Sigmoidoscopie (RRS), hoe te bereiden, hoe de darmen te reinigen (pillen, klysma's, medicijnen)

Als een patiënt meerdere onderzoeken krijgt voorgeschreven en PPC staat op de lijst, stelt hij redelijkerwijs de vraag: wat is het? U moet weten dat sigmoïdoscopie (RRS) een informatieve diagnostische methode is waarmee u de toestand van het rectale slijmvlies en het distale derde deel van de sigmoïde colon kunt beoordelen.

De inhoud van het artikel:

Door de wanden van de dikke darm visueel te onderzoeken tot 25 cm van de anus, kan de diagnosticus de aanwezigheid van mucosale defecten, de groei van neoplasmata, detecteren. Daarnaast is het mogelijk om een ​​biopsiemonster te nemen uit het gebied met verhoogde alertheid. Is het nodig om u voor te bereiden op de sigmoïdoscopie en hoe u dit correct moet doen, zullen we deze in meer detail beschrijven, aangezien sigmoïdoscopie niet zonder voorbereiding wordt uitgevoerd.

Hoe Sigmoidoscopie te doen, hoe PPC te doen

Voor de procedure wordt een speciaal apparaat gebruikt - een sigmoïdoscoop, uitgerust met een flexibele buis met verlichtings- en luchttoevoerapparaten. Het verpompte deel lucht is nodig om het darmlumen uit te zetten. Met de juiste naleving van de techniek van het inbrengen van de flexibele buis van het apparaat, ervaart de patiënt geen pijnlijke sensaties, daarom is anesthesie niet vereist. Alleen het verschijnen van een licht ongemak van de geforceerde lucht in de darmholte is mogelijk, maar het gaat snel over.

Wat kan de resultaten van sigmoïdoscopiediagnostiek beïnvloeden? Slechte kwaliteit van de voorbereiding van de patiënt op de procedure. Een goede setting voor PPC is het voorbereiden van de darm door de ontlasting te verwijderen. Dit wordt bereikt door 3-4 dagen aan de vooravond van het onderzoek een slakvrij dieet te volgen en speciale reinigingsprocedures uit te voeren die onmiddellijk voor RMS worden uitgevoerd. Een goede voorbereiding van de patiënt op sigmoïdoscopie helpt de visualisatie van de toestand van het rectale slijmvlies te verbeteren. Anders zal het in de aanwezigheid van fecale residuen moeilijk zijn voor de diagnosticus om tekenen van slijmvliesontsteking en de aanwezigheid van verschillende defecten in de darmwanden te detecteren: littekens, scheuren, zweren, polyposis-formaties. Diagnostische resultaten zullen onbetrouwbaar zijn.

Op de diagnostische afdeling zal de arts een aantal aanbevelingen doen ter voorbereiding op PMS. Ze hebben betrekking op de dieet- en reinigingsmanipulaties die moeten worden uitgevoerd, zodat de darmwanden volledig vrij zijn van ontlasting..

Wat u kunt eten vóór sigmoïdoscopie en wat u niet kunt

Hoe moet u vóór PPC eten om uw darmen voor te bereiden op de daaropvolgende reiniging? Voorbereiding op sigmoïdoscopie voorziet niet in al te strikte beperkingen, zoals velen denken. Het principe is dat voeding helpt om de darmen te ontladen. Wat kun je eten voor sigmoïdoscopie? Als onderdeel van het menu moet u producten aanbieden die de darmen niet slakken met grove vezels, snel worden afgebroken en gemakkelijk worden opgenomen.

De lijst met dingen die vóór sigmoïdoscopie niet kunnen worden gegeten, kan met uw arts worden gecontroleerd. U moet weigeren:

1 vette vlees- en visgerechten;

2 pasta;

3 gerstepap, gierst, peulvruchten;

5 gistbroodjes en bakkerijproducten, waaronder roggebrood;

6 alcohol, frisdrank, kwas, geconcentreerde sappen;

7 verse groenten en fruit rijk aan vezels (alle soorten kool); sauzen, kruiden.

Wat moet het juiste dieet zijn voordat u PPC ondergaat? Voorkeur:

1 mager vlees en vis;

2 groentepuree soep;

3 gestoofde groenten;

4 cottage cheese, magere of nul-vette yoghurt;

5 magere en ongezouten fetakaas;

6 verdunde sappen;

7 kruidentheeën.

De bereidingswijze van producten is exclusief frituren; het is beter om groenten te stoven of te bakken. Vlees en vis kunnen worden gekookt of gekookt in stoomkoteletten en gehaktballen.

Voor een monster kunt u het volgende menu nemen, dat gedurende 3 dagen wordt waargenomen.

Wat je 3 dagen voor de PPC mag eten:

1 als ontbijt, een portie havermout, gedroogd wit brood met een plakje fetakaas, verdund sap zijn geschikt;

2 voor de lunch: bouillon van kip of kalkoenfilet, een paar gehaktballetjes van kalfsvlees met gestoofde groenten;

3 voor een middagsnack is een cottage cheese ovenschotel, een glas groene thee geschikt;

4 diner: een glas kefir met koekkoekjes.

Wat u moet eten 2 dagen vóór PPC-sigmoïdoscopie:

1 pap gemaakt van boekweit, rijst, griesmeel, gekookt zonder melk toe te voegen, alleen in water;

3 gekookte, gebakken vis of gestoomde koteletten (gehaktballen);

4 glazen magere yoghurt of gefermenteerde gebakken melk;

5 kamille thee.

Wat u 1 dag voor PPC-sigmoïdoscopie moet eten:

1 ontbijt: een paar gekookte kippeneieren, 1 toast met een plakje kaas;

2 groentebouillon, slappe thee met citroenmelisse, koekjes;

3 diner overgeslagen.

Tijdens de periode dat u zich aan een slakkenvrij dieet houdt, moet u actieve trainingen overslaan voor degenen die gewend zijn aan regelmatige fysieke activiteit. Dit zal het lichaam helpen om gemakkelijker een caloriearm dieet te verdragen. Met een dieetdieet wordt het werk van de darmen genormaliseerd, het niveau van gasvorming neemt af, wat bijdraagt ​​aan het lossen ervan. Dit bereidt de darmwanden goed voor op latere reinigingsprocedures..

Hoe de darmen te reinigen vóór de ingreep

Er zijn een aantal richtlijnen om te leren hoe u uw darmen goed kunt reinigen vóór PPC (sigmoïdoscopie). Hoe goed voorbereiden op sigmoïdoscopie? Het is mogelijk om de gebieden van het sigmoïde en het rectum zoveel mogelijk te bevrijden van fecale massa's door middel van mechanische (eenvoudige klysma's) en medicatie. Wat meer geschikt is voor de patiënt, moet de behandelende arts, die bekend is met zijn medische geschiedenis, vragen. Voor de meeste patiënten van middelbare leeftijd is het niet moeilijk om een ​​klysma te plaatsen, daarom kiezen ze vaak voor deze specifieke reinigingsmethode, als er geen contra-indicaties zijn. Oudere patiënten worden medicijnen en tabletten voor darmreiniging aanbevolen als het voor hen moeilijk is om een ​​klysma uit te voeren.

Hoe u een klysma goed voor RMS plaatst

Het is belangrijk om een ​​avondklysma uit te voeren op de dag voorafgaand aan de PMS en het ochtendklysma enkele uren voor de test. Klysma moet in de volgende volgorde worden uitgevoerd:

1 bereid een mok Esmarch voor met 1,5-2 liter water, die eerst moet worden gekookt en afgekoeld;

2 plaats de mok zo dat deze ongeveer 1 m hoger is dan het niveau van het bekken;

3 ga op uw linkerzij liggen met uw benen dichter naar uw buik gebogen;

4 na het smeren van de punt met vaseline en het laten ontsnappen van de lucht, steekt u de punt voorzichtig in het rectum, opent u de klep op de rubberen buis om het water te laten stromen;

5 als een ontlastingsdrang verschijnt, moet deze worden gewacht door de klep te sluiten om de waterstroom te stoppen en de billen met de palm van uw hand te knijpen;

6 nadat al het water is binnengekomen, moet je ongeveer 10 minuten wachten en dan de darmen legen.

Als de PPC werd voorgeschreven voor 9-10 uur, dan zou het klysma rond 6-7 uur moeten worden gegeven. Als de patiënt het klysma goed verdraagt ​​(geen ernstige darmkrampen), worden 2 ochtendklysma's aanbevolen met een interval van 1 uur, maar dit is niet nodig. Het water dat na het ochtendklysma naar buiten komt, moet bijna transparant zijn, alleen de aanwezigheid van slijmvliezen is toegestaan. Dit is een teken dat de wanden van het rectum voldoende vrij zijn van ontlasting. Een klysma kan niet worden uitgevoerd met ontstoken aambeien, ulceratieve laesies van het slijmvlies, diepe scheuren in de anus.

Tabletten en preparaten voor het reinigen van de darmen vóór RMS

Degenen die een klysma hebben geweigerd, kunnen profiteren van de hulp van medicijnen die speciaal zijn ontworpen voor het reinigen van de darmen. Fortrans, Lavacol, Fleet fosfo-soda, Duphalac, Microlax staan ​​op de lijst van moderne effectieve medicijnen..

Fortrans

Verwijst naar veilige remedies die een zachte darmreiniging thuis bevorderen. Het medicijn schendt de darmmicroflora niet, heeft geen invloed op het verloop van biologische processen in het lichaam. De uitscheiding ervan vindt plaats tijdens het proces van natuurlijke ontlasting. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het vertragen van de absorptie van vloeistof, waardoor de ontlasting vloeibaar wordt, verwijdert deze samen met afzettingen die zich op de darmwand hebben opgehoopt. Bij het poepen met Fortrans is er geen krampachtige pijn.

Houd er rekening mee dat het reinigen met dit medicijn het drinken van een aanzienlijke hoeveelheid oplossing inhoudt. Een pakje is voldoende voor 20 kg lichaamsgewicht. Het wordt volgens de instructies verdund in gekookt water (1 l) en de oplossing wordt binnen 1 uur in kleine porties ingenomen. Dit leidt tot een geleidelijke verzachting van de ontlasting. Nadat ze het vereiste aantal zakken hebben berekend, lossen ze de volledige hoeveelheid poeder en drank op, waarbij ze een van de schema's kiezen die meer in overeenstemming zijn met het tijdstip van benoeming van sigmoïdoscopie. Voorbereiding op sigmoïdoscopie in de middag heeft zijn eigen kenmerken..

