Analyse van uitwerpselen voor dysbiose

Het menselijk lichaam herbergt miljarden bacteriën en een grote verscheidenheid aan micro-organismen, waarvan de activiteit zorgt voor een normale werking. Een van de belangrijkste lokalisatiesites voor de meeste is de darm. Dat is de reden waarom elke overtreding van de microflora van dit orgaan onmiddellijk de gezondheid van het hele organisme beïnvloedt..

Om het gehalte aan bacteriën in de darm te beoordelen, volstaat het om uitwerpselen op dysbiose te analyseren. Dit is een vrij eenvoudige microbiologische studie waarmee je de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van de flora kunt bepalen. Bovendien maakt diagnostiek het mogelijk om de gevoeligheid van de gedetecteerde pathogene of opportunistische bacteriën voor antibiotica te bepalen, wat zal helpen bij het kiezen van de meest geschikte therapieoptie..

Wat zit er in de darmmicroflora

De samenstelling van de bacteriële darmflora is een van de belangrijkste factoren bij het normaal functioneren van het menselijk lichaam. Overtreding van de natuurlijke verhouding tussen "nuttige" en "schadelijke" micro-organismen leidt in de regel tot de ontwikkeling van verschillende ziekten. Normaal gesproken wordt bijna 90% van de gunstige microflora vertegenwoordigd door bifidobacteriën en lactobacillen.

De overige 10% omvat opportunistische soorten zoals E. coli, clostria, gistachtige schimmels, bacteroïden, peptokokken, enz. Dus in 1 ml microflora van het ileum zijn er ongeveer 105 micro-organismen, waarvan de belangrijkste melkzuurbacteriën, stafylokokken, streptokokken en andere gram-positieve vertegenwoordigers van de anaërobe soort zijn.

In het distale deel van het orgaan wordt hun toename normaal waargenomen tot 108, en dit gebeurt voornamelijk door E. coli, bacteroïden, enterokokken en anaëroben. De dikke darm bevat vooral anaërobe bacteriën - lactobacillen, bacteroïden en clostridia.

Er zijn bepaalde grenzen die de snelheid voor elk type micro-organisme kenmerken. Daarom kan een teveel of afname van het aantal van bepaalde bacteriën leiden tot een onbalans, dat wil zeggen tot dysbiose (of dysbiose) - een pathologie die zowel in acute als chronische vormen kan voorkomen..

Een goed gecoördineerde symbiose van micro-organismen die de darmflora vormen bij zoogdieren (inclusief mensen) zorgt voor spijsverteringsprocessen, de synthese van vitamine B, K en een beschermende functie tegen vreemde virussen en bacteriën. Bovendien worden vanwege microflora motorische activiteit, regulering van de gassamenstelling van de darm en ontgifting uitgevoerd.

Wanneer het nodig is om op dysbiose te worden getest?

De manifestaties van dysbiose kunnen heel verschillend zijn in ernst. De ziekte kan lange tijd doorgaan zonder merkbare of onopvallende enkele symptomen, waardoor een persoon overtuigd kan worden van zijn gezondheid. Maar tegen een dergelijke achtergrond kan elke stress uitgesproken symptomen veroorzaken, waardoor u onmiddellijk medische hulp moet zoeken..

Het eerste dat een arts zal doen na onderzoek van een patiënt met symptomen zoals:

• stoornis van het spijsverteringsstelsel - diarree, obstipatie, winderigheid, enz.;
• de aanwezigheid van een onduidelijke etiologie van uitslag op de huid en slijmvliezen;
• frequente allergische reacties (meestal waargenomen bij kinderen en adolescenten);
• intolerantie voor een bepaald aantal voedingsmiddelen, -

dit zal aanbevelen om een ​​ontlastingstest te doen voor dysbiose. Bovendien zal het nodig zijn om een ​​coprogramma te maken, zoals deze studie ook wordt genoemd, na een kuur met antibacteriële, ontstekingsremmende en hormonale geneesmiddelen, eerdere gastro-intestinale infecties, enz..

Volgens statistieken is dysbiose bij kinderen een veel voorkomende pathologie. Het voorkomen ervan kan verschillende redenen hebben. In situaties waarin de eerste symptomen van dysbiose bij de baby optreden, is het eerste dat ouders moeten doen, het kind aan de kinderarts laten zien.

Soorten ontlastingstests voor dysbiose

Zowel bij volwassenen als bij baby's kan deze studie worden uitgevoerd met twee methoden die twee kenmerken van het verzamelde biomateriaal kunnen aantonen. Daarom kan de arts een bacteriële of biochemische analyse van ontlasting voor dysbiose voorschrijven, maar in de meeste gevallen worden beide methoden tegelijk uitgevoerd, wat het meest complete beeld van de toestand van de darmmicroflora laat zien.

Bacteriële ontlastinganalyse

Het onderzoek wordt uitgevoerd om de kwantitatieve en soortkenmerken van bacteriën te beoordelen, en als resultaat van de gemaakte analyse om verdere therapeutische tactieken te ontwikkelen. Bij het interpreteren van de verkregen materialen wordt het mogelijk om de verhouding tussen normaal, voorwaardelijk pathogeen en in aanwezigheid van pathogene flora te berekenen.

Indien nodig wordt aanvullend een inoculatietank uitgevoerd, dat wil zeggen dat een monster van het materiaal op een voedingsmedium wordt geplant en vervolgens de bacteriële gevoeligheid voor antibiotica van bepaalde groepen wordt bepaald. Met deze methode kunt u de juiste behandelingsoptie kiezen en snel resultaten boeken bij het genezen van de ziekte..

Biochemische analyse voor dysbiose

Deze techniek is gebaseerd op het ophelderen van het gehalte aan biochemische parameters, en in het bijzonder metabolieten van vluchtige vetzuren, zoals boterzuur, azijnzuur en propionzuur. Deze verbindingen worden geproduceerd door micro-organismen die in het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal) leven. Elke pathologische verandering van de kant van het spijsverteringsstelsel zal zeker de microflora beïnvloeden, wat daarom leidt tot een verschuiving in biochemische indicatoren.

De resultaten van biochemische analyse zullen de arts voldoende informatie verschaffen om met vertrouwen te kunnen zeggen in welk specifiek orgaan het pathologische proces zich ontwikkelt en wat zijn de kenmerken ervan. De studie wordt uitgevoerd met een van de nieuwe methoden - gas-vloeistofchromatografische analyse, die het mogelijk maakt om niet alleen de darmmicroflora te beoordelen, maar zelfs de mondholte..

De mogelijkheden van deze diagnose zijn uitgebreid - met behulp hiervan kunt u ook een screeningonderzoek van de darm uitvoeren en niet-specifieke colitis, prikkelbare darmsyndroom en neoplasmata identificeren. Bovendien komt het beschikbaar om de ontgiftingsactiviteit van de lever te evalueren bij zijn verschillende ziekten, disfunctie van de alvleesklier en afwijkingen in de circulatie van galzuren.

Hoe u zich op bezorging voorbereidt

Voordat u een analyse maakt om de toestand van de darmmicroflora te bepalen, dient u eerst uw arts te raadplegen over de fijne kneepjes van het voorbereidingsproces.

Alle regels die de voorbereiding bevat, moeten worden gevolgd, anders is het niet mogelijk om hoogwaardig biomateriaal te verzamelen. En dit zal op zijn beurt leiden tot het verkrijgen van onbetrouwbare resultaten en tot herbenoeming van het examen. Aanbevelingen zijn even geschikt voor zowel volwassenen als kinderen.

De basisregels voor het verzamelen van een bacteriële (het kan ook bacteriologische) analyse worden genoemd, omvatten dus het volgende:

• sluit een paar dagen voor het onderzoek vet vlees en vis, pittig en zuur voedsel en alcohol uit het dieet;
• stop een week voordat u het materiaal inneemt met het gebruik van antibiotica, laxeermiddelen, inclusief rectale zetpillen;
• vrouwen moeten de periode van de menstruatiecyclus kiezen, zodat de aflevering van het monster niet samenvalt met de periode;
• Koop een speciaal voor dit doel ontworpen plastic bakje in een apotheek.

Alle voorbereidende maatregelen hebben betrekking op de bacteriële methode om een ​​ontlastingsmonster te bestuderen, terwijl biochemische analyse absoluut geen voorbereidende voorbereiding vereist. Maar aangezien in de meeste gevallen beide methoden worden uitgevoerd, moet de patiënt zich dienovereenkomstig op de procedure voorbereiden..

Hoe biomateriaal te verzamelen voor onderzoek

Voordat u uitwerpselen verzamelt voor analyse, moet u ervoor zorgen dat de container steriel en volledig droog is. Zorg er bij het verzamelen voor dat er geen urine of afscheiding uit de geslachtsorganen in de container terechtkomt. Om de stoelgang te versnellen, kunt u geen laxeermiddelen gebruiken of een klysma toedienen - dit zal ook leiden tot gegevens van slechte kwaliteit. Ontlasting moet een natuurlijk (vrijwillig) proces zijn.

Een grondig toilet van de geslachtsdelen en anus moet worden uitgevoerd voordat directe bemonstering plaatsvindt. Het legen van de darm moet gebeuren in een schoon vat, pot of waterdicht papier (tafelzeil), neem dan 10-15 gram (1-2 theelepels) en sluit goed af met een luchtdicht deksel. De container moet de volledige naam van de patiënt, de geboortedatum en de exacte tijd en datum van afname van het ontlastingsmonster vermelden.

De container met biomateriaal moet uiterlijk 3-4 uur na het verzamelen van de ontlasting bij het laboratorium worden afgeleverd. Gedurende deze tijd moet de container worden gekoeld bij een temperatuur van 4-8 ° C. Als er een vertraging is, wordt het verzamelde monster als ongeldig beschouwd, omdat het onderzoek geen correcte resultaten zal opleveren..

Hoe snel is de analyse?

Gezien het feit dat veel patiënten al diagnostiek ondergaan met uitgesproken symptomen die behoorlijk ongemak veroorzaken, is een van hun belangrijkste vragen hoeveel analyse er is gedaan en wanneer deze klaar zal zijn. Dit is niet verrassend, want alleen op basis van de resultaten van de studie van uitwerpselen kan men de juiste therapeutische tactieken kiezen..

Hoeveel dagen het duurt om de analyse uit te voeren en het decoderen van de verkregen gegevens hangt rechtstreeks af van het type onderzoek dat aan de patiënt is toegewezen. Als het wordt voorgeschreven om een ​​bacteriologische analyse uit te voeren om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, duurt het bijvoorbeeld in een kliniek als Helix minstens 5-7 dagen, omdat alleen gedurende deze tijd kolonies van micro-organismen groeien op het voedingsmedium, waarop het mogelijk is om te proberen gevoeligheid voor antibiotica.

Een biochemisch onderzoek is meestal binnen 1 dag klaar en indien nodig kan een uitdrukkelijke analyse worden uitgevoerd, die binnen een uur wordt uitgevoerd. Natuurlijk mag men de werklast van laboratoria en het verschil tussen het werk van privéklinieken en openbare medische instellingen niet vergeten. Daarom, als u zo snel mogelijk resultaten wilt behalen, is het optimaal om een ​​instelling te kiezen die de beste beoordelingen van patiënten of hun familieleden heeft..

Wat wordt geëvalueerd in de studie

Aan het einde van alle laboratoriumprocedures die nodig zijn om de resultaten van de analyse te verkrijgen, wordt een formulier naar de patiënt in de hand of naar de behandelende arts op kantoor gestuurd met de kenmerken van het onderzochte monster. Het document geeft de normale waarden aan voor verschillende leeftijdscategorieën. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat bij baby's jonger dan een jaar de bovengrenzen van het bacteriegehalte enigszins verschillen van de waarden van volwassenen. Dit geldt vooral voor opportunistische micro-organismen.

Bij het bestuderen van een biomateriaal wordt de consistentie en kleur van het monster beoordeeld, evenals de aanwezigheid van slijm of bloedverontreinigingen. Normaal gesproken moet de consistentie voldoende dicht en goed gevormd zijn. In de regel is een te lichte of donkere ontlasting een duidelijk bewijs van pathologische veranderingen in de samenstelling van de darmmicroflora..

Na de initiële waardeoordelen, uitgevoerd op het uiterlijk van het monster van uitwerpselen, wordt het aantal van elk type micro-organisme dat diagnostische waarde heeft voor de diagnose in detail bestudeerd. De inhoud van de meest talrijke indicator - bifidobacteriën - wordt noodzakelijkerwijs bepaald. Normaal gesproken moeten ze minimaal 95-99% zijn.

Bovendien worden de parameters van het aantal E. coli (Eshirichia) en lactobacillen geschat. Veranderingen in deze indicatoren duiden op de aanwezigheid van dysbiose en tegelijkertijd kunnen pathogene bacteriën in de analyse worden opgemerkt. Deze omvatten Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus en anderen.

In dit artikel leest u meer over het decoderen van de resultaten van ontlastinganalyse voor dysbiose. Op basis van al deze indicatoren zal het voor de arts niet moeilijk zijn om een ​​conclusie te trekken over de aard van dysbiose, de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorspellen en de nodige therapie voor te schrijven.

Analyse voor "dysbiose": alstublieft, genoeg

Ik kwam toevallig de GMS-kliniek tegen toen ik me tijdens een zakenreis naar Moskou onwel voelde. Collega's op het kantoor in Moskou.

Op de een of andere manier vlogen buitenaardse wezens naar de aarde. We keken: gletsjers smelten, ozongaten groeien, panda's broeden niet. Ze begonnen na te denken waarom dit alles is. We gingen naar het district Biryulevo in Moskou. Ze namen honderd mensen mee, kleedden zich uit, voelden en ondervroegen. Ze concludeerden: de ozongaten zijn te wijten aan de brunettes (er zijn er veel), de panda's planten zich niet voort vanwege de mannen - er waren meer dan de helft van hen op de vliegende schotel. Nou, en de opwarming van de aarde is te wijten aan de roebel: alle inwoners van Biryulyovo hadden deze valuta op zak. De aliens vlogen naar hun huis en, volgens de resultaten van de studie, drukten ze tien proefschriften af ​​met hun groene tentakels.

Dit is hoe de "dysbacteriose-analyse" wordt uitgevoerd. Laten we over deze diagnose praten met GMS Clinic gastro-enteroloog Alexey Golovenko.

Wat is er mis met dit onderzoek? Hij wordt zo vaak voorgeschreven door doktoren.!

1. Laten we een voorbehoud maken: het wordt alleen voorgeschreven door artsen in de landen van de voormalige USSR. Buiten deze staten wordt een eenvoudige ontlastingcultuur om microflora-onevenwichtigheden op te sporen niet uitgevoerd. U vindt geen richtlijnen over de noodzaak van deze studie in de WGO Irritable Bowel Syndrome Guidelines, de ACG (American College of Gastroenterology) richtlijnen voor acute diarree, of de AAFP (American Association of Family Physicians) standaard voor het monitoren van pasgeborenen met koliek. En natuurlijk is er geen diagnose van "dysbiose" in de Internationale Classificatie van Ziekten of in ten minste één (!) Niet-Russisch-talig leerboek.
2. Ons maagdarmkanaal wordt bewoond door minstens 1000 (duizend!) Soorten bacteriën, en het aantal van alle geïdentificeerde soorten is 2172. Bij het uitvoeren van de "analyse van uitwerpselen op dysbacteriose" plaatsen we ontlasting in het voedingsmedium en wachten op de groei (verschijning van kolonies) van ongeveer 20 soorten bacteriën, die we alleen hebben gekozen omdat ze in dit voedingsmedium kunnen groeien. De meeste darmbewoners worden niet gekweekt, dat wil zeggen dat we hun kolonies in een petrischaal niet met onze eigen ogen kunnen zien. Met andere woorden, als we conclusies trekken over de toestand van microflora voor de reproductie van 20 soorten, negeren we de overgrote meerderheid van de bacteriën.
3. De norm van het aantal bacteriën in de ontlasting, die we zien in de vorm van analyse voor dysbiose, werd bepaald door een onbekend hoe. Er is een hele industriestandaard voor de behandeling van patiënten met dysbiose. Er staat geen enkele zin in waarom we het gehalte aan enterokokken van 10 ^ 5 tot 10 ^ 8 in een gram ontlasting als normaal zouden moeten beschouwen. De standaard staat vol met verwijzingen naar literatuur, maar verdacht genoeg is er geen enkele buitenlandse publicatie tussen. Welnu, de artikelen en handboeken zelf beschrijven niet precies hoe de microflora van gezonde en zieke mensen werd vergeleken, dat wil zeggen, hoe precies de conclusie werd getrokken over de normale inhoud van een bepaalde bacterie..
4. De bacteriën die in ontlasting worden aangetroffen (die zich in de dikke darm vormen) zijn niet dezelfde bacteriën die in de mond of dunne darm worden aangetroffen. Bovendien zijn bacteriën in ontlasting (dat wil zeggen in het lumen van de darm) geen bacteriën die leven in het slijm dat de darmwand beschermt. Over het algemeen "vliegt" een waanzinnige hoeveelheid vreemde bacteriën, schimmels en virussen door ons spijsverteringskanaal. Gelukkig kunnen de meeste van hen niet dicht bij de darmwand komen: de pariëtale microflora die daar leeft, concurreert met de "aliens". We noemen dit fenomeen kolonisatieresistentie, en aan hem hebben we te danken dat de allereerste opportunistische bacteriën die met een glas Moskou-water worden ingeslikt, bij ons geen diarree veroorzaken..
5. De samenstelling en verhouding van darmbacteriën is per persoon verschillend. Nadat je de samenstelling van bacteriën in de ontlasting hebt bestudeerd (niet door uitwerpselen te zaaien natuurlijk, maar door de meest complexe genetische methoden), kun je bijvoorbeeld raden of het monster van een New Yorker of de Amazone-kust is. Nou ja, of in welke regio van een bepaald land (bijvoorbeeld Denemarken). er is een persoon die zijn ontlasting heeft gestuurd voor analyse. In het algemeen is de ware samenstelling van de darmmicroflora onze "vingerafdrukken", en het is belachelijk om een ​​bepaalde algemene norm aan te nemen, en nog meer om de "normaliteit" van de flora te beoordelen met slechts 20 soorten op 1000.
6. Of bacteriën zich op een voedingsbodem zullen vermenigvuldigen, hangt niet alleen af ​​van welke bacteriën in de ontlasting leven, maar ook van hoe de ontlasting werd verzameld (uit het toilet, uit steriel papier), hoe deze werd bewaard (in de koelkast, bij de batterij, bij het raam) ), zoals snel geleverd aan het laboratorium. Hoeveel mensen die werden aanbevolen om op dysbiose te worden getest, hebben deze instructie gelezen, volgens welke uitwerpselen moeten worden verzameld in steriele schalen, in de koelkast moeten worden geplaatst en naar het laboratorium moeten worden gedragen, niet in hun handen, maar in een thermoskan met een ijsblokje? Maar zelfs wanneer deze acties worden uitgevoerd, kan het resultaat van de analyse op dysbiose niet worden geïnterpreteerd door een normale arts. Dus ik zou het niet eens moeten proberen..

In het voedingsmedium verschenen bacteriekolonies. Gelukkig voor ons groeit de echt gevaarlijke Salmonella in een voedingsbodem. De meeste darmbacteriën, helaas, nee.

Dus er is niet zoiets - "dysbiose"?

Natuurlijk wel. Pseudomembraneuze colitis - een ernstige ontsteking van de dikke darm na een antibioticum - is bijvoorbeeld een echte dysbiose: concurrenten zijn overleden en daarom vermenigvuldigt Clostridium difficile zich. Alleen al om het te behandelen, is het absoluut niet nodig om het voor de hand liggende te noemen - de samenstelling van bacteriën in de darm is veranderd. Het is voldoende om de infectie te bevestigen (identificeer C. difficile toxines) en een behandeling voor te schrijven.

De darmmicroflora heeft ongetwijfeld invloed op alle processen in ons lichaam. Door een stoel te transplanteren van een zwaarlijvige muis naar een muis met een normaal gewicht, veroorzaken we zwaarlijvigheid bij de laatste. De samenstelling van darmbacteriën is fundamenteel anders bij mensen met angst en depressie. Welnu, het toevoegen van de probiotische Bacteroides fragilis aan muizen die kunstmatig met autisme zijn geïnduceerd, verbetert hun sociale vaardigheden. Lees het populaire boek "Kijk wat er in je zit" van de beroemde microbioloog Rob Knight: onze kennis van microflora is enorm, maar we beginnen het pas in de praktijk toe te passen (dat wil zeggen, om ziekten te behandelen).

De samenstelling van bacteriën kan en moet worden bestudeerd. Hiervoor wordt een ambitieus internationaal onderzoeksproject Human Microbiome met een budget van $ 115 miljoen ingezet, uiteraard worden in dit geval geen "stoelganggewassen" gebruikt. Metagenomics-methoden worden gebruikt om de microbiële "jungle" van de darm te analyseren. Ze stellen je in staat om te beschrijven hoeveel unieke DNA-sequenties er in een bepaalde persoon aanwezig zijn, welke groepen bacteriën veel voorkomen en welke afwezig zijn. Overigens, toen dergelijke technologieën (bijvoorbeeld sequentiebepaling van 16S-rRNA verschenen, bleek dat 75% van de soorten die werden aangetroffen in de genetische analyse van dezelfde uitwerpselen helemaal niet bekend waren bij de wetenschap).

Hou op. Dat wil zeggen, het heeft helemaal geen zin om ontlasting te zaaien?

Dat zei ik niet. We zorgen ervoor dat we een stoelgangcultuur doen als we de groei van echt schadelijke bacteriën willen detecteren. Bij iemand met bloederige diarree proberen we bijvoorbeeld Salmonella of Shigella, Campylobacter of een speciaal soort E. coli te vinden. Hier is de ontlastingcultuur van vitaal belang, omdat we op deze manier een antibiotische behandeling kunnen voorschrijven - om een ​​specifieke ziekteverwekker te doden.

Een bekwame arts voert alleen een diagnostische test uit als de uitslag de behandeling kan veranderen. Als hetzelfde medicijn of dieet wordt voorgeschreven voor zowel het "tekort" aan lactobacillen en het "teveel" aan E. coli, is de analyse zonde van het geld..

Een volwaardige studie van de eigen microflora kan al op commerciële basis worden gedaan in de Verenigde Staten en Europa. Een "plezier" kost ongeveer 100 euro, en als resultaat van een genetische analyse van microflora krijg je een conclusie (bijvoorbeeld deze) over de bacteriën die in je spijsverteringskanaal voorkomen. Het probleem is dat deze resultaten niet in de praktijk kunnen worden toegepast. Omdat:

totdat we een manier hebben om selectief de samenstelling van darmbacteriën te veranderen.

Stel dat we ondubbelzinnig hebben vastgesteld dat een persoon een tekort heeft aan een specifiek micro-organisme (bijvoorbeeld lactobacillen). Wij kunnen:

• Geef een probioticum (dat wil zeggen een specifieke levende bacterie) en hoop dat het in de darm blijft.
• Geef een prebioticum (dat wil zeggen 'voedsel' voor de bacteriën) en hoop dat dit de groei van precies de bacteriën zal bevorderen die we nodig hebben.
• Geef een antibioticum (gif voor bacteriën) en hoop dat de overgroeiende bacterie zal afsterven.
• Om de microflora van iemand anders te transplanteren - om een ​​fecale microbiota-transplantatie uit te voeren (om verdunde ontlasting van een gezond persoon bij een zieke persoon te introduceren).

Uiteraard kan alleen de toediening van een probioticum als een selectieve actie worden beschouwd. De maximale dosis van het beste commerciële probioticum is 10 miljard levensvatbare bacteriën per dosis. In de darmen leven ongeveer 100 biljoen bacteriën. Dat wil zeggen, voor elke bacterie "van de apotheek" zijn er al 10.000 bacteriën "leven" in de darm. Het is onwaarschijnlijk dat dit kleine aantal bacteriën de kolonisatieweerstand kan overwinnen en de darm kan "bevolken". Bovendien is het werkingsmechanisme van probiotica (wanneer ze werken) in het algemeen niet geassocieerd met de bacteriën zelf: bij transgene muizen die vatbaar zijn voor darmontsteking, werd deze ontsteking gestopt door niet een 'levend' probioticum te gebruiken, maar in het algemeen DNA en sommige geïsoleerde eiwitten van het medicijn "gedood" door de temperatuur.

Nou, en het allerbelangrijkste: theorie en laboratoriumonderzoek zijn één ding, klinische proeven (dat wil zeggen, het bestuderen van het effect van medicijnen op mensen) is iets anders. Laten we drie typische situaties analyseren voor Rusland, wanneer een persoon wordt aangeboden om een ​​"fecale analyse voor dysbiose" te ondergaan:

Koliek bij een pasgeborene

Moeder klaagt dat het kind veel huilt. Overigens schreeuwt elk kind in de eerste drie maanden van zijn leven 117 tot 133 minuten per dag (meta-analyse). De aan- of afwezigheid van koliek (een onredelijke schreeuw gedurende meer dan 3 uur per dag en minstens 3 dagen per week) heeft in het algemeen geen invloed op het risico op een vertraagde ontwikkeling van het kind. In één onderzoek verminderde het simpelweg praten met ouders over de "veiligheid" van koliek de duur van het huilen van 2,6 tot 0,8 uur per dag. Kinderen zijn empathisch.

Vaker is het niet zo. De analyse van uitwerpselen voor dysbiose wordt uitgevoerd, daar worden natuurlijk (de norm wordt uit het "plafond" gehaald) "afwijkingen" gevonden. Een probioticum wordt voorgeschreven. En het helpt vaak: toch, omdat de frequentie van koliek onverbiddelijk afneemt met de leeftijd van het kind. Tegelijkertijd hebben we er geen vertrouwen in dat probiotica over het algemeen effectief zijn bij koliek. Talrijke meta-analyses gewijd aan de behandeling en preventie van deze aandoening hebben de effectiviteit van probiotica niet ondubbelzinnig kunnen bevestigen. Het probiotische Lactobacillus reuteri kan een gunstig effect hebben. Dat is alleen om dit medicijn voor te schrijven, we hebben geen ontlastingstest nodig voor 'dysbiose'.

Atopische dermatitis bij een kind

Iedereen is er zeker van dat huidproblemen worden veroorzaakt door de "buik". Als dit het geval was, zou atopische dermatitis misschien perfect met probiotica worden behandeld. Maar deze aanpak is niet erg effectief. De laatste meta-analyse toont aan dat het gebruik van probiotica (voornamelijk Lactobacillus rhamnosus GG) de ernst van eczeem enigszins vermindert, maar dit effect is zeer symbolisch, en aanvullende probiotische therapie vermindert niet de frequentie van het gebruik van lokale steroïden, die (samen met huidhydratatie) de steunpilaar blijven voor de behandeling van atopische dermatitis. En nogmaals: we kunnen dit probioticum voorschrijven ongeacht de "resultaten" van de "dysbiose-test".

Opgeblazen gevoel en buikkrampen bij een volwassene

Een opgeblazen gevoel is meestal een manifestatie van bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO), die niet wordt geholpen door een probioticum, maar door een antibioticum zoals rifaximine. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd met een speciale ademtest. Vaak is een aanhoudend opgeblazen gevoel een gevolg van exocriene pancreasinsufficiëntie: enzymtekort in de ontlasting kan worden opgespoord met een fecale elastase-test, door constante enzymtherapie met een afname voor te schrijven. Maar meestal wordt het gevoel van "opgeblazen gevoel" geassocieerd met verhoogde darmgevoeligheid (viscerale overgevoeligheid), die zich ontwikkelt bij mensen met het prikkelbare darm syndroom. Zoals je misschien al geraden hebt, is het zinloos om 20 bacteriën in de ontlasting te bestuderen om het aantal bacteriën in de dunne darm, de functie van de alvleesklier of de gevoeligheid van de darm voor uitzetting in te schatten. En de effectiviteit van probiotica bij het prikkelbare darm syndroom is twijfelachtig..

Dus je moet in sommige situaties in ieder geval "uitwerpselen voor dysbiose" overhandigen?

Niet. Nooit. In geen geval. We behandelen een opgeblazen gevoel niet door de lijntjes in de palm van uw hand te onderzoeken. We behandelen uitslag niet door in een kristallen bol te kijken. We doen geen zinloze test op dysbiose om een ​​behandeling voor te schrijven.

We wachten op evidence-based medicine om ons effectieve medicijnen en praktische manieren te bieden om te begrijpen wat er mis is met onze bacteriën..

Decodering van de analyse voor dysbiose bij volwassenen en kinderen

Normale microflora van de dikke darm

Aanvankelijk zijn de darmen van de foetus steriel. Tijdens de neonatale periode wordt het actief gekoloniseerd door verschillende micro-organismen. Hun bron is de microflora van de moeder en de externe omgeving..

Dit proces vindt continu plaats bij kinderen en pas op latere leeftijd stabiliseert de bacteriesamenstelling relatief..

Hiermee moet rekening worden gehouden bij het decoderen van de analyse van ontlasting voor intestinale dysbiose. Laten we normale waarden in de tabel geven.

De cijfers in de test voor intestinale dysbiose kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium. Gewoonlijk bevat het transcript van de resultaten de grenzen van normale waarden..

Elke studie van uitwerpselen begint met een beoordeling van de fysische en chemische eigenschappen (coprogram). Zelfs qua uiterlijk kan men de aanwezigheid van pathologie beoordelen.

Dit zijn de normale indicatoren van het coprogramma:

De meeste van de vermelde fysieke kenmerken zijn afhankelijk van de vitale activiteit van de normale microflora van de dikke darm en veranderen bij dysbiose.

Welke bacteriën zijn aanwezig in de analyse

Bij het bestuderen van dysbiose wordt de concentratie van verschillende soorten micro-organismen bepaald. Laten we ze een korte beschrijving geven:

1. bifidobacteriën: de meest voorkomende bacteriesoort bij volwassenen, ze helpen veel voedingssubstanties af te breken, stimuleren de opname van ijzer en calcium en neutraliseren gifstoffen;
2. lactobacillen: produceren melkzuur, dat verantwoordelijk is voor het fermentatieproces en het werk van alle delen van het spijsverteringskanaal stimuleert;
3. Escherichia coli (E.coli): de belangrijkste antagonist van pathogene microben, creëert een anoxische omgeving die nodig is voor het leven van bifidobacteriën en lactobacillen, neemt deel aan de synthese van B-vitamines, opname van ijzer en calcium;
4. opportunistische pathogenen: pathogenen die alleen in bepaalde concentraties als nuttig worden beschouwd (Proteus, Klebsiella, hemolytische en lactose-negatieve E. coli, bacteroïden, epidermale staphylococcus aureus, een kleine hoeveelheid gistachtige schimmels).

De aanwezigheid van andere bacteriën (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus en anderen) duidt op een ziekte en vereist behandeling.

Microflora-functies

We hebben al vermeld dat een onbalans van bacteriën in het spijsverteringskanaal tot pathologische veranderingen in veel organen leidt. Hoe gebeurde dit??

Intestinale micro-organismen vervullen vele functies:

1. Beschermend. Met voedsel en water dringen pathogene microben, wormen, protozoa constant een persoon binnen. Als de samenstelling van de darmmicroflora in evenwicht is, ontstaat er een ongunstige leefomgeving voor deze "vreemde" agentia en gaan ze dood. Bovendien kan normale microflora gifstoffen en afvalproducten van pathogene microben neutraliseren..
2. Enzymatisch. Sommige eiwitten en koolhydraten die geen tijd hebben gehad om in de dunne darm te worden verteerd, ondergaan een vervalproces, dat afhankelijk is van normale microflora. Het resultaat zijn gassen die de peristaltiek stimuleren.
3. Vitaminevorming. In de blindedarm worden onder invloed van normale microflora B-vitamines, nicotinezuur en vele anderen gesynthetiseerd.
4. Deelname aan metabolisme. De belangrijkste bifidobacteriën in de darm stimuleren de opname van calcium, ijzer, vitamine D.Veel micro-organismen zijn in staat de synthese van aminozuren en eiwitten te katalyseren, vooral wanneer ze een tekort aan voedsel hebben..
5. Immuun. De belangrijkste functie, vooral in de kindertijd. Zonder normale micro-organismen verloopt de ontwikkeling van immuniteit bij een kind veel langzamer. Bij een volwassene draagt ​​de darmflora bij aan de vorming van antilichamen en complement.

De functies van normale microflora hebben echt betrekking op de vitale activiteit van alle menselijke organen en systemen. Daarom moet de analyse van uitwerpselen voor dysbiose worden voorgeschreven om veel diagnoses te bevestigen, en niet alleen in gastro-enterologie.

Preventie van enterococcus

Preventie van enterococcus omvat de volgende aanbevelingen:

• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne - zorg ervoor dat u voor het eten uw handen grondig wast met water en zeep, en eet ook geen ongewassen voedsel;
• Het eten van voornamelijk voedsel verrijkt met vitamines en micro-elementen - groenten, fruit, bessen, vooral zuivelproducten, die bijdragen aan een normale populatie in het spijsverteringskanaal van lacto- en bifidobacteriën, die het aantal enterokokken reguleren;
• Stress vermijden;
• Uw lichaam beschermen tegen onderkoeling;
• Naleving van het werk / rust / slaapregime, voldoende slaap krijgen;
• Stoppen met alcohol en roken;
• Gebruik geen ongecontroleerde medicijnen, vooral antibacteriële medicijnen;
• Beweeg meer, speel sport;
• Laat ze bij aanwezigheid van verschillende ziekten niet aan het toeval over, zodat ze niet chronisch worden

Indicaties voor onderzoek

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wanneer bacteriologisch onderzoek van ontlasting noodzakelijk is. Naast de typische tekenen van "slechte gezondheid" in het maagdarmkanaal (diarree, misselijkheid, braken), zijn er nog andere tekenen van dysbiose:

1. De consistentie van de ontlasting is lange tijd veranderd. Bovendien is het niet alleen belangrijk om het vloeibaar te maken, maar ook om aanhoudende constipatie, die vaak optreedt wanneer het evenwicht van de darmmicroflora wordt verstoord..
2. Verstoorde gasvorming (flatulentie), die verantwoordelijk is voor pijn en "gerommel" in de buik. Dit probleem doet zich vaak voor bij kinderen in de eerste drie levensmaanden en wordt bij een zuigeling "darmkoliek" genoemd. Omdat de darmen van de baby zich vullen met de "noodzakelijke" microflora, verdwijnen deze symptomen vanzelf.
3. Allergische reacties en huiduitslag. Overtreding van microflora leidt tot een "mislukking" in de immuunrespons van het lichaam, daarom bestaan ​​dysbiose en allergische reacties altijd naast elkaar.
4. Afkeer van bepaalde voedingsmiddelen die dyspeptische symptomen veroorzaken (boeren, misselijkheid, soms braken).
5. Na darminfecties. Pathogene micro-organismen leiden op zichzelf tot de dood van de "nuttige" microflora, plus antibiotische therapie "maakt" de resterende nuttige micro-organismen "af".
6. Na langdurig gebruik van bepaalde medicijnen: antibiotica, glucocorticoïde hormonen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Ontlastinganalyse voor dysbiose wordt meestal voorgeschreven in de pediatrische praktijk. Naast de hierboven genoemde gevallen is het bij pasgeborenen soms nodig om de normale bacteriële kolonisatie van de darm onder controle te houden en bij vaak zieke kinderen om een ​​van de mogelijke oorzaken van verminderde immuniteit te identificeren..

Ontlastinganalyse voor disgroep hier.

Behandeling

De behandeling van enterokokkeninfectie wordt uitgevoerd door een arts voor infectieziekten, gastro-enteroloog of kinderarts. De basis voor de diagnose zijn de resultaten van urine- of ontlastingstests.

Enterococcus is een geslacht van levensvatbare microben die alleen kunnen worden bestreden met reguliere, effectieve medicatie. De gebruikte medicijnen moeten periodiek worden vervangen, zodat bacteriën geen tijd hebben om resistentie tegen geneesmiddelen te ontwikkelen.

• Antimicrobiële therapie wordt voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van de gevoeligheid van de geïsoleerde micro-organismen voor antibiotica. Enterokokken zijn resistent tegen bijna alle antibacteriële geneesmiddelen. Voor hun behandeling hebben onlangs "Vancomycin", "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin" gebruikt.
• Het gebruik van bacteriofagen bij zuigelingen en zwangere vrouwen met een minimum aan bijwerkingen - "Intesti-bacteriofaag".
• Immunocorrection - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
• Herstel van intestinale microflora met behulp van pro- en prebiotica - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
• Vitamine- en mineraalcomplexen.
• Symptomatische behandeling: om pijn en spasmen te verlichten - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; om spierspanning te elimineren - spierverslappers; van misselijkheid en braken - "Dramina", "Passage".
• Lokale effecten en fysiotherapie.

Populaire traditionele medicijnen die worden gebruikt om enterokokken te behandelen, zijn onder meer: ​​kamille thee, afkooksel van appelbes, peterselie-infusie, afkooksel van korenbloem.

De juiste voeding helpt de bacteriële samenstelling van de darmen te normaliseren. Patiënten moeten veel groenten en fruit eten, granen met zemelen, gefermenteerde melkproducten.

Analyse regels

Omdat darmmicro-organismen gevoelig zijn voor de werking van veel ongunstige factoren, is het belangrijk om verschillende regels in acht te nemen om objectieve testresultaten voor dysbiose te verkrijgen:

1. U moet op natuurlijke wijze verkregen uitwerpselen verzamelen. Als laxeermiddelen of klysma's zijn gebruikt, is het resultaat onbetrouwbaar. Uitwerpselen na het gebruik van rectale geneesmiddelen of röntgenfoto's met contrastmiddelen zijn ook niet geschikt voor analyse.
2. Er moet ten minste 12 uur zitten tussen de laatste inname van antibiotica en de bemonstering van het materiaal, voor individuele antibacteriële geneesmiddelen - per dag.
3. Uitwerpselen worden verzameld in een steriele container. Het is belangrijk dat het vrij is van onzuiverheden, vooral de aanwezigheid van urine is onaanvaardbaar. Dit is iets wat moeders van jonge kinderen moeten weten, die soms uitwerpselen doneren voor onderzoek uit een pot met beide soorten ontlasting.
4. Voor de analyse op dysbiose is 10-15 mg materiaal voldoende. Voordat het naar het laboratorium wordt gestuurd, kan het niet langer dan drie uur in de kou (maar niet in de vriezer) worden bewaard.

Bijkomend advies over de beste manier om uitwerpselen te verzamelen voor analyse, kan altijd worden verkregen bij de behandelende arts of kinderarts. Vooral bij ouders van jonge kinderen rijzen er veel vragen.

Het kan immers best lastig zijn om een ​​kind goed voor te bereiden op onderzoek. Vaak is het niet mogelijk om de eerste keer ontlasting op te halen.

Bevoegde kinderartsen houden altijd rekening met deze factor en wanneer pathologische resultaten worden verkregen, schrijven ze een tweede onderzoek voor voordat de therapie voor dysbiose wordt gestart..

Hoe voor te bereiden?

Om de analyseresultaten zo objectief mogelijk te maken, dient u op de volgende vereisten te letten:

stop drie tot vier dagen voor de test met het gebruik van laxeermiddelen; de analyse wordt niet eerder voorgeschreven dan 10-14 dagen na de afschaffing van antibiotica (in het geval van hun eerdere benoeming); stoelgang moet van nature plaatsvinden, en niet met een klysma; om uitwerpselen te verzamelen, moet u eerst een speciale container met een strak deksel kopen bij een apotheek of medische instelling; druppels urine of afscheidingen mogen niet in de ontlasting komen (bij vrouwen); volume materiaal dat nodig is voor analyse - minimaal 10 ml; het is raadzaam om materiaal voor onderzoek uit verschillende delen van de ontlasting te nemen met behulp van speciale lepels die aan de container zijn bevestigd. Als er slijm of bloed zichtbaar is in de ontlasting, die het vanuit de darmen is binnengekomen, worden ze ook verzameld samen met het grootste deel van het materiaal; het monster moet uiterlijk drie uur na afname bij het laboratorium worden afgeleverd. Als het materiaal niet binnen de aangegeven tijd kan worden geleverd, mag het monster in de vriezer worden ingevroren en de volgende dag worden geleverd..

interpretatie van resultaten

Het belangrijkste punt bij het beoordelen van de analyseresultaten is de verhouding van nuttige micro-organismen, opportunistisch en pathogeen.

Bij een gezond persoon overheersen bifidobacteriën. Ze moeten minstens 95% van alle micro-organismen uitmaken (het is beter als dit cijfer 99% is).

Wanneer er een afname van bifidoflora is, is het klinische beeld van dysbiose het meest uitgesproken (ontlastingstoornis, winderigheid, verminderde immuniteit, allergische manifestaties en andere).

Het aandeel lactobacillen in het lichaam moet ongeveer 5% zijn. Dit zijn melkzuurbacteriën die verantwoordelijk zijn voor de fermentatiereactie in de darm en de productie van melkzuur..

Met hun tekort beginnen rottingsprocessen, dyspeptische stoornissen en obstipatie de overhand te krijgen. Samen met bifidobacteriën vormen ze het grootste deel van de normale darmmicroflora.

Aan "nuttige" bacteriën kunnen worden toegeschreven en E. coli, maar slechts een bepaald type ervan - fermenterende lactose. Het aandeel is 1%.

Als de hoeveelheid E. coli afneemt, beginnen andere soorten bacteriën zich in de darm te vermenigvuldigen, wat niet altijd nuttig is. Een andere reden is een worminvasie. Daarom bevestigt de analyse van uitwerpselen voor dysbiose indirect de aanwezigheid van wormen bij kinderen..

Als een lactose-negatieve E. coli (die geen lactose fermenteert) wordt gevonden in de ontlastingsanalyse, is dit een alarmerend symptoom van een beginnende onbalans.

Dit is vooral belangrijk bij jonge kinderen, omdat kleine afwijkingen van de norm leiden tot de snelle groei van pathogene microben en de ontwikkeling van intestinale manifestaties.

De detectie van hemofiele E. coli speelt een speciale rol. In tegenstelling tot lactose-positief, dat een gunstige omgeving creëert voor bifidus en lactoflora, is Haemophilus influenzae hun antagonist.

Normaal gesproken zou het niet aanwezig moeten zijn in de analyse van uitwerpselen voor dysbiose. Detectie van hemofiele E. coli vereist behandeling.

Bacteroïden vormen bijna de helft van de microflora van de dikke darm, maar hun rol is niet helemaal duidelijk. Het is alleen bekend dat ze bij een aanzienlijke overmaat van de hoeveelheid ernstige purulent-inflammatoire processen in het lichaam kunnen veroorzaken (peritonitis, abcessen, sepsis).

Dit gebeurt meestal tegen de achtergrond van ernstige immunodeficiëntie. De moeilijkheid bij het behandelen van bacteroïde infecties is dat het anaëroben zijn, dat wil zeggen microben die in een zuurstofvrije omgeving leven. Dergelijke infecties moeten worden behandeld met speciale antibiotica..

Andere opportunistische micro-organismen (clostridia, klebsiella, saprofytische stafylokokken, enterobacteriën en andere) moeten in een bepaalde hoeveelheid aanwezig zijn.

Gewoonlijk is de grens van de norm 104. Bij deze concentratie veroorzaken ze geen pathologische symptomen. Maar als deze waarde toeneemt, kan elke manifestatie van dysbiose ontstaan, van darmklachten tot allergische reacties..

Een speciale regel in de analyse voor dysbiose wordt ingenomen door pathogene darmbacteriën. De bekendste zijn Shigella (de veroorzaker van dysenterie) en Salmonella (de veroorzaker van salmonellose).

Hun aanwezigheid spreekt van een darminfectie. Bovendien kunnen bij volwassenen levendige klinische symptomen ontbreken, de ziekte verloopt in een gewiste vorm (lichte verandering in ontlasting, dyspepsie).

Vervoer is gevaarlijk voor anderen en wordt vaak per ongeluk gediagnosticeerd met behulp van tests zoals ontlastingonderzoek op dysbiose.

Vaak zijn patiënten bang voor het vrijkomen van stafylokokken uit de ontlasting wanneer ze worden getest op dysbiose. Dit is niet altijd een slechte zaak, omdat er een grote groep saprofytische stafylokokken is, dit zijn opportunistische microben..

Alleen Staphylococcus aureus, die een inwoner is van de externe omgeving, mag volledig afwezig zijn in het lichaam. Anders wordt het de oorzaak van gewelddadige klinische manifestaties (misselijkheid, braken, diarree).

Gistachtige schimmels van het geslacht Candida kunnen in de darm aanwezig zijn, maar niet boven bepaalde waarden. Als ze zich snel beginnen te vermenigvuldigen, ontwikkelt de patiënt andere tekenen van "schimmelinfectie", wat betekent dat zich een gegeneraliseerde schimmelinfectie ontwikkelt die specifieke therapie vereist..

Enterococcus symptomen

Tekenen van een enterokokkeninfectie kunnen zijn:

• Frequente aandrang om te plassen
• Moeite met plassen
• Scherpe pijn bij het urineren in de urethra;
• Pijn tijdens stoelgang;
• Verkleuring van urine;
• Afscheiding uit de urethra is witgroen;
• Verminderde potentie, seksueel verlangen naar het andere geslacht, uitgewist orgasme;
• Algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid;
• Depressie.

Enterococcus bij zuigelingen veroorzaakt de volgende symptomen - diarree (diarree), stinkende ontlasting, opgeblazen gevoel (flatulentie), gebrek aan eetlust, verhoogde nervositeit en tranen.

De eerste stadia van een enterokokkeninfectie laten zich meestal niet voelen, daarom worden meestal problemen ontdekt tijdens een routinematig lichamelijk onderzoek. Bij onderzoek van het lichaam wordt enterococcus gedetecteerd in een uitstrijkje, urine, uitwerpselen (ontlasting).

Enterococcus tijdens de zwangerschap wordt meestal gevonden bij vrouwen bij het passeren van urinetests. Dit komt door gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een infectie. zwangere vrouwen hebben vaak urinestasis. Bovendien leidt hormonale onbalans of een afname van de reactiviteit van het immuunsysteem ertoe dat bijvoorbeeld fecale enterococcus bij zwangere vrouwen bijna 5 keer vaker wordt gedetecteerd dan bij niet-zwangere vrouwen of mannen.

Beperkingen van de analyse voor dysbiose

Elke studie van een organisme heeft zijn eigen fouten en negatieve kanten. De analyse voor dysbiose is geen uitzondering. Laten we de belangrijkste nadelen op een rijtje zetten:

1. Onvoldoende nauwkeurigheid. Het aantal bacteriën als resultaat van de analyse komt vaak niet overeen met hun werkelijke gehalte in de darm. Vaak is er een situatie waarin een patiënt klinische manifestaties van dysbiose heeft en het testresultaat niet afwijkt van de norm, of vice versa. De reden hiervoor zijn de tekortkomingen van de techniek van het tellen van bacteriën..
2. Overweging van de microflora van alleen de dikke darm, hoewel bacteriën in de eindsecties van de dunne darm niet minder effect hebben op het lichaam.
3. Laag informatiegehalte over de samenstelling van bacteroïden en andere pariëtale micro-organismen, omdat uitwerpselen hun aantal niet volledig weerspiegelen.
4. Onvoldoende kennis van voorwaardelijk pathogene flora en onder welke omstandigheden en hoeveelheid het pijnlijke reacties in het lichaam kan veroorzaken.

De beschreven negatieve aspecten van de analyse voor dysbiose worden verergerd door de hoge kosten ervan. Maar vandaag is er geen andere manier om dit gebied van onze gezondheid te verkennen..

Een ervaren gastro-enteroloog is altijd in staat om een ​​betrouwbaar resultaat te onderscheiden van een foutief resultaat. Hij schrijft en evalueert altijd verschillende testen voor dysbiose in dynamiek. De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de klinische manifestaties van een onbalans in de microflora.

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose: voorbereiding, regels voor aflevering, decodering

De analyse van uitwerpselen voor dysbiose is een laboratoriumstudie om de kwaliteit van de gunstige en pathogene flora van het darmkanaal, hun kwantitatieve verhouding, te beoordelen. Als de verhouding tussen nuttige en pathogene bacteriën wordt geschonden, kunnen we praten over een fenomeen als dysbiose.

Meer dan 500 soorten bacteriën zijn constant in de darm aanwezig: heilzaam, pathogeen en opportunistisch. Een gezond persoon heeft zo'n verhouding aan bacteriën dat de darmen normaal kunnen functioneren: om voedsel te verteren, immuniteit te behouden en bepaalde vitamines te synthetiseren.

1. Wat de analyse onthult
2. Indicaties voor afspraak
3. Hoe uitwerpselen correct te doneren
4. Voorbereiding voor analyse
5. Hoe uitwerpselen te verzamelen
6. Waar u zich kunt laten testen op dysbiose
7. Uitvoeringstermijn
8. Normale testresultaten
9. Hoe u zich kunt laten testen op dysbiose bij kinderen

Wat de analyse onthult

Om verstoringen in het spijsverteringskanaal, verminderde immuniteit, hypovitaminose te herstellen, is het noodzakelijk om de darmmicroflora te diagnosticeren, dat wil zeggen, het doneren van uitwerpselen voor dysbiose. Als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen, een aantal ziekten en slechte voeding:

• nuttige micro-organismen (bifidobacteriën, melkzuursticks) kunnen uit de darmen verdwijnen;
• het aantal bacteriën met pathogeen potentieel (stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa) kan daarentegen toenemen.

Het zaaien van uitwerpselen voor dysbiose maakt het niet alleen mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld van de toestand van de darmmicroflora te evalueren, maar ook om de optimale behandeling te kiezen.

Indicaties voor afspraak

In verschillende gevallen wordt een laboratoriumonderzoek naar uitwerpselen uitgevoerd om darmmicroflora te identificeren:

• met de aanwezigheid van symptomen van dysbiose, waaronder: constipatie, diarree, winderigheid, epigastrische pijn, tandplak en tong;
• het vaststellen van de oorzaak van de spijsverteringsstoornis;
• de meest nauwkeurige selectie van medicijnen om intestinale microflora te herstellen;
• controle over de effectiviteit van de behandeling.

De analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose kan worden uitgevoerd met een ander symptomatisch beeld, waarmee de patiënt naar een specialist komt. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van intestinale dysbiose, kan dit zowel buikklachten zijn als het optreden van allergische reacties, haaruitval, broze nagels.

Hoe uitwerpselen correct te doneren

De nauwkeurigheid van het resultaat van een laboratoriumonderzoek hangt niet alleen af ​​van de bekwaamheid van gezondheidswerkers, de kwaliteit van apparatuur en reagentia, maar ook van hoe correct de patiënt het materiaal voor onderzoek heeft verzameld..

Voordat u een ontlastingstest voor dysbiose uitvoert, moet u de instructies voor voorbereidende voorbereiding lezen.

Voorbereiding voor analyse

De belangrijkste taak van de voorbereidende fase voorafgaand aan de levering van het materiaal voor onderzoek aan het laboratorium is het maximaal verminderen van factoren die de fout van de resultaten beïnvloeden. Deze factoren zijn onder meer medicatie, eten en persoonlijke hygiëne..

Daarom moet de voorbereiding op de analyse het volgende omvatten:

• volledige uitsluiting 3 dagen vóór de dag van verzameling van materiaal voor de analyse van laxeermiddelen en antibiotica;
• 3 dagen voor het onderzoek mag u geen rectale zetpillen gebruiken;
• vlak voordat u materiaal verzamelt voor analyse, moet u de blaas legen en grondig wassen met zeep.

Het is noodzakelijk om van tevoren een steriele container voor te bereiden waarin het materiaal en de stick worden geplaatst - met zijn hulp wordt de vereiste hoeveelheid gescheiden van de totale massa. Bij de apotheek kunt u steriele containers voor analyse kopen.

Hoe uitwerpselen te verzamelen

Correcte verzameling van uitwerpselen voor dysbiose impliceert maximale steriliteit van de procedure.

• Om dit te doen, kunt u huishoudfolie gebruiken, die vóór de stoelgang in de toiletpot wordt geplaatst..
• Het is belangrijk dat de ontlasting spontaan is, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om het legen met medicijnen te stimuleren, dit zal zeker de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en de gegevens onbetrouwbaar maken.
• Na de ontlasting moet je ongeveer 10 gram ontlasting (een eetlepel) scheiden met een speciaal stokje, in een bakje doen en goed sluiten.

Waar te worden getest op dysbiose

U kunt een analyse voor dysbiose laten doen in de kliniek bij u thuis. Om dit te doen, moet u eerst een arts bezoeken:

• therapeut,
• kinderarts,
• gastro-enteroloog,

en neem de juiste verwijzing voor onderzoek.

Onderzoek kan ook op commerciële basis in een particulier laboratorium worden uitgevoerd. Hiervoor is in de regel geen aanmelding vooraf vereist..

Het materiaal moet uiterlijk 4 uur later bij het laboratorium worden afgeleverd. De container kan maximaal 2 uur in de koelkast worden bewaard, maar het is ten strengste verboden om het materiaal in te vriezen.

Uitvoeringstermijn

Het onderzoeksresultaat kan in 5-7 dagen worden verkregen. Deze periode is te wijten aan de technologie van uitvoering: de ontlasting wordt in een speciale omgeving geplaatst en vervolgens wordt de reproductie van de micro-organismen erin gecontroleerd. Het is bijna onmogelijk om dit proces te versnellen zonder de nauwkeurigheid van de gegevens te verliezen, omdat het doel van de analyse is om bacteriën te laten "groeien" voordat ze hun aantal tellen..

Er is nog een andere onderzoeksmethode die het mogelijk maakt om na 3-4 dagen een afdruk te krijgen met de resultaten: biochemische uitdrukkelijke analyse van ontlasting.

Veranderingen in de bacteriële darmflora brengen ook biochemische veranderingen met zich mee. Daarom kan volgens deze indicatoren worden geconcludeerd welke bacteriën en in welke hoeveelheid het spijsverteringskanaal bewonen. Snelle analyse wordt uitgevoerd met behulp van gas-vloeistofchromatografische analyse. Dit is een relatief nieuwe en veelbelovende methode..

Normale testresultaten

De resultaten van de analyse van uitwerpselen op dysbiose zijn gegevens over hoeveel bacteriën er in de darmen zitten, in welke hoeveelheid en in welke verhouding.

In het kort zou een normale ontlastingsanalyse er als volgt uit moeten zien:

• het totale aantal bacteriën is meer dan 500 soorten;
• bifidobacteriën en bacteroïden hebben de overhand op andere groepen darmbacteriën;
• de verhouding van anaëroben tot aeroben - 1:10.

Normale testwaarden moeten als volgt zijn:

Afwezig

Om te begrijpen waar deze tabel over gaat, is het nodig om uit te leggen welke rol deze bacteriën spelen in het lichaam..

1. Escherichia coli of Escherichia coli - deze gramnegatieve bacterie is betrokken bij de synthese van vitamine K, normaliseert de samenstelling van de darmflora en vernietigt pathogene organismen. Maar als de hoeveelheid E. coli de norm overschrijdt, kan dit leiden tot vergiftiging en ziekten van het urogenitale systeem..
2. Lactose-negatieve enterobacteriaceae zijn organismen die betrokken zijn bij het proces van assimilatie van voedsel, maar als hun percentage toeneemt, wordt de spijsvertering aangetast en wordt een persoon geconfronteerd met winderigheid, braken, maagzuur misselijkheid en vervolgens met allergieën.
3. Kokken- of kokkenbacteriën zijn voorwaardelijk pathogene bacteriën, dat wil zeggen, als hun aantal de norm niet overschrijdt, kunnen ze geen schade toebrengen aan een persoon. Maar zodra het aantal van hun kolonie de bovenste indicator van de norm overschrijdt, begint de ontwikkeling van pathologieën, inclusief dysbiose.
4. Bifidobacterium of bifidobacteria is de belangrijkste vertegenwoordiger van de menselijke darmflora. Ze nemen deel aan het proces van assimilatie van voedingsstoffen door het lichaam, bevorderen een sterke immuniteit en synthetiseren vitamines: B1 - B3, B5, B6, B12, K.Als het aantal bifidobacteriën onder normaal is, zal het risico op darminfecties, allergische reacties en hypovitaminose veel toenemen.
5. Lactobacillus of lactobacilli - essentieel om de pH in het darmkanaal te behouden en om pathogene micro-organismen te bestrijden.
6. Enterococcus of enterococci - produceren een aantal vitamines, helpen de lokale immuniteit in de darm te behouden en nemen deel aan de opname van koolhydraten.

Schimmels, hemolytische bacil, proteus en andere pathogene microflora zouden normaal gesproken afwezig moeten zijn. De aanwezigheid ervan beïnvloedt het aantal micro-organismen dat nodig is voor een gezonde spijsvertering, dat wil zeggen, het veroorzaakt dysbiose en veroorzaakt andere ziekten van het darmkanaal.

Hoe u zich kunt laten testen op dysbiose bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen kan normale fecale analyse voor dysbiose bij kinderen de aanwezigheid van schimmels (Candida) aantonen, niet meer dan 10 3 per 1 gram en niet meer dan 10 4 Proteus per 1 gram.

Afgifte van uitwerpselen voor dysbiose is een van de meest voorkomende tests die kinderartsen voorschrijven voor kinderen vanaf de kindertijd. Ondanks het feit dat de darmen van het kind vrijwel onmiddellijk na de geboorte worden gekoloniseerd door de noodzakelijke bacteriën, leidt de frequentie van het gebruik van kunstmatige mengsels voor voeding en het gebruik van antibiotica ertoe dat het evenwicht van microflora in het spijsverteringskanaal wordt verstoord. En bijgevolg lijdt ook de algemene gezondheidstoestand, omdat bij dysbiose het lichaam van het kind niet genoeg vitamines en voedingsstoffen ontvangt die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling.

Wat volwassenen betreft, zijn er ook regels voor baby's over het verzamelen van uitwerpselen voor dysbiose voor onderzoek in het laboratorium:

• Tijdens de voorbereidingsperiode, die minstens 3 dagen duurt, mag het kind geen nieuw voedsel geven, inclusief flesvoeding, medicijnen en vitamines.
• Het is ook verboden om reinigende klysma's te plaatsen..
• Alleen ochtendontlasting is geschikt voor analyse, die moet worden verzameld in een steriele container in een hoeveelheid van ten minste 10 gram en binnen 1-2 uur aan de kliniek moet worden afgeleverd.
• Het is belangrijk ervoor te zorgen dat er geen urine in de ontlasting komt..

De techniek van het verzamelen van materiaal voor analyse wordt bemoeilijkt door het feit dat de ouder niet het exacte tijdstip kan weten waarop het kind de darmen wil legen. A. betekent dat het onwaarschijnlijk is dat hygiëneprocedures vlak voor de ontlasting kunnen worden uitgevoerd. De uitweg uit de situatie is eenvoudig: u moet het kind grondig wassen bij elke luierwissel en na de ontlasting de vereiste hoeveelheid uitwerpselen van het oppervlak verzamelen.

Oudere kinderen kunnen hun darmen in de pot legen. Maar om uitwerpselen voor analyse te gebruiken, is het belangrijk dat de pot grondig wordt gewassen zonder reinigingsmiddelen..

Dysbacteriose komt veel voor bij zowel volwassenen als kinderen. Tijdige analyse zal de flora van het spijsverteringskanaal normaliseren, de gezondheid verbeteren en de ontwikkeling van gevaarlijke somatische pathologieën voorkomen.