlijk betekent "in een reageerbuis". Hoe lang de test duurt, hangt af van de werkdruk van het laboratorium, het resultaat is in ieder geval binnen twee dagen klaar. Hoe u op de juiste manier een analyse voor buiktyfus uitvoert, wordt verduidelijkt door de arts die de richting voorschrijft.

Als er geen verduidelijkingen zijn, moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

• u moet bloed doneren op een lege maag;
• de dag ervoor mag u niet te pittig, zout, vet of gerookt eten;
• het is noodzakelijk om de inname van zwakke en sterke alcoholische dranken, medicijnen ten minste drie dagen vóór het doneren van bloed uit te sluiten;
• het is niet nodig om het drinkregime te veranderen, maar het is nog steeds beter om koffie te weigeren;
• niet roken toegestaan ​​een uur voor de test.

Om vals-positieve of vals-negatieve analyses te voorkomen, moet u op verantwoorde wijze omgaan met bloeddonatie

Als er geen antilichamen tegen buiktyfus worden gedetecteerd, is dit een bevestiging dat de persoon geen drager is van de infectie. Als er symptomen van de ziekte zijn en de test niet de aanwezigheid van een specifiek eiwit heeft aangetoond, is het mogelijk dat de immuunrespons nog niet is gevormd, aangezien de pathologie zich in een vroeg stadium bevindt.

Een positief resultaat geeft aan dat de patiënt buiktyfus heeft of drager is.

Een vals-positief testresultaat is mogelijk als een bacterie van het geslacht Salmonella in het lichaam aanwezig is, maar een andere ziekte veroorzaakt, dat wil zeggen dat er een micro-organisme is en het immuunsysteem reageert door antilichamen aan te maken. Welke tests moeten worden uitgevoerd voor vermoedelijke buiktyfus of bij het controleren op bacteriële dragers, en waar het beter is om biologisch materiaal door te geven, zal de arts aangeven.

Als buiktyfus in een acute vorm optreedt, wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten. De patiënt krijgt antibiotica, dieet en bedrust voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om overspanning te vermijden, zelfs bij gebruik van het toilet. Tyfuskoorts kan, bij gebrek aan adequate behandeling, leiden tot toxische shock, perforatie van het darmslijmvlies. De therapie duurt 2 tot 4 weken.

Tests voor buiktyfus: indicaties en typen

Tyfus is een ernstige infectieziekte die wordt veroorzaakt door S. typhi salmonella. U kunt tyfus krijgen door besmet water, voedsel, als de basishygiëneregels niet worden gevolgd (door vuile handen), evenals door een gezonde drager van de infectie.

De eerste symptomen van buiktyfus kunnen erg lijken op veel andere infectieziekten, daarom is het noodzakelijk om, als een infectie wordt vermoed voor een nauwkeurige diagnose van buiktyfus, een analyse door te voeren - dit is de enige manier om het feit van de infectie tijdig te identificeren en een passende behandeling voor te schrijven.

Indicaties voor analyse

Een analyse voor buiktyfus moet worden doorstaan ​​als de volgende symptomen optreden:

• gevoel van zwakte en algemene malaise;
• een geleidelijke stijging van de lichaamstemperatuur, op de derde tot vijfde dag na het begin van de malaise die in koorts verandert;
• tekenen van bedwelming van het lichaam: verlies van eetlust, slapeloosheid;
• tekenen van uitdroging: "beklede" tong, dorst, droge huid;
• buikpijn, braken, misselijkheid;
• onstabiele ontlasting: diarree en obstipatie.

Tyfus wordt gediagnosticeerd op basis van de anamnese gegevens, die kunnen wijzen op contact met een zieke persoon, kenmerkende symptomen van de ziekte en de resultaten van laboratoriumtests.

Om te voldoen aan de hygiënische normen en de preventie van buiktyfus, voeren medewerkers van peuterspeelzalen en medische instellingen, horeca en voedingsindustrie, levensmiddelenbedrijven één keer per jaar analyses uit.

Welke tests zijn voorgeschreven

Als u symptomen van de ziekte heeft, moet een bloedtest op tyfus worden uitgevoerd voordat u met antibiotica begint, aangezien een bloedtest twee tot vier dagen na het begin van de behandeling een negatief resultaat kan laten zien. Aan het onderzoek kunnen een aantal van de volgende tests worden toegewezen:

• een algemene bloedtest: het kan worden voorgeschreven in de eerste dagen van de ziekte, maar geeft slechts indirect de aanwezigheid van buiktyfus aan;
• een bloedkweektest, waarbij de resultaten pas na 4-5 dagen kunnen worden verkregen, en bacteriologische tests van andere lichaamsvloeistoffen;
• biochemische bloedtest: in aanwezigheid van buiktyfus, toont het eiwitten van de acute fase;
• een bloedtest die de titer van antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte detecteert;
• serologische bloedtest op tyfus (reactie van Vidal): hiermee kunt u antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte detecteren op de vierde tot vijfde dag van de ziekte.

Om antilichamen tegen buiktyfus te detecteren, worden ook methoden van enzym-immunoassay en radio-immunoassay van bloed gebruikt.

Indirecte hemagglutinatietest (indirecte hemagglutinatietest) is de meest voorkomende tyfus-test en wordt gebruikt om dragers van infectie bij voedselpersoneel te identificeren. Het materiaal voor deze analyse is veneus bloed. Rook niet 30 minuten voor de analyse van RNGA.

Decodering

Een positief bloedtestresultaat voor buiktyfus kan zowel wijzen op een acuut beloop van de ziekte als op een infectie die al is overgedragen, of dat een persoon drager is van de ziekteverwekker. Bij negatieve resultaten kan de arts conclusies trekken over de afwezigheid van infectie, een vroege vorm van buiktyfus (als er geschikte klinische manifestaties zijn) of een lange periode na herstel..

Een vals-positief testresultaat is waarschijnlijk in aanwezigheid van kruisreacties met andere infectieuze agentia van het geslacht Salmonella. Ook kunnen factoren zoals hemolyse van het monster en antibiotische therapie (het nemen van antibiotica) de testresultaten beïnvloeden.

Welke tests moeten worden gedaan voor buiktyfus

Tyfus is een darmpathologie die ontstaat bij het drinken van besmet water en voedsel, het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, contact met een besmet persoon. Uitbraken van de ziekte worden vaak geregistreerd in Afrika, Azië en Zuid-Amerika. De infectie wordt door reizigers naar Rusland en Europa gebracht. Symptomen van pathologie worden vaak verward met vergiftiging door producten van lage kwaliteit..

Wanneer een analyse wordt toegewezen voor buiktyfus

De veroorzaker van de ziekte is tyfus Salmonella (Salmonella typhi). De bacterie wordt overgedragen van een besmet persoon naar een gezonde voedselroute. Infectie kan optreden bij slecht handen wassen, het eten van besmet voedsel of ongezuiverd water, zwemmen in een rivier of meer besmet met tyfus salmonella.

De microbe is bestand tegen omgevingsinvloeden. Levensduur bacteriën:

• in zoetwaterlichamen - 5–30 dagen;
• in afvalwater, bodem, riolering - van 2 weken tot 1 maand;
• op het oppervlak van fruit, groenten, in zuivelproducten - 10-20 dagen.

De manifestaties van buiktyfus zijn vergelijkbaar met voedselvergiftiging. Tekenen van infectie:

• diarree of obstipatie;
• bloedige insluitsels in uitwerpselen;
• aanvallen van misselijkheid, braken;
• krampen, opgeblazen gevoel, pijn en zwaar gevoel in de lever;
• gebrek aan eetlust;
• uitslag op de huid (rode vlekken);
• grijze coating op de tong;
• zweten;
• verlies van bewustzijn;
• ernstige zwakte, verminderde prestaties;
• hyperthermie (temperatuur kan 40 ° C bereiken), vergezeld van delirium;
• dorst.