Onderzoek in de ochtend:

U moet de laatste keer eten tijdens de lunch van de dag voorafgaand aan het onderzoek. 'S Avonds kunt u een glas gezeefde bouillon of ongezoete thee drinken. Neem na 16.00 uur een oplossing uit 2 Fortrans-pakketten, onderhoud anderhalf uur en maak de rest af. De tijd voor het legen vindt bij verschillende patiënten op verschillende manieren plaats, maar meestal gebeurt dit een paar uur na inname van het eerste deel van de oplossing, dan weer en eindigt na 3 uur na het laatste drinken van de oplossing.

Check-up gepland voor de middag:

Het poeder van 2 verpakkingen van het medicijn wordt de dag ervoor na 18.00 uur gedronken en de rest wordt op de dag van het onderzoek uiterlijk om 06.00 uur - 07.00 uur gedronken. Ontlasting in de ochtend vindt plaats na 1 uur. Vloeibare ontlasting kan nog 1-2 dagen worden waargenomen, waarna alles weer normaal wordt.

Patiënten met een ernstige nierziekte die aan hartfalen lijden, moeten de goedkeuring van een arts krijgen om Fortrans te gebruiken. Misschien zal hij een andere remedie aanbevelen. Het is ook noodzakelijk om de behandelende arts op de hoogte te brengen als de patiënt andere medicijnen gebruikt, aangezien hun effect de effectiviteit van Fortrans kan verminderen..

Vloot Phospho-Soda

Het medicijn wordt goed verdragen, maar het is de moeite waard om vertrouwd te raken met de contra-indicaties voor het gebruik ervan. Verzacht de ontlasting goed. Nadat u de instructies in detail hebt bestudeerd, moet u deze strikt volgen en de dosering in acht nemen om geen schending van de water-zoutbalans te veroorzaken.

Als de PPC 's ochtends wordt voorgeschreven, drinken ze na het ontbijt op de dag voorafgaand aan de procedure de eerste fles en de tweede na het avondeten. Als u 's middags moet worden onderzocht, wordt de eerste fles' s avonds na het avondeten ingenomen en de tweede - 's ochtends op de dag van de PPC.

Lavacol

De ontvangst van Lavacol begint om ongeveer 15.00 uur 's middags in kleine porties tot het einde van de dag, als u de volgende ochtend moet worden onderzocht. Als RMS werd voorgeschreven voor de tweede helft van de dag, wordt de berekende dosis van het medicijn verdeeld in 2 gelijke delen, één wordt 's avonds ingenomen en de andere wordt op een lege maag in de vroege ochtend op de dag van RMS ingenomen..

Duphalac

Deze remedie is goedgekeurd voor patiënten van verschillende leeftijden. Met hem kan de juiste voorbereiding van het kind op sigmoïdoscopie worden uitgevoerd. De werkzame stof werkt in op de darmwanden, wat bijdraagt ​​aan het vrijkomen uit de ontlasting. De handige suspensie wordt snel verdund tot een oplossing die volgens de instructies moet worden gedronken. Als er tekenen zijn van winderigheid, kunt u Espumisan-capsules gebruiken.

Microlax

Deze remedie is bedoeld voor het uitvoeren van microclysters, die 's avonds en' s ochtends op de dag van PPC tweemaal met tussenpozen van 20 minuten moeten worden gedaan. De ontlasting treedt zeer snel op, 15-20 minuten na microclysters. De speciale verpakking met de punt en de gelstructuur van het preparaat vergemakkelijken het proces van het uitvoeren van de darmreinigingsmanipulatie. Microlax wordt goed verdragen, het wordt zelfs voor zuigelingen voorgeschreven, heeft praktisch geen contra-indicaties. Hoogwaardige darmreiniging is de sleutel tot het verkrijgen van betrouwbare informatie over de toestand van de weefsels van het rectum en het sigmoïde colon als resultaat van sigmoïdoscopie.

Rectoromanoscopie

Het kantoor van de proctoloog is uitgerust met specifieke apparatuur waarmee u het rectum van binnenuit kunt onderzoeken. De procedure voor het onderzoeken van het eindgedeelte van de darm met een speciaal apparaat wordt sigmoïdoscopie (PPC - afgekort) genoemd.

Colonoscopie en sigmoïdoscopie - verschillen

Colonoscopie en sigmoïdoscopie zijn onderzoeksmethoden waarbij het mogelijk is om het binnenoppervlak van de darm te visualiseren. Maar als het met behulp van colonoscopie mogelijk is om het rectum en alle delen van de dikke darm te onderzoeken (de lengte van de colonoscoopbuis is maximaal 145 cm), dan maakt sigmoïdoscopie het mogelijk om alleen het rectum en het distale deel van de sigmoïde colon te onderzoeken (tot 30 cm).

Wie wordt er gestuurd voor diagnose

Indicaties voor sigmoïdoscopie hebben patiënten met klachten zoals:

• langdurige constipatie, diarree, waarvan de oorzaak moeilijk vast te stellen is;
• bloeding uit de anus;
• de aanwezigheid van ongebruikelijke afscheiding uit het rectum - pus, slijm;
• pijn in het anale gebied.

De gynaecoloog stuurt een patiënt met vaginale tumoren voor sigmoïdoscopie om te bepalen of er tumorinvasie in het rectum is. Een uroloog zal rectoscopie adviseren voor patiënten met prostaattumoren.

Wat wordt onderzocht met sigmoïdoscopie

Het onderwerp van studie is het rectum, als je geluk hebt, dan een deel van de sigmoid. De arts is geïnteresseerd in de volgende parameters van deze delen van de darm:

• mucosale kleur
• de aanwezigheid van plooien of gladheid van het slijmvlies
• conditie van de veneuze plexus
• vasculaire defecten, bloeding
• zijn er neoplasmata
• zijn poliepen zichtbaar

Welke ziekten worden gedetecteerd

Sigmoidoscopie toont de volgende ziekten:

• interne aambeien
• anale kloven
• mucosale poliepen
• darmtumoren
• tumoren van de vagina, prostaat met invasie in de darm
• rectale abcessen
• enkele en meervoudige zweren
• ontsteking van het slijmvlies - proctitis

Wat is een sigmoïdoscoop

Het apparaat bestaat uit twee hoofdonderdelen: een handvat en een buis.

De buis is een stijve holle buis, ongeveer 30 cm lang, er worden wegwerpbare plastic en herbruikbare metalen gebruikt. De buisdiameter bereikt 18-20 mm. Gebruik voor kinderen een verkleinde versie met een diameter van 10-15 mm.

Het vrije uiteinde van de buis kan worden afgeschuind om het zicht te vergroten. De buis is bevestigd aan het handvat, dat de arts tijdens het onderzoek met één hand vasthoudt. Aan de handgreep is een luchttoevoerballon bevestigd. Veel klinieken gebruiken geen peer, maar een speciale blazer die automatisch lucht toevoert.

De rectoscoop is uitgerust met een lichtbron, een speciale pincet voor biopsie wordt door het buiskanaal ingebracht en neemt een stukje weefsel voor verdere analyse. Ook inbegrepen zijn lussen voor het verwijderen van poliepen. Chirurgische instrumenten van de rectoscoop maken cauterisatie van het vat mogelijk en stoppen met bloeden.

Rectoscopen kunnen draagbaar en stationair zijn. Video-rectoscopen staan ​​uit elkaar. Moderne apparaten maken het mogelijk om het onderzoek op te nemen, foto's te maken van slijmvliesbeschadiging. Video-opname van het onderzoek is erg handig voor de patiënt en de arts, omdat het:

• de weergavekwaliteit verbeteren
• laat de patiënt een echt beeld zien
• overtuig met een visueel voorbeeld van de noodzaak van behandeling
• evalueer de resultaten van de behandeling en vergelijk ze met de toestand van het slijmvlies voordat u met de therapie begint

Hoe wordt rectale sigmoïdoscopie uitgevoerd?

De arts stelt de datum en tijd vast waarop de patiënt naar de kliniek moet komen. Ter voorbereiding van het onderzoek worden aanbevelingen gedaan die hieronder worden besproken..

Een voorbereide patiënt komt het kantoor van een gewone proctoloog of een endoscopiekamer binnen. Meestal voert de arts persoonlijk sigmoïdoscopie uit, soms kan een assistent helpen.

De patiënt wordt gevraagd kleding onder de taille te verwijderen, inclusief ondergoed. Voor het gemak kan een coloscopiebroekje worden gebruikt.

Rectoscopie wordt uitgevoerd op een bank of een speciale proctologische stoel.

Op de bank ligt de patiënt aan de linkerkant, de knieën worden naar de borst getrokken. De knie-elleboogpositie wordt nog steeds gebruikt, maar is niet vereist.

De proctologische stoel is qua ontwerp vergelijkbaar met de gynaecologische stoel, de patiënt ligt tijdens het onderzoek op zijn rug, de benen zijn gescheiden en rusten tegen de houders.

De arts voert eerst een handmatig onderzoek uit: de anale sluitspier en de wanden van de rectale ampulla worden voorzichtig met de wijsvinger onderzocht. De arts beoordeelt de aanwezigheid van obstakels in de vorm van aambeien, slijmvliesverzakking. Condylomas, verwijde aderen zijn duidelijk zichtbaar.

Nadat u zich ervan heeft vergewist dat er geen obstakels zijn, wordt de punt van de buis gesmeerd met vaseline-olie en voorzichtig in de anus ingebracht. De dokter concentreert zich op de gevoelens van de patiënt, de afwezigheid van pijn. Tegelijkertijd wordt lucht aangevoerd om het darmlumen te vergroten. De maximale diepte van het inbrengen van de buis is 30 cm Het voortbewegen van het apparaat wordt visueel gecontroleerd. De luchttoevoer stopt zodra de buis in de darm wordt geplaatst. Langzaam wordt de buis naar buiten gebracht, terwijl tegelijkertijd het slijmvlies wordt onderzocht. Als er gebieden zijn die verdacht zijn, wordt er een weefselanalyse uitgevoerd - een biopsie. Geen biopsiepijn.

Sigmoidoscopie duurt niet langer dan 10 minuten. De studie wordt vertraagd door excisie van poliepen of cauterisatie van bloedvaten.

Ten slotte wordt de buis volledig teruggetrokken. De patiënt wordt aangemoedigd om naar believen te rusten. Je kunt je meteen aankleden en luisteren naar het verhaal van de dokter over wat hij zag.

