Welke tests worden uitgevoerd op overtredingen van de pancreas en pancreatitis?

Het moderne levensritme van mensen laat praktisch geen tijd en gelegenheid over om een ​​uitgebalanceerd dieet te behouden, daarom ondervinden velen vaak onaangename pijnlijke gevoelens van pijnlijke of acute aard in de alvleesklier. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om regelmatig een volledig onderzoek van de organen van het maagdarmkanaal te ondergaan om de ontwikkeling van mogelijke pathologische veranderingen te identificeren. Om de ontwikkeling van complicaties na verloop van tijd te voorkomen, evenals het begin van de progressie van een ernstige pathologie, moet u weten welke tests met de alvleesklier worden uitgevoerd.

Oorzaken van pijn in de alvleesklier en mogelijke diagnostische methoden

In de meeste gevallen wordt het optreden van pijnlijke gewaarwordingen op het gebied van lokalisatie van het betreffende orgaan bevorderd door pancreatitis in de acute of chronische fase van zijn ontwikkeling. Het kan niet alleen bij ouderen voorkomen, maar ook bij de jongere generatie. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn:

• alcohol misbruik,
• roken van tabak,
• onjuiste voeding, voornamelijk bestaande uit fastfood en andere snelle koolhydraten,
• frequente hongerstakingen en een niet-rationele benadering van het volgen van voedingsregimes.

Maar vergeet niet dat naast pancreaspathologie van de alvleesklier, onaangename pijn kan worden veroorzaakt door ziekten van het endocriene systeem zoals de ontwikkeling van oncologie of diabetes mellitus. Daarom zal de kennis van welke tests moeten worden doorstaan ​​om de toestand van dit orgaan te controleren, nuttig zijn voor elke leeftijdsgeneratie..

Het is belangrijk om te onthouden dat vóór de vorming van acute pijnaanvallen eerst neutrale symptomen verschijnen in het gebied van het parenchymale orgaan, wat een licht ongemak veroorzaakt in het algemeen welzijn.

U moet meteen op dergelijke wijzigingen letten. Het komt inderdaad heel vaak voor dat de ontwikkeling van het ontstekingsproces de vorming van een onomkeerbare complicatie van pathologie kan veroorzaken, wat leidt tot een fatale afloop..

Veel mensen stellen de vraag: "Hoe de alvleesklier te controleren en welke tests zijn nodig om deze te doorstaan?" Het afnemen van tests om de alvleesklier te onderzoeken, impliceert een aantal van de volgende diagnostische tests:

• donatie van bloed voor algemeen laboratorium- en klinisch onderzoek,
• identificatie van hormoonspiegels,
• algemene urinetests,
• onderzoek naar coprogram,
• en ook voorgeschreven echografie, CT, MRI, etc..

Bloedtesten

In het geval van een pancreasaandoening wordt een hoog niveau van informatie aangetoond door een laboratoriumbloedtest, dus meestal kunnen specialisten verschillende soorten bloedonderzoeken tegelijk voorschrijven voor het onderzoeken van de alvleesklier.

Heel vaak schrijven specialisten, om de alvleesklier te controleren, bloedonderzoeken voor voor algemene en klinische laboratoriumtests, die 's ochtends op een lege maag moeten worden genomen..

Decodering van deze analyses wordt in de komende 2-3 uur uitgevoerd, zodat u de resultaten van de analyses kunt ontvangen op de dag dat ze worden ingediend. De ontwikkeling van ontstekingsprocessen wordt grotendeels weerspiegeld in het totale aantal ESR en leukocyten, dat soms de normale waarden overschrijdt. Maar in sommige gevallen zijn deze resultaten niet voldoende voor een volledige beoordeling van het klinische beeld en bepaling van de diagnose..

Om de alvleesklier te controleren, kunnen ook bloedonderzoeken voor biochemie worden voorgeschreven, wat meer informatief is, omdat het de mate van amylase-intensiteit aangeeft, waarvan het verhoogde gehalte de progressie van pathologische aandoeningen aangeeft.

