Hoe een bloedtest voor buiktyfus te doen

Buiktyfus is een ernstige infectieziekte die, indien onbehandeld, kan leiden tot de dood van de patiënt. De veroorzaker van de ziekte is de bacillus bacillus, een soort salmonella, ook wel bekend als E. coli. Dit is een zeer hardnekkig micro-organisme dat voor iedereen een bedreiging vormt. Wanneer karakteristieke symptomen optreden, schrijft de arts onmiddellijk een analyse voor buiktyfus voor.

Wanneer moet u zich laten testen?
Soorten onderzoeken
Voorbereiding voor analyse en interpretatie van resultaten

Wanneer moet u zich laten testen?

Wanneer een milde ziekte optreedt, behandelen de meeste mensen zichzelf alleen en gaan ze alleen naar een arts als het absoluut noodzakelijk is. Als gevolg hiervan kan de arts de behandeling pas starten nadat de ziekte zich heeft ontwikkeld en het lichaam ernstig heeft aangetast. Een late opname in het ziekenhuis verhoogt de kans op het ontwikkelen van complicaties en ernstige pathologieën, en maakt de behandeling ook ingewikkelder. U moet jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan en bloed doneren voor analyse en onmiddellijk na het optreden van onaangename symptomen een arts raadplegen. In dit geval kunnen artsen de ontwikkeling van ziekten in de vroege stadia identificeren..

De indicaties voor de studie van buiktyfus zijn:

Algemene zwakte, misselijkheid, impotentie, die gepaard gaat met een stijging van de lichaamstemperatuur, aanvankelijk onbeduidend. Na 3-5 dagen stijgt de temperatuur sterk en kan de 38 graden overschrijden.
Tekenen van uitdroging en intense dorst.
Storingen van het maagdarmkanaal. Symptomen van het maagdarmkanaal zijn onder meer obstipatie, diarree en braken. Symptomen kunnen afwisselend optreden.
Gebrek aan eetlust en zelfs afkeer van eten.
Er verschijnen rode vlekken op de maag.
Met de ontwikkeling van buiktyfus neemt het gewicht van een persoon af.
Vanwege de toxische effecten van de infectie worden de milt en lever vergroot, wat vooral merkbaar is bij patiënten die zijn afgevallen.
Werknemers in de voedingsindustrie en enkele andere beroepen worden regelmatig preventief getest op buiktyfus.

De symptomen van buiktyfus bij het begin van de ziekte lijken sterk op gewone voedselvergiftiging, die binnen een paar dagen kan verdwijnen. Dezelfde symptomen gaan echter gepaard met de ontwikkeling van sepsis, brucellose en andere ernstige ziekten. Als u een ernstige malaise ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de nodige tests uitvoeren.

Soorten onderzoeken

Bij de eerste tekenen van buiktyfus wordt een algemeen onderzoek van het bloedmonster van een patiënt uitgevoerd. Dit is geen volledig diagnostische onderzoeksmethode, omdat het de aanwezigheid van de ziekte niet kan bevestigen. De analyse is gericht op het identificeren van het ontstekingsproces dat de hoge temperatuur kan verklaren..
Een bloedkweektest voor buiktyfus wordt gedaan om een specifiek type bacterie te detecteren. In het bloedmonster van de patiënt is het aantal micro-organismen - pathogenen van darminfecties te klein om te worden opgespoord. Het biologische monster van de patiënt wordt in een voedingsbodem geplaatst waarin bacteriën zich actief beginnen te vermenigvuldigen. Het monster wordt vervolgens opnieuw onder een microscoop onderzocht en de bacteriën worden geïdentificeerd met behulp van chemische reagentia..
Serologische diagnose van buiktyfus wordt gebruikt om te zoeken naar cellen voor antilichamen tegen infectie. Direct na de vermeende infectie met de bacterie die buiktyfus veroorzaakt, heeft het geen zin om dit soort onderzoek uit te voeren, aangezien het lichaam nog niet is begonnen met het bestrijden van het vreemde micro-organisme en het produceren van specifieke antilichamen. Serodiagnose is alleen effectief op de 4-5e ziektedag.
Detecteert tyfus urineonderzoek.
Biochemie kan de diagnose bevestigen, maar hiervoor moet bloed worden afgenomen voordat de behandeling wordt gestart, op voorwaarde dat de patiënt geen medicijnen gebruikt..

Er zijn andere soorten tests, bijvoorbeeld de reactie van indirecte hemagglutinatie, waarnaar kan worden verwezen als RNGA of RPHA. Hemagglutinatie is gebaseerd op de speciale eigenschappen van rode bloedcellen om na verloop van tijd aan elkaar te hechten. De passieve indirecte benadering omvat het verlijmen van rode bloedcellen door middel van immuunserum. Deze test wordt niet gegeven aan patiënten met verdenking op buiktyfus, maar is bedoeld om de effectiviteit van vaccinaties te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse en interpretatie van resultaten

Serologisch onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om zwaar voedsel te eten, wat een negatieve invloed kan hebben op de gezondheid. Het gebruik van alcohol, drugs en andere stoffen die het bloed beïnvloeden, is strikt uitgesloten.

Een negatief testresultaat geeft aan dat de persoon gezond is. Als de laboratoriumtest negatief is, maar de patiënt kenmerkende symptomen van buiktyfus heeft, kan de ziekte zich in een vroeg stadium bevinden.

Het lichaam is nog niet begonnen met het produceren van antilichamen en het aantal bacteriën is niet groot genoeg om te detecteren.

Een positief resultaat geeft aan dat de patiënt tyfus heeft. Als er geen symptomen van de ziekte zijn, maar de test positief is, is het mogelijk dat de persoon drager is van de ziekte. In dit geval is de persoon zelf misschien niet ziek van tyfus, maar hij is wel besmettelijk voor andere mensen.

Behandeling van de patiënt omvat het nemen van door de arts voorgeschreven medicijnen, evenals speciale voeding, consumptie van grote hoeveelheden vocht en bedrust. Bij een ernstige ziekte wordt de tyfuspatiënt in het ziekenhuis opgenomen. Om infectie met buiktyfus te voorkomen, moeten hygiënische normen in acht worden genomen. Het is beter om je te laten vaccineren voordat je naar warme landen reist..

Analyse voor buiktyfus

Tyfus is een gevaarlijke ziekte van besmettelijke aard, waarvan de veroorzaker Salmonella S. typhi is. U kunt buiktyfus krijgen via voedsel, besmet water, als eenvoudige hygiënevoorschriften niet worden gevolgd (door ongewassen handen), evenals van de drager van de infectie.

De eerste tekenen van buiktyfus lijken in veel opzichten sterk op verschillende andere infectieziekten, dus als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van deze infectie in het lichaam, is het noodzakelijk om een analyse op buiktyfus uit te voeren voor een nauwkeurige diagnose. Alleen op deze manier kan het feit van een infectie worden bevestigd en kan een effectieve behandeling tijdig worden voorgeschreven..

Indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest bij buiktyfus

Het is vereist om op buiktyfus te worden getest als de volgende symptomen optreden:

Aanvallen van misselijkheid, braken, buikpijn.
Tekenen van intoxicatie van het lichaam: slapeloosheid, verlies van eetlust.
Instabiele ontlasting: obstipatie of diarree.
Gevoel van algemene malaise en zwakte.
Uitdrogingsverschijnselen: droge huid, dorst, beklede tong.
Een geleidelijke stijging van de lichaamstemperatuur die overgaat in koorts.

De aanwezigheid van buiktyfus wordt bepaald op basis van de indicaties van laboratoriumtests, anamnese-gegevens (het interviewen van de patiënt), die kunnen duiden op karakteristieke symptomen van de ziekte en contact met de drager van de infectie. Om het optreden van buiktyfus te voorkomen en te voldoen aan de standaard sanitaire normen, wordt een bloedtest op buiktyfus afgenomen door het werkende personeel van medische instellingen, voorschoolse instellingen, evenals werknemers in de voedingsindustrie, handelsbedrijven in verschillende voedingsproducten, enz. eens per jaar.

Welke tests worden voorgeschreven om tyfus te diagnosticeren?

Als er tekenen van ziekte zijn, moet een bloedtest op tyfus worden uitgevoerd voordat antibiotica worden ingenomen. Deze toestand wordt verklaard door het feit dat na 2-4 dagen na het begin van de behandeling een bloedtest een negatief resultaat kan geven. Over het algemeen worden voor een dergelijk onderzoek meestal een aantal van de volgende tests voorgeschreven:

Serologische bloedtest (reactie van Vidal). Het kan worden gebruikt om antilichamen te detecteren tegen de veroorzaker van buiktyfus op de 4e tot 5e dag van de ziekte.
Algemene bloedanalyse. Een dergelijk onderzoek wordt meestal voorgeschreven in de eerste dagen van de ziekte, maar het duidt slechts indirect op de aanwezigheid van buiktyfus..
Biochemische bloedtest - detecteert acute fase-eiwitten.
Bacteriële cultuur - de resultaten van een dergelijke bloedtest kunnen pas na 4-5 dagen worden verkregen.

Om antilichamen tegen tyfus te detecteren, worden methoden van radioimmunoassay en enzymimmunoassay gebruikt. De meest gebruikte testmethode om dragers van infectie op te sporen bij werknemers in de voedingsindustrie en om de effectiviteit van vaccinatie tegen buiktyfus te beoordelen, is de onderzoeksmethode met RNGA (indirecte hemagglutinatiereactie). Het materiaal voor deze analyse is veneus bloed. Om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, is het verboden om 30 minuten voor de analyse van de RNGA te roken.

Bij een positieve uitkomst van een bloedtest op tyfus kunnen we spreken over een acuut beloop van de ziekte, of over een reeds opgelopen infectie. Bovendien kan een positief resultaat erop wijzen dat de persoon drager is van de veroorzaker van buiktyfus. Als de testresultaten negatief zijn, kan de arts concluderen dat er een lange tijd is verstreken na herstel, de vroege vorm van de ziekte (in aanwezigheid van geschikte klinische manifestaties) of zelfs de afwezigheid van infectie in het lichaam. Een vals-positieve test op tyfus is mogelijk in aanwezigheid van kruisreacties met andere pathogenen van infectieziekten van het geslacht Salmonella.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op het testen op buiktyfus?

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op het resultaat van de tyfusbloedtest zijn:

Voedselopname. Op de dag van de test voor buiktyfus wordt het niet aanbevolen om gefrituurd, gekruid, gerookt en vet voedsel te eten, evenals boter, zuivelproducten en eieren. Met een dergelijk onjuist dieet is het mogelijk zowel een direct effect op de bloedsamenstelling als gevolg van de opname van voedselcomponenten, als indirect - de invloed van troebelheid van het monster, verschuivingen in het niveau van hormonen.
Alcohol. Twee dagen voordat bloed wordt gedoneerd voor analyse, is het verboden om alcohol te drinken, omdat dit een acuut en chronisch effect heeft op veel metabolische processen.
Roken. Een uur voordat u voor analyse naar het bloeddonatiepunt gaat, mag u niet roken. Feit is dat deze slechte gewoonte de afscheiding van biologisch actieve stoffen verandert, wat de onderzoeksresultaten negatief beïnvloedt..
Emotionele en fysieke overbelasting - veroorzaken biochemische en hormonale veranderingen.
Instrumentele onderzoeken, fysiotherapie - kunnen een tijdelijke verandering in laboratoriumparameters veroorzaken.

Bovendien is bij het afnemen van bloed het tijdstip van de dag erg belangrijk: elke persoon heeft bepaalde dagelijkse ritmes van activiteit en, in overeenstemming hiermee, dagelijkse schommelingen in veel biochemische en hormonale parameters, uitgedrukt in meer of mindere mate voor verschillende indicatoren. Indien mogelijk is het raadzaam om bloed te doneren voor analyse op een lege maag (minimaal 8 uur en niet meer dan 14 uur honger, u kunt zoals gewoonlijk water drinken), vermijd voedseloverbelasting de dag ervoor. De meest optimale tijd voor bloedonderzoeken voor buiktyfus is 's ochtends, van 8 tot 11 uur.

Wat medicijnen betreft, is het niet aan te raden om ze 72 uur voor de test in te nemen. Deze vereiste wordt verklaard door het feit dat het effect van geneesmiddelen op laboratoriumtestresultaten niet altijd voorspelbaar is. Als u al met medicijnen wordt behandeld, moet u vóór het medicatieonderzoek uw arts raadplegen over de geschiktheid van het onderzoek of de mogelijkheid tot annulering. De duur van het stoppen met het geneesmiddel wordt voornamelijk bepaald door de periode van eliminatie uit het bloed..

Analyse voor buiktyfus

Tyfus - symptomen

Symptomen van buiktyfus kunnen extreem uitgesproken of, omgekeerd, bijna onzichtbaar zijn. Vaker is de kliniek van de ziekte erg divers en kan in het begin worden gekenmerkt door symptomen zoals verkoudheid of darmvergiftiging. Het hangt allemaal af van de ernst en vorm van de ziekte. Gemiddeld zijn de symptomen als volgt:

koorts;
uitslag;
darmbloeding;
interne organen van de patiënt worden aangetast.

Een ernstig beloop leidt tot veel onaangename symptomen. Het:

hoofdpijn;
hypotensie;
delirium, verwarring;
bradycardie;
met de ophoping van endotoxinen - infectieuze toxische shock;
patiënten worden geremd vanwege neurotoxische effecten op het zenuwstelsel;
de maag is opgezwollen;
in gevorderde gevallen of ernstige vormen - hallucinaties.

Een tong met tandafdrukken met een bruinachtige laag is een typische indicator van darmklachten. Koorts is het eerste hardnekkige symptoom dat wijst op de aanwezigheid van salmonella-afvalproducten in het bloed. De zieken zijn vaak lusteloos, negatief naar het milieu. Ze bestuderen ook de doofheid van hartgeluiden, wat spreekt van het derde stadium van de ziekte, wanneer zich myocarditis ontwikkelt.

Uitslag komt net zo vaak voor als koorts. Het komt voor in de tweede week van de ontwikkeling van de ziekte. De veranderingen steken iets boven het huidoppervlak uit, bedekken kleine delen van de huid van de rug, het borstbeen en de buik. Het gezicht wordt vaak niet aangetast. Lichtroze, ronde huiduitslag met duidelijke grenzen - roseola - houdt ongeveer 4 dagen aan en verdwijnt dan spoorloos. Elementen van de uitslag kunnen zich periodiek manifesteren.

Differentiële diagnose van de ziekte

Symptomen voor het ontwikkelen van buiktyfus lijken sterk op andere infectieziekten.

En het is erg belangrijk om het tijdig te onderscheiden van influenza, meningokokken, brucellose en huiduitslag

slechts in een derde van de gevallen begint de ziekte acuut;
slaap is verstoord, zwakte verschijnt, evenals pijn in het hoofd;
geremde reactie;
de huid wordt bleek;
intoxicatie ontwikkelt zich heel langzaam;
de temperatuur stijgt ook niet snel, mensen zweten niet tegelijkertijd;
het ritme van het hart vertraagt;
de druk neemt af, er verschijnt een natte hoest;
er is een opgeblazen gevoel, gerommel.

Diagnostiek van het abdominale type bestaat uit algemene klinische methoden, evenals specifieke reacties. Serologisch testen op buiktyfus wordt veel gebruikt. Dientengevolge wordt het mogelijk om de ernst van de ziekte te begrijpen, evenals om de kenmerken van de bacteriën, gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te identificeren. De nodige tests worden uitgevoerd aan het begin van de ziekte en vóór het verlaten van het ziekenhuis. Indien nodig wordt de test meerdere keren herhaald..

Het is erg belangrijk om een specifiek onderzoek in het laboratorium uit te voeren om buiktyfus te onderscheiden van de zogenaamde paratyfus.

Kenmerken van onderzoeksmethoden

Velen zijn geïnteresseerd in waar u zich kunt laten testen bij het minste vermoeden van een ziekte. In ons centrum kunt u zich laten onderzoeken, aangezien we een eigen multidisciplinair laboratorium hebben. Opgemerkt moet worden dat bij niet-specifieke onderzoeken het resultaat binnen 1 dag zal worden verkregen, en bij een specifieke reactie kan het 5 dagen duren.

Identificatie van de ziekteverwekker is niet alleen belangrijk voor patiënten, maar ook voor dragers. Alle onderzoeksresultaten worden ingevoerd in het sanitairboek

Deze diagnose is verplicht voor mensen die in de voedingsindustrie werken of met kinderen werken..

Om tests uit te voeren bij een zieke persoon of een potentiële drager, nemen ze voor analyse:

urine en ontlasting;
bloed;
gal.

In elk geval bepaalt de arts individueel welke biologische omgeving moet worden overgedragen. En we moeten begrijpen dat de acties snel moeten zijn, want als antibiotica werden voorgeschreven, kan de effectiviteit van de diagnose worden verminderd. Alle vloeistoffen moeten vóór het begin van de therapie bij een persoon worden afgenomen..

Algemene klinische diagnostische methoden

Ze omvatten de meest gebruikelijke procedures, die bestaan uit het doneren van urine en bloed. Alle geïdentificeerde wijzigingen zullen een duidelijker beeld geven, ze zijn erg belangrijk. Meestal worden de volgende veranderingen waargenomen in de algemene analyse:

leukocytose treedt op aan het begin van het begin van de ziekte;
lymfocytose verschijnt, evenals trombocytopenie;
in ernstige gevallen kan zelfs pancytopenie optreden (wanneer bloedspruiten worden geremd);
tijdens herstel kan het verschijnen van eosinofielen een goede indicator worden genoemd.

Als we de urineanalyse evalueren, kunnen we zeggen dat de veranderingen erin traditioneel zijn. Dit is een toename van leukocyten en erytrocyten. Als een coprogram wordt uitgevoerd, worden soms erytrocyten gedetecteerd in de ontlasting, wat erop wijst dat er een lichte bloeding in de darm is. Artsen achten het onder bepaalde omstandigheden nodig om een onderzoek naar occult bloed uit te voeren om fouten volledig te vermijden en op tijd te bepalen of er bloedingen zijn.

Biochemische indicatoren zijn alleen belangrijk om de schending van het werk van sommige organen te bepalen. Soms ontwikkelen patiënten pyelonefritis, hepatitis kan optreden.

Specifieke methoden

Een definitieve diagnose kan alleen worden gesteld op basis van microbiologische diagnostiek. Als het onderzoek wordt uitgevoerd voor een hygiëneboek, wordt een registratie van de afwezigheid van infectie een werkvergunning. Specifieke rassen zijn onder meer: bacteriologisch onderzoek en serologisch.

Bacteriologische methode

Bij deze optie wordt ervan uitgegaan dat biologisch materiaal van de patiënt wordt afgenomen voor inoculatie. Vaker is het gal. Morfologische, biochemische en andere worden bestudeerd. Er moet een gevoeligheidstest voor antibiotica worden uitgevoerd, zonder welke het moeilijk zal zijn om antimicrobiële therapie voor te schrijven.

Als we het hebben over een bloedtest, dan moet deze precies in de eerste dagen na het begin van de ziekte worden uitgevoerd. Een positief resultaat bevestigt de diagnose. Wanneer een vergelijkbare salmonella in de ontlasting wordt aangetroffen, kan er zowel sprake zijn van dragerschap als van ziekte.

Daarom is het belangrijk om aanvullend onderzocht te worden

Welke dokters moet je doorlopen voor een medisch boek? Registratie van een persoonlijk medisch dossier

Bezoek een therapeut om te beginnen. Hij is het die u tests zal voorschrijven (voor een medisch boek). Deze omvatten meestal een algemene bloedtest, biochemisch onderzoek, schrapen, diagnose van uitwerpselen voor eileider en andere pathologieën. Onthoud dat een medisch boek niet in 1 dag klaar is. Sommige tests, zoals een biochemische test, kunnen ongeveer een week duren om voor te bereiden.

Om te slagen voor een medische keuring voor werk, moet u een bepaald bedrag betalen. Houd er rekening mee dat een onderzoek in een privékliniek meer kost en meer bestelt dan in een reguliere kliniek. Gemiddeld kost de registratie van een medisch boek 1000 tot 7000 roebel. De regio waarin u woont speelt een belangrijke rol. Als u voor een medisch onderzoek wordt gestuurd door de organisatie waar u een baan krijgt, worden alle kosten betaald door de werkgever - dit volgt uit de bepalingen van de artikelen 212 en 213 van de arbeidswet van de Russische Federatie. De werknemer die alleen voor een medisch onderzoek heeft betaald, heeft het recht om van de werkgever een vergoeding te eisen voor gemaakte kosten door het overleggen van de relevante documenten.

Het decoderen van bloedonderzoeken op infecties

De reden voor het verhoogde gehalte van dit type leukocyten in het bloed is allergische reacties, parasitaire infectie (enterobiasis, ascariasis, giardiasis, echinococcose, opisthorchiasis), kwaadaardige neoplasmata, ziekten van het hematopoëtische systeem, sclerodermie, periarteritis nodosa, reumatoïde artritis.

Een afname van eosinofielen wordt waargenomen bij sepsis, etterende processen, vergiftiging door zware metalen, aan het begin van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

3. Lymfocyten - een speciaal type leukocyten, dat verantwoordelijk is voor de vorming van specifieke immuniteit van het lichaam. Het is interessant dat dit type leukocyten overheerst in het bloed van kinderen onder de 4-6 jaar. En pas na deze leeftijd is er een geleidelijke overheersing van neutrofielen over lymfocyten. Het normale gehalte aan lymfocyten in het bloed van volwassenen is 20-35%.

Een verhoging van het aantal lymfocyten in het bloed kan wijzen op de ontwikkeling van virale infecties (influenza, para-influenza, adenovirus), tuberculose, thyrotoxicose, bronchiale astma, infecties bij kinderen (roodvonk, kinkhoest, rodehond, mazelen). Een significante toename van lymfocyten treedt op bij lymfatische leukemie - een tumorlaesie van het beenmerg.

Een afname van het aantal leukocyten kan een symptoom zijn van bacteriële ziekten (longontsteking, sepsis), hartinfarct, lymfoom, systemische lupus erythematosus, HIV-infectie.

4. Monocyten zijn onrijpe bloedcellen die in macrofagen veranderen wanneer ze lichaamsweefsels binnendringen. Macrofagen absorberen ziekteverwekkers, vreemde micro-organismen, dode lichaamscellen. Het decoderen van de WBC-bloedtest geeft de norm van het gehalte aan monocyten aan - 4-10%.

Monocytose, of een toename van het gehalte aan monocyten, kan voorkomen bij lymfogranulomatose, lymfoom, sommige soorten leukemie, subacute endocarditis, tuberculose, sepsis, brucellose, malaria, syfilis, mononucleosis, toxoplasmose.

Een verminderde concentratie van monocyten treedt op bij disfunctie of schade aan het beenmerg, stralingsziekte.

5. Basofielen (mestcellen) zijn een soort leukocyten die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van histamine (een hormoon dat een allergische reactie in het lichaam veroorzaakt). Normaal gesproken is het gehalte aan basofielen 0-1%.

Een toename van basofielen in het bloed kan wijzen op allergische aandoeningen, megakaryoblastische leukemie, chronische myeloïde leukemie, systemische mastocytose, bepaalde infecties (influenza, waterpokken, tuberculose), de ziekte van Hodgkin.

Een afname van het gehalte aan basofielen is vaak een symptoom van acute infectie, hyperthyreoïdie, anafylactische shock, bronchiale astma.

Russian Medical Server Discussion Club> Medical Consultation Forums> Pediatrics> ARVI (twijfelachtige bronchitis) bij een kind

Kenmerken en kenmerken van de veroorzaker van buiktyfus

De infectie wordt veroorzaakt door een ziekteverwekker van het geslacht Salmonella - Salmonella typhi. Het is een beweegbare gramnegatieve staaf die leeft in aanwezigheid van zuurstof. Het is niet in staat om sporen te vormen, maar het is zeer stabiel in de externe omgeving. In het water blijft de tyfusbacil levensvatbaar van 1 tot 5 maanden. Het is 25 dagen actief in de ontlasting..

Bij matige koeling, bijvoorbeeld in de koelkast, wordt het micro-organisme in zuivelproducten niet alleen behouden, maar kan het zich ook binnen een maand voortplanten. Hoge temperaturen hebben een nadelig effect op de ziekteverwekker. Wanneer gekookt, sterft de tyfusstok onmiddellijk. Als het water wordt verwarmd tot 60 ° C, sterft het micro-organisme binnen 4-5 minuten. Het verliest ook zijn vitaliteit bij blootstelling aan direct zonlicht..

Tyfussticks zijn erg gevoelig voor chemische ontsmettingsmiddelen. Bij blootstelling aan chlooramine, kwikchloride, lysol, wordt het binnen enkele minuten gedesinfecteerd.

Tyfus bacil heeft een complexe antigene structuur. Maar voor diagnostische doeleinden worden slechts twee antigene complexen gebruikt: O-antigeen (warmtestabiel somatisch) en Vi-antigeen (hittelabiel flagellaat). Het pathogene micro-organisme is in staat L-vormen te vormen, die bijdragen aan de ontwikkeling van bacterieel dragerschap en herhaling van buiktyfus.

Differentiële diagnose van de ziekte

Het klinische beeld van buiktyfus is vergelijkbaar met andere infectieziekten

Daarom is het belangrijk om het door zijn symptomen te onderscheiden van ziekten zoals tyfus, brucellose, influenza, meningokokkeninfectie, KU-koorts (coxiellose)

Kenmerkende tekenen van buiktyfus:

acuut begin van de ziekte slechts in 1/3 van de gevallen;
slaapstoornissen, zwakte en hoofdpijn bouwen geleidelijk op;
de huid wordt bleek en droog;
remming van reacties;
bedwelming van het lichaam vordert geleidelijk;
de lichaamstemperatuur stijgt langzaam, maar het is moeilijk voor patiënten om te verdragen, terwijl patiënten niet zweten, de huid blijft droog;
de hartslag vertraagt, de bloeddruk neemt iets af, met auscultatie worden hartgeluiden gedempt;
een milde, vochtige hoest verschijnt, die in vroege bronchitis verandert;
de maag is opgezwollen, er is gerommel te horen, die zich in het rechter hypochondrium (leverregio) bevinden.

Behandelingsprincipes

Alle patiënten met een vastgestelde diagnose van buiktyfus of een vermoeden daarvan zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname met isolatie en anti-epidemische maatregelen in het brandpunt van de infectie. Contactpersonen worden gecontroleerd gedurende een mogelijke incubatietijd (21 dagen).

De behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met:

de ernst van de ziekte;
fasen van het pathologische proces;
de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten.

Dergelijke patiënten krijgen:

vrede;
bedrust in de acute periode;
spaarzaam dieet.

Voedsel mag het spijsverteringsstelsel niet overbelasten en moet tegelijkertijd veel calorieën bevatten. Gepureerde gerechten en veel drinken (water, thee, vruchtendranken) worden aanbevolen.

De basis van de behandeling wordt gevormd door antibacteriële geneesmiddelen, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Hiervoor kunnen medicijnen uit de groep worden gebruikt:

chlooramfenicol;
cefalosporines;
fluoroquinolonen;
macroliden.

Het verloop van de behandeling duurt tot 10 dagen bij normale temperatuur.

Om gestoorde lichaamsfuncties te herstellen en de toestand van de patiënt te verlichten, omvatten therapeutische maatregelen:

ontgifting en correctie van de water-elektrolytenbalans (infusie van glucose-zout en colloïdale oplossingen);
vechten tegen hypoxie (zuurstoftherapie);
de aanstelling van immunomodulatoren;
het gebruik van cardiotrope, hypnotica volgens indicaties;
vitaminetherapie.

De tactiek van het omgaan met patiënten met de ontwikkeling van complicaties heeft bepaalde kenmerken..

Bij darmbloedingen wordt conservatieve therapie uitgevoerd met de benoeming van verkoudheid op de maag, honger gedurende 10-12 uur en hemostatische geneesmiddelen. Als de patiënt aanzienlijk bloedverlies heeft, wordt hem de introductie van plasma-vervangende oplossingen of erytrocytenmassa getoond.
Met de ontwikkeling van darmperforatie wordt een dringende chirurgische ingreep uitgevoerd.

Na klinisch herstel en normalisatie van laboratoriumparameters, maar niet eerder dan 21 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur, kunnen dergelijke personen naar huis worden ontslagen. Ze zijn het hele jaar onderworpen aan apotheekobservatie met periodiek laboratoriumonderzoek. Recidieven worden behandeld volgens dezelfde principes als de primaire ziekte..

Ook chronische bacteriedragers hebben behandeling nodig. Het omvat langdurig gebruik van antibiotica en vaccintherapie. Na beëindiging van de bacteriële uitscheiding blijven dergelijke personen geregistreerd, omdat ze na een tijdje kunnen worden hervat.

Het transmissiemechanisme van buiktyfus

Antropone buiktyfus wordt op een eenvoudige manier overgedragen - fecaal-oraal, de pathogenese ervan is heel eenvoudig. De bron van infectie kan water, voedsel en huishoudelijke artikelen zijn die eerder in contact kwamen met uitwerpselen waarin veel salmonella was. Verspreiding onder de bevolking vindt vaker plaats via open water of andere waterwegen. Zuivelproducten, vlees vallen in een speciale risicogroep.

De overdracht wordt zowel van een dier naar een persoon uitgevoerd als omgekeerd, maar de eerste zal gewoon een drager zijn. Contact of alledaagse gevallen van infectie zijn zeldzaam, dit gebeurt alleen met een gewist formulier, wanneer de patiënt mogelijk niet weet van de aanwezigheid van de ziekteverwekker. Zo'n ontwikkelingsmechanisme is een vicieuze cirkel; om het te stoppen is therapeutische interventie noodzakelijk. Ziekteverwekkers kunnen constant verschijnen en zich door het lichaam verspreiden vanuit de lymfeklieren en in het bloed terechtkomen. De milt en lever worden aangetast, waardoor het hele lichaam wordt beschadigd.

Hoe u op salmonellose kunt worden getest

De arts voert een bloedafname uit en onderzoekt bovendien een deel van de ontlasting. Met de juiste voorbereiding kost dit proces niet veel tijd, terwijl het een betrouwbaar resultaat oplevert. Voordat een analyse voor salmonellose wordt uitgevoerd, onderzoekt een specialist de klachten van een persoon, verzamelt anamnese-gegevens en geeft een verwijzing voor de gespecificeerde analyse. Als het uitwerpselen zijn, wordt het thuis verzameld en wordt het bloed uit de ader verkregen door een professionele verpleegster in het laboratorium..

Salmonellose tankanalyse

Dit is een moreel verouderde diagnostische methode die wordt gebruikt vanwege zijn veelzijdigheid. Biologisch materiaal kan niet alleen uitwerpselen zijn, maar ook braaksel, gal of maagwater. Het zaaien van tanks per disgroep wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden met alleen een verse portie uitwerpselen. Op deze manier is het mogelijk om niet één, maar een hele groep darmpathogenen te identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van dysenterie en niet alleen. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in elk diagnostisch centrum, terwijl het dominante type Salmonella, de mate van activiteit, wordt bepaald.

Serologische test

Salmonella-antilichamen kenmerken de aanwezigheid van een ziekte. Met behulp van een laboratoriummethode kunt u de aanwezigheid van DNA-residuen van pathogene flora bepalen en hiervoor is een veneuze bloedafname vereist. Een dergelijke analyse voor de detectie van salmonella is nodig voor duidelijke tekenen van indigestie, terwijl deze wordt uitgevoerd in combinatie met een bacteriologische methode.

Serologische bloedtesten voor antilichamen vereisen geen voorafgaande voorbereiding, maar het is belangrijk om te begrijpen: als de patiënt eerder salmonellose heeft gehad, zijn er nog steeds antilichamen tegen salmonella in zijn bloed aanwezig

Voorbereiding voor analyse en interpretatie van resultaten

Een acute darminfectie veroorzaakt door een tyfusbacil wordt buiktyfus genoemd. De ziekte heeft een strikt cyclisch beloop met kenmerkende symptomen van laesies van het maagdarmkanaal. Laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting helpen bij het diagnosticeren van pathologie.

Welke analyses worden uitgevoerd

Om buiktyfus te bevestigen, worden laboratoriumtests voorgeschreven, die zelfs vóór het begin van de antibioticatherapie moeten worden uitgevoerd (het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan de juiste diagnose beïnvloeden).

Voor onderzoek kan bloed, ontlasting, urine, gal, hersenvocht worden afgenomen (als een complicatie wordt vermoed). Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de symptomen kunnen de volgende tests voor buiktyfus worden voorgeschreven.

Serologisch onderzoek

Bij hem wordt bloedplasma bestudeerd. Het is noodzakelijk om specifieke antilichamen te detecteren die worden geproduceerd door menselijke immuniteit. De analyse kan slechts 4-5 dagen na infectie met buiktyfus worden uitgevoerd, omdat het lichaam niet eerder antilichamen synthetiseert.

Algemene bloedanalyse

Het wordt voorgeschreven om de kwantitatieve kenmerken van alle bloedcellen te bepalen. Bij infectie met buiktyfus verandert het normale bloedbeeld.

Leukopenie treedt op (het aantal leukocyten neemt af), aneosinofilie (er zijn geen eosinofielen), het aantal lymfocyten neemt toe, wat duidt op de aanwezigheid van infectie in het bloed.

Ook tijdens buiktyfus neemt het niveau van neutrofielen, leukocyten die door het lichaam worden gesynthetiseerd tijdens ontsteking toe, het aantal bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, neemt af..

Een gedetailleerd bloedonderzoek is vereist bij opname in de klinische behandeling en tijdens de therapie om de dynamiek te achterhalen. Voor het onderzoek wordt een bloedtest afgenomen uit een ader of uit een vinger.

Bloed biochemie

Detecteert eiwitten van de acute fase, het moet worden uitgevoerd zelfs voordat het antibioticum wordt ingenomen. De test vereist 5-10 ml bloed uit een ader, de resultaten van het onderzoek zijn binnen 24 uur te vinden.

Bacteriële cultuur

Er zijn weinig bacteriën in het afgenomen bloedmonster, dus het wordt overgebracht naar een voedingsmedium (mesopatamia-bouillon) en in een thermostatisch apparaat geplaatst. Het micro-organisme zal onder gunstige omstandigheden een grote kolonie beginnen te vormen, die geschikt zal zijn voor onderzoek.

Daarna worden chemische reagentia gebruikt en wordt het type bacterie bepaald. Een soortgelijke test wordt uitgevoerd voor alle patiënten met hyperthermie, evenals bij het controleren op buiktyfus. Resultaten kunnen 4-5 dagen na de analyse worden verkregen, een voorlopig antwoord zal binnen 2 dagen worden gegeven. Tank seeding de meest nauwkeurige laboratoriumdiagnose van buiktyfus.

RNGA en RPGA

Om een persoon te detecteren die drager is van tyfusbacil, en om het effect van vaccinatie tegen buiktyfus te beheersen, wordt RNGA (indirecte hemagglutinatiereactie) of passieve hemagglutinatie (RPHA) gebruikt. Deze methode helpt bij het detecteren van antigenen en antilichamen met behulp van rode bloedcellen die neerslaan bij contact met antigeen..

Erytrocyten, waarop antigenen worden geadsorbeerd, kleven aan elkaar bij contact met het antilichaam. Een immunologische studie bepaalt het niveau van deze antilichamen. Bij een persoon die aan buiktyfus lijdt, kan dit op het niveau van 1:40 zijn, en bij degene die de infectie heeft verslagen, kan het 1: 2000 zijn, dus de diagnose wordt met tussenpozen van 5 dagen uitgevoerd om de dynamiek te volgen.

Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen

Deze analyse wordt zelden voorgeschreven, omdat de tyfusbacil het lichaam pas 8-10 dagen na infectie verlaat. Deze methode wordt gebruikt om mensen te identificeren die drager zijn van de infectie, maar zelf niet ziek worden..

Analyse van urine

Tyfusbacteriën worden pas 1–1,5 weken na infectie in de urine aangetroffen. Urineonderzoek kan wijzen op dergelijk indirect bewijs van buiktyfus, zoals leukocytose (in het beginstadium van de ziekte neemt het aantal witte bloedcellen toe en binnen 7 dagen neemt het sterk af), leukopenie, verhoogde ESR, aneosinofilie, relatieve lymfocytose.

Voordat de urine wordt verzameld, moet de patiënt hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren en vervolgens het materiaal voor analyse verzamelen in een steriele pot. 40-50 ml urine is voldoende voor de diagnose. Voor infectieonderzoek wordt sediment gebruikt, dat wordt overgebracht naar een vast voedingsmedium.

Het vermogen om de veroorzaker van buiktyfus op te sporen met microbiologische methoden is direct gerelateerd aan het aantal bacteriën in de biologische vloeistof en het gebruik van antibiotische therapie. Een week na infectie met Salmonella S. Typhi geven serologische agglutinatietesten (RPHA voor buiktyfus) een positieve respons.

Serologische tests zijn minder specifiek dan bacteriologische methoden, omdat een positieve reactie kan duiden op een eerdere infectie veroorzaakt door een ander type Salmonella. Aanvullend onderzoek na vijf dagen helpt om de stijging van de titer te volgen, wat kenmerkend is voor een acute infectie.

Beenmergonderzoek

Beenmergonderzoeken zijn aan de gang. Bacteriën komen het beenmerg binnen en verstoren de hematopoëse. Neem een lekke band, onderzoek. Het is moeilijker om uitwerpselen te verzamelen, maar de Vidal-test geeft een nauwkeurig resultaat - er zijn geen andere ziekteverwekkers in dit gebied. Totdat de resultaten zijn verkregen, hoeven artsen patiënten alleen vol te proppen met breedspectrumantibiotica om te voldoen aan hygiënische regels.

Nadeel van de procedure: de test van Vidal geeft een verhoogd percentage vals-positieve diagnoses. Tegelijkertijd doneren ze uitwerpselen, bloed, urine. Aanvullende informatie wordt verkregen door een onderzoek, waarbij een arts een diagnose stelt op basis van klinische symptomen.

Soorten tests voor buiktyfus

Differentiële diagnose van pathologie bestaat uit laboratoriumonderzoeksmethoden. U kunt onderzoek doen in gemeentelijke ziekenhuizen of betaalde laboratoria. Onderzoeksmethoden:

Algemeen klinisch - geef de algemene toestand van de patiënt aan, de mate van uitdroging, de aanwezigheid van een ontstekingsproces. De nauwkeurigheid van het onderzoek is laag.
Bacteriologisch - gebruikt om de veroorzaker van een tyfus-soort in het lichaam te identificeren, heeft een gemiddelde mate van nauwkeurigheid.
Serologisch - de meest nauwkeurige groep methoden voor het bepalen van de antigenen van de abdominale coli.

Bacteriële cultuur

Deze groep methoden wordt gebruikt voor een vroege specifieke diagnose van de ziekte. Analyses worden uitgevoerd voordat antibiotische therapie wordt gebruikt. Het materiaal voor onderzoek zijn biologische vloeistoffen (urine, bloed, gal, ontlasting). Korte beschrijving van methoden:

Methode voor het bemonsteren van biomateriaal

Bloed zaaien op een voedingsbodem uit gal, glucose en kleurstof. Het onderzoek wordt uitgevoerd op het hoogtepunt van de temperatuurstijging.

Bloed uit de cubitale ader. Het is noodzakelijk om 2-3 enkele zaaien uit te voeren.

Coprogram wordt gebruikt om het vervoer van pathologie vast te stellen. Het wordt uitgevoerd voor medewerkers van waterbedrijven, openbare cateringnetwerken van scholen, kleuterscholen.

10-15 g zachte uitwerpselen worden onderzocht, die onzuiverheden van slijm, bloed en pus bevatten.

Voor het zaaien van urine wordt sediment gebruikt dat in een centrifuge wordt geplaatst en vervolgens op voedingsbodems wordt gezaaid.

40-50 ml urine wordt verzameld in een steriele container na hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen.

Serologische onderzoeksmethoden

Deze methoden worden niet eerder gebruikt dan de 2e week van de ziekte. Serologische diagnose is gebaseerd op de identificatie van specifieke antigenen en antilichamen in het bloed van de patiënt. De gebruikte methoden zijn ELISA (enzym-linked immunosorbent assay), coagglutinatie (detectie van antigenen met behulp van antilichamen en elektrolyt). Belangrijkste serologische reacties:

Gemiddelde prijs, wrijf

Indirecte hemagglutinatiereactie (RNGA)

Bepaling van antilichamen en antigenen met behulp van erytrocyten, die neerslaan in aanwezigheid van immunoglobulinen.

Bloed uit de cubitale ader wordt op een lege maag ingenomen.

Stapsgewijze verdunning van bloedserum na coagulatie. Helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van O-antigeen.

15 ml veneus bloed uit de elleboog

RPHA voor buiktyfus (passieve hemagglutinatiereactie)

Detectie van specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker

Bloed wordt gedoneerd uit de cubitale ader

Klinische analyse

Het wordt gebruikt wanneer de patiënt voor het eerst een arts bezoekt. Veranderingen in waarden stellen niet direct tyfus vast, maar helpen de algemene toestand van de patiënt vast te stellen. Klinisch zijn onder meer:

Volledig bloedbeeld (hemogram) - wordt uitgevoerd voor ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten), de aanwezigheid van leukopenie (een afname van leukocyten) en leukocytose (een afname van de weerstand van het lichaam). De gemiddelde kosten zijn 300 roebel.
Biochemisch - bepaling van de concentratie van eiwitten, die het stadium van de ziekte aangeeft. De prijs varieert tussen 300 en 500 roebel.
Algemene urineanalyse - vaststelling van de aanwezigheid en toename van het aantal erytrocyten en eiwitten. Gemiddelde kosten - 250 roebel.

Andere methodes

Er worden aanvullende methoden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Deze omvatten:

identificatie van specifieke globulines M voor salmonella tyfus (600 roebel);
PCR-analyse om het DNA van de ziekteverwekker te bepalen (350 roebel);
röntgenfoto van de borst (500 roebel);
Echografie van de buikorganen (800 roebel);
echocardiogram (400 roebel).

Wanneer moet je naar een dokter

De noodzaak om een arts te raadplegen, wordt bekend na ontvangst van de testresultaten. Als tijdens het onderzoek pathogene organismen zijn geïdentificeerd in de darmmicroflora, moet u contact opnemen met uw plaatselijke therapeut..

Tests voor darminfectie die positieve resultaten opleveren voor de aanwezigheid van Salmonella, Staphylococcus aureus, pathogene E. coli of Vibrio cholerae, moeten verder worden gedecodeerd door een arts voor infectieziekten.

Als de patiënt, naast de resultaten van de analyse, tekenen van bedwelming van het lichaam, koorts of toenemende diarree heeft, is een dringende ziekenhuisopname op de afdeling infectieziekten noodzakelijk.

Analyse voor buiktyfus: wanneer en hoe te gebruiken? waar halen ze?

Analyse voor buiktyfus: hoe en waar wordt bloed afgenomen

Tyfuskoorts is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door de tyfusbacil. De route van overdracht is voedsel, het mechanisme is fecaal-oraal.

De veroorzaker veroorzaakt bacteriëmie (een grote hoeveelheid tyfeuze bacil in het bloed), hoge intoxicatie, tast het lymfatische apparaat van de dunne darm, lever en milt aan (organen worden vergroot). Diagnostische analyse voor buiktyfus in de eerste dagen van de ziekte is moeilijk.

Dit komt door het feit dat het infectieuze proces in een atypische of latente vorm kan verlopen. Daarom wordt voor elk type koorts, ongeacht de intensiteit, buiktyfus gediagnosticeerd gedurende 5 opeenvolgende dagen.

Kenmerken en kenmerken van de veroorzaker van buiktyfus

Bij matige koeling, bijvoorbeeld in de koelkast, blijft het micro-organisme in zuivelproducten niet alleen bestaan, maar kan het zich ook gedurende een maand voortplanten.

Hoge temperaturen hebben een nadelig effect op de ziekteverwekker. Wanneer gekookt, sterft de tyfusstok onmiddellijk. Verwarm je het water tot 60 ° C, dan sterft het micro-organisme binnen 4-5 minuten.

Het verliest ook zijn vitaliteit bij blootstelling aan direct zonlicht..

Tyfussticks zijn erg gevoelig voor chemische ontsmettingsmiddelen. Bij blootstelling aan chlooramine, kwikchloride, lysol, wordt het binnen enkele minuten gedesinfecteerd.

Differentiële diagnose van de ziekte

Volgens het klinische beeld is buiktyfus vergelijkbaar met andere infectieziekten. Daarom is het belangrijk om het door zijn symptomen te onderscheiden van ziekten zoals tyfus, brucellose, influenza, meningokokkeninfectie, KU-koorts (coxiellose).

Kenmerkende tekenen van buiktyfus:

acuut begin van de ziekte slechts in 1/3 van de gevallen;
slaapstoornissen, zwakte en hoofdpijn bouwen geleidelijk op;
de huid wordt bleek en droog;
remming van reacties;
bedwelming van het lichaam vordert geleidelijk;
de lichaamstemperatuur stijgt langzaam, maar het is moeilijk voor patiënten om te verdragen, terwijl patiënten niet zweten, de huid blijft droog;
de hartslag vertraagt, de bloeddruk neemt iets af, met auscultatie worden hartgeluiden gedempt;
een milde, vochtige hoest verschijnt, die in vroege bronchitis verandert;
de maag is opgezwollen, er is gerommel te horen, die zich in het rechter hypochondrium (leverregio) bevinden.

Vroegtijdige detectie van tyfusbacil

Om buiktyfus in de vroege stadia van de ziekte te detecteren, wordt een bloedkweek gebruikt - een bloedkweektest. Dit komt door het feit dat een infectieziekte gepaard gaat met intense bacteriëmie in de eerste dagen van de ziekte; in de late periode van de ziekte wordt de hoeveelheid tyfusbacil in het bloed veel minder.

Om de ziekteverwekker te isoleren, wordt het bloed dat van de patiënt wordt afgenomen, geïnoculeerd op een speciaal voedingsmedium - mesopatamia-bouillon.

Voor de studie wordt veneus bloed gedoneerd uit de cubitale ader in een hoeveelheid van 10-15 ml, alle patiënten met een hoge temperatuur. In sommige gevallen, als u buiktyfus vermoedt, kunnen bloedkweken bij de patiënt bij normale temperatuur worden uitgevoerd. Bloed wordt onmiddellijk na afname ingeënt en naar het laboratorium gestuurd.

Hoeveel analyse is er gedaan? Voorlopige gegevens kunnen binnen twee dagen worden verkregen. Het uiteindelijke resultaat is 4-5 dagen bekend. Om de diagnose te bevestigen, wordt 2-3 keer een bloedkweektest uitgevoerd.

Serologische onderzoeksmethoden

Serologische tests zijn specifieke diagnostische methoden om de ziekteverwekker te identificeren. Hun doel is om antilichamen in het bloedserum te detecteren. Bij buiktyfus worden antilichamen geproduceerd op de 6-8 dag van ziekte.

RNGA (reactie van indirecte hemagglutinatie)

Dit is een methode voor het bepalen van antigenen en antilichamen met behulp van erytrocyten, die kunnen neerslaan in aanwezigheid van antigenen. Pre-antilichamen en antigenen worden in deze vorm geadsorbeerd en opgeslagen op het oppervlak van erytrocyten.

RNGA wordt uitgevoerd in complexe diagnostiek met andere tests, bij het zoeken naar bronnen van infectie met buiktyfus in geval van een uitbraak van de ziekte. Voorbereiding op onderzoek:

bloed wordt uit de cubitale ader genomen;
het materiaal moet op een lege maag worden ingenomen;
het interval tussen de laatste maaltijd en bloeddonatie minimaal 8 uur.

RNGA van tyfusdiagnostiek detecteert Vi- en O-antilichamen. Voor een positief resultaat moeten de minimale diagnostische titers 1:80 zijn voor Vi-antilichamen, 1: 200 voor O-antilichamen..

RPHA (passieve hemagglutinatiereactie)

Dit is een onderzoeksmethode die specifieke antilichamen tegen de veroorzaker in het bloedserum detecteert..

De RPHA-antilichaamtest voor buiktyfus wordt positief tegen het einde van de tweede week van de ziekte. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt na 5 dagen een bloedtest op buiktyfus herhaald. Als de infectie acuut is, stijgen de titers.

Bloed voor RPHA voor buiktyfus wordt 's ochtends op een lege maag uit de cubitale ader genomen. Positieve diagnostische waarden van titers voor Vi-antilichamen - 1:40, voor O-antilichamen - 1: 200.

Voor diagnostische doeleinden kunnen andere serologische methoden worden gebruikt:

IFM - immunofluorescentiemicroscopie;
ELISA - enzym-immunoassay;
coagglutinatiereactie.

Klinische bloedtest

Bij buiktyfus is een algemene bloedtest verplicht. De belangrijkste indicatoren:

leukopenie - leukocyten in het bloed onder normaal;
aneosinofilie - de afwezigheid van een van de soorten leukocyten - eosinofielen;
relatieve lymfocytose - duidt op een afname van de weerstand van het lichaam;
verhoogde of matige ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
neutrofiele leukocytose - een abnormaal hoog aantal neutrofielen - leukocyten, die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op een acuut ontstekingsproces, bij buiktyfus is het bacteriëmie;
trombocytopenie - een afname van het aantal bloedplaatjes dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling.

Bij opname in het ziekenhuis en meerdere keren tijdens de behandeling wordt een algemene bloedtest afgenomen.

Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen (coprocultuur)

Deze diagnostische methode wordt niet vaak gebruikt, omdat de tyfusbacil niet eerder dan het einde van de 2e week of het begin van de 3e week van de ziekte in de ontlasting verschijnt. In principe wordt deze methode gebruikt om mensen te onderzoeken op een drager. Ook wordt bacteriologische analyse van uitwerpselen voor buiktyfus gedaan voor sabotage aan medewerkers van kinderinstellingen, catering, watervoorziening.

Hoe het materiaal wordt genomen:

3-4 uur voordat u ontlasting inneemt, moet u 30 g magnesiumoxidezout nemen om de ontlasting zachter te maken.
Het materiaal voor onderzoek mag alleen uit het vloeibare gedeelte worden gehaald.
Als er onzuiverheden van bloed, pus en slijm in de ontlasting worden aangetroffen, moeten deze worden verzameld voor analyse.
De hoeveelheid ontlasting is 10-15 g, verzameld met een houten of plastic steriele spatel en in een pot met een brede mond geplaatst.

Het is beter om direct naast het bed van de patiënt te zaaien. Als het niet mogelijk is om het onmiddellijk naar het laboratorium te brengen, wordt de ontlasting toegevoegd aan een speciaal conserveermiddel.

Bacteriologisch onderzoek van urine (urinocultuur)

In urinemonsters wordt tyfusbacil gedetecteerd na 3-4 weken ziekte. Regels voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

voer een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen;
van ernstig zieke patiënten wordt urine verzameld met behulp van een katheter;
de benodigde hoeveelheid urine - 40-50 ml.

De urine wordt afgeleverd in het laboratorium. Sediment wordt gebruikt voor het zaaien. Om het te verkrijgen, wordt het materiaal gecentrifugeerd en vervolgens geïnoculeerd op vaste voedingsbodems..

Bacteriologisch onderzoek van gal (bilicultuur)

Om een portie gal te krijgen voor analyse, krijgt de patiënt duodenale intubatie. Voor een betere afvoer van gal wordt een oplossing van 40-50 ml magnesiumoxide via een sonde in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd. Drie porties worden verzameld in reageerbuizen - A, B, C, elk met een volume van 5-10 ml.

Gal wordt in flesjes geïnoculeerd met voedingsbouillon. Als gal vlokken of andere insluitsels bevat, is het niet geschikt voor onderzoek. De gewassen worden in thermostaten geplaatst met een constante temperatuur van 37 ° C en de cultuur wordt 20 uur gekweekt.

Een test op buiktyfus met een positief resultaat bevestigt de aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Negatieve indicatoren geven de afwezigheid van de ziekte of de vroege periode aan. Als de testresultaten vals-positief zijn, kan dit duiden op een kruisreactie met andere infecties. Een onbetrouwbaar antwoord kan ook zijn bij het gebruik van antibacteriële medicijnen.

Analyse voor buiktyfus: hoe en wanneer te nemen, uit een vinger of uit een ader?

De analyse voor buiktyfus wordt uitgevoerd op basis van de plaatsen met maximale concentratie van bacteriën. Eerder verschijnen de staafjes in het bloed. Voor hygiëneboek nemen ze uitwerpselen, urine. Zo komt de stick uit de dragers. Op basis van medische instellingen wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm geanalyseerd. Salmonella infecteert gal.

Bij het nemen van analyses zijn nit-functies. Er is een bacteriologisch onderzoek gaande. Er zijn geen strikte afdichtingsmaatregelen nodig, zoals bij het opsporen van dysbiose. De staaf overleeft in een zuurstofrijke omgeving. De hoofdrol is weggelegd voor bacteriologisch onderzoek. In de latere stadia van de ziekte verschijnen antigenen in het bloed, gedetecteerd door biochemische routes. Voorbeeld - Vidal's reactie op buiktyfus.

Soorten onderzoek

Er wordt constant bacteriologisch onderzoek gedaan. Dit is hoe de wagen van een persoon wordt gedetecteerd, zelfs als er geen symptomen zijn. De media voor het detecteren van bacteriën zijn onderwerp van onderzoek:

Serologische analyse

In de eerste fase komen microben in de bloedbaan. Komt voor in de incubatietijd - bloedkweek wordt gezocht bij het eerste bezoek van de patiënt met klachten. Het is onmogelijk om de ziekteverwekker snel te identificeren met een bacteriologische methode. De kans is gebaseerd op biochemische kenmerken, maar de techniek wordt niet toegepast. De behandeling begint onmiddellijk terwijl de resultaten van de eerste onderzoeken worden afgerond.

5-10 ml bloed (uit een injectiespuit) na donatie wordt in galbouillon geïnoculeerd (in aanwezigheid van gal vertoont het staafje groei). De microbe is niet veeleisend, mesopatamia-bouillon en het medium van Rapoport zijn geschikt. Antilichamen verschijnen in het serum. Hierdoor kan bloed worden gebruikt om ziekten op te sporen met biochemische methoden. Materiaal en medium worden genomen in een verhouding van 1 tot 10.

Serologisch onderzoek wordt gebruikt voor observatie. Het is gemakkelijker om massaal bloed te doneren voor buiktyfus. Dit heeft invloed op het inkomen van de klinieken. De bloedafname wordt in een gelijkmatig en snel tempo uitgevoerd. Serologische buiktyfus is een populair type onderzoek. De prijs is niet hoger dan 500 roebel.

Naast de Vidal-reactie wordt RPHA met cysteïne gebruikt. Antistoffen zouden in het bloed moeten verschijnen. Naarmate de immuniteit zich ontwikkelt, neemt de titer toe. Door het aantal antilichamen te verhogen, wordt een diagnose gesteld. Immunoglobulines blijven lang in het bloed (ook na herstel). De dichtheid verandert niet veel.

Antilichamen in het bloed kunnen worden veroorzaakt door het vaccin dat is geïmmuniseerd. Biochemische analyse toont de aanwezigheid van deze formaties aan. De eerste resultaten worden een dag na de tweede bemonstering verkregen..

De enzym-immunoassay voor de aanwezigheid van immunoglobulinen M en G is gericht op het identificeren van het buitenmembraaneiwit OMP (dat de productie van salmonella-antilichamen veroorzaakt). Het resultaat wordt binnen 2-3 dagen uitgegeven, zodat u beide soorten immunoglobulines afzonderlijk kunt volgen. IgM-niveau is afhankelijk van infectie, IgG duurt langer. Artsen kunnen de timing van de ontwikkeling van de ziekte beoordelen.

De vroege detectie van tyfusbloedkweek in het bloed wordt door serologie beschouwd als voldoende bewijs van de aanwezigheid van tyfus en paratyfus bij mensen. Daarom wordt de analyse ingediend bij het begin van de ziekte en tijdens preventie.

Bacteriologisch onderzoek

Bloed is niet de enige manier waarop bacteriën worden geconcentreerd. Op een bepaald moment verdwijnen de serumsticks, verdrongen door de immuniteit die vecht voor de gezondheid van het lichaam. Artsen nemen ontlasting, urine, gal.

Deze fase vindt plaats na 2 weken. De media worden gebruikt, Ploskirev, Muller, Levin. Zaailingen verschijnen binnen 2 dagen, er wordt een voorlopige diagnose gesteld qua uiterlijk.

De patiënt is onder invloed van algemene medicijnen in afwachting van de benoeming van de therapie..

Tegen de vierde dag verduidelijkt de grootte van de koloniën het beeld. Om het proces te versnellen, wordt een immunofluorescentiereactie gebruikt. Dit verwijst naar de detectie van bloedkweken. De sera zijn gericht op de O- en Vi-antigenen. Snelle analyse geeft de eerste resultaten binnen 1 uur. Binnen een dag begrijpt de dokter hoe hij moet behandelen. Dit toont de voorkeursfamilie van antibiotica aan.

Artsen wachten op het einde van de bacteriologische studie om de gevoeligheid van de stam voor medicijnen te achterhalen. Tyfuskoorts is moeilijk te behandelen. Bij dysenterie erkennen artsen machteloosheid - ze zeggen dat de ziekte op natuurlijke wijze verdwijnt.

Beenmergonderzoek

Algemene analyses

Artsen moeten algemene bloed- en urinetests uitvoeren. Hierdoor kunt u de lopende processen beoordelen.

In de eerste dagen van de ziekte wordt matige leukocytose geregistreerd. Een tekort aan een wit lichaam veroorzaakt leukopenie.
Onderweg worden aneosinphilia, lymfocytose waargenomen, de snelheid van erytrocytensedimentatie neemt toe.
Urineonderzoek onthult de aanwezigheid van eiwitten, kleine bloedverontreinigingen, cylindrurie.

Preventie

SanPiN heeft een bijzondere band met werknemers in de voedingsindustrie. Het is nodig om de RNGA te passeren. Het is erger voor de geïnfecteerden. Ze worden nauwlettend gevolgd. Uitgeschreven na 2 jaar met negatieve testresultaten. Controleer de contacten met patiënten - buiktyfus wordt als besmettelijk beschouwd.

In 5-10% van de gevallen ontwikkelt zich de drager van bacteriën. Dit is een extra pijn voor lokale artsen. In de Russische Federatie worden zelden vaccinaties tegen buiktyfus gedaan.

Diagnose van het abdominale type

Tyfuskoorts ontstaat wanneer Salmonella-bacteriën het lichaam binnendringen. Het kan in de darmen worden gebracht door ongewassen voedsel, besmet water, waarbij de hygiënevoorschriften worden verwaarloosd (bijvoorbeeld tijdens het gebruik van handdoeken met een gezicht dat drager is van de bacteriën).

De route van overdracht is fecaal-oraal. Omdat het klinische beeld van de ziekte geen specifieke symptomen heeft, is het om de diagnose te bevestigen noodzakelijk om een analyse uit te voeren op buiktyfus, die zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam.

Wanneer er een analyse wordt gemaakt voor buiktyfus

In twee gevallen kan een bloedtest voor buiktyfus worden uitgevoerd:

met de manifestatie van een kliniek die kenmerkend is voor een darminfectie;
om epidemieën te voorkomen (het is een verplichte analyse bij het vernieuwen van een sanitairboek).

Als een patiënt zich tot de arts heeft gewend met een klacht over spijsverteringsproblemen en hyperthermie, zal de arts op basis van de manifestaties van de ziekte een aanname doen over het ontstaan van een darminfectie. De aanwezigheid van buiktyfus wordt aangegeven door de volgende klachten van patiënten:

buikpijn;
tekenen van vergiftiging (misselijkheid, braken, zwakte, verlies van eetlust, hyperthermie);
problemen met ontlasting (obstipatie, minder vaak diarree);
uitdroging (intense dorst, witte tongcoating, schilfering van de huid);
de vorming van roseola is mogelijk (uitslag op de huid verschijnt een week na infectie. Wanneer erop wordt gedrukt, verdwijnt het en verschijnt het weer. Het aantal uitslag is van 4 tot 25 elementen).

Tyfuskoorts verloopt meestal als volgt. Acuut begin van het beloop van de ziekte in 30% van de gevallen. Symptomen van vergiftiging, slechtere slaap, hoofdpijn, zwakte nemen geleidelijk toe. De lichaamstemperatuur stijgt gedurende meerdere dagen en bereikt koortswaarden. Remming van reacties verschijnt, de maag is opgezwollen, winderigheid verschijnt, gerommel.

Nadat iemand buiktyfus heeft gehad, ontwikkelt hij een sterke immuniteit tegen een buikstok

De veroorzaker van tyfus in een zoetwaterlichaam kan tot een maand levensvatbaar blijven, en in landbouwproducten tot 10 dagen, in zuivelproducten vermenigvuldigt en hoopt het zich op. Huisvlieg kan ook bacteriën in voedsel overbrengen..

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen 7 tot 23 dagen na infectie, dus het is buitengewoon moeilijk om de exacte oorzaak vast te stellen. Tyfuskoorts moet worden onderscheiden van tuberculose, brucellose, tyfus, cholera, pest en andere ziekten waarbij de patiënt koorts en intoxicatie ontwikkelt.

Welke analyses worden uitgevoerd

Serologisch onderzoek

Algemene bloedanalyse

Het wordt voorgeschreven om de kwantitatieve kenmerken van alle bloedcellen te bepalen. Bij infectie met buiktyfus verandert het normale bloedbeeld.

Leukopenie treedt op (het aantal leukocyten neemt af), aneosinofilie (er zijn geen eosinofielen), het aantal lymfocyten neemt toe, wat duidt op de aanwezigheid van infectie in het bloed.

Ook tijdens buiktyfus neemt het niveau van neutrofielen, leukocyten die door het lichaam worden gesynthetiseerd tijdens ontsteking toe, het aantal bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, neemt af..

Bloed biochemie

Om antilichamen tegen buiktyfus te detecteren, wordt een radio-immunoassay of enzym-immunoassay gebruikt

RNGA en RPGA

Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen

Analyse van urine

Het vermogen om de veroorzaker van buiktyfus op te sporen met microbiologische methoden is direct gerelateerd aan het aantal bacteriën in de biologische vloeistof en het gebruik van antibiotische therapie. Een week na infectie met Salmonella S. Typhi geven serologische agglutinatietesten (RPHA voor buiktyfus) een positieve respons.

Bacteriën in het bloed worden alleen aangetroffen bij zieke mensen, in de urine en ontlasting, de bacil kan zowel bij een zieke persoon als in een drager voorkomen

Heb ik voorbereiding nodig voor de test?

Een bloedtest op buiktyfus moet niet alleen worden uitgevoerd door patiënten met kenmerkende symptomen van de ziekte, maar ook door degenen die tijdens het werk een groot aantal mensen of voedsel tegenkomen. Dit wordt gedaan om de verspreiding van buiktyfus te voorkomen, aangezien een besmette persoon lange tijd drager van een infectie kan zijn.

De patiënt scheidt de grootste hoeveelheid bacteriën uit met uitwerpselen in de periode van de eerste tot de vijfde week van de ziekte, en met urine binnen 2-4 weken. Elke tiende overlevende van de infectie scheidt gedurende 3 maanden een tyfusbacil af in de externe omgeving, en 3-5% van het totale aantal tyfuspatiënten zijn chronische dragers van de infectie, waardoor de bacil gedurende meerdere jaren wordt verspreid.

Bij het passeren en verlengen van het boek is een analyse op buiktyfus verplicht. Velen weten niet waar het bloed wordt afgenomen om te testen. Om de patiënt te diagnosticeren, wordt veneus bloed afgenomen uit het gebied van de elleboogbocht.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in vitro, wat letterlijk betekent "in een reageerbuis". Hoe lang de test duurt, hangt af van de werkdruk van het laboratorium, het resultaat is in ieder geval binnen twee dagen klaar. Hoe u op de juiste manier een analyse voor buiktyfus uitvoert, wordt verduidelijkt door de arts die de richting voorschrijft.

Als er geen verduidelijkingen zijn, moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

u moet bloed doneren op een lege maag;
de dag ervoor mag u niet te pittig, zout, vet of gerookt eten;
het is noodzakelijk om de inname van zwakke en sterke alcoholische dranken, medicijnen ten minste drie dagen vóór het doneren van bloed uit te sluiten;
het is niet nodig om het drinkregime te veranderen, maar het is nog steeds beter om koffie te weigeren;
niet roken toegestaan een uur voor de test.

Om vals-positieve of vals-negatieve analyses te voorkomen, moet u op verantwoorde wijze omgaan met bloeddonatie

Als er geen antilichamen tegen buiktyfus worden gedetecteerd, is dit een bevestiging dat de persoon geen drager is van de infectie. Als er symptomen van de ziekte zijn en de test niet de aanwezigheid van een specifiek eiwit heeft aangetoond, is het mogelijk dat de immuunrespons nog niet is gevormd, aangezien de pathologie zich in een vroeg stadium bevindt.

Een positief resultaat geeft aan dat de patiënt buiktyfus heeft of drager is.

Een vals-positief testresultaat is mogelijk als een bacterie van het geslacht Salmonella in het lichaam aanwezig is, maar een andere ziekte veroorzaakt, dat wil zeggen dat er een micro-organisme is en het immuunsysteem reageert door antilichamen aan te maken. Welke tests moeten worden uitgevoerd voor vermoedelijke buiktyfus of bij het controleren op bacteriële dragers, en waar het beter is om biologisch materiaal door te geven, zal de arts aangeven.

Als buiktyfus in een acute vorm optreedt, wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten. De patiënt krijgt antibiotica, dieet en bedrust voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om overspanning te vermijden, zelfs bij gebruik van het toilet. Tyfuskoorts kan, bij gebrek aan adequate behandeling, leiden tot toxische shock, perforatie van het darmslijmvlies. De therapie duurt 2 tot 4 weken.

Analyse voor buiktyfus: hoe in te nemen en hoe in te nemen

Inhoud

Een analyse voor buiktyfus wordt voorgeschreven aan patiënten om een nauwkeurige diagnose te stellen, aangezien de ziekte vergelijkbare klinische manifestaties heeft als tuberculose, brucellose. Al deze ziekten worden verenigd door een sterke bedwelming van het lichaam..

Tyfuskoorts is een ziekte die wordt veroorzaakt door salmonella. Het manifesteert zich door acute vergiftiging van het lichaam, verhoogde lichaamstemperatuur, uitslag op de huid. De analyse zal helpen om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en de intensive care te starten.

Wanneer moet u uw onderzoek doen?

Patiënten krijgen een analyse toegewezen in aanwezigheid van dergelijke aandoeningen:

koorts die gepaard gaat met hoge temperatuur;
tekenen van acute vergiftiging van het lichaam;
krampen in de buik;
braken;
problemen met stoelgang of langdurige diarree;
uitdroging;
zwakheid.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, wordt de patiënt onmiddellijk gestuurd om bloed te doneren voor buiktyfus om de vermoedens van de specialist te bevestigen of te weerleggen. De arts kan alleen een juiste diagnose stellen na het verzamelen van anamnese, het uitvoeren van een extern onderzoek en het ontvangen van gegevens uit klinische onderzoeken.

Het is absoluut noodzakelijk om een dergelijke analyse door te geven voor mensen met bepaalde beroepen. Artsen, mensen die in kindergroepen werken en de voedingsindustrie vallen in de risicogroep.

Neem soortgelijke analyses van vertegenwoordigers van de levensmiddelenhandel. Voor degenen die risico lopen, wordt één keer per jaar een speciaal medisch onderzoek uitgevoerd om de verspreiding van buiktyfus uit te sluiten en te voorkomen.

Alle gegevens die tijdens het onderzoek worden verkregen, worden geregistreerd in de boeken van de medewerkers.

Een bloedtest voor buiktyfus vereist enige voorbereiding, die nodig is om de juiste diagnose te stellen. Drie dagen voor het doneren van bloed is het verboden om medicijnen in te nemen. Gedurende 48 uur moet u alcohol en alcoholhoudende tincturen opgeven.

Op de dag van het onderzoek is voeding exclusief:

eieren,
zuivelproducten,
gerookte producten,
pittig en vet voedsel.

Het wordt aanbevolen om één uur voor de bloedafname niet te roken en geen cafeïnehoudende dranken te drinken. Als u zich niet houdt aan de aanbevelingen van voorbereiding vóór bloedafname, kan dit leiden tot veranderingen in het resultaat van de analyse..

Als gevolg hiervan kan de specialist de verkeerde diagnose stellen en de verkeerde behandeling voorschrijven, wat zal leiden tot een verslechtering van de gezondheid. Als de aanbevelingen voor voorbereiding niet worden opgevolgd, moet u de arts op de hoogte stellen en het onderzoek opnieuw ondergaan.

Alvorens laboratoriumtests te ondergaan, is een zorgvuldige voorbereiding vereist, die minstens 3 dagen vóór de afgesproken datum moet beginnen. Dit helpt vals-positieve of vals-negatieve resultaten te voorkomen..

Vraag uw arts naar de regels voor voorbereidende maatregelen..

Indicatoren voor klinische onderzoeken

Analyse op buiktyfus wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden volgens de volgende indicatoren:

Volledig bloedbeeld, uitgevoerd voor elke infectieziekte. Studies tonen indirecte tekenen van buiktyfus aan, die zich uit in veranderingen in het aantal leukocyten, verhoogde ESR, afwezigheid van eosinofielen.
Er moet een kweek voor bacteriën worden gehouden om de groei van microflora en de classificatie ervan vast te stellen..
Biochemische analyse bepaalt de aanwezigheid van eiwitten die de ontwikkeling van de ziekte aangeven.
Op de vierde dag na het begin van de ziekte wordt een analyse uitgevoerd om antilichamen vast te stellen.
Immunoassay-onderzoeken.
Reactie van gemedieerde hemagglutinatie.

Als er positieve resultaten zijn, kunnen we zeggen dat de ziekte zich ofwel actief ontwikkelt in het menselijk lichaam, ofwel eerder is overgedragen, terwijl zich in het lichaam antilichamen hebben ontwikkeld die een positief resultaat geven.

Tyfuskoorts, die positief zal zijn, kan acuut of inactief zijn.

Het is mogelijk om pas over een specifieke diagnose te praten als de onderzoeksresultaten op alle bovenstaande punten klaar zijn. Afzonderlijk kan elke genomen analyse slechts indirect de manifestatie van de ziekte aangeven.

Analyse voor buiktyfus: hoe te nemen, serologisch bloedonderzoek, hoe te doneren

Buiktyfus is een ernstige infectieziekte die, als deze niet wordt behandeld, kan leiden tot de dood van de patiënt..

De veroorzaker van de ziekte is de bacillus bacillus, een soort salmonella, ook wel bekend als E. coli. Het is een zeer hardnekkig micro-organisme dat voor iedereen een bedreiging vormt..

Wanneer karakteristieke symptomen optreden, schrijft de arts onmiddellijk een analyse voor buiktyfus voor.

Wanneer moet u zich laten testen?

Een late opname in het ziekenhuis verhoogt de kans op het ontwikkelen van complicaties en ernstige pathologieën, en maakt de behandeling ook ingewikkelder. U moet jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan en bloed doneren voor analyse, en onmiddellijk na het optreden van onaangename symptomen een arts raadplegen.

In dit geval kunnen artsen de ontwikkeling van ziekten in de vroege stadia identificeren..

De indicaties voor de studie van buiktyfus zijn:

Algemene zwakte, misselijkheid, impotentie, die gepaard gaat met een stijging van de lichaamstemperatuur, aanvankelijk onbeduidend. Na 3-5 dagen stijgt de temperatuur sterk en kan de 38 graden overschrijden.
Tekenen van uitdroging en intense dorst.
Storingen van het maagdarmkanaal. Symptomen van het maagdarmkanaal zijn onder meer obstipatie, diarree en braken. Symptomen kunnen afwisselend optreden.
Gebrek aan eetlust en zelfs afkeer van eten.
Er verschijnen rode vlekken op de maag.
Met de ontwikkeling van buiktyfus neemt het gewicht van een persoon af.
Vanwege de toxische effecten van de infectie worden de milt en lever vergroot, wat vooral merkbaar is bij patiënten die zijn afgevallen.
Werknemers in de voedingsindustrie en enkele andere beroepen worden regelmatig preventief getest op buiktyfus.

Soorten onderzoeken

Bij de eerste tekenen van buiktyfus wordt een algemeen onderzoek van het bloedmonster van een patiënt uitgevoerd. Dit is geen volledig diagnostische onderzoeksmethode, omdat het de aanwezigheid van de ziekte niet kan bevestigen. De analyse is gericht op het identificeren van het ontstekingsproces dat de hoge temperatuur kan verklaren..
Een bloedkweektest voor buiktyfus wordt gedaan om een specifiek type bacterie te detecteren. In het bloedmonster van de patiënt is het aantal micro-organismen - pathogenen van darminfecties te klein om te worden opgespoord. Het biologische monster van de patiënt wordt in een voedingsbodem geplaatst waarin bacteriën zich actief beginnen te vermenigvuldigen. Het monster wordt vervolgens opnieuw onder een microscoop onderzocht en de bacteriën worden geïdentificeerd met behulp van chemische reagentia..
Serologische diagnose van buiktyfus wordt gebruikt om te zoeken naar cellen voor antilichamen tegen infectie. Direct na de vermeende infectie met de bacterie die buiktyfus veroorzaakt, heeft het geen zin om dit soort onderzoek uit te voeren, aangezien het lichaam nog niet is begonnen met het bestrijden van het vreemde micro-organisme en het produceren van specifieke antilichamen. Serodiagnose is alleen effectief op de 4-5e ziektedag.
Detecteert tyfus urineonderzoek.
Biochemie kan de diagnose bevestigen, maar hiervoor moet bloed worden afgenomen voordat de behandeling wordt gestart, op voorwaarde dat de patiënt geen medicijnen gebruikt..

Er zijn andere soorten analyses, bijvoorbeeld de reactie van indirecte hemagglutinatie, die kan worden aangeduid als RNGA of RPHA.

Hemagglutinatie is gebaseerd op de speciale eigenschappen van rode bloedcellen om na verloop van tijd aan elkaar te hechten. De passieve indirecte benadering omvat het verlijmen van rode bloedcellen door middel van immuunserum. Deze test wordt niet gegeven aan patiënten met verdenking op buiktyfus, maar is bedoeld om de effectiviteit van vaccinaties te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse en interpretatie van resultaten

Hoe een bloedtest voor buiktyfus te doen?

Diagnose van buiktyfus is moeilijk vanwege de complexe differentiatie van de ziekte van vergelijkbare symptomen van het beloop van darmstoornissen, tuberculose of cholera.

Tests voor de aanwezigheid van buiktyfus en andere onderzoeken worden meestal voorgeschreven in het stadium van het vaststellen van een constante koorts (38-39 ° C) temperatuur en stabiele karakteristieke symptomen.

Naast het bepalen van de diagnose van ziekte, is een analyse op buiktyfus verplicht voor levering aan cateringmedewerkers, werknemers van kinder- en medische instellingen, vertegenwoordigers van de sfeer van hotel- of spadiensten.

Oorzaken en symptomen van buiktyfus

De veroorzaker van een infectieziekte, de bacterie Salmonella typhi, komt het menselijk lichaam binnen via gewone items - bijvoorbeeld speelgoed in de kleuterschool of artikelen voor persoonlijke hygiëne, slecht verwerkte zuivelproducten, vuil water. Op welke leeftijd de infectie ook optreedt, als iemand eenmaal ziek is, krijgt hij een stabiele immuniteit tegen herinfectie.

Volgens statistieken is de dreiging van penetratie van de salmonellabacterie het hoogst onder jongere schoolkinderen, maar dit sluit niet uit dat de veroorzaker van buiktyfus of een acute ziekte bij ouderen wordt overgedragen.

Een analyse voor buiktyfus wordt gegeven in aanwezigheid van alle kenmerkende tekenen van het volgende (met uitzondering van uitslag, die niet in alle gevallen van infectie voorkomt):

constante dorst met een constant gevoel van beklemming, droge mond, bleekheid en afschilfering van de huid van het gezicht en lichaam, zwelling en bedekking met een witachtige laag van de tong;
acute terugkerende buikpijn;
symptomen van intoxicatie - braken, rollende misselijkheid, slechte eetlust, verlies van energie, zweten;
moeite met stoelgang of diarree;
het optreden van een uitslag van het roseola-type die subtiel wordt wanneer erop wordt gedrukt.

Symptomen worden gekenmerkt door een geleidelijke toename, maar in een derde van alle gevallen is een acuut begin van de ziekte mogelijk, met de aanwezigheid van meerdere symptomen tegelijkertijd en, noodzakelijkerwijs, een temperatuur in het bereik van 38-39 0 C.Als het verloop van de ziekte standaard is, volgt het het volgende algoritme:

onverwachte zwakte, slecht slapen, stoelgangproblemen;
hoofdpijn, toegenomen algemene malaise, verhoogde lichaamstemperatuur;
de temperatuur bereikt binnen 3-5 dagen indicatieve waarden tot 39 0 en stopt bij deze markering;
er zijn ernstige buikpijn, gasvorming, de reactie van een persoon op externe prikkels is afgestompt, zijn toestand kan "geremd" worden genoemd. In dezelfde periode kan roseola verschijnen..

Aangezien het begin van de symptomen van infectie niet eerder plaatsvindt dan de zevende dag na het binnendringen van tyfusbacil in de darm, is het bijna onmogelijk om de oorsprong van het infectieuze agens te bepalen.

Soorten tyfus-tests

Zelfs voordat de resultaten van laboratoriumonderzoeken zijn verkregen, stelt het klinische beeld van een reeks symptomen de arts in staat om buiktyfus te diagnosticeren en de behandeling van de patiënt te beginnen, geïsoleerd van patiënten met andere ziektegroepen. Ondanks het feit dat de diagnose is gebaseerd op een uitgebreide studie van bloed, zijn er bij verdenking op tyfus andere monsters nodig - bijvoorbeeld urine, gal, ontlasting.

Voordat biologische monsters worden genomen, wordt aanbevolen om aan de voorbereidingsvoorwaarden te voldoen, zodat de verkregen gegevens een minimale foutmarge vertonen:

u kunt drie dagen voor de levering van het materiaal geen medicijnen innemen;
24 uur vóór de bemonstering mogen geen alcoholische dranken worden gedronken;
2-4 uur voor de tests mag je niet roken, jezelf fysiek overbelasten en afzien van ervaringen en negatieve emoties;
alle monsters worden 's ochtends op een lege maag van de patiënt genomen;
aan de vooravond van de levering van biologisch materiaal mag u niet eten: eieren, zuivelproducten en zure melkproducten, gerookt vlees, varkensvlees, lamsvlees, pittige en zoute gerechten.

Alle soorten aanvullende onderzoeken die ongemak kunnen veroorzaken of die een afzonderlijke voorbereiding vereisen, moeten worden uitgevoerd na het afnemen van laboratoriumtests.

Algemene bloedanalyse

Een klinische bloedtest helpt om de verandering in de belangrijkste indicatoren van de toestand van het lichaam als geheel te bepalen. De leidende waarden die de activiteit van de veroorzaker van tyfus in het lichaam aangeven, zijn een vervorming (in vergelijking met de norm) van de volgende gegevens:

het verlagen van het niveau van leukocyten;
afwezigheid van eosinofielen in het bloed;
lymfocytose van relatieve parameters, wat duidt op een lage immuunrespons;
hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR-indicatoren);
kritisch overschatte waarden van neutrofielen;
lage criteria voor de aanwezigheid van bloedplaatjes.

Bloedafname voor onderzoek vindt plaats uit de ader van de patiënt direct bij opname op de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis. Vervolgens zal er tijdens het behandelingsproces en voor ontslag nog meerdere keren bloed worden afgenomen..

Bloed samenstelling

Er wordt ook een biochemische bloedtest uit een ader genomen voordat een antibacteriële behandeling wordt gestart. De onderzoeksresultaten die binnen 24 uur worden verkregen, bepalen de aanwezigheid van acute fase-eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd als reactie op een infectieuze laesie.

Serologische bloedtest

Voor serologische onderzoeken komt plasma vrij uit het bloed van een zieke persoon, waarbij de aanwezigheid van karakteristieke antistoffen van doorslaggevend belang is.

Een analyse die niet eerder is uitgevoerd dan de vijfde dag vanaf het moment dat de tyfusbacil de darm binnendringt, wordt als effectief beschouwd, aangezien het lichaam in deze periode antilichamen tegen de infectieuze ziekteverwekker moet produceren.

Overschatte waarden van de gedetecteerde antilichamen duiden op een hoog niveau van de immuunrespons op infectie, die specifiek is in twee gevallen:

in het proces van herstel;
als een zieke drager is van tyfusbacil.

Om een betrouwbaar antwoord te krijgen, worden serologische onderzoeken 7-10 dagen na de manifestatie van de eerste symptomatologie uitgevoerd..

Bacteriële cultuur

Bacteriële kweek van biologisch materiaal maakt het mogelijk de ziekte in een vroeg stadium van infectie op te sporen. Bloed is meestal de testvloeistof - dit wordt bloedkweek genoemd. Bloedafname vindt bij voorkeur plaats op een tijdstip waarop de lichaamstemperatuur van de patiënt hoger is dan 38 0 С.

Voor het zaaien wordt een Rappoport-voedingsmedium gebruikt, waarin 15-20 ml van het bloed van de patiënt wordt geplaatst. Vervolgens noteert het laboratoriumpersoneel gedurende tien dagen dagelijks de groei van bacteriekolonies in het monster en, als dynamische ontwikkeling hiervan wordt gedetecteerd, voert het volgende inenting uit in een petrischaal..

Hier worden bacteriën gedurende 24 uur onder constante tests geanalyseerd, ook op gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.

Urinekweek is indicatief in elk stadium van de ziekte, maar de beste periode om de ziekteverwekker te detecteren is vanaf de 21ste dag vanaf het moment van infectie. Het principe van het uitvoeren van teststudies van lescultuur is hetzelfde als bij het observeren van het bloed van de patiënt..

De studie van uitwerpselen wordt uitgevoerd tussen de derde en vijfde week van de ziekte, terwijl alleen de vloeibare substantie van de uitwerpselen geschikt wordt geacht om te zaaien. Voor besmettelijke patiënten wordt dit type analyse zelden gebruikt, maar het wordt gerechtvaardigd geacht voor periodieke onderzoeken van werknemers met medische certificaten..

Immuunfluorescentiereactie (RIF) en enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA)

RIF is een noodonderzoeksmethode die wordt uitgevoerd in geval van vermoedelijke buiktyfus, wanneer de symptomen mild zijn of er redenen zijn om aan te nemen dat een persoon geïnfecteerd zou kunnen zijn.

Een biologisch monster dat van een patiënt is genomen, wordt geïnjecteerd met speciale antilichamen die zijn gekleurd met fluorescerende elementen, die in combinatie met de antigenen van een infectieuze ziekteverwekker een gloed beginnen te produceren.

Dit kenmerkende kenmerk, duidelijk zichtbaar bij het onderzoeken van een monster onder een microscoop, stelt ons in staat te concluderen dat er een tyfusbacil is..

ELISA kan, in tegenstelling tot de vorige methode voor het bepalen van antigenen en antilichamen, hun aantal zelfs nauwkeurig schatten. Op basis van de verkregen gegevens concludeert de arts dat het schema van de gestarte behandeling correct is.

Indirecte hemagglutinatiereactie (RNGA)

RNGA is een van de meest nauwkeurige soorten diagnostiek voor verdenking op buiktyfus, aangezien deze reactie gevoelig is voor 3 antigenen van de tyfusbacil. Bij het uitvoeren van dit type analyse worden erytrocyten geëvalueerd die aanhoudende immuniteit hebben tegen de antigenen van de ziekteverwekker.

De diagnose van RNGA wordt verschillende keren uitgevoerd en een toename van O-antilichaamtiters wordt als een normale positieve respons beschouwd. Als verhoogde titers van H- en Vi-antilichamen worden gevonden, duidt dit op een snel herstel van de patiënt of zijn status als drager van een bacteriële pathogeen.

Preventie van buiktyfus

Voor de preventie van buiktyfus geldt de strengste controle met betrekking tot medewerkers van voorschoolse en gezondheidsbevorderende instellingen, medewerkers van voedingspunten en zorginstellingen. Bij detectie van een drager van infectie bij de medewerkers van deze instellingen worden twee desinfectiemaatregelen uitgevoerd op de werkplek van de zieke.

Individuele preventie van een infectieziekte is de naleving van persoonlijke hygiëne, waaronder ook de verplichte isolatie van persoonlijke spullen van openbare plaatsen.

Om besmetting door voedsel te voorkomen, mag u geen ongewassen fruit en groenten, ongekookte zuivelproducten of rauwe eieren eten.

Een groot gevaar is ongekookt leidingwater of water uit twijfelachtige bronnen.

Aangezien kinderen in de basis- of schoolleeftijd gevoeliger zijn voor tyfusinfecties dan de volwassen bevolking, moeten ouders er beter op letten dat de medewerkers van de instelling die hun kind bezoeken, over alle noodzakelijke medische rapporten over de gezondheidstoestand beschikken. Dit zal bijna 100% de mogelijkheid uitsluiten om het kind te infecteren met een gevaarlijke tyfusbacil..

Analyse op buiktyfus: doneer bloed voor analyse

Indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest bij buiktyfus

Het is vereist om op buiktyfus te worden getest als de volgende symptomen optreden:

Aanvallen van misselijkheid, braken, buikpijn.
Tekenen van intoxicatie van het lichaam: slapeloosheid, verlies van eetlust.
Instabiele ontlasting: obstipatie of diarree.
Gevoel van algemene malaise en zwakte.
Uitdrogingsverschijnselen: droge huid, dorst, beklede tong.
Een geleidelijke stijging van de lichaamstemperatuur die overgaat in koorts.

Om het optreden van buiktyfus te voorkomen en te voldoen aan de standaard sanitaire normen, wordt een bloedtest op buiktyfus afgenomen door het werkende personeel van medische instellingen, voorschoolse instellingen, evenals werknemers in de voedingsindustrie, handelsbedrijven in verschillende voedingsproducten, enz. eens per jaar.

Welke tests worden voorgeschreven om tyfus te diagnosticeren?

Serologische bloedtest (reactie van Vidal). Het kan worden gebruikt om antilichamen te detecteren tegen de veroorzaker van buiktyfus op de 4e tot 5e dag van de ziekte.
Algemene bloedanalyse. Een dergelijk onderzoek wordt meestal voorgeschreven in de eerste dagen van de ziekte, maar het duidt slechts indirect op de aanwezigheid van buiktyfus..
Biochemische bloedtest - detecteert acute fase-eiwitten.
Bacteriële cultuur - de resultaten van een dergelijke bloedtest kunnen pas na 4-5 dagen worden verkregen.

Methoden van radioimmunoassay en enzymimmunoassay worden gebruikt om antilichamen tegen tyfus te detecteren..

De meest gebruikte testmethode om dragers van infectie op te sporen bij werknemers in de voedingsindustrie en om de effectiviteit van vaccinatie tegen buiktyfus te beoordelen, is de onderzoeksmethode met RNGA (indirecte hemagglutinatiereactie). Het materiaal voor deze analyse is veneus bloed. Om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, is het verboden om 30 minuten voor de analyse van de RNGA te roken.

Als de testresultaten negatief zijn, kan de arts concluderen dat er een lange tijd is verstreken na herstel, de vroege vorm van de ziekte (in aanwezigheid van geschikte klinische manifestaties) of zelfs de afwezigheid van infectie in het lichaam.

Een vals-positieve test op tyfus is mogelijk in aanwezigheid van kruisreacties met andere pathogenen van infectieziekten van het geslacht Salmonella.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op het testen op buiktyfus?

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op het resultaat van de tyfusbloedtest zijn:

Voedselopname. Op de dag van de test voor buiktyfus wordt het niet aanbevolen om gefrituurd, gekruid, gerookt en vet voedsel te eten, evenals boter, zuivelproducten en eieren. Met een dergelijk onjuist dieet is het mogelijk zowel een direct effect op de bloedsamenstelling als gevolg van de opname van voedselcomponenten, als indirect - de invloed van troebelheid van het monster, verschuivingen in het niveau van hormonen.
Alcohol. Twee dagen voordat bloed wordt gedoneerd voor analyse, is het verboden om alcohol te drinken, omdat dit een acuut en chronisch effect heeft op veel metabolische processen.
Roken. Een uur voordat u voor analyse naar het bloeddonatiepunt gaat, mag u niet roken. Feit is dat deze slechte gewoonte de afscheiding van biologisch actieve stoffen verandert, wat de onderzoeksresultaten negatief beïnvloedt..
Emotionele en fysieke overbelasting - veroorzaken biochemische en hormonale veranderingen.
Instrumentele onderzoeken, fysiotherapie - kunnen een tijdelijke verandering in laboratoriumparameters veroorzaken.

Als u al met medicijnen wordt behandeld, dient u met uw arts te overleggen of het wenselijk is om het onderzoek uit te voeren of de mogelijkheid tot annulering voordat het onderzoek of het nemen van medicijnen wordt onderzocht..

De duur van het stoppen met het geneesmiddel wordt voornamelijk bepaald door de periode van eliminatie uit het bloed..