Als een video-rectoscoop wordt gebruikt, wordt een reeks momentopnames van het slijmvlies gemaakt. Aambeien, de aanwezigheid van scheuren, poliepen worden duidelijk weergegeven. Na de behandeling wordt de rectoscopie herhaald. Met nieuwe afbeeldingen kunt u de toestand vóór en na de operatie vergelijken, bijvoorbeeld afbinding van aambeien.

Wat de patiënt voelt

Sigmoïdoscopie is niet pijnlijk. De gewaarwordingen zijn nauwelijks aangenaam te noemen, maar er mag geen acute pijn zijn. Het forceren van lucht gaat gepaard met een gevoel van druk in het rectum. Na voltooiing van de procedure wordt een barst gevoeld, de lucht verlaat geleidelijk.

De arts kan een verdovingsspray aanbrengen voordat het apparaat wordt ingebracht. Bijzonder gevoelige patiënten vragen om intraveneuze anesthesie, hoewel dit niet nodig is.

Biopsie, verwijdering van poliepen gaat niet gepaard met pijn. Het is belangrijk om te onthouden dat als er plotseling tijdens het onderzoek een sterk ongemak is, de rectoscopie onmiddellijk stopt.

Contra-indicaties voor de procedure

Er zijn geen absolute contra-indicaties. Onderzoek is beperkt in geval van acute anale fissuur, vernauwing van het anale kanaal door ernstige ontsteking of gezwollen aambeien. Natuurlijk wordt de procedure uitgesteld in geval van algemene slechte gezondheid, verhoogde bloeddruk, koorts..

Hoe anoscopie verschilt van sigmoïdoscopie

Anoscopie is een nog eenvoudiger methode om ziekten van het anale gebied te diagnosticeren.

Met behulp van anoscopie onderzoekt de arts de eerste 4-5 cm van het rectum - het anale kanaal. Het apparaat wordt gebruikt - anoscoop. Anoscopen zijn verkrijgbaar in wegwerp plastic en herbruikbaar metaal. Uiterlijk - langwerpige trechter op het handvat.

Anoscopen helpen ook bij veel voorkomende proctologische operaties - ligatie, coagulatie van aambeien.

Hoe recto en anoscopen worden verwerkt

Privéklinieken kopen wegwerpanoscopen en buisjes voor rectoscopen voor proctologiekantoren.

Herbruikbare instrumenten worden onmiddellijk na de procedure met servetten afgeveegd. Vervolgens gesteriliseerd door onderdelen van apparaten in bakken met desinfectiemiddelen te weken.

Voorbereiding voor rectoscopie

Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moet het rectum worden vrijgemaakt van fecale inhoud. Meestal is massale voorbereiding niet vereist, gebruikt bij colonoscopie - onderzoek van de hele dikke darm.

Artsen schrijven klysma's voor: klassiek met water en snelle microclysters.

Dieet voor onderzoek

Aan de vooravond van een rectoscopie wordt de patiënt gevraagd een slakvrij dieet te volgen. U kunt voedingsmiddelen eten die geen vezels en grove vezels bevatten.

Een slakvrij dieet vóór sigmoïdoscopie omvat gerechten zoals:

• alle soorten zuivelproducten (uitzondering - melk, veroorzaakt een opgeblazen gevoel). Alle gefermenteerde melk, cottage cheese is toegestaan;
• rijst, griesmeelpap;
• wit brood, gebak, pasta;
• mager vlees en vis zonder films en aders;
• chocolade, honing, suiker, zoete gelei.

Je kunt niet alle soorten groenten (behalve aardappelen), fruit, zaden, granen, alcohol, gerookt vlees eten.

Diner aan de vooravond van rectoscopie is licht. Ontbijt op de dag van de studie - een sandwich, slappe thee. U kunt water drinken vóór sigmoïdoscopie.

Slakkenvrije voeding helpt om het volume van de ontlasting te verminderen, een beter zicht op het slijmvlies.

Voorbereiding met een klysma

Het algoritme voor het voorbereiden van een patiënt op sigmoïdoscopie met klysma's is als volgt:

'S Avonds, thuis, geeft de patiënt zichzelf een klysma. Neem voor de procedure een Esmarch-mok en vul deze met koud water. Het vloeistofvolume is ongeveer 2-2,5 liter. Het wassen wordt uitgevoerd in schoon water. 'S Morgens wordt het klysma herhaald met hetzelfde volume water..

Het vrijkomen van microclysters vergemakkelijkte de voorbereiding op rectoscopie. Apotheken verkopen verschillende soorten medicijnen.

Voorbereiding voor rectoscopie "Mikrolaxom"

"Microlax" - een combinatie van verschillende laxeermiddelen die rectaal worden toegediend.

Uiterlijk van microclysters - een pipetbuisje met een langwerpige punt, de hoeveelheid oplossing is 5 ml.

Koop voor rectoscopie een pakket "Mikrolax" met 4 buisjes.

Twee pipetten gebruiken de avond ervoor.

Hurk, steek de punt in de anus. Druk krachtig op de wanden van de fles om de inhoud eruit te persen. Na de introductie is het beter om aan de linkerkant te gaan liggen.

U zult niet lang kunnen liggen, aangezien het laxerende effect na ongeveer 5-15 minuten zal optreden. Ga daarom niet ver van het toilet.

30-40 minuten na het inbrengen van de eerste fles wordt de procedure herhaald.

In de ochtend voor sigmoïdoscopie worden microclysters opnieuw geplaatst.

Voorbereiding met "Enema Wedge"

"Enema Wedge" is een combinatie van zoute laxeermiddelen. Fles met lange punt bevat 120 ml bereiding.

Ter voorbereiding op sigmoïdoscopie wordt de avond ervoor één fles "Enema Klin" gebruikt, de tweede - 's ochtends.

Het wordt aanbevolen om op uw linkerzij te gaan liggen met opgetrokken knieën. De punt wordt in de anus gestoken, de inhoud wordt naar binnen geperst. Voor een effectieve werking van het product is het beter om 10 minuten te gaan liggen. Dan zal het medicijn beginnen te werken en een overvloedige stoelgang veroorzaken..

Is het nodig om de darmen volledig te spoelen??

Gewoonlijk vereist een rectoscopie geen massale voorbereiding, zoals vóór een colonoscopie. De uitzondering zijn patiënten met vele dagen constipatie. De arts vreest dat het gebruik van microclysters de beweging van uitwerpselen in het rectum zal veroorzaken.

In dit geval drinkt de patiënt de dag ervoor 2 liter Fortrans-zoutoplossing en wordt 2 liter op de ochtend van de procedure gedronken. Elke Fortrans-verpakking moet worden verdund in een liter drinkwater of flessenwater.

Hoe u zich thuis op sigmoïdoscopie voorbereidt en hoe de procedure wordt uitgevoerd?

Intestinale sigmoïdoscopie (RRS) is de eenvoudigste, meest toegankelijke en zeer informatieve endoscopische methode voor het onderzoeken van het einde van de dikke darm. Ontworpen voor de diagnose en niet-invasieve behandeling van het rectum en gedeeltelijk - de sigmoïde colon, indien nodig, wordt het uitgevoerd met het oog op onderzoek met andere endoscopische methoden. De voorbereiding op sigmoïdoscopie begint 1-2 dagen voordat het wordt uitgevoerd, het bestaat uit de maximale reiniging van het rectum. De moderne ontwikkeling van de geneeskunde maakt het mogelijk om bijna alle mogelijke pathologieën in verschillende delen van het spijsverteringsstelsel te identificeren.

Sigmoidoscopie is een onderzoek van het rectum met behulp van een speciaal apparaat met een optisch systeem. Dankzij optica en verlichting wordt een visueel onderzoek van het slijmvlies van het rectum en gedeeltelijk de sigmoïde colon uitgevoerd. Indien nodig wordt een biopsiemateriaal genomen voor microscopisch onderzoek en worden de eenvoudigste operaties uitgevoerd om poliepen te verwijderen en lokale bloedingen te stoppen. Het kan een voorstudie worden voordat andere diagnostische procedures worden uitgevoerd - irrigoscopie, colonoscopie.

Indicaties en contra-indicaties

De procedure is bedoeld voor de diagnose van verschillende ziekten van de eindsecties van de dikke darm. Het wordt voorgeschreven door een coloproctoloog na een vooronderzoek van de patiënt en een digitaal onderzoek. De redenen voor het onderzoek zijn:

• darmstoornis (IBS - prikkelbare darmsyndroom, gemanifesteerd door stoelgangstoornissen in de vorm van obstipatie of diarree);
• chronisch beloop van aambeien voor tijdige detectie van interne knooppunten en beoordeling van hun toestand;
• verdenking op een kwaadaardige tumor of poliepen met onbekende etiologie;
• tekenen op basis waarvan prostaatkanker wordt vermoed bij mannen, bij vrouwen - verschillende neoplasmata in het kleine bekken (vleesbomen, cysten);
• pathologische afscheiding uit de anus (bloed, pus, slijm).

De rectoscopische onderzoeksmethode is weinig traumatisch, maar er zijn relatieve contra-indicaties voor het gebruik ervan:

• toestand na uitgestelde vasculaire ongevallen (hartaanval, beroerte), ernstig ademhalingsfalen;
• acute aambeien, colitis, proctitis, paraproctitis, bloedende anale fissuren;
• begeleiding door een psychiater, convulsiesyndroom.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor diagnostiek.

Bij aanwezigheid van tenminste één van de contra-indicaties wordt het onderzoek tijdelijk uitgesteld. De behandeling wordt uitgevoerd om de aandoening te normaliseren. In geval van dringende noodzaak wordt de procedure met grote zorg uitgevoerd, met voorafgaande anesthesie, in een zachte positie, liggend aan de linkerkant.

Hoe wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd?

RRS wordt uitgevoerd in een uitgerust kantoor met behulp van een speciaal hulpmiddel - een sigmoidoscoop. Dit is een apparaat met een metalen of flexibele plastic buis van verschillende diameters (1 cm, 2 cm), 25-35 cm lang. Het apparaat is uitgerust met verlichtings- en videosystemen, een oculair met speciale lenzen en een extra apparaat met een luchtballon. Dankzij het optische deel maakt de endoscopist tijdens de studie een gedetailleerde analyse van de toestand van het slijmvlies van het rectum en het eindgedeelte van de sigmoïde colon, evalueert de kleur, gladheid, glans, integriteit. Voor een betere visualisatie en verdere onbelemmerde doorgang van de sonde wordt de darm uitgezet met lucht, die de arts handmatig pompt. Voor het onderzoek van kinderen worden kinder-rectoscopen met een kleine buisdiameter gebruikt.

