Hoe de alvleesklier te controleren en welke tests er moeten worden gedaan

In sommige gevallen kan de alvleesklier veel redenen tot bezorgdheid geven, daarom raden artsen u aan een volledig onderzoek te ondergaan als er gevaarlijke symptomen worden gedetecteerd. Iedereen moet weten hoe de alvleesklier moet worden gecontroleerd en welke tests moeten worden gedaan om de exacte diagnose te achterhalen en op tijd met de behandeling te beginnen.

Mogelijke oorzaken en diagnostische methoden

Meestal is de oorzaak van pijn in het gebied van dit orgaan acute of chronische pancreatitis, deze ziekte kan zich zowel bij ouderen als bij jongeren ontwikkelen. De lijst met de meest voorkomende oorzaken zijn overmatig alcoholgebruik, schendingen van de regels van een uitgebalanceerd dieet en gedwongen vasten. Naast pancreatitis kan een aandoening van de alvleesklier worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten van het endocriene systeem, waaronder diabetes mellitus en kanker. Bloedonderzoek is altijd van groot belang bij aandoeningen van de alvleesklier, daarom schrijven artsen vaak meerdere soorten onderzoeken tegelijk voor..

Het is altijd de moeite waard eraan te denken dat de ontwikkeling van acute pijn wordt voorafgegaan door neutrale symptomen, dus u moet er al bij het eerste teken op letten. Vaak kunnen ontstekingsprocessen in de alvleesklier onomkeerbare complicaties en de dood veroorzaken, zelfs met tijdige medische zorg.

Welke tests voor de alvleesklier moeten worden uitgevoerd in de volgorde:

• Algemene en klinische bloedtest.
• Hormoononderzoek.
• Coprogram.
• Echografie diagnostiek.
• Computertomografie, enz..

Bloedtesten

Meestal schrijven artsen patiënten met vermoedelijke orgaanpathologieën voor om een ​​algemene of klinische bloedtest voor de alvleesklier te ondergaan, die 's ochtends op een lege maag wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd kunt u de resultaten na een paar uur ontdekken, wat vooral belangrijk is in bijzonder moeilijke gevallen. In de regel neemt bij verschillende ontstekingsprocessen het aantal ESR en leukocyten in het bloed aanzienlijk toe, maar tegelijkertijd zijn dergelijke indicatoren mogelijk niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Een biochemische bloedtest voor de alvleesklier is veel informatiever, omdat in dit geval de arts de mate van activiteit van een speciaal enzym genaamd amylase kan bepalen. De toename ervan duidt meestal op verschillende pathologieën in de klier, vaak neemt deze indicator meerdere keren toe. Tijdens een dergelijke analyse worden ook glucose- en cholesterolwaarden gedetecteerd. De arts kan een test voor het klierantigeen voorschrijven, een positief resultaat van een dergelijk onderzoek duidt op de aanwezigheid van een acuut proces, maar bij chronische pancreatitis is het resultaat meestal negatief.

Hormoontesten

Diagnostiek van de alvleesklier omvat ook tests op hormonen, die de belangrijkste processen in het lichaam reguleren en verantwoordelijk zijn voor de normale werking ervan. Allereerst is het noodzakelijk om het insulinegehalte te bepalen, omdat dit hormoon de regulatie van het koolhydraatmetabolisme en de volledige opname van glucose bevordert, en ook het suikerniveau in het bloed reguleert. Als de hoeveelheid insuline een kritiek niveau nadert, is dit een teken van een slechte werking van de alvleesklier..

Bij de diagnostiek wordt veel aandacht besteed aan C-peptide, aangezien dit eiwitderivaat gelijktijdig met insuline wordt geproduceerd en ook verantwoordelijk is voor de mate van secretie ervan. Een peptidehormoon genaamd glucagon wordt ook gecontroleerd tijdens het onderzoek van de alvleesklier en tests, het niveau ervan wordt gecontroleerd in de meest ernstige en acute aandoeningen van de patiënt, inclusief gevaarlijke ontstekingsprocessen en hypoglykemisch coma.

Andere studies

Met pathologieën van een algemeen type, schrijven specialisten verschillende soorten pancreastests tegelijk voor, die zijn opgenomen in het programma voor een uitgebreide studie van de toestand van de klier en vermoedelijke pancreatitis, evenals andere ziekten. De lijst met dergelijke analyses omvat doorgaans:

• coptogram, waarbij de toestand van ontlasting, microflora en maagdarmkanaal wordt geanalyseerd;
• het niveau van diastase en amylase controleren, waarin u de toestand van het aangetaste orgaan kunt bepalen;
• Echografie en CT om de hoeveelheid vloeistof in het peritoneum te controleren, weefselgroei, detectie van mogelijke neoplasmata;
• EGDS en MRI, tijdens deze onderzoeken kan een specialist de aanwezigheid van een ontsteking in het orgaan bepalen.

Voorbereiding op diagnose

Om de diagnose van de alvleesklier en bloedonderzoeken de juiste resultaten te laten geven, moet u zich er van tevoren op voorbereiden, hiervoor moet u bepaalde regels volgen en de aanbevelingen van de arts opvolgen. Drie dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen en melk, koolzuurhoudende dranken, rauwe groenten en fruit van het dieet uit te sluiten, terwijl u onmiddellijk 12 uur voordat u met het onderzoek begint, volledig moet afzien van het nemen van voedsel.

Op de dag van de echo is het af te raden om medicijnen in te nemen, te roken of alcoholische dranken te drinken, dit kan het bloedonderzoek en de alvleesklier beïnvloeden. Als de patiënt een verhoogde gasproductie heeft, moet hij actieve kool of een ander medicijn nemen vóór bepaalde soorten diagnostiek en onderzoek.

Geschatte kosten van analyses

De prijzen voor tests voor de alvleesklier kunnen compleet verschillen, en hun kosten zijn afhankelijk van het aantal tests en de status van de kliniek op het grondgebied waarvan de diagnostiek zal worden uitgevoerd. In de regel kunnen de totale kosten van een uitgebreid onderzoek van de alvleesklier schommelen tussen 1200-2000 roebel, inclusief alle noodzakelijke tests en analyses. Onderzoek in moderne laboratoria stelt ons in staat om in de vroegste stadia tekenen van mogelijke ziekten te identificeren, dit zal de arts helpen om de juiste behandeling tijdig voor te schrijven en de ontwikkeling van acute ontstekingsprocessen in het orgaan te voorkomen.

De behoefte aan onderzoek

Analyses voor een pancreasziekte kunnen verschillen, afhankelijk van de toestand van een bepaalde patiënt, vaak is de diagnose onderverdeeld in verschillende fasen, waardoor de arts het meest nauwkeurige klinische beeld van een bepaalde ziekte kan opstellen. Alle geheimen van het werk van dit lichaam kunnen alleen worden onthuld met behulp van analyses die een gedetailleerd en duidelijk beeld geven van de toestand ervan.

Bij het diagnosticeren en voorschrijven van specifieke tests voor de studie van de pancreas, wordt speciale aandacht besteed aan het niveau van de belangrijkste enzymen, namelijk lipase. Dit enzym wordt aangemaakt door de organen en is verantwoordelijk voor de opname van alle lipiden. Een afname of toename van het niveau is afhankelijk van de toestand van de klier en de aanwezigheid van specifieke ziekten. Analyses voor de alvleesklier kunnen een duidelijk beeld geven van de toestand van het orgaan, waardoor ze een onmisbaar onderdeel zijn van de diagnose.

Hoe te weten over de gezondheid van de alvleesklier

Onjuiste voeding, algemene verslaving aan alcohol en roken, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch inflammatoir, en soms veroorzaakt tumorproces in de alvleesklier diabetes. Alleen degenen die, zonder te wachten op het optreden van gevaarlijke symptomen, weten hoe ze de alvleesklier moeten controleren, zullen tijdig maatregelen nemen en ernstige complicaties van pancreatitis voorkomen. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van alvleesklieronderzoek

De diagnose van de alvleesklier moet uitgebreid zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het orgaan, maar ook over zijn functie. Laten we uitleggen waarom.

De alvleesklier is een grote klier met unieke structuren en functies. Zij is het die een sleutelrol speelt bij de uitvoering van de spijsvertering door enzymen te produceren die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten in stoffen die de bloedbaan binnendringen en de cellen voeden. In deze klier wordt insuline gevormd, dat het belangrijkste energiesubstraat - glucose - helpt om energie te leveren aan cellen en weefsels. Er worden andere hormonen in gesynthetiseerd..

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor ligt de maag, de dwarse dikke darm en de twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. Leidingen passeren het orgaan dat pancreassap verzamelt dat rijk is aan enzymen uit kliercellen. Ze stromen in één groot kanaal dat uitkomt in de twaalfvingerige darm..

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel is beschadigd, vervangt het resterende weefsel zijn functie en kunnen er geen symptomen van de ziekte optreden. Tegelijkertijd kan er een situatie ontstaan ​​wanneer een heel klein gebied sterft of ontstoken raakt, dit is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de alvleesklier uitgebreid moet zijn en zowel de structuur van het orgaan als zijn functie moet omvatten..

Laboratorium diagnostiek

Analyses voor het onderzoeken van de alvleesklier bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de alvleesklier is er een toename van de activiteit van de enzymen die het produceert. Sommige zijn informatiever om te bepalen in bloed, andere in urine en sommige in ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het orgaan geassocieerd met de alvleesklier - de lever, geëvalueerd..

Diagnostiek van de alvleesklier omvat de volgende tests:

1. Volledig bloedbeeld: daarin, met een acuut of verergering van een chronisch proces, een toename van het niveau van leukocyten, steek- en gesegmenteerde neutrofielen, wordt ESR opgemerkt.
2. Biochemische bloedtest: een toename van het niveau van totaal en direct bilirubine - met een icterische vorm van pancreatitis (terwijl ALT licht verhoogd is), een toename van het niveau van gammaglobulinen, seromucoïde, siaalzuren.
3. Pancreas-specifieke bloedtesten:
   • alfa-amylase van bloed (de norm is 16-30 g / l per uur);
   • bepaling van trypsine (zijn activiteit zal 60 μg / l overschrijden);
   • bloedlipase (meer dan 190 E / l zal verhoogd zijn);
   • bloedglucose - zal verhoogd zijn (meer dan 6 mmol / l) wanneer het endocriene (eilandje) deel van de pancreas betrokken is bij het ontstekings- of destructieve proces.

Waarschuwing! Enzymatische activiteitspercentages kunnen licht variëren van laboratorium tot laboratorium..

Eerder was de belangrijkste analyse, die werd geleid bij de diagnose van pancreasaandoeningen, pancreasamylase, een enzym geproduceerd door een orgaan. Bij acute en verergering van chronische ontsteking van de klier is er een toename van de activiteit van dit enzym in het bloed - meer dan 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urinediastase") - meer dan 64 U / l per uur. Met de dood van pancreasgebieden - pancreasnecrose, scleroserende pancreatitis - is er een afname van de amylaseactiviteit zowel in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) als in urine (minder dan 10 U / l).

Tot op heden is het belangrijkste laboratoriumdiagnostische criterium voor pancreaslaesies het elastase-enzym, dat wordt bepaald in de ontlasting. Bij insufficiëntie van de klierfunctie heeft de activiteit van pancreaselastase waarden van minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

Waarschuwing! Alle bloedonderzoeken worden op een lege maag gedaan, maar sommige alvleesklieronderzoeken hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt, zo niet met een arts, dan met het personeel van het laboratorium waar u diagnostiek wilt ondergaan.

Laboratorium stresstests

In sommige gevallen is het nodig om sommige tests niet alleen op een lege maag uit te voeren, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - stresstest.

Er zijn dergelijke belastingtests:

1. Glycoamylasemische test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna een persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt een herhaalde analyse op amylase uitgevoerd. Bij pathologie is er na 3 uur een toename van dit enzym met meer dan 25% van het oorspronkelijke niveau..
2. Proserine-test. De beginconcentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna het medicijn "Proserin" wordt toegediend. Vervolgens wordt gedurende 2 uur elk half uur het diastase niveau gemeten: normaal stijgt het niet meer dan 2 keer, maar keert dan terug naar normaal. Met verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken plast de patiënt en neemt vervolgens het medicijn "Iodolipol" in. Vervolgens wordt na een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het jodidegehalte in de urine bepaald. Deze diagnose van ziekten van de alvleesklier is gebaseerd op de activiteit van het lipase-enzym dat door dit orgaan wordt geproduceerd. Normaal gesproken begint jodide binnen een uur in de urine te worden bepaald, en de mate van zijn uitscheiding is meer en meer maximaal - in een deel van de urine dat na 2,5 uur wordt verzameld.
4. Secretine-pancreozymine-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm na de introductie van de hormoonachtige stof secretine erin (het veroorzaakt een verhoogde afgifte van pancreassap dat rijk is aan bicarbonaten en enzymen in de darm).
5. Een glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van schade aan het endocriene apparaat van de pancreas. In dit geval wordt het niveau van nuchtere bloedglucose bepaald, één uur en twee na de ingenomen glucoseoplossing. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog, hij interpreteert het ook, omdat er een risico bestaat op complicaties die samenhangen met een verhoging van het niveau van dit eenvoudige koolhydraat in het bloed..

Studie van de orgelstructuur

De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen röntgenologisch worden onderzocht door er contrast in te injecteren. De klier is goed toegankelijk voor onderzoek met een echografische methode, en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in de bloedvaten. Computertomografie visualiseert zijn structuur in lagen, maar zijn magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgel. Laten we alles in orde bekijken.

Röntgenmethoden

1. Met gewone röntgenfoto's kunnen alleen verkalking van het klierweefsel en grote stenen in de kanalen worden gevisualiseerd.
2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de klier vanuit de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
3. Selectieve angiografie - röntgenonderzoek van de bloedvaten van de klier na het inbrengen van een contrastmiddel erin.
4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.

Elk van de onderzoeksmethoden vereist voorbereidende procedures door de patiënt..

Echografie procedure

Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het de belangrijkste voor de primaire diagnose van klierpathologieën. Echografie maakt het mogelijk acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten te visualiseren; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de bloedstroom in organen. Deze methode vereist een voorafgaande voorbereiding. We hebben het gehad over hoe het moet worden uitgevoerd, zodat het resultaat van het onderzoek betrouwbaar blijkt te zijn in het artikel: Voorbereiding op een echografie voor pathologie van de pancreas.

Magnetische resonantie beeldvorming

NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het onderzoeken van de klier, die zeer nauwkeurig orgaanweefsel in lagen visualiseert. Wanneer MRI wordt gecombineerd met de introductie van contrast in de kanalen (cholangipancreatografie) of vaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van de studie van de pancreas bereikt..

De indicaties voor MRI van de alvleesklier zijn als volgt:

• orgaantumoren met een kleine diameter;
• leverpathologie;
• pancreatitis;
• voorbereiding op een operatie aan de klier;
• als een orgaanbehandelingscontrole.

Diagnostische technieken voor pathologie van de alvleesklier

Correct onderzoek van een patiënt met een vermoedelijke pancreasaandoening helpt om tijdig de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven. Diagnostische zoekopdrachten van een gekwalificeerde specialist beginnen met algemene klinische en laboratoriumonderzoeksmethoden. De voorlopige diagnose wordt bevestigd door instrumentele technieken: computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming, röntgencontrastonderzoek, echografie en andere..

Diagnostisch vragen stellen en onderzoeken

Bij de eerste ontmoeting met de patiënt is de arts geïnteresseerd in klachten en voert hij een algemeen onderzoek uit bij de patiënt. Tijdens het gesprek leert de arts de kenmerken van pijn, de aard van dyspepsie, de frequentie en intensiteit van klinische symptomen. De volgende symptomen hebben de grootste diagnostische waarde bij het diagnosticeren van klieraandoeningen:

1. Pijn in de bovenbuik, voornamelijk in de epigastrische en subcostale gebieden. Pijnen zijn vaak gordelroos in de natuur en treden op na de inname van overvloedig vet voedsel. De zwaarte en pijn in de buik gaan niet lang weg.
2. Pijnlijke gewaarwordingen stralen uit naar het linker schouderblad, onderrug, wat een persoon dwingt om een ​​geforceerde positie in te nemen om de aandoening te schenken.
3. Een kenmerkend symptoom van pancreasziekte is braken en misselijkheid na het eten van vet voedsel. Gal kan aanwezig zijn in het braaksel. Braken verlicht de pijn niet.
4. Bij ziekten van de klier treedt steatorroe op vanwege onvoldoende vertering van vetten en lipiden - een frequente vloeibare of papperige gele ontlasting met een mengsel van vetten. Steatorrhea is een pathognomonisch symptoom bij de diagnose van pancreatitis, tumor- en orgaankanker
5. Patiënten maken zich regelmatig zorgen over een opgeblazen gevoel, koorts, symptomen van intoxicatie, icterische verkleuring van de huid, wat ook wijst op een pancreasaandoening.

Belangrijke gegevens! Als gevolg van enzymdeficiëntie merken sommige patiënten een ongemotiveerde afname van het lichaamsgewicht op, wat ook kan pleiten voor de pathologie van de klier. Wanneer dit symptoom optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien in de overgrote meerderheid van de gevallen een afname van het lichaamsgewicht een teken is van de ontwikkeling van een kankergezwel in het lichaam..

Uitwendig onderzoek onthult geelzucht, droge huid. Bij palpatie in de projectiegebieden van de pancreas wordt pijn onthuld, maar het is niet mogelijk om het orgaan volledig te onderzoeken en te palperen vanwege de diepe ligging.

Laboratorium diagnostische methoden

De tweede fase van het diagnostisch zoeken zijn laboratoriumtests. Hiervoor worden een klinische en biochemische bloedtest, een klinische en biochemische analyse van urine, microscopie van ontlasting (coproscopie), functionele tests om een ​​tekort aan spijsverteringsenzymen te identificeren voorgeschreven.

Klinische bloedtest

Met een ontsteking in het hemogram, leukocytose, worden versnelde ESR gedetecteerd. Voor de toetreding van een etterende infectie is een verschuiving in de leukocytenformule kenmerkend. Bij kanker neemt de hoeveelheid hemoglobine, erytrocyten, bloedplaatjes in het bloed af.

Bloed samenstelling

• Allereerst wordt de hoeveelheid amylase (pancreasenzym) beoordeeld; bij orgaanpathologie vertienvoudigt het amylase in het bloed.
• Beoordeel verder, indien mogelijk, de hoeveelheid meer specifieke enzymen: lipase, elastase, waarvan de hoeveelheid in het bloed ook toeneemt.
• Dysproteïnemie (schending van de verhouding van eiwitfracties), het verschijnen van C-reactief proteïne spreekt van orgaanontsteking.
• De secundaire schade aan de alvleesklier als gevolg van ziekten van de galwegen en het hepatolienale systeem blijkt uit een toename van bilirubine, transaminasen (AsAT, AlAT), alkalische fosfatase, GamGTP.
• Bij kanker en tumoren zijn er geen specifieke veranderingen in het bloed. Het neoplasma kan gepaard gaan met een van de bovenstaande symptomen.

Biochemische analyse van urine voor diastase

De belangrijkste methode voor de diagnose van acute en chronische pancreatitis in de acute fase. Tegelijkertijd wordt een hoog gehalte aan diastase (alfa-amylase) in de urine gedetecteerd - een specifiek teken van pancreatitis.

Krukonderzoek

Ontlastingsmicroscopie wordt uitgevoerd om een ​​tekort aan spijsverteringsenzymen te diagnosticeren. Een positieve test wordt overwogen wanneer onverteerde lipiden, vetten, spiervezels worden gedetecteerd. Dit symptoom is kenmerkend voor zowel ontsteking als kanker van de klier. Indien mogelijk wordt de hoeveelheid pancreaselastase en lipase bepaald in de ontlasting, die ook in grote hoeveelheden wordt bepaald.

Functionele tests

Het meest informatief voor ernstige enzymtekort. Momenteel hebben ze een beperkte toepassing, aangezien er effectievere röntgenmethoden zijn verschenen voor het onderzoeken van patiënten..

Voor ziekten van de alvleesklier wordt de Lund-test gebruikt (sondering van de twaalfvingerige darm na een testontbijt, gevolgd door afzuiging van de inhoud en zijn biochemische studie), een radio-isotopentest (om steatorroe op te sporen), een glucosetolerantietest (als er een vermoeden is van een afname van de insulineproductie), pancreatolaurische test. Decodering van de resultaten en andere tests worden uitgevoerd door een arts, de diagnose wordt alleen gesteld als de gegevens worden bevestigd door klinische symptomen.

Belangrijk! Als u kanker of een goedaardige tumor vermoedt, moet het bloed worden onderzocht op tumormarkers.

Handige video: nauwkeurige diagnose van pancreasaandoeningen

Instrumentele diagnostische methoden

Bevestiging van de diagnose is onmogelijk zonder instrumentele methoden. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde worden röntgen-, echografie- en glasvezeldiagnostische methoden gebruikt..

Röntgenonderzoeken

1. Duidelijke radiografie van de buikholte. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van buikpijnsyndroom. Indirecte tekenen van schade aan de alvleesklier - stenen en zeehonden in de galblaas en galkanalen.
2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). De methode is ook effectief voor secundaire galpancreatitis als gevolg van stagnatie in de galwegen, met stenen in de galblaas, met cicatriciale vernauwing van de uitscheidingskanalen..
3. CT-scan. Helpt bij het diagnosticeren van gecompliceerde pancreatitis (cysten, pseudocysten, calcificaties, atrofische en necrotische delen van het orgaan). Het wordt veel gebruikt voor volumetrische neoplasmata: goedaardige tumoren van de klier, kanker, kankermetastasen van naburige organen. Met deze pathologieën in de afbeeldingen zijn de contouren van de klier ongelijk, de afmetingen worden vergroot, een volumetrisch neoplasma wordt bepaald in het gebied van een of twee lobben.

Echografie procedure

Echografie van de buikorganen en in het bijzonder de alvleesklier is de gouden standaard voor de diagnose van primaire en cholangiogene pancreatitis, vet- en bindweefseldegeneratie van het parenchym en pancreaskanker. Concluderend geeft de arts een nauwkeurige beschrijving van de structuur van het orgaan, de ernst van diffuse veranderingen, hun aard en prevalentie.

• Met stenen in de galblaas of in de uitscheidingskanalen worden dichte stenen van verschillende groottes en dichtheden gevisualiseerd.
• Bij acute en chronische pancreatitis in alle delen van het orgaan worden diffuse veranderingen in het parenchym onthuld in combinatie met oedeem van de capsule en interlobulaire ruimtes.
• Bij kanker neemt de grootte van het orgaan toe, de echogeniciteit van de structuren is niet uniform. De monitor laat duidelijk de grens zien tussen gezond parenchym en kankerweefsel. Aan de hand van de dichtheid van het neoplasma kan men de oorsprong van de tumor beoordelen..

Belangrijke gegevens! Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie van het pancreasweefsel uitgevoerd, gevolgd door microscopisch onderzoek van de structuren. Met kanker in de voorbereiding wordt een schending van de cytoarchitectonics van de biopsie gevisualiseerd: in het parenchym zijn er meerdere atypische cellen met hun onjuiste locatie.

Esophagogastroduodenoscopie

Een andere methode voor het diagnosticeren van pathologie van de pancreas en galwegen. Met de methode kunt u cicatriciale vernauwing of blokkering van het uitscheidingskanaal identificeren met stenen bij gal pancreatitis, en ook veranderingen in de pancreatoduodenale zone visualiseren, wat duidt op primaire pancreatitis of orgaankanker.

De diagnose van pancreaspathologie is dus een heel complex van diagnostische onderzoeken die onmiddellijk na opname in de kliniek aan de patiënt worden uitgevoerd. Alle tests worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog of therapeut na een grondig onderzoek en ondervraging van de patiënt. Dezelfde arts schrijft een behandeling voor.

Met een tijdige diagnose kunt u snel de richting van de behandeling bepalen (de patiënt naar een chirurgisch of therapeutisch ziekenhuis sturen), adequate etiotrope en symptomatische therapie voorschrijven en de prognose van de ziekte verbeteren.

Diagnose van de alvleesklier: hoe u het begin van gevaarlijke ziekten niet mag missen

De lang gekoesterde overtuiging dat pancreasaandoeningen het gevolg zijn van het consumeren van grote hoeveelheden alcohol en vet voedsel, is een misvatting. Ze hebben veel redenen, ze kunnen zich geleidelijk ontwikkelen en zichzelf herinneren aan periodieke pijnen, indigestie, misselijkheid en andere symptomen. Om een ​​tijdige behandeling te starten, moet u weten hoe u de alvleesklier thuis kunt controleren.

Mogelijke ziekten van de alvleesklier

Afhankelijk van de oorzaak van het voorval zijn alle ziekten van de klier onderverdeeld in de volgende categorieën:

• ontsteking (acute en chronische pancreatitis);
• oncologie (goedaardige en kwaadaardige tumoren);
• stenen (verkalkingen);
• cysten;
• pseudocysten;
• functionele stoornissen (endocriene insufficiëntie, diabetes mellitus);
• parasitaire invasies;
• infectieuze processen (syfilis, tuberculose);
• pathologie van het vasculaire systeem;
• pancreasnecrose.