Een analyse voor buiktyfus wordt gemaakt wanneer symptomen optreden bij mensen die zijn teruggekeerd uit epidemiologisch achtergestelde landen. Diagnose van pathologie wordt voorgeschreven voor mensen met manifestaties van darminfectie of intoxicatie na het eten van producten van lage kwaliteit, contact met patiënten.

Medewerkers zijn verplicht om de test af te leggen:

• ondernemingen die voedselproducten produceren;
• kantines en restaurants;
• medische instellingen;
• scholen, kleuterscholen.

De resultaten worden vastgelegd in een individueel sanitairboek.

Tests voor het diagnosticeren van een ziekte

Medewerkers van laboratoria van privé- en gemeentelijke klinieken, sanitaire en epidemiologische diensten kunnen zich laten analyseren op buiktyfus. Studiemateriaal - bloed, ontlasting, braaksel, gal, urine.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van buiktyfus worden 3 groepen onderzoeken voorgeschreven:

1. Algemeen klinisch. Ze maken het mogelijk om de algemene toestand van de patiënt, de ontwikkeling van het ontstekingsproces, te bepalen. Met betrekking tot de detectie van antigenen van tyfus salmonella, zijn dergelijke tests niet effectief. Typen - OAM, EIK, biochemische bloedtest.
2. Bacteriologisch. Ze helpen bij het diagnosticeren van de ontwikkeling van buiktyfus, om het type ziekteverwekker te bepalen. De mate van onderzoeksnauwkeurigheid is gemiddeld. Soorten - het zaaien van bloedculturen, coproculturen, urinoculturen.
3. Serologisch. De meest effectieve diagnostische methoden. Maakt het mogelijk om met een nauwkeurigheid van 99,9% de aanwezigheid van tyfus salmonella-antigenen, het type ziekteverwekker, te bepalen. Soorten - Vidal's reactie, RNGA, RPGA.

Algemene bloedanalyse

De test kan de oorzaak van de ziekte niet nauwkeurig bepalen, maar het helpt om indirecte tekenen van infectie te identificeren. De analyseresultaten zijn afhankelijk van de duur van het pathologische proces:

1. In de beginfase (de eerste 3 dagen) wordt een matige manifestatie van leukocytose waargenomen (indien onbehandeld, verandert het in leukopenie), een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en een afname van hemoglobine. Het aantal eosinofielen neemt af, het aantal lymfocyten neemt toe.
2. Op dagen 7-25 toont een algemene bloedtest een matige toename van leukocyten en bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Analyse van urine

Tijdens een verergering van buiktyfus, toont een algemene urinetest de aanwezigheid van een onbeduidende hoeveelheid:

• bloed;
• eekhoorn;
• cilinders;
• bacteriën.

Aandacht! Recent verliezen de klinische (algemene) analyses van bloed en urine hun waarde. Andere soorten laboratoriumdiagnostiek worden als betrouwbaarder beschouwd..

Biochemisch

Met de ontwikkeling van pathologie laat de test zien:

• verhoogde niveaus van ureum, amylase;
• een matige toename van het aantal enzymen - alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase;
• laag gehalte aan elektrolyten - natrium, kalium, calcium.

Serologisch

De analyse toont de aanwezigheid van antilichamen aan tegen de antigenen van tyfus salmonella. Voor het onderzoek wordt bloedserum (niet-gehemolyseerd, transparant) gebruikt. De test wordt uitgevoerd met tussenpozen van 8-10 dagen (na de voorlopige diagnose en tijdens de behandeling).

Analyse voor de reactie van indirecte hemagglutinatie wordt uitgevoerd om bacteriedragers te identificeren, de effectiviteit van vaccinatie te bepalen (een week na vaccinatie).

Aandacht! Als er geen antilichamen worden gedetecteerd in het veneuze bloed, was het vaccin van slechte kwaliteit of is de ziekteverwekker afwezig in het lichaam. Een positief resultaat wordt gediagnosticeerd met bacteriële dragers, effectieve vaccinatie.

Door bloed te doneren, kunt u het niveau van antilichamen bepalen. Het biomateriaal wordt afgenomen vanaf de tweede week van de ziekte. Om de titerstijging tijdens de periode van verergering van de pathologie onder controle te houden, wordt de analyse elke 5 dagen herhaald..

Bacteriële cultuur

Vanaf de eerste dag van de ziekte wordt een bacteriologische bloedtest afgenomen. Laboratoriumassistenten bepalen de veroorzaker van de ziekte, de gevoeligheid voor antibacteriële middelen.

Voor het zaaien van bacteriën kunnen verschillende biomaterialen worden gebruikt - bloed, uitwerpselen, urine, gal. Tyfus salmonella wordt geïsoleerd uit moedermelk, de inhoud van roseola (in het stadium van huiduitslag).

Immuunfluorescentie-respons

Een oplossing met fluorescerende antilichamen wordt aan het bloed toegevoegd, dat zich bindt aan tyfusantigenen. De gloed van het preparaat is merkbaar onder de microscoop.

Immunoassay

Bepaalt de aanwezigheid van tyfusantigenen en antilichamen in het bloed, hun aantal. De analyse wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken, de respons op de behandeling te volgen.

Moleculair genetisch

Een polymerasekettingreactie (PCR) -test is een verplicht onderdeel van het onderzoek als een infectie wordt vermoed. De analyse wordt voorgeschreven wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen. De studie wordt moleculair genetisch genoemd, omdat laboratoriumassistenten het DNA van de ziekteverwekker identificeren uit moleculen van uitwerpselen en braaksel, voedsel, water.

Hoe u correct wordt getest

Als buiktyfus wordt vermoed, is het belangrijk om een ​​monster van het biologisch materiaal te nemen voordat u antimicrobiële geneesmiddelen gebruikt. Als er al antibiotische therapie wordt uitgevoerd, wordt de behandeling 2 dagen voor de volgende bemonstering van biomateriaal opgeschort. Voordat u de analyse uitvoert, moet u:

1. Informeer de arts over de ingenomen medicijnen, de geschiedenis van ziekten.
2. Kom op een lege maag naar het lab. Het avondeten van de avond ervoor mag niet te zwaar zijn. De dag vóór de levering van het biomateriaal is het noodzakelijk om het gebruik van vet, zout en gekruid voedsel uit te sluiten.
3. 48 uur voordat u het laboratorium bezoekt, niet roken, stoppen met alcohol drinken.
4. Vermijd stressvolle situaties, fysieke activiteit.

Bij het passeren van de analyse van ontlasting, braaksel, is het noodzakelijk om het vrijgekomen materiaal (ontlasting - tot 5 g, vloeistof - tot 10 ml) in een steriele reageerbuis te plaatsen, zorgvuldig af te sluiten met een stop. Het biomateriaal moet uiterlijk 2 uur later naar het laboratorium worden gestuurd.

Hoe testresultaten te lezen

Bij het uitvoeren van een serologische test wordt een "+" teken op het formulier aangebracht en wordt het aantal gedetecteerde antilichamen aangegeven. Als ze ontbreken, wordt het resultaat als negatief beschouwd en aangeduid met "-".

Direct na infectie en in de vroege dagen van ziekte detecteren veel testsystemen geen antilichamen. Als iemand met een negatief resultaat symptomen van buiktyfus ervaart, moet hij opnieuw worden getest. Zo'n indicator kan onmiddellijk na een ziekte worden gediagnosticeerd..

Een positieve ("+") reactie van het laboratorium geeft het verloop van de pathologie in de acute fase aan. Soms worden antilichamen gedetecteerd bij mensen die onlangs een ziekte hebben gehad.

Van de patiënten die buiktyfus hebben gehad, wordt slechts 4% van de patiënten permanent drager van bacteriën. De persoon ervaart geen onaangename manifestaties van de infectie, maar kan deze verspreiden.

Aandacht! In zeldzame gevallen kan een vals-positief testresultaat voor buiktyfus worden vastgesteld.

De arts moet de resultaten van laboratoriumdiagnostiek interpreteren en op basis daarvan een behandeling voorschrijven. Voor de diagnose en selectie van therapie zijn laboratoriumgegevens niet voldoende - een epidemiologisch onderzoek is noodzakelijk. Om de ernst van de pathologie te bepalen, wordt instrumentele diagnostiek gebruikt - echografie en röntgenfoto's van de buikorganen, cardiografie.

Bloedonderzoek voor buiktyfus

Tyfuskoorts verwijst naar acute infectieziekten die worden gekenmerkt door langdurige koorts, toxicose, vergroting van de milt en lever, enteritis en huiduitslag. Een bloedtest voor buiktyfus wordt uitgevoerd om de ziekte te onderscheiden van tuberculose, brucellose, tyfus en andere ziekten die worden gekenmerkt door intoxicatie en koorts.

Indicaties

De veroorzaker van buiktyfus wordt via het huishouden overgedragen, meestal via vervuild water. Zonder behandeling is de ziekte levensbedreigend vanwege de ontwikkeling van complicaties zoals darmbloedingen en darmperforatie..

De veroorzaker van buiktyfus

Van laboratoriumonderzoeken voor de diagnose van het abdominale type is de isolatie van de ziekteverwekker uit het bloed van de patiënt van de grootste waarde. Bovendien worden hematologische onderzoeken uitgevoerd en worden de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het aantal leukocyten en de verhouding van hun gevormde elementen bepaald..

Wanneer en hoe een bloedtest voor buiktyfus ondergaan? De wetgeving vereist dat werknemers van specifieke beroepen, evenals organisaties die in bepaalde gebieden werken, gezondheidscertificaten hebben. Medewerkers van de voedingsindustrie, horeca, onderwijsinstellingen, organisaties en consumentendiensten, zwembaden, baden, hydropathische instellingen, kapsalons, hotels zijn verplicht om sanitairboeken te hebben. Dat geldt ook voor medisch personeel, medewerkers van de apotheekketen en de medische industrie, chauffeurs die producten vervoeren.

Houders van hygiëneboeken zijn verplicht om periodiek bepaalde tests af te leggen, waaronder het jaarlijks uitvoeren van een bloedtest op buiktyfus voor de sanctie.

Symptomen

Maar de indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke analyse zijn niet beperkt tot de behoefte aan een hygiëneboek.

Als een persoon ziek is en symptomen heeft voor het doneren van bloed voor buiktyfus, zoals:

Ernstige malaise door een buikinfectie

• Malaise;
• Hoofdpijn;
• Delirium, vertroebeling van het bewustzijn;
• Pijn in het rechter hypochondrium;
• Een geleidelijke stijging van de lichaamstemperatuur;
• Intoxicatie;
• Gebrek aan eetlust;
• Rode uitslag op de buik;
• Uitdroging symptomen:
• Braken;
• Diarree wordt afgewisseld met obstipatie;

Een analyse op buiktyfus is ook nodig als de diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, bewijs van contact met zieke mensen en ander laboratoriumbloedonderzoek.

Voorbereiding en levering van analyses

Om correcte bloedtestresultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om drie dagen voor de ingreep te stoppen met het innemen van medicijnen. Alcohol mag twee dagen vóór de test op tyfus niet worden geconsumeerd. Op de dag van het doneren van bloed voor tyfusanalyse, is het noodzakelijk om gerechten zoals eieren, zuivelproducten, gerookt vlees, hete kruiden en gebakken te weigeren. Rook niet een uur voordat u bloed doneert.

Voor diagnostische doeleinden wordt een bloedtest voor buiktyfus uitgevoerd volgens de volgende indicatoren:

• Hemogram of volledig bloedbeeld. Het wordt uitgevoerd als een infectieziekte wordt vermoed. De detectie van buiktyfus kan indirect worden aangegeven door leukopenie, afwezigheid van eosinofielen en verhoogde ESR;
• Bacteriële cultuur. Het kan tot vijf dagen duren voordat microflora groeit en wordt geïdentificeerd;
• Een biochemische bloedtest kan de aanwezigheid van eiwitten registreren die wijzen op een acuut verloop van de ziekte;
• Een serologische bloedtest voor tyfus, waarmee op de vierde ziektedag antistoffen kunnen worden opgespoord;
• Immunoassay voor tyfus;
• RNGA - reactie van gemedieerde (indirecte) hemagglutinatie.