De flexibele versie van de sigmoïdoscoop is comfortabeler. Het veroorzaakt minder onaangename gewaarwordingen, omdat het zacht is, een kleinere diameter heeft dan metaal, en praktisch niet wordt gevoeld bij het passeren van de darm.

In moderne apparaten voor RRS met glasvezel is het mogelijk om een ​​kleurenafbeelding op het scherm weer te geven en een video van de manipulatie te ontvangen om te bekijken. Met video-rectoscopietechnologie kunt u in detail het reliëf van het slijmvlies, defecten en neoplasma's zien, om de kleur en de aanwezigheid van oedeem tijdens een ontsteking te beoordelen. Onder controle van het beeld op het scherm of het optische deel van het apparaat, is het mogelijk om de eenvoudigste manipulaties uit te voeren (het nemen van een biopsiemateriaal, het verwijderen van een poliep of een knoop, coagulatie van een geïdentificeerd bloedvat, lokale toediening van een medicijn, bougienage van de darm in geval van een onscherpe vernauwing in een bepaald gebied, verwijdering van een vreemd voorwerp).

Het bedieningsapparaat verschilt enigszins van het diagnostische apparaat: er is een extra kanaal in de buis waardoor een speciaal aanvullend instrument (een lus voor poliepectomie of een pincet voor het nemen van een biopsie) wordt ingebracht. De techniek voor het uitvoeren van diagnostische en therapeutische rectoscopie verschilt niet, het algoritme is hetzelfde.

Momenteel worden wegwerpvezelscopen geproduceerd, die zijn gemaakt van hoogwaardig kunststof. Dergelijke gereedschappen zijn bedoeld voor eenmalig individueel gebruik, waarna ze worden afgevoerd. Het is hygiënisch en veilig voor de patiënt. Als de procedure in een ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van medische instrumenten die beschikbaar zijn in de endoscopiekamer, verwerkt de verpleegkundige deze na elke manipulatie - een meerfasige procedure van desinfectie en sterilisatie.

De verkregen resultaten worden gedocumenteerd en na decodering in de vorm van een schriftelijk advies overhandigd aan de patiënt.

De RRMS-techniek verschilt niet van andere endoscopische methoden voor darmonderzoek en bestaat uit verschillende fasen:

De patiënt ligt op de medische bank in de knie-elleboogpositie of ligt aan de linkerkant met de knieën opgetrokken naar de buik. De buis wordt voorlopig gesmeerd met vaseline en 4-5 cm in de darm gedraaid. De verdere vooruitgang wordt visueel gecontroleerd met behulp van een ingebouwd optisch en verlichtingssysteem.

Ongeveer 13-14 cm komt het apparaat in het sigmoïde gebied. Lokalisatie valt samen met de kromming van de wervelkolom op deze plek. Daarom krijgt de patiënt de opdracht om diep en langzaam te ademen, om zo veel mogelijk te ontspannen. Op dit moment pompt de arts lucht met een peer om de darm recht te maken en het lumen te vergroten. De doorgang van de sonde wordt vergemakkelijkt door deze acties. Door het uiteinde van het apparaat in een cirkelvormige beweging te bewegen, onderzoekt de specialist het darmslijmvlies. Als er een obstakel is bij het opvoeren van de buis, wordt de sonde voorzichtig verwijderd.

De duur van de manipulatie is ongeveer 10 tot 30 minuten en hangt af van de doelen van de RRMS, de toestand van de patiënt, de geïdentificeerde pathologie.

Factoren die bijdragen aan pijnlijk onderzoek

RMS is over het algemeen een pijnloze en veilige procedure en wordt zonder verdoving uitgevoerd. Op aandringen van de patiënt kunnen pijnstillers intraveneus worden toegediend.

Bij therapeutische fibrorectoromanoscopie (als een biopsie of polypectomie gepland is), bestaat de voorbereidende voorbereiding uit het uitvoeren van lokale anesthesie. Voor jonge kinderen wordt het onderzoek alleen onder narcose uitgevoerd.

De patiënt kan zich ongemakkelijk voelen op het moment dat het apparaat in het rectum wordt ingebracht, terwijl hij tijdens het onderzoek lucht pompt. Ook veroorzaakt de procedure pijn in de aanwezigheid van neoplasmata, aambeien, bloeding, darmvernauwingen veroorzaakt door een tumor. Bij grote inwendige aambeien kunnen ze eruit vallen. Pijn kan worden veroorzaakt door een bloedende uitwendige bult, die nog meer kan worden beschadigd wanneer de rectoscoop wordt ingebracht.

Opleiding

Het is noodzakelijk om van tevoren voor te bereiden op rectoscopie van het rectum. De voorbereiding begint 3-4 dagen vóór de voorgeschreven manipulatie: het hangt af van de duur van constipatie en de ernst ervan, van de fase van hemorrhoidale ziekte en andere pathologieën. Gedurende deze tijd worden de darmen gereinigd met behulp van:

• eetpatroon;
• klysma's reinigen;
• laxerende medicijnen.

Het dieetvoedsel dat tegenwoordig aan de patiënt wordt voorgeschreven om de darmen voor te bereiden op de procedure, wordt verminderd met uitsluiting van voedingsmiddelen die het proces van gasvorming versterken en het slijmvlies irriteren. Het dieet moet slakvrij zijn.

Thuis moet de darmreiniging zorgvuldig gebeuren, anders ziet u tijdens het onderzoek mogelijk geen poliep of een hemorrhoidale knobbel vanwege de overblijfselen van uitwerpselen op de wanden van de darm. Voor dit doel worden reinigende klysma's en laxeermiddelen gebruikt. De arts zal beslissen welke methode het beste is voor de patiënt om zich beter voor te bereiden. Hij zal adviseren over effectieve laxeermiddelen, frequentie van inname en dosering. De patiënt op de afspraak krijgt een memo met een lijst van:

• verboden voedsel dat gedurende meerdere dagen niet wordt aanbevolen;
• Preparaten die individueel geschikt zijn voor het reinigen van de darmen;
• het uitvoeren van klysma's, de procedure voor hun implementatie.

Darmreiniging

Voor een hoogwaardige voorbereiding op de procedure wordt aanbevolen om aan de vooravond van de studie, 's avonds en' s ochtends, op de dag van manipulatie, hoog reinigende klysma's te maken. Voor dit doel is het beter om de mok van Esmarch te gebruiken. In vergelijking met een perenklysma is het gebruik ervan veel effectiever: het kan maximaal 2 liter vloeistof bevatten. Neem voor de procedure warm gekookt water (koud leidt tot spasmen van de darmspieren, warm kan brandwonden aan het slijmvlies veroorzaken). 'S Avonds kunt u om 18 uur dineren en om 20 en 21 uur wordt er een reinigingsprocedure uitgevoerd. 'S Morgens wordt het klysma tweemaal gedaan met een pauze van een uur..

Als constipatie enkele maanden niet aanhoudt, volstaat het voor een goede darmreiniging om 1 liter water te gebruiken, aangezien alleen het rectum en een deel van de sigmoïde colon worden onderzocht - ongeveer 25 cm van de lengte van de darm.

Bij langdurige constipatie wordt aanbevolen om 1-2 eetlepels ricinusolie te drinken voor een klysma.

Het klysma wordt gedaan in de meest comfortabele positie: de patiënt ligt op zijn linkerkant met zijn knieën opgetrokken naar de maag. De mok van Esmarch is versterkt op een hoogte van 1-1,5 m. Vóór de procedure wordt de klep geopend en komt er lucht vrij. Aan het einde van het klysma moet er een kleine hoeveelheid vloeistof in blijven zitten om te voorkomen dat er lucht in de darm komt. Voordat de punt in de anus wordt gestoken, wordt deze gesmeerd met vaseline. De procedure duurt ongeveer 10 minuten. De volgende 10 minuten moet je proberen om vocht in de darmen vast te houden, en dan pas te herstellen. Een klysma wordt als correct beschouwd als er aan het einde van een stoelgang water naar buiten komt zonder enige onzuiverheden van uitwerpselen. Herhaal het na 40-60 minuten.

Een aanvulling op deze methode of een onafhankelijke reinigingsmethode (bij afwezigheid van aanhoudende constipatie) is het gebruik van kant-en-klare apotheekmicroclysters (Mikrolax, Salofalk, Klin Enema). Dit zijn laxeermiddelen van hoge kwaliteit die 5-10 minuten na toediening werken. Ze worden op dezelfde manier gebruikt als een klysma: de punt van het microklysma wordt gesmeerd met vaseline en voorzichtig in het rectum ingebracht terwijl het op de linkerkant ligt. Een volwassene wordt op de dag van het onderzoek 2-3 microclysters één uur voor het onderzoek aanbevolen. In termen van tijd kost een dergelijke voorbereiding veel minder tijd, het gaat voorbij zonder het verschijnen van onaangename sensaties.

Op de ochtend van de PMS worden klysma's 3 uur voor het bezoek aan de dokter gegeven. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, je mag alleen zoete warme thee drinken met een overweldigend hongergevoel.

• met aambeien met bloedende externe of interne knooppunten, met het verlies van grote interne hobbels;
• met pijnlijke scheuren met bloeden;
• met zweren in de wand van het rectum.

In dergelijke gevallen worden laxeermiddelen gebruikt in de vorm van tabletten of drank. Voor chronische constipatie is Fortrans effectief. Dit medicijn is in de vorm van gedoseerd poeder in sachets. De berekening van de benodigde hoeveelheid wordt uitgevoerd rekening houdend met het lichaamsgewicht: 1 zakje - voor 20 kg van het lichaamsgewicht. Als, rekening houdend met het gewicht, 2,5 zakken van het medicijn nodig zijn, wordt de dosis afgerond tot 3. Het poeder wordt verdund in water (1 zak - voor 1 liter) en gedurende 1 uur gedronken, 1 glas om de 15 minuten in kleine slokjes. De smaak van het medicijn is zoet, als er ongemak of misselijkheid optreedt, kun je een schijfje citroen eten of een citroen in een oplossing persen. Het legen begint 1-2 uur na de eerste drank en eindigt 4-5 uur nadat het laatste glas van het medicijn is geconsumeerd. Aan de vooravond van het onderzoek wordt Fortrans 's middags om 14-15 uur ingenomen. Na een uur pauze wordt het resterende bedrag gedronken. Op de dag van het onderzoek, als het gepland is voor de tweede helft van de dag, wordt het laxeermiddel om 6 uur 's ochtends ingenomen. Ontlasting treedt op na 30 minuten.

Het medicijn wordt 's avonds vóór het onderzoek en' s ochtends op de dag van de procedure ingenomen. Het voordeel is de pijnloosheid van het ledigen van de darmen bij het reinigen van de darmen, de afwezigheid van tenesmus.

Eetpatroon

Dieetvoeding moet 2-3 dagen worden aangehouden om darmslakken en winderigheid te verwijderen. Sluit hiervoor uit het menu:

• vers gebak en gebak;
• verse en ingemaakte groenten (vooral kool) en fruit;
• alle soorten peulvruchten;
• Roggebrood;
• zuivelproducten;
• worst, ingeblikt voedsel.

Drink geen suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, vruchtensappen, volle melk. Voedsel in het dieet moet halfvloeibaar of papperig van consistentie zijn. Drinken is niet beperkt (behalve de vermelde drankjes).

Zo'n dieet leidt tot een afname van de gasvorming, normaliseert de darmen. Ondanks de lange lijst met verboden voedingsmiddelen, zijn er toch nogal wat gerechten die zijn toegestaan:

• mager vlees en vis, gebakken of gekookt;
• biscuitkoekjes, knäckebröd;
• gefermenteerde melk magere producten;
• groentesoepen.

Wat u moet meenemen voor onderzoek?

U moet voor de ingreep wegwerpluiers of een laken meenemen, hoewel de patiënt in veel ziekenhuizen in de endoscopiekamers wegwerpartikelen krijgt (diagnosebroek, hemd). U moet een verwijzing hebben van een arts, een polikliniekkaart met de uitslag van eerdere onderzoeken.

Mogelijke complicaties na de ingreep

Complicaties zijn zeldzaam na sigmoïdoscopie. Maar in zeldzame gevallen is het, ondanks de veiligheid van de methode, mogelijk:

• perforatie van de rectale wand;
• bloeding na biopsie, polypectomie, verwijdering van de aambei.

Soms maakt de patiënt zich zorgen over:

• pijn in de buik;
• verhoogde gasvorming;
• misselijkheid.

Maar deze symptomen verdwijnen snel. Er zijn momenten dat de pijn gepaard gaat met bloederige afscheiding. Dit komt door schade aan het slijmvlies tijdens de diagnostische procedure. Het darmslijmvlies kan ook ontstoken raken na rectoscopie. Het verschijnen van bloed moet aan de arts worden gemeld. Indien nodig schrijft een specialist een behandeling voor.

De gevaarlijkste complicatie is perforatie, waarbij de darmwand wordt beschadigd door onzorgvuldig gedrag. De inhoud komt in het kleine bekken en de buikholte. Wanneer pijn, hoge koorts, misselijkheid en braken optreden, wordt de patiënt overgebracht naar de chirurgische afdeling en wordt een dringende chirurgische ingreep uitgevoerd. Extreem zeldzaam.

Kosten in Rusland en in het buitenland

De prijs voor de procedure is betaalbaar. Hangt af van de kliniek waar de diagnose wordt gesteld, de kwalificaties van de arts. De kosten in Rusland kunnen variëren van 700 tot 1.000 roebel. De stad waarin de patiënt wordt onderzocht, speelt een rol. In grote steden bedraagt ​​de prijs van PPC 1.800 tot 3.600 roebel, in sommige klinieken in Moskou - gemiddeld 4.000 roebel - 2.000 roebel.

Als een lokale therapeut of een gastro-enteroloog opdracht geeft voor het onderzoek, wordt rectoscopie gratis uitgevoerd in de kliniek op de woonplaats.

In Kiev zijn de kosten 350 hryvnia.

In Duitsland, afhankelijk van de kliniek - 200-500 euro, verwijdering van één poliep - 50-80 euro.

In Israël kost diagnostische sigmoïdoscopie $ 84, medische RRMS met een biopsie - $ 273, overleg met een gastro-enteroloog - $ 548.

Voor sigmoïdoscopie is het allereerst noodzakelijk om een ​​betrouwbare kliniek te kiezen met positieve recensies en een gekwalificeerde arts met langdurige ervaring in het uitvoeren van onderzoek. Daarna moet u zich concentreren op de kosten.

Hoe u zich kunt voorbereiden op sigmoïdoscopie en wat deze studie laat zien

Studies van het rectum zijn informatief, omdat ze het mogelijk maken een verscheidenheid aan ziekten van het spijsverteringsstelsel te identificeren, ongeacht hun locatie en ernst. Een van de meest populaire technieken is sigmoïdoscopie (RRS), wat verwijst naar endoscopisch onderzoek. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u alles leren over de diagnose zelf, de kenmerken van de voorbereiding en over de procedure..

1. Wat is sigmoïdoscopie (ppc), indicaties voor
2. Zijn er contra-indicaties?
3. Voorbereiding voor onderzoek door sigmoïdoscopie de dag ervoor en 's ochtends
4. Hoe wordt rectaal onderzoek gedaan
5. Hoe te herstellen van een onderzoek
6. FAQ
7. Wat is een betere sigmoïdoscopie of colonoscopie?
8. Sigmoidoscopie doet het pijn?
9. Recensies van vrouwen en mannen over de enquête

Wat is sigmoïdoscopie (ppc), indicaties voor

Intestinale PPC is een onderzoek waarmee u de huidige toestand van het slijmoppervlak van het anale kanaal kunt bepalen, evenals het rectum en de onderste darm van het sigmoïde type. Houd er rekening mee dat:

• het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sigmoïdoscoop, die een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de onderste darm mogelijk maakt,
• de techniek is de meest nauwkeurige en veelgevraagde, en wordt daarom door coloproctologen gebruikt om de juiste behandeling voor te schrijven,
• rrs onderzoek van het rectum maakt het niet alleen mogelijk om de toestand ervan te beoordelen, maar ook om pathologieën van de sigmoïde colon te identificeren - de afstand kan tot 35 cm van de anus zijn.

Deskundigen raden aan om, alvorens een onderzoek uit te voeren, zich ervan te vergewissen dat hier aanwijzingen voor zijn. Dit zijn aanhoudende constipatie, evenals hun afwisseling met dunne ontlasting, pijnlijke gewaarwordingen linksonder in het peritoneum, in de anus en in het perineum. Ook moet men niet weigeren een diagnose te stellen met jeuk in de anus, verzakking van het rectum tijdens het ledigen van de darm en in het geval van abnormale onzuiverheden in de ontlasting - dit kan pus, bloed of slijmvliezen zijn.

Voorbereiding van de patiënt op sigmoïdoscopie kan nodig zijn bij verdenking van ontstekingsprocessen (proctitis of sigmoiditis), een niet-specifieke vorm van colitis ulcerosa. Als neoplasmata van welke oorsprong dan ook worden vermoed, is diagnostiek ook vereist, zoals bij bepaalde ziekten van het rectum, bijvoorbeeld kloven, poliepen, aambeien en andere.

Dit zijn allemaal urgente indicaties, maar gastro-enterologen letten erop dat rrs onderzoek van het rectum en voorbereiding daarop onmisbaar zijn voor alle mensen ouder dan 40 jaar. Het is zo'n controle die het meest informatief is, moet worden uitgevoerd als onderdeel van de preventie van ernstige ziekten en daarom minstens eenmaal per 12 maanden moet worden uitgevoerd..

Zijn er contra-indicaties?

Sigmoïdoscopie is een onderzoek dat bij een aantal diagnoses niet kan worden uitgevoerd. Allereerst is dit een ernstige bloeding uit het rectum, evenals een acute anale fissuur. Inspectie is onaanvaardbaar voor:

• vernauwing van het darmlumen,
• acute ontstekingsprocessen van het peritoneum, bijvoorbeeld peritonitis,
• acute vorm van paraproctitis,
• pulmonale en hartinsufficiëntie,
• psychische aandoening.

Het is onwenselijk om de procedure uit te voeren, zelfs met een algemene verergerde toestand - hoge temperatuur, zwakte.

Bovendien moet u alles weten over niet alleen de sigmoïdoscopie zelf, maar ook over de voorbereiding op het onderzoek..

Voorbereiding voor onderzoek door sigmoïdoscopie de dag ervoor en 's ochtends

Om je voor te bereiden op het tentamen dien je dit traject vooraf te starten, namelijk 48 uur van tevoren. De patiënt moet zich houden aan een bepaald dieet en zorgen voor een goede darmreiniging. U kunt zich als volgt thuis voorbereiden op sigmoïdoscopie:

1. Twee dagen lang worden producten die bijdragen aan overmatige gasvorming en fermentatie-algoritmen uitgesloten van het dieet. We hebben het over peulvruchten, fruit en groenten, evenals sommige soorten granen (bijvoorbeeld havermout, gierst of parelgort).
2. Het is toegestaan ​​om gekookt mager vlees en dezelfde vis te gebruiken, groene thee of kruidenthee te gebruiken, evenals gefermenteerde melkdranken. Op het menu staan ​​mogelijk croutons gemaakt van tarwebrood, droge koekjes en rijst- of griesmeelpap in water.
3. Darmreiniging wordt uitgevoerd met speciale klysma's, laxeermiddelen. Ook wordt voorbereidingen getroffen voor sigmoïdoscopie door Mikrolax. Hiervoor wordt 's avonds en' s ochtends aan de vooravond van het onderzoek een rectaal laxeermiddel in het rectum geïnjecteerd..

Als onderdeel van de voorbereiding moet u het gebruik van diner en ontbijt opgeven. Het is toegestaan ​​om uitsluitend gefilterd water of zwakke groene thee te gebruiken.

Om de voorbereiding van de patiënt compleet te maken, is het raadzaam om te raadplegen over hoe het onderzoek precies wordt uitgevoerd, wat zijn de nuances.

Hoe wordt rectaal onderzoek gedaan

Voor het gemak van rectoscopie moet de patiënt een horizontale positie innemen (op de zijkant) of knielen, terwijl hij op de ellebogen rust. De gepresenteerde positie is comfortabel voor zowel de patiënt als de arts, vanwege de ontspanning van het peritoneum - dus de endoscoopslang is het gemakkelijkst naar voren te brengen.

Een gespecialiseerde endoscopist controleert of de apparaten niet tegen de darmwand rusten, maar vrij langs het lumen bewegen. Om de darmwanden rechter te maken en de diagnose te vergemakkelijken, worden luchtmassa's met een speciaal apparaat in de darm gepompt.

Een juiste voorbereiding in de namiddag zorgt ervoor dat de rectoscoop kan worden ingebracht tot een diepte van 25 tot 30 cm. Opgemerkt wordt dat er speciale delen op de buis zijn waardoor de endoscopist kan volgen hoe ver het apparaat is ingebracht. Het is ook belangrijk om te bepalen waar niet alleen poliepen zich bevinden, maar ook neoplasmata op het slijmvliesoppervlak.

De duur van de procedure is meestal van vijf tot 15 minuten, maar als het nodig is om de operatie uit te voeren, kan de duur worden verlengd. Bijzonder opmerkelijk is hoe herstel zou moeten zijn.

Hoe te herstellen van een onderzoek

Gedurende de eerste twee dagen na sigmoïdoscopie wordt het sterk aanbevolen om een ​​dieet te volgen:

• geen voedsel eten dat constipatie of een opgeblazen gevoel veroorzaakt,
• drink meer vloeistoffen,
• stop met alcoholische dranken, nicotineverslaving.

Sigmoidoscopie wordt zelden geassocieerd met complicaties. Het kan gaan om een ​​perforatie (gatvorming) in de darmwand, bloeding of ontsteking..

Symptomen, in het geval dat het nodig zal zijn om zo snel mogelijk hulp van een specialist te zoeken, zijn pijnlijke gevoelens in de buik, misselijkheid en braken, evenals zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Bloeden uit de anus moet ook als een kritieke manifestatie worden beschouwd..

FAQ

Hier worden alle vragen verzameld die het meest voorkomen bij bezoekers van onze site over de gepresenteerde procedure.

Wat is een betere sigmoïdoscopie of colonoscopie?

Het verschil tussen de twee gepresenteerde onderzoeksmethoden is:

• de reikwijdte van diagnostiek (colonoscopie is veel informatiever),
• onderzoeksmogelijkheden (bij colonoscopie kan de endoscoop gebruikt worden voor de zogenaamde diagnostische biopsie),
• manipulaties uitvoeren met verschillende apparatuur.

Het verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie is dat de laatste, indien nodig, van een diagnostische manipulatie soepel naar een therapeutische kan gaan, aangezien een colonoscoop verschillende formaties kan verwijderen, bloedvaten kan coaguleren en stenose van de dikke darm kan elimineren. Coloscopie is dus een meer complete en informatieve diagnostische methode..

Sigmoidoscopie doet het pijn?

In vergelijking met andere endoscopische procedures is sigmoïdoscopie niet pijnlijk. Tegelijkertijd kunnen bepaalde onaangename gewaarwordingen optreden wanneer lucht wordt ingebracht en in het geval van de doorgang van een sigmoïdoscoop van het rectum naar de sigmoïde colon. Als de patiënt een verhoogde pijngrens heeft, wordt de injectieplaats verdoofd. De procedure kan ook onder algemene anesthesie worden uitgevoerd..

Recensies van vrouwen en mannen over de enquête

Beoordelingen van vrouwen over sigmoïdoscopie zijn heel verschillend: velen merken de snelheid van diagnose en de informatie-inhoud op. Tegelijkertijd letten vrouwelijke vertegenwoordigers op bepaalde pijnlijke gevoelens als gevolg van het onderzoek. Deze manifestaties zijn echter niet zo significant dat ze niet kunnen worden verdragen..

Mannen wijzen er echter op dat het proces van sigmoïdoscopie zelf niet erg prettig is. Het meest acute moment is wanneer lucht in het apparaat en de darm begint te stromen. Bovendien is een kenmerk van deze procedure de noodzaak van langdurige voorbereiding met klysma's, die aan de vooravond en op de dag van het onderzoek worden uitgevoerd. De mogelijkheid van pijnstilling en een gedetailleerd onderzoek reduceren echter alle aangegeven nadelen van de ingreep tot niets..

Intestinale sigmoïdoscopie. Wat is het, voorbereiding, hoe het onderzoek wordt gedaan bij vrouwen, mannen, hoe beter een colonoscopie

Rectoromanoscopie (RRS, rectoscopie) is een van de eenvoudigste en meest effectieve methoden om de onderste darm te onderzoeken. Succes hangt niet alleen af ​​van de kwalificaties van de arts en de kwaliteit van de apparatuur, maar ook van de patiënt zelf.

Kennis van wat intestinale sigmoïdoscopie is en hoe u zich er goed op kunt voorbereiden, zal helpen om de tijd van een onaangename procedure te minimaliseren, het juiste resultaat te krijgen en een tweede bezoek aan de proctoloog te vermijden.

Beschrijving van de procedure

Rectoscopie verwijst naar endoscopische procedures met als doel het rectum en het bijbehorende deel van de sigmoïde colon te onderzoeken: dat wil zeggen dat deel van de dikke darm dat zich op een afstand van niet meer dan 40 cm van de anus bevindt.

Endoscopisch onderzoek is een procedure die tot doel heeft interne organen visueel te diagnosticeren met behulp van een endoscoop - een optische lichtgeleidende inrichting. Een sigmoidoscoop wordt gebruikt als een endoscoop - een apparaat dat bestaat uit een holle buis uitgerust met een verlichtingselement en een systeem voor het injecteren van lucht.

In de regel bevat de set buizen met verschillende diameters en lengtes, ontworpen om de volgende soorten rectoscopie uit te voeren:

1. Anoscopie - onderzoek van de anus en het aangrenzende rectale gebied bij onderdompeling van niet meer dan 5 cm Omdat tijdens anoscopie het onderzoeksgebied zich onder de sluitspier van de anus bevindt (spiergroepen die de functie van een sluitklep vervullen), is er geen voorafgaande voorbereiding nodig: darmreiniging.
2. Proctoscopie - onderzoek van het rectum op een afstand van minder dan 15 cm.
3. Sigmoidoscopie - onderdompeling tot 40 cm wordt uitgevoerd, het rectum en het nabije deel van de sigmoïde colon worden onderzocht.

In de laatste twee gevallen is een voorafgaande darmreiniging vereist..

Indicaties voor intestinale sigmoïdoscopie

Om darmpathologieën in de vroege stadia op te sporen, wordt RRS elke 2-3 jaar aanbevolen voor alle mensen ouder dan 40 jaar en eenmaal per jaar voor mensen ouder dan 60 jaar. Ook zal de arts regelmatige onderzoeken adviseren voor patiënten die een zittend beroep uitoefenen, vaak bevallen van vrouwen, mensen die lijden aan chronisch alcoholisme.

Dit type endoscopisch onderzoek kan worden voorgeschreven aan personen van elke leeftijd (inclusief kinderen), ongeacht beroep en levensstijl, met de volgende symptomen:

1. Klachten over pijn of jeuk in de anus.
2. Systematische constipatie, afgewisseld met aanvallen van diarree bij afwezigheid van andere tekenen van infectieziekte.
3. Restless Bowel Syndrome, overmatig gas.
4. Moeilijkheden en pijn in de stoelgang, ongemak daarna.
5. Veranderingen in de geur en kleur van uitwerpselen, de aanwezigheid van bloed, etter, slijm erin.
6. Onvermogen om de darm volledig te ledigen, aanhoudend gevoel van vreemd lichaam.

De patiënt kan worden verwezen voor rectoscopie als een inflammatoire darmaandoening, goedaardige neoplasmata of oncologie wordt vermoed, evenals om de diagnose vóór de operatie te verduidelijken of om de resultaten van de behandeling te controleren. In sommige gevallen gaat RRS vooraf aan colonoscopie, irrigoscopie (röntgenfoto van de darm) of andere endoscopische procedures.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

In tegenstelling tot andere methoden voor darmdiagnostiek is rectoscopie pijnloos en vereist geen anesthesie (behalve wanneer een klein kind wordt onderzocht of sommige chirurgische ingrepen nodig zijn), maar het is onaangenaam.

Het diagram laat zien hoe de intestinale sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd.

Intestinale sigmoïdoscopie: de voorbereiding is als volgt - de patiënt zal worden gevraagd om al het ondergoed onder de taille te verwijderen en een bepaalde positie in te nemen:

1. Ga op je knieën zitten, leunend op je armen gebogen naar de ellebogen. Deze positie wordt als optimaal beschouwd omdat het de introductie van de sigmoïdoscoop in de sigmoïd colon vergemakkelijkt en de proceduretijd verkort. Vanwege het psychische ongemak van de patiënt worden specialisten echter soms gedwongen het te weigeren..
2. Ga op je linkerzij liggen met je knieën gebogen. Deze positie is aangenamer en comfortabeler voor de patiënt, maar levert bepaalde problemen op voor de arts. Het kan worden gebruikt wanneer een lange procedure met chirurgische manipulaties vereist is.
3. In uitzonderlijke gevallen (bij het uitvoeren van rectoscopie voor ouderen en kleine kinderen) ligt de patiënt op zijn rug in een proctologische stoel, de benen zijn gebogen op de knieën.

Voordat de procedure wordt gestart, onderzoekt de arts het anusgebied door er een vinger in te steken tot een diepte van 7-8 cm om mogelijke contra-indicaties te identificeren en de voorbereiding op de RRS te beoordelen.

De rectoscopie zelf bestaat uit de volgende fasen:

1. Op het uiteinde van de buis wordt een obturator geplaatst. Het apparaat wordt grondig gesmeerd met vaseline en tot een diepte van 5 cm ingebracht.
2. Met behulp van een speciale kraan wordt lucht in de darmen gepompt, onder invloed waarvan alle plooien worden rechtgetrokken. De patiënt wordt uitgenodigd om te spannen zoals tijdens de ontlasting en de sigmoïdoscoop wordt nog dieper ingebracht - achter de sluitspier van de anus.
3. De obturator wordt verwijderd en speciale optica wordt in het apparaat geïnstalleerd, met behulp waarvan de arts de wanden van het rectum onderzoekt en de buis geleidelijk dieper en dieper beweegt, strikt langs het darmlumen. Er wordt constant lucht geblazen om rimpels glad te strijken.
4. Wanneer de sigmoidoscoop een diepte van 13-15 cm bereikt, zal de arts de patiënt vragen diep in te ademen en het gewicht van het lichaam over te brengen naar de linkerschouder, terwijl de rechter ontspant. Dit is nodig om het apparaat in de sigmoïde colon in te brengen..
5. Indien nodig kunnen tijdens sigmoïdoscopie enkele van de eenvoudigste minimaal invasieve (dat wil zeggen die met minimale weefselschade) worden uitgevoerd, bijvoorbeeld het verwijderen van kleine poliepen, het nemen van een weefselmonster voor biopsie.
6. Aan het einde van het onderzoek wordt het apparaat voorzichtig verwijderd.

Als de patiënt zich in een knie-elleboogpositie bevond, wordt hem aangeboden om een ​​tijdje een horizontale positie in te nemen om een ​​aanval van duizeligheid (osstatische collaps) te voorkomen.

Het signaal voor een vroegtijdige beëindiging van het onderzoek is het onvermogen om de buis verder te verplaatsen, evenals het optreden van acute pijn: deze symptomen duiden direct op de aanwezigheid van een groot neoplasma en vereisen een nieuwe diagnose.

Bij afwezigheid van obstakels voor de voortgang van de sigmoïdoscoop, is de procedure pijnloos, maar de drang om te poepen en een gevoel van ongemak wanneer lucht de darm binnendringt, is mogelijk. Bovendien kan het uitrekken van de darm soms spasmen veroorzaken, die door de patiënt als lichte koliek worden ervaren..

Duur van sigmoïdoscopie bij vrouwen en mannen

De tijd die wordt besteed aan het uitvoeren van de RRS hangt rechtstreeks af van de opgestelde taken, het gedrag van de patiënt en de mate van paraatheid. Met een eenvoudig onderzoek, in het geval dat de darmen goed zijn gereinigd en er geen chirurgische ingrepen nodig zijn, duurt de procedure niet langer dan 7 minuten.

Deze indicator kan tot een half uur worden verhoogd als:

1. De beweging van het apparaat is moeilijk vanwege een ongunstige houding of de weigering van de patiënt om de aanbevelingen van een specialist op te volgen.
2. In de darmen zijn er resten van ontlasting die het zicht belemmeren, en het apparaat moet vaak worden verwijderd en schoongemaakt. Met een kleine hoeveelheid ontlasting wordt het verwijderd met een wattenstaafje, anders moet de arts, evenals in aanwezigheid van bloed of slijm, een elektrische pomp gebruiken. Na het reinigen van de darmen begint de hele procedure opnieuw.
3. Het is vereist tijdens sigmoïdoscopie om een ​​poliep te verwijderen, een weefselmonster te nemen, coagulatie (cauterisatie) van bloedvaten uit te voeren tijdens het bloeden, een vreemd lichaam te verwijderen.

Onderzoeksresultaten

In het proces van rectoscopie kan materiaal worden verkregen voor verdere histologische onderzoeken, goedaardige en kwaadaardige tumoren worden in vroege stadia gedetecteerd.

De volgende darmpathologieën zijn mogelijk ook gedetecteerd:

1. Aambeien - uitbreiding van de veneuze slagaders van de hemorrhoidale plexus van het rectum, gemanifesteerd door pijn in de anus en verlies van knoopelementen.
2. Proctitis - ontsteking van het slijmvlies langs het binnenoppervlak van het rectum.
3. Anale fissuur - een zweer of longitudinale breuk van het slijmvlies van de anus, als gevolg van chemische of mechanische schade.
4. Cryptitis - een depressie (crypte) in de wand van het anale kanaal, die vervolgens ontstoken kan raken als het verstopt raakt met darminhoud.
5. Paraproctitis is een ontsteking van het perrectale weefsel, die in acute of chronische vorm bij 20% van de volwassenen voorkomt.
6. Colitis ulcerosa.
7. Prostaatadenoom bij mannen.
8. Rectale endometriose bij vrouwen.

Bovendien laat een visueel onderzoek van de wanden van het rectum en de sigmoïde colon toe om hun toestand te beoordelen aan de hand van de kleur van de wanden en bepaalde conclusies te trekken over de gezondheid van de hele darm en de noodzaak van andere procedures (onderzoeken, chirurgie, conservatieve behandeling).

Voorbereiding voor de rectoscopieprocedure

Intestinale sigmoïdoscopie, waarvoor voorbereiding een zorgvuldige voorbereiding vereist (van zowel de arts als de patiënt), kan ondanks zijn eenvoud onmogelijk of ondoeltreffend zijn. De specialist zal een volledige geschiedenis moeten verzamelen om mogelijke contra-indicaties te identificeren, en de belangrijkste vereiste voor de patiënt is een volledige reiniging van de darmen.

Colon reinigen voor onderzoek

Een belangrijk stadium van voorbereiding is het verwijderen van de darminhoud.

Kan worden gedaan met:

• speciaal slakkenvrij dieet;
• mechanische middelen: klysma's;
• medicijnen: laxeermiddelen nemen.

Dieet voor rectromanoscopie

Dit dieet moet gedurende drie dagen voorafgaand aan de procedure worden gevolgd. Het doel is om darmslakken te verminderen, overtollig gas kwijt te raken en daardoor niet alleen toekomstig onderzoek zo effectief mogelijk te maken, maar ook het niveau van psychisch ongemak te verminderen..

Het basisprincipe is om het eten van vezelrijk voedsel te vermijden. Het wordt ook aanbevolen om de consumptie van alcohol, chocolaatjes, frisdrank en verschillende tonische dranken met een hoog cafeïnegehalte te elimineren, waardoor de kans op krampen toeneemt..

Verboden:

• verse groenten, fruit;
• granen;
• zwart brood;
• cakes, gebakjes en andere suikerbakkerswaren;
• producten op basis van sucrose;
• zaden, alle soorten noten;
• pasta;
• champignons;
• melk en te zure zuivelproducten;
• allerlei kruiden.

Het dieet van de toekomstige patiënt moet magere bouillon, gekookt vlees of vis, kipfilet, kaas, boter bevatten. Mensen die niet vatbaar zijn voor constipatie, kunnen fruit consumeren na een warmtebehandeling dat grove vezels vernietigt (bijvoorbeeld gebakken in de oven), evenals magere gefermenteerde melkproducten (niet meer dan 1,8% vet). Maaltijden - herbruikbaar, in kleine porties.

Als je je fantasie laat zien, zal dit driedaagse dieet zelfs een aangename afwisseling in het dieet brengen..

Een voorbeeldmenu kan er als volgt uitzien:

• eerste ontbijt: bloemkoolschotel met kaas, groene thee;
• tweede ontbijt: kwarksoufflé met banaan;
• lunch: groentesoep (zonder kool). Voor de tweede - gestoomde gehaktballen. Op de derde - rozenbottelafkooksel;
• middagsnack: een glas yoghurt met matig vetgehalte en zuurgraad;
• diner - gebakken vis, thee;
• voor het slapengaan: natuurlijke yoghurt zonder toevoegingen of zoetstoffen.

Portiegroottes mogen niet groter zijn dan 220 g en drankmaten mogen niet groter zijn dan 150 ml. Intestinale sigmoïdoscopie (voorbereiding op de dag waarvoor een licht ontbijt en lunch moet bestaan) zal effectief zijn. Op de dag voorafgaand aan de procedure voor het ontbijt, kunt u een zachtgekookt ei gebruiken en 's middags een zwakke bouillon met koekjeskoekjes. U kunt niet dineren, u mag water drinken.

Met behulp van een klysma

In het eerste geval wordt de Esmarch-mok gebruikt. Wassen wordt uitgevoerd op de avond van de dag vóór de rectoscopie en 's ochtends onmiddellijk vóór de procedure, maar niet eerder dan 6 uur en niet later dan 2 uur ervoor. Kortere intervallen kunnen de RRS-resultaten verstoren. Twee uur voordat het klysma wordt aangebracht, neemt de patiënt een paar eetlepels ricinusolie of zwavelhoudend magnesium (150 g).

Om de lavage uit te voeren, moet de patiënt op de linkerkant liggen met gebogen knieën. Een mok waarin 1,5 liter schoon water op kamertemperatuur wordt geplaatst, hangt aan een speciale beugel, een flexibele slangtip, waaruit eerder lucht wordt verwijderd, wordt gesmeerd met gel of vaseline en in de anus ingebracht.

Na het inbrengen van de vloeistof is het noodzakelijk om de stoelgang 10 minuten uit te stellen. De methode is niet toepasbaar in de aanwezigheid van scheuren, zweren, aambeien. Ook is een klysma gecontra-indiceerd voor liesbreuk, menstruatie (kan leiden tot hevig bloeden), zwangerschap (veroorzaakt samentrekkingen van de baarmoeder, wat een miskraam kan veroorzaken), verzakking van de bekkenorganen.

Om de procedure uit te voeren, zijn speciale apparatuur en bepaalde vaardigheden vereist, anders is letsel aan het rectale slijmvlies mogelijk. Om deze reden wordt deze methode van darmreiniging vooral in ziekenhuizen toegepast. Thuis hebben laxeermiddelen de voorkeur..

Gebruik van laxeermiddelen

De voordelen van deze reinigingsmethode zijn het gebruiksgemak en de afwezigheid van het risico op letsel aan de wanden van het rectum. Met een modern laxeermiddel kunt u de darmen subtiel en grondig reinigen, zonder de microflora te verstoren. U kunt een van de laxeermiddelen gebruiken, nadat u van tevoren uw arts heeft geraadpleegd en u zich strikt houdt aan het aanbevolen doseringsschema..

Microlax

Het in de VS vervaardigde medicijn wordt geproduceerd in de vorm van microclysters, die een mild effect hebben op het darmslijmvlies. Onder de contra-indicaties - alleen intolerantie voor de componenten van het laxeermiddel.

Om het medicijn toe te dienen, is vereist:

1. Reinig het lichaamsgebied nabij de anus.
2. Breek de verzegeling van de microklysma-punt af.
3. Knijp lichtjes in de container tot er druppels van de inhoud verschijnen en smeer de punt in met het preparaat.
4. Hurk neer en steek de punt in de anus, waarbij je het klysma verticaal houdt.
5. Druk hard op de container.
6. Verwijder het klysma zonder uw vingers te openen.

Glycerol, dat deel uitmaakt van het medicijn, irriteert het darmslijmvlies en verbetert de peristaltiek, waardoor de drang om te poepen 5-20 minuten na toediening van het medicijn verschijnt. Bij de voorbereiding op een rectoscopie wordt aanbevolen om 's avonds twee klysma's te gebruiken met een interval van 10 minuten. 'S Morgens, 2-6 uur voor aanvang van het onderzoek, wordt de procedure herhaald.

Fortrans

Bij correct gebruik is het een absoluut veilige remedie die de darmen reinigt zonder de microflora te verstoren, zonder pijnlijke spasmen te veroorzaken en zonder het natuurlijke ritme van fysiologische processen in het lichaam te veranderen. Een van de nadelen is de mogelijkheid van een allergische reactie bij patiënten die gevoelig zijn voor de componenten van het medicijn.

Een ander nadeel is de noodzaak van een grote consumptie van water, aangezien de werking van de remedie gebaseerd is op het vloeibaar maken van uitwerpselen en slakafzettingen in de plooien van de darm, met hun daaropvolgende verwijdering. Om deze reden wordt de remedie niet voorgeschreven voor mensen met aandoeningen van de nieren, het hart, darmobstructie.

Het laxeermiddel is een poeder verpakt in sachets. Het inname-tarief wordt berekend op basis van één pakket voor elke 20 kg gewicht. De inhoud van het sachet wordt verdund in een liter water en geleidelijk gedronken, in kleine slokjes, gedurende een uur.

Een paar druppels citroensap helpen de misselijkheid te overwinnen die wordt veroorzaakt door de onaangename smaak van het product. Het is toegestaan ​​om anti-emetica te gebruiken: domperidon of Motilak. Het is onmogelijk om het vloeistofvolume te verminderen, omdat dit zal leiden tot een afname van de effectiviteit van het medicijn!

Afhankelijk van het tijdstip van rectoscopie wordt "Fortrans" gebruikt:

1. Als het onderzoek 's ochtends is, neem dan de dag ervoor, om 14-15 uur, 2 sachets, neem een ​​uur pauze en neem de rest.
2. Als het middag is, worden de eerste 2 sachets uitgesteld tot 18 uur en worden de overige porties vanaf 07.00 uur geaccepteerd..

Duphalac

Kan worden gebruikt door patiënten van elke leeftijd, inclusief kinderen. De werking van Duphalac is gebaseerd op het vermogen van de componenten van het middel om ontlasting te verzachten en samentrekkingen van de darmwanden te stimuleren. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een suspensie, verpakt in geportioneerde injectieflacons.

Ter voorbereiding op de rectoscopie die 's ochtends is gepland, wordt aanbevolen om het medicijn te gebruiken op de dag voorafgaand aan de procedure, 2 uur na een lichte lunch (om 14-15 uur). Om dit te doen, moet een fles worden opgelost in 2 liter schoon water en gedurende 2-3 uur in kleine porties worden gedronken..

U kunt het product drinken met meerdere slokjes thee of vruchtensap zonder pulp.

Een volledige stoelgang moet 's avonds worden verwacht, ongeveer 3 uur na inname van de laatste dosis van het laxeermiddel. Als RRS 's middags is gepland, begin dan' s avonds met Duphalac, neem 2 uur voor het slapengaan een pauze en ga verder met reinigen vanaf 06.00 uur..

Vloot Phospho-Soda

Het medicijn kan de opname van vloeistof verminderen, waardoor het zich ophoopt in de darm en de inhoud verzacht. Door het effect van Fleet fosfo-soda worden uitwerpselen en gifstoffen die zich in de plooien hebben opgehoopt snel verwijderd, zonder pijnlijke spasmen tijdens stoelgang te veroorzaken.

De remedie is gecontra-indiceerd bij patiënten met nieraandoeningen, hartfalen of darmvernauwing, evenals bij degenen die gedwongen worden de zoutinname te beperken. Intestinale sigmoïdoscopie, waarvan de bereiding wordt geassocieerd met het gebruik van Fleet-fosfo-soda, zal ook met elkaar verband houden in de tijd van het medicijninname-regime.

Bijvoorbeeld:

1. Tijdens het ochtendonderzoek: op de dag ervoor, na het ontbijt, wordt 1 fles ingenomen, waarvan de inhoud moet worden verdund in 120 gram water en moet worden weggespoeld met een ander glas water. De tweede dosis wordt 's avonds ingenomen na het drinken van een glas vloeistof.
2. Bij een dagonderzoek wordt de eerste dosis uitgesteld tot lunchtijd en de tweede wordt 's ochtends op de dag van de procedure gebruikt. De doses zijn dezelfde als in het eerste geval.

Lavacol

Het medicijn werkt op dezelfde manier als hierboven beschreven, met vergelijkbare contra-indicaties. Verkocht in een verpakking met 15 sachets, die elk moeten worden verdund in een glas water. Voeg siroop of jam toe om een ​​onaangename smaak te maskeren.

Afhankelijk van het tijdstip van de rectoscopie:

1. Ochtendonderzoek - het begin van de medicijninname - 16 uur van de vorige dag. Het tijdsinterval tussen porties is 20 minuten. Het is noodzakelijk om het hele pakket volledig te drinken, waarbij de ontvangst van Levkol wordt afgewisseld met zwakke thee en zwakke bouillon.
2. Onderzoek in de tweede helft van de dag - het eerste sachet wordt om 18 uur ingenomen en vervolgens, met een pauze van 20 minuten, worden nog eens 10 sachets gedronken. De overige 3 of 4 worden 's ochtends (vanaf 6 uur) op een lege maag geconsumeerd volgens hetzelfde schema.

Wat moet er nog meer gebeuren?

Ter voorbereiding op het onderzoek en de sigmoïdoscopie van de darm, kunt u onmiddellijk voor de procedure acties uitvoeren waardoor de patiënt zich zelfverzekerder voelt en emotioneel ongemak vermindert.

Namelijk:

1. Maak uiterlijk 2 uur voor aanvang van de ingreep een reinigende klysma aan (als u niet zeker weet of de darmen voldoende worden gereinigd).
2. Leeg de blaas.
3. Was, met speciale aandacht voor het gebied nabij de anus, en doe schoon ondergoed aan.
4. Bereid je psychologisch voor: dat wil zeggen, te beseffen dat er een nogal onaangename, maar korte en pijnloze procedure op komst is, die veel problemen in de toekomst kan redden en de gezondheid kan behouden. Hiervoor kun je tolereren.

Contra-indicaties voor sigmoïdoscopie

Rectoscopie is een eenvoudige procedure die, indien correct uitgevoerd, niet leidt tot letsel aan het darmslijmvlies, daarom heeft het geen absolute contra-indicaties en kan het worden gebruikt om patiënten van elke leeftijd, ongeacht geslacht, te diagnosticeren. Toch zijn er een aantal pathologieën en aandoeningen waarbij het onderzoek enige tijd moet worden uitgesteld..

Deze omvatten:

• de aanwezigheid van een nieuwe pijnlijke anale fissuur;
• aambeien in de acute fase;
• hevig bloeden;
• vernauwd darmlumen;
• de aanwezigheid van acute ontsteking in de buikholte;
• paraproctitis, vergezeld van ernstige pijn;
• hart- of longfalen;
• verschillende psychische stoornissen;
• koorts, algemene malaise, ernstige aandoeningen.

Een obstakel voor het onderzoek kan ook de inname van bepaalde medicijnen door de patiënt zijn, die de volledige rectoscopie kunnen verstoren of de resultaten kunnen vertekenen..

Aspirine en zijn derivaten verminderen bijvoorbeeld de bloedstolling, wat kan leiden tot bloedingen wanneer de poliep wordt verwijderd, en actieve kool en preparaten die ijzer bevatten, zullen de beoordeling van de kleur van het slijmvlies verstoren. Voor kinderen in de voorschoolse of basisschoolleeftijd wordt de procedure uitgevoerd met een speciale sigmoïdoscoop met kleine diameter en anesthesie.

RRS wordt voorgeschreven aan aanstaande moeders wanneer de zwangerschap korter is dan drie maanden en alleen na overleg met een gynaecoloog. In elk geval wordt rekening gehouden met de geschiktheid van het onderzoek en hoe gevaarlijk het is voor de foetus..

Wat betreft menstruatie, ze staan ​​niet op de lijst met contra-indicaties. Niettemin is het om voor de hand liggende redenen raadzaam te wachten tot het ontladen stopt. Als de zaak dringend is, zal de menstruatie geen obstakel voor de procedure worden..

Mogelijke complicaties van sigmoïdoscopie

De enige ernstige complicatie die een onmiddellijke operatie vereist, is het scheuren van de darmwand. Als de procedure echter wordt uitgevoerd door een ervaren proctoloog, die volgens alle regels handelt, rekening houdend met de toestand van de patiënt, is de kans op een dergelijke uitkomst nul..

Kleine manifestaties van ongemak na rectoscopie zijn onder meer:

• ongemak in de anus;
• verhoogde gasvorming geassocieerd met de aanwezigheid van lucht in de darm;
• spasmen, valse drang om te poepen;
• kleine aanvallen van misselijkheid;
• zwakke spotting (tijdens chirurgie: verwijdering van een poliep, biopsie, coagulatie).

De patiënt moet zijn eigen toestand nauwlettend in de gaten houden en als de temperatuur stijgt of andere alarmerende symptomen (scherpe pijnen, hevig bloeden) optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Verschillen tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie

Het doel van beide procedures is om de darmen te onderzoeken, maar er zijn veel verschillen tussen de twee. Allereerst worden voor hun implementatie verschillende soorten apparaten gebruikt (sigmoïdoscoop en colonoscoop), ontworpen om verschillende gebieden te bestuderen.

Er zijn ook andere verschillen:

1. Het onderzoeksgebied voor rectoscopie is het rectum en gedeeltelijk de sigmoïde colon. Colonoscopie onderzoekt de hele dikke darm, inclusief de appendix.
2. RRS vereist geen anesthesie, colonoscopie is pijnlijk, uitgevoerd onder anesthesie.
3. Voor rectoscopie wordt een apparaat met een stijve buis gebruikt, voor colonoscopie een flexibele colonoscoop.
4. Sigmoïdoscopie omvat onderzoek zonder het gebruik van aanvullende technische middelen; tijdens colonoscopie wordt een endoscoop gebruikt, uitgerust met een videocamera die een beeld weergeeft op een computermonitor.

De indicaties voor deze procedures zijn ook verschillend..

In het bijzonder kan de patiënt worden verwezen voor een colonoscopie als er geen pathologie is vastgesteld met het RRS, evenals met de volgende symptomen:

• pijn in de onderbuik, uitstralend naar het rectum;
• onredelijk snel gewichtsverlies;
• verdenking van oncologie in de darm, onbereikbaar met rectoscopie;
• Ziekte van Crohn - ontsteking van het slijmvlies, submucosa en spierlaag van het maagdarmkanaal, die meestal de onderste dunne darm en de hele dikke darm treft;
• ernstige bloeding uit de anus;
• onverklaarbare zwakte, aanhoudende bloedarmoede.

In het algemeen wordt colonoscopie als informatiever beschouwd, maar ook als moeilijker uit te voeren, een lange en pijnlijke procedure dan intestinale sigmoïdoscopie. In alle gevallen waarin de RvW het probleem aankan, is het beter om hieraan de voorkeur te geven, na goed voorbereid te zijn.

Auteur: "Yana and K °" Wrriterr