Onder de neoplasmata wordt insulinoom van de pancreas afzonderlijk beschouwd, waarvan de diagnose moeilijk is vanwege symptomen die niet specifiek zijn voor ziekten van dit orgaan..

Thuisdiagnostiek: naar welke symptomen moet worden gezocht

Het is onmogelijk om thuis een volledige diagnose van pancreasaandoeningen uit te voeren. Maar kennis van de belangrijkste symptomen van haar nederlaag is noodzakelijk om de ziekte op tijd te herkennen en naar de kliniek te gaan.

U kunt de aanwezigheid van klierpathologie thuis ontdekken door de aard van de pijn.

Intense pijn in het linker hypochondrium en de epigastrische regio komt vaker voor na gelijktijdige consumptie van alcohol en vet voedsel. Ze groeiden snel en verspreidden zich naar het gebied van de scapula, onderrug, rechter hypochondrium. Verhoogde pijn treedt op wanneer een persoon een horizontale positie inneemt met de buik omhoog.

De embryo-houding, het aanbrengen van een koud voorwerp op de klier, helpt de pijn te verlichten.

Tijdens een aanval van pancreatitis kan pijn niet worden verlicht met conventionele analgetica..

Misselijkheid, braken, indigestie

De noodzaak om de toestand van de alvleesklier te controleren, wordt aangegeven door misselijkheid en braken. Hun optreden wordt geassocieerd met zelfvergiftiging van het lichaam door pancreasenzymen, die in overmatige hoeveelheden worden geproduceerd. Ernstige intoxicatie treedt op wanneer de kanalen van de klier worden vernauwd, wanneer de enzymen het darmlumen niet binnendringen, maar de weefsels van het orgaan beginnen te verteren.

Bij acute pancreatitis brengt slopend braken geen verlichting. Het braaksel bevat onzuiverheden van gal, slijm, deeltjes onverteerd voedsel en gestold bloed. Bittere smaak blijft in de mond.

Chronische pancreatitis gaat vaak gepaard met aanhoudende misselijkheid. Niet-naleving van een dieet, overmatige fysieke activiteit of stress veroorzaken aanvallen van exacerbatie, waarbij braken optreedt.

Huidverkleuring, jeuk

De reden om de alvleesklier en lever te controleren is verkleuring van de slijmvliezen, de huid, het hoornvlies van de ogen, evenals huiduitslag en jeuk.

De kenmerkende symptomen van disfunctie van belangrijke spijsverteringsorganen omvatten het verschijnen van icterische en cyanotische vlekken tegen een achtergrond van algemene bleekheid van de huid..

Een bijzonder gevaar is cyanose (blauwe verkleuring) van de huid in de navel en borst, voorafgaand aan een aanval van acute pancreatitis of verergering van de chronische vorm.

Overmatige bleekheid van de huid duidt op bloedarmoede en ernstige intoxicatie, geelheid duidt op compressie van de galwegen en vernietiging van het leverparenchym. Deze tinten kunnen ook tekenen zijn van borstkanker..

Verergering van chronische pancreatitis gaat vaak gepaard met het optreden van:

• blauwe plekken rond de navel, dijen en liesstreek;
• vasculaire angiomen, die eruit zien als rijke rode vlekken en zich op de rug, buik en borst bevinden;
• netelroos op de rug, billen en de voorkant van de onderste ledematen.

Ernstige jeuk, vergezeld van huiduitslag, frequent urineren, dorst, acetongeur uit de mond, duidt op diabetes type I.

Verhoogde lichaamstemperatuur

U kunt de toestand controleren en het stadium van ontsteking van de alvleesklier vaststellen door de lichaamstemperatuur te meten:

1. Oedemateuze pancreatitis. Temperatuurindicatoren kunnen licht stijgen tot waarden onder koorts en drie dagen worden vastgehouden.
2. Hemorragische pancreatitis. Als gevolg van zelfvertering van de klier, penetratie van pancreasenzymen en toxines in het bloed, stijgt de temperatuur tot 38-39 ° C.
3. Totale en subtotale pancreasnecrose. In dit stadium wordt een etterend abces gevormd, de ontsteking verspreidt zich naar naburige organen, fistels, cysten vormen en bloeden. Temperatuurmetingen bereiken 40 ° C, er is een grote kans op overlijden.

Een temperatuurstijging tijdens remissie van chronische pancreatitis duidt op een ontstekingsproces en de noodzaak van dringende medische hulp..

Bijzonder gevaarlijk is een temperatuurdaling, die gepaard gaat met een daling van de bloeddruk, bloedarmoede en een zwakte van de pols. Deze symptomen duiden op intoxicatie of inwendige bloedingen..

Gewichtsverlies, gebrek aan eetlust

Het eerste teken van een ontsteking of kanker van de klier is plotseling gewichtsverlies. Dit heeft verschillende redenen:

• frequente misselijkheid, leidend tot een afname of volledig gebrek aan eetlust;
• braken, waardoor wordt voorkomen dat voedsel het lichaam binnendringt;
• geen toegang tot de darm van pancreasenzymen die betrokken zijn bij de afbraak en opname van voedingsstoffen;
• verwijdering van vitamines, mineralen en andere voedingscomponenten in onverteerde vorm.

Als het lichaam niet de vereiste hoeveelheid energie ontvangt, begint het glycogeen en onderhuids vet af te breken. Aanvulling van het gebrek aan eiwitten vindt plaats door verwijdering uit spierweefsel. Dit leidt geleidelijk tot dystrofie..

Verandering in natuurlijke disposities

Vanwege het feit dat de enzymen van de alvleesklier de twaalfvingerige darm niet binnendringen, worden koolhydraten en lipiden niet meer afgebroken, worden stukjes voedsel onverteerd uitgescheiden, treedt diarree op. De uitwerpselen worden verkleurd, dun en stinken. De resulterende steatorroe (vette ontlasting) duidt vaak op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de pancreas..

Urine met pancreatitis wordt donker door een toename van het niveau van amylase en bilirubine.

Andere tekens

Tekenen van een beginnende ziekte van de klier kunnen zijn:

• winderigheid;
• boeren vergezeld van de geur van aceton of een onaangename nasmaak;
• duizeligheid, verlies van bewustzijn;
• overmatige droogheid van de huid;
• verminderde gezichtsscherpte.

Welke dokter controleert de alvleesklier

Om pathologieën van de klier te identificeren, is het noodzakelijk om verschillende artsen te raadplegen:

1. Therapeut. Voert de eerste diagnostiek uit, verzamelt anamnese, ontdekt de oorzaak van de ziekte, schrijft aanvullende onderzoeken voor (echografie van de buikorganen, maag-endoscopie, ECG, MRI, bloed, urine, coprogram). Tegelijkertijd onderzoekt hij de lever en galblaas op cholelithiase, cholecystitis en oncologische aandoeningen.
2. Gastro-enteroloog. Algemeen arts voor pancreas. Het zal helpen om de juiste voeding en enzympreparaten te kiezen bij de overgang van pancreatitis naar een chronische vorm.
3. Chirurg. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk. Indicaties voor chirurgie zijn uitgebreide pancreasnecrose, cysten, zweren, perforatie van de wand van de maag of darmen, peritonitis.
4. Endocrinoloog. De hulp van een specialist is nodig wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt naar de eilandjes van Langerhans (ze synthetiseren hormonen), wat een schending van de synthese van insuline, glucagon en somatostatine met zich meebrengt. De endocrinoloog schrijft hormonale medicijnen voor, ontwikkelt een dieet.
5. Oncoloog. Houdt zich in een vroeg stadium bezig met de diagnose van alvleesklierkanker, schrijft chirurgische en conservatieve behandeling voor.
6. Hematoloog. Deze specialist moet worden gecontacteerd als tijdens een pancreascontrole een miltlaesie is vastgesteld.

Om de klier bij een kind te controleren, moet u contact opnemen met een kinderarts.

Hoe de alvleesklier in de kliniek te controleren

Ondanks de manifestatie van karakteristieke symptomen, is een nauwkeurige diagnose van de klier alleen mogelijk in een kliniek..

Palpatie van de buik

Het eerste onderzoek van de alvleesklier omvat onderzoek, palpatie en percussie.

Bij pancreatitis, met behulp van oppervlakkige palpatie van de buik, wordt pijnlijke spanning van de buikspieren in het linker hypochondrium en overbuikheid onthuld.

Een diepgaand onderzoek van de alvleesklier met palpatie is erg moeilijk vanwege de delicate consistentie van het orgaan en zijn diepe bedding. Daarom wordt palpatie 's ochtends alleen op een lege maag uitgevoerd na voorafgaand gebruik van een laxeermiddel.

Normaal gesproken wordt het strijkijzer gevoeld in de vorm van een zachte, bewegingloze cilinder met een diameter van niet meer dan 3 cm, bij ontstekingen en tumoren heeft het de vorm van een dicht koord met ongelijke contouren.

Bloedtesten

Om de alvleesklier te controleren, moet u bloed doneren voor klinische en biochemische analyse.

Bij ontsteking van de klier wordt een toename van het aantal gestoken en gesegmenteerde neutrofielen opgemerkt. Wanneer het proces wordt gecompliceerd door een etterende infectie, verschuift de leukocytenformule naar links. Een verhoging van de ESR dient als een karakteristieke indicator voor de aanwezigheid van een ontstekingsfocus in het lichaam..

Biochemische bloedparameters bij laboratoriumdiagnostiek van de klier, wat wijst op problemen:

• ALT - meer dan 45 U / l;
• AST - meer dan 40 U / l;
• amylase - tientallen keren meer dan 50 U / l;
• elastase, lipase - meer dan 190 U / l;
• trypsine - meer dan 60 μg / l;
• glucose (op een lege maag) - meer dan 5,5 mmol / l.

Ook verschijnt C-reactief proteïne in het bloed, dat afwezig is in een gezond lichaam. Wanneer de lever betrokken is bij het pathologische proces, neemt het niveau van bilirubine en alkalische fosfatase toe.

Er zijn geen specifieke methoden voor het diagnosticeren van alvleesklierkanker op basis van bloedtellingen. De aanwezigheid van een kwaadaardige tumor kan worden vermoed door een significante afname van het hemoglobinegehalte en de bloedplaatjes. Als de oorzaak van maligne vorming in de pancreas hepatitis C of B is, neemt de ESR sterk af.

Urine- en ontlastingstests

Urineonderzoek is de belangrijkste methode om de werking van de alvleesklier te controleren. Een verhoging van het niveau van alfa-amylase (ook wel "urinediastase" genoemd) boven 64 U / L met een enkele verzameling of 600 U / L in alle porties per dag duidt op pancreatitis.

Een sterke afname van urinediastase tot 100 U / L duidt op de dood van belangrijke delen van het orgaan en de ontwikkeling van pancreatonecrose.

Coprogram is een informatieve methode voor het diagnosticeren van klierpathologieën. Afwijkingen van de norm bij het beoordelen van de externe indicatoren van uitwerpselen:

• vloeibare of halfvloeibare consistentie;
• moerassig, groenachtig, geel;
• stinkende geur;
• olieachtige glans;
• extra insluitsels in de vorm van slijm-, bloed-, etter-, onverwerkte stukjes voedsel.

Microscopisch onderzoek van uitwerpselen onthult:

• plantaardige vezels;
• spiervezels;
• zetmeelkorrels.

Vetzuren worden gedetecteerd door kleuring. Indien geschikte reagentia beschikbaar zijn, kwantificeert het laboratorium bovendien pancreasenzymen.

Echografische diagnostiek van de klier onthult:

• veranderingen in de contouren van het aangetaste orgaan;
• de aanwezigheid van gebieden met degeneratie van het parenchym;
• neoplasmata;
• stenen, andere buitenlandse insluitsels;
• de aard van diffuse weefselveranderingen;
• schending van de echogeniciteit van structurele elementen.

Diagnostiek van de lever en pancreas met behulp van echografie is ook gericht op het detecteren van stenen in de galblaas of het blokkeren van hun uitscheidingskanalen.

Biopsie

Als op een echografie een neoplasma wordt gedetecteerd, geeft de specialist de patiënt de opdracht om de alvleesklier op kanker te controleren met een biopsie. Het wordt uitgevoerd volgens de methode van punctie met een fijne naald, gevolgd door onderzoek van preparaten uit de aangetaste weefsels onder een microscoop. Dit is een zeer nauwkeurige differentiële methode. diagnose van pancreasformaties, op basis waarvan de definitieve diagnose wordt gesteld.

Endoscopie

Endoscopie is een informatieve methode voor het diagnosticeren van tumoren van de pancreas en galwegen. Het maakt het mogelijk om kanker, cicatriciale degeneratie van de weefsels van de pancreas en galwegen, hun blokkering met stenen te identificeren.

Röntgenfoto

Röntgendiagnostiek van pancreasaandoeningen maakt het mogelijk zeehonden, mechanische insluitsels in het parenchym en orgaankanalen te detecteren.

CT en MRI

De meest nauwkeurige onderzoeksmethode is een MRI van de alvleesklier. Met zijn hulp onderzoekt de arts de structuur van het orgel in lagen en onthult pathologische veranderingen. Het onderzoek wordt noodzakelijkerwijs vóór de operatie uitgevoerd, evenals bij het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling tijdens de revalidatieperiode.

Computertomografie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke cysten, neoplasmata, metastasen.

Andere instrumentele methoden

Aanvullende methoden voor het diagnosticeren van de klier zijn onder meer:

• Endoscopische cholangiopancreatografie. Gebaseerd op de detectie van een contrastmiddel gelokaliseerd in tumorachtige weefsels.
• Selectieve angiografie. Het bestaat uit een röntgenonderzoek van de bloedvaten van het aangetaste orgaan na toediening van een contrastmiddel.

Soms is het nodig om de functie van de alvleesklier te controleren met stresstests (jodolipol, proserine, secretine-pancreozymine). De patiënt wordt geïnjecteerd met een specifiek medicijn en na een bepaalde tijd wordt het uiterlijk in het bloed of de urine beoordeeld.

Wat te doen als er afwijkingen worden gevonden

Nadat u klinische symptomen van een klierlaesie heeft gevonden, bevestigd door laboratorium- en instrumentele onderzoeken, moet u een therapie ondergaan die is voorgeschreven door een therapeut, gastro-enteroloog, chirurg of oncoloog..

Na de behandeling is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen over voeding, lichamelijke activiteit en andere beperkingen.

Als kanker aan het hoofd van de alvleesklier wordt vermoed, is een differentiële diagnose vereist. Hiermee kunt u de aard van de tumor bepalen, de oorzaak van het optreden ervan, de mogelijkheid van een operatie om deze te verwijderen.

De beste manieren om uw alvleesklier te controleren: 11 nauwkeurige onderzoeken

De alvleesklier is een belangrijk orgaan in het spijsverterings- en endocriene systeem dat de voedselvertering en de bloedsuikerspiegel reguleert. Hoe u zich kunt voorbereiden op de diagnose en welke tests er worden gedaan voor ziekten van de alvleesklier, leert u in dit artikel.

Pancreasgezondheid in uw handen!

Wat u eerst moet controleren

Eerst moet u de algemene toestand van het lichaam beoordelen..

De eerste groep analyses en onderzoeken van de alvleesklier omvat:

1. CBC en aantal bloedplaatjes.
2. Algemene urineanalyse.
3. Biochemische bloedtest: totaal eiwit en zijn fracties, totaal en direct bilirubine, glucose, lipidenprofiel, creatinine, ureum, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalische fosfatase, kalium, calcium, natrium, chloor, CRP.
4. Coagulogram.
5. Coprogram.

Algemene bloedanalyse

Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een toename van leukocyten tot 20 duizend met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Bij chronisch beloop overschrijdt deze indicator de referentiewaarden iets. Versnelde ESR duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Algemene urineanalyse

Deze test is niet specifiek voor betrokkenheid van de alvleesklier. Maar met een afname van glucosetolerantie of diabetes mellitus in de urine, zal het gehalte aan suikers en ketonlichamen toenemen.

In het geval van tumorvorming in het hoofd van de pancreas, ontwikkelt zich een syndroom van obstructie van de galwegen en cholestase. De urine wordt donkerbruin ("bierkleurige urine") en er zal een toename van urobilinogeen en bilirubine in het sediment worden gevonden.

Bloed biochemie

Bloedonderzoek kan een arts veel vertellen over hoe een orgaan werkt.

De standaardset indicatoren, die meestal door artsen wordt voorgeschreven, geeft redelijk volledig de toestand van alle organen weer.

Als de klier beschadigd is, treden de volgende veranderingen op:

• een afname van het totale eiwitgehalte tot onder 60 g / l als gevolg van albumine;
• verhoogd cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid;
• de atherogeniteitscoëfficiënt is hoger dan 4;
• verhoogde alkalische fosfatase en gamma-GGT met de ontwikkeling van cholestase;
• er kan een toename zijn in het niveau van transaminasen ALT en AST, wat de mate van celvernietiging aangeeft;
• toename van lactaatdehydrogenase (LDH) in strijd met het glucosemetabolisme;
• c-reactief proteïne neemt toe in aanwezigheid van een inflammatoire focus.

Om betrouwbare testresultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om alle tests strikt op een lege maag uit te voeren..

Coagulogram

Er is geen bloedstollingsstoornis bij chronische pancreatitis, maar bij de acute ontwikkeling van de ziekte als gevolg van de afgifte van enzymen in het bloed in het coagulogram, zal antitrombine III afnemen.

Scatologie

Ontlastinganalyse wordt uitgevoerd om te kijken naar de mate van schade aan het maagdarmkanaal. Bij een ziekte van de alvleesklier wordt de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten verstoord. Uitwerpselen krijgen een papperige consistentie en een bedorven geur, er kunnen deeltjes onverteerd voedsel aanwezig zijn. Verhoogd gehalte aan spiervezels en bindweefsel, neutraal vet, zetmeel. Bovendien kunt u een specifiek enzym, elastase-1, bestuderen dat toeneemt in ontlasting bij pancreatitis.

Het is helemaal niet nodig om een ​​ontlastinganalyse te doen voor microflora, deze methode is niet effectief voor het diagnosticeren van pancreatitis.

Speciale laboratoriumdiagnostiek

Gordelpijn is een teken van pancreatitis

Bij een vermoeden van een pancreasziekte op basis van de testresultaten, zal de arts u, zonder tijd te verspillen, vragen om een ​​beperkter aantal onderzoeken uit te voeren.

Welke tests moeten worden doorstaan:

1. serumfermentogram: pancreasamylase, lipase, trypsinogeen, trypsine.
2. pancreashormonen.
3. diastase van urine.
4. bepaling van het niveau van pancreasenzymen in het duodenale sap.
5. functionele en stresstests.
6. definitie van tumormarkers.
7. geavanceerde diagnostiek zal het mogelijk maken om de werking van het orgaan uitvoerig te controleren en een definitieve diagnose te stellen.

Serum fermentogram

Bij acute of verergering van chronische pancreatitis in het veneuze bloed zal de concentratie van enzymen van de klier toenemen. De meest gevoelige methode is de bepaling van het gehalte aan trypsinogeen-activeringseiwit in het bloed..

Het niveau van het enzym fosfolipase A2 duidt op de aanwezigheid van destructieve processen. Alfa-2-antitrypsine verwijst naar de prognostische indicatoren van het beloop van pancreatitis: hoe hoger het is, hoe slechter de prognose.

Als u slechte tests heeft: de enzymen werken in op de alvleesklier, waardoor het proces van zelfvernietiging wordt geactiveerd. In dit geval is een spoedopname op de intensive care-afdeling vereist om de vitale functies te controleren en te stabiliseren..

Hormonaal profiel

De alvleesklier produceert drie hormonen:

1. insuline: verlaging van de bloedsuikerspiegel;
2. glucagon: een van de hormonen die glucose verhoogt als het onvoldoende is;
3. C-peptide: de concentratie van deze stof zal de mate van activiteit van de productie van zijn eigen insuline aangeven.

Als uit tests afwijkingen blijken, wordt u doorverwezen naar een endocrinoloog.

Diastase van urine

Het controleren van serumamylasespiegels is niet goedkoop. Niet elk ziekenhuislaboratorium heeft de juiste reagentia. Een snellere methode is om het niveau van diastase in de urine te bepalen. Diastase is een afbraakproduct van amylase, dat wordt bepaald wanneer de concentratie van het enzym in het bloed toeneemt.

Deze test heeft een lage gevoeligheid bij chronische pancreatitis, daarom wordt de bepaling van het gehalte aan pancreasamylase aanbevolen..

Het niveau van enzymen in de duodenale inhoud

Om de alvleesklier te controleren, is het noodzakelijk om het gehalte aan enzymen in het duodenale sap te bepalen. Hiervoor wordt intubatie van de twaalfvingerige darm uitgevoerd: de patiënt slikt een dun rubberen buisje in waardoor de inhoud van de twaalfvingerige darm wordt genomen.

Met een afname van de concentratie van enzymen en bicarbonaten wordt orgaanschade bevestigd. Deze methode wordt gecombineerd met stresstests, waarvan de studie wordt gebruikt bij verdenking op chronische pancreatitis..

Functionele tests

Functionele tests zijn vereist om de orgaanactiviteit te testen bij een slopende chronische ziekte. Na een toename van de belasting van de alvleesklier, veroorzaakt door sommige medicijnen, wordt bepaald welk deel ervan lijdt - exocriene of endocriene.

Endocriene en exocriene functies van de alvleesklier

De meest gebruikte procedures, waarvan de decodering wordt uitgevoerd in combinatie met andere analyses:

1. Glucosetolerantietest. Met deze test zal de arts beoordelen hoeveel de alvleesklier in staat is om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Vóór de test wordt de nuchtere glucosespiegel van de patiënt gecontroleerd. Dan moet je een glas zoet water drinken, waarna om de 3 uur de glucoseconcentratie wordt geëvalueerd. Als het cijfer in de loop van de tijd niet afneemt, praten ze over een verminderde glucosetolerantie.
2. Zoutzuur-olie-test. Tijdens intubatie van de twaalfvingerige darm wordt een zwakke oplossing van zoutzuur en olijfolie in de duodenale holte geïnjecteerd. Deze stoffen stimuleren de cellen van de alvleesklier, waardoor de concentratie van enzymen toeneemt.
3. Secretine-pancreozymine-test. Dit is een moderne versie van zoutzuurdeeg. Secretine en pancreozymine worden in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd - enzymen die het werk van de klier activeren. Het volume van de uitgescheiden secretie wordt geschat, wat is het niveau van bicarbonaten en enzymen. Deze test evalueert het exocriene deel van de pancreas.

Tumormarkers

Met alvleesklierkanker kan de toestand van een persoon enige tijd relatief bevredigend blijven. Niet alleen echografie of CT, maar ook een bloedtest op tumormarkers kan helpen bij de vroege diagnose van het oncologische proces. Dit zijn specifieke glycoproteïnen die onder bepaalde omstandigheden aangeven welk orgaan is aangetast.

Misschien ben je geïnteresseerd om te weten:

Als u een neoplastisch proces in de alvleesklier vermoedt, worden de volgende tests uitgevoerd:

1. CA-242 is een tumormarker die in het perifere bloed voorkomt bij kanker van de alvleesklier, de kleine en endeldarm. Ook is het hoge niveau te vinden bij acute pancreatitis, pancreascyste.
2. CA 19-9 is een minder specifieke marker van alvleesklierkanker. Soms wordt het gedetecteerd bij kanker van de dikke darm, galblaas, met acute pancreatitis, levercirrose, virale hepatitis en cholelithiase.
3. CA 72-4 - gesynthetiseerd door epitheelcellen, neemt toe met verergering van pancreatitis en de aanwezigheid van goedaardige tumoren van de klier.
4. ACE of alfa-fetoproteïne - geproduceerd door levercellen en verhoogd in tumoren van de pancreas, lever en colon.
5. CA 125 is een ander glycoproteïne met hoge niveaus dat pancreaskanker ondersteunt. De tumormarker is ook specifiek voor kanker van de maag, lever, chronische aandoeningen van het longsysteem.

Soms schrijven artsen een of meer soorten tumormarkers voor om de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van het onderzoek te vergroten. De methode is echter niet erg specifiek, omdat deze niet alleen schade aan de alvleesklier vertoont, maar ook aan de lever, de dikke darm en de bronchiën..

Gevolgtrekking

De overvloed aan vetten en snelle koolhydraten in de voeding, roken en alcoholmisbruik veroorzaken onherstelbare schade aan de alvleesklier. Merkbare symptomen bij chronische pancreatitis treden op met 90% vernietiging van het klierweefsel. Het is mogelijk om de eerste tekenen van de ziekte op tijd te detecteren met regelmatig apotheekonderzoek..

Als je een liefhebber bent van lekker en veel eten, en na een feestmaal buikpijn hebt, denk dan aan je gezondheid. Nu weet u hoe u uw alvleesklier moet controleren en welke tests u moet doen. De arts zal u onderzoeken en u aanbevelingen doen.