Positieve resultaten bevestigen de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker. Dit duidt op de aanwezigheid van de ziekte in de acute fase of op een eerdere infectie.

Als het testresultaat voor tyfus negatief is, geeft dit aan dat de ziekte net is begonnen of dat deze lang geleden is overgedragen, of dat de persoon gezond is en nog nooit buiktyfus heeft gehad.

Soms geven tests een vals positief resultaat. De oorzaak kan andere Salmonella-infecties, hemolyse van een bloedmonster of antibiotica zijn.

Diagnose van de ziekte

Differentiële diagnose van buiktyfus kan gecompliceerd zijn. Het onafhankelijke laboratorium Invitro kwam de medische staatsinstellingen te hulp. Het Invitro-laboratoriumnetwerk maakt gebruik van de nieuwste testsystemen van de leiders van de wereldwijde farmaceutische industrie in Oekraïne, Wit-Rusland, Kazachstan en Rusland.

In Invitro diagnosticeren ze met succes verschillende ziekten, waaronder buiktyfus. De basis voor het bevestigen van de diagnose is het isoleren van Salmonella typhi uit het bloed van de patiënt.

De ziekteverwekker wordt in het bloed gedetecteerd door bacteriologische (bloedculturen op voedingsbodems) en serologische methoden (RPHA-snelle antilichaamtest). Snelle tests zijn inferieur aan bacteriologische methoden in specificiteit, omdat ze antilichamen tegen andere microben van het geslacht Salmonella detecteren. Bovendien reageert de test ook positief op antilichamen die wijzen op een eerdere ziekte. Daarom is een hertest na vijf dagen aangewezen. Als de antilichaamtiter stijgt, bevindt de ziekte zich in de acute fase..

Speciale voorbereiding voor het afnemen van bloed voor analyse in Invitro is niet vereist, het is noodzakelijk om bloed op een lege maag of vier uur na het ontbijt of de lunch af te nemen.

Het decoderen van een bloedtest voor buiktyfus is informatie voor de arts, die de definitieve diagnose stelt..

Bloed testen op buiktyfus

Behandeling en preventie

Verpleging is van groot belang bij de behandeling van buiktyfus. De zieken worden in het ziekenhuis opgenomen, voor de periode van de kritieke fase van buiktyfus wordt bedrust voorgeschreven, die wordt verlengd nadat de temperatuur met nog een week is gedaald. Daarna mag de herstellende gaan zitten en na nog een week opstaan..

Tijdens de ziekenhuisopname dient de patiënt zoveel mogelijk te drinken, bij voorkeur zoete thee. Voedsel moet halfvloeibaar en calorierijk zijn

Behandeling van buiktyfus wordt in twee richtingen uitgevoerd:

• strijd tegen de ziekteverwekker en maatregelen tegen bedwelming en uitdroging. De strijd tegen de veroorzaker van tyfus wordt beperkt tot het gebruik van antimicrobiële middelen. Maatregelen tegen uitdroging en intoxicatie worden uitgevoerd door middel van parenterale toediening van geschikte geneesmiddelen.

Afhankelijk van de situatie worden symptomatische middelen gebruikt, hart-, tonicum en andere. Patiënten met tyfus worden niet eerder dan drie weken nadat de temperatuur is gedaald uit het ziekenhuis ontslagen, onder voorbehoud van negatieve resultaten van bacteriologische tests.

Behandeling en preventie van buiktyfus omvat vaccinatie, zodat de herstellende persoon geen drager van de bacil wordt. Preventie van buiktyfus, met uitzondering van vaccinatie, bestaat uit het naleven van hygiënische normen, het bewaken van de hygiënische toestand van de voedingsindustrie, voedings- en handelsbedrijven.

Persoonlijke preventie is het wassen van handen, groenten en fruit voor het eten en koken van rauwe dierlijke producten.