Een biochemische bloedtest toont ook het gehalte aan cholesterolverbindingen en glucose. Wanneer een arts een alvleesklierantigeentest voorschrijft, zullen de verkregen positieve resultaten wijzen op het optreden van een acute vorm van pancreasziekte. Maar met zijn chronische beloop zal het resultaat van een dergelijke test negatief zijn.

Bepaling van hormonale niveaus

Tests voor de alvleesklier om de hormonale niveaus in het menselijk lichaam te bepalen, zijn een van de belangrijkste diagnostische methoden om dit orgaan te onderzoeken. Het is tenslotte het optimale niveau van hormonen in het lichaam dat zorgt voor het werk van bijna alle systemen van interne organen en het optimale verloop van alle vitale processen.

Het is absoluut noodzakelijk dat een dergelijke studie van analyses het insulinegehalte in het bloed bepaalt, aangezien de regulering van de metabolismeprocessen van koolhydraatverbindingen, de volledige opname van glucose en de controle over het suikerniveau in het bloed van dit hormoon afhangen.

Na ontvangst van de resultaten van het insulinegehalte in het bloed, evalueert de specialist de toestand van de alvleesklier. De ontwikkeling van pathologie zal blijken uit indicatoren die de kritische punten van de norm benaderen of deze overschrijden.

Met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces en andere even complexe ernstige pathologische aandoeningen in het gebied van het parenchymale orgaan, schrijven experts een onderzoek voor om het niveau van glucagon te identificeren, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het niveau van insulinesecretie.

Urine-onderzoek

In een algemene studie van urineanalyses wordt de hoeveelheid aminozuren en diastase (pancreasamylase) bepaald. Als de testresultaten een verhoogd gehalte van hun inhoud laten zien, is dit een aanwijzing voor een storing van de alvleesklier. Maar het verminderde gehalte van deze componenten in de urine duidt op de dood van bepaalde weefselsecties van dit orgaan..

De redenen voor het verhoogde niveau van diastase en aminozuren in de urine kunnen de volgende factoren zijn:

• acute of chronische pancreatitis,
• vorming van pancreasnecrose,
• het verschijnen van neoplasmata van een andere aard van de cursus,
• cholelithiasis van verschillende mate van intensiteit,
• leverontsteking,
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap,
• acute pathologieën op het gebied van interne organen.

Coprogram-studie

De studie van tests voor de alvleesklier impliceert ook de studie van de consistentie van ontlasting. Slechte ontlastingstests zullen de aanwezigheid van vezels, vet en zetmeel aantonen.

Maar als de belangrijkste indicator van de toestand van het parenchymorgaan, wordt het niveau van elastase genomen. Verlaagde elastase-indices geven aan dat de prestatie van het onderzochte orgaan tot een pathologische toestand is teruggebracht.

Om een ​​specifieke ziekte van de alvleesklier te bepalen, kunnen aanvullende diagnostische methoden nodig zijn, zoals echografie, MRI of CT.

Wanneer echografie wordt voorgeschreven

Echografisch onderzoek van de klier wordt meestal uitgevoerd samen met het onderzoek van de toestand van de maag. Onderzoek van deze organen is vereist in de volgende situaties:

• als er pijn is aan de linkerkant in het hypochondrium,
• als u de ontwikkeling van een neoplasma vermoedt in het gebied van het maagdarmstelsel,
• om de diagnose te bevestigen,
• met een sterke afname van het lichaamsgewicht en een verslechtering van het algemeen welzijn,
• als u het ontwikkelen van diabetes mellitus vermoedt,
• met het verschijnen van geelzucht van de huid en een periodiek gevoel van misselijkheid.

Het is absoluut noodzakelijk dat aanvullende diagnostische methoden zoals echografie, MRI en CT vereist zijn als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een tumor van oncologische aard in het gebied van het parenchymale orgaan. Bij een grote tumor kan de structuur van het parenchymorgaan aanzienlijk veranderen.

Bovendien is echografisch onderzoek nodig om de eerste vermoedens van de ontwikkeling van pancreatitis te identificeren, aangezien deze pathologie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling bijna asymptomatisch is..

CT- en MRI-onderzoek wordt voorgeschreven als de resultaten van echografie geen nauwkeurig klinisch beeld van de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de pancreas lieten zien. Met magnetische resonantiebeeldvorming onderzoekt een specialist alle organen van de buikholte tegelijk, waardoor het mogelijk is om bijkomende ziekten met een latent karakter van het beloop te identificeren.

Gedetailleerd laboratoriumonderzoek van de alvleesklier

Uitgebreide bloedtest, waarmee u de belangrijkste aandoeningen van verschillende etiologieën in de functionele toestand van de pancreas kunt identificeren.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur vóór het onderzoek.
• Eet 12 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
• Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
• Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal dat zich achter de maag bevindt en heeft belangrijke exo- en endocriene functies. De vertering van eiwitten en vetten in de dunne darm vindt plaats door de synthese en afscheiding van spijsverteringsenzymen door het exocriene deel van de klier. Naast proteo- en lipolytische enzymen, scheidt het bicarbonaten af, waardoor het zoutzuur van maagsap in de twaalfvingerige darm wordt geneutraliseerd. De endocriene functie van de alvleesklier wordt geleverd door het eilandjesweefsel, waarin de hormonen insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden. Insuline en glucagon reguleren de bloedglucosespiegels en het transport in weefsels. Pancreaspathologie leidt voornamelijk tot indigestie en draagt ​​bij chronische ziekten bij tot de ontwikkeling van endocriene aandoeningen (diabetes mellitus).

De oorzaken van pancreasaandoeningen zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), trauma, toxische laesies, inname van bepaalde medicijnen (oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.), Neoplasmata. Meestal treedt de pathologie van de alvleesklier op tegen de achtergrond van leverdisfunctie, ziekten van de galwegen (cholelithiase met choledocholithiase), als gevolg van een schending van de uitstroom van gal en pancreassap. Alcoholmisbruik is een andere veel voorkomende oorzaak van pancreasaandoeningen..

De klinische manifestaties van pancreasaandoeningen zijn afhankelijk van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma aan de klier, evenals chronische ziekten tijdens een exacerbatie gaan in de meeste gevallen gepaard met pijn en een branderig gevoel in het epigastrische gebied met bestraling van de rug, misselijkheid, braken en koorts. Chronische ziekten van de alvleesklier leiden tot pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites door een verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen uit de darmen.

Een toename van de activiteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief proteïne in het bloed zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Een verandering in glucose- en C-peptideniveaus duidt op een schending van de endocriene functie van de pancreas en is een indirect teken van schade aan het pancreaseilandjesweefsel, wat kan optreden bij chronische pancreatitis. Een sterke toename van de CA 19-9-tumormarker tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de klierfunctie duidt meestal op alvleesklierkanker.

Een toename van de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en de alvleesklier bij het pathologische proces, wat meestal gebeurt met een steen van het gemeenschappelijke galkanaal en reactieve pancreatitis..

Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte te verduidelijken, de selectie van therapie.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
• voor de differentiële diagnose van ziekten van de alvleesklier;
• om een ​​patiënt met chronische ziekten van de hepatopancreatische zone (cholelithiase, cholelithiase, chronische pancreatitis) te volgen;
• om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de alvleesklier te controleren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Met symptomen van waarschijnlijke beschadiging van de alvleesklier (gordelpijn en / of brandend gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
• wanneer de structuur en grootte van de alvleesklier verandert volgens instrumentele onderzoeksmethoden;
• bij het onderzoeken van personen die alcohol misbruiken;
• met een familiegeschiedenis van pancreasziekte;
• bij het monitoren van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
• tijdens preventief onderzoek.

Hoe pancreatitis te diagnosticeren

Een patiënt met een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) zal eerder een ambulance bellen vanwege hevige pijn. De ziekte is acuut of chronisch. Een doktersonderzoek is niet voldoende om pancreatitis te diagnosticeren.

Naast de kenmerkende symptomen is het gebaseerd op de resultaten van het onderzoek, waardoor men de mate van aantasting van de orgaanfunctie kan beoordelen. Alleen een geïntegreerde benadering voor het identificeren van pathologie stelt u in staat de optimale behandeling voor de patiënt te kiezen.

1. Hoe pancreatitis te identificeren op basis van symptomen?
2. Acute manifestaties
3. Chronische symptomen
4. Laboratoriumdiagnose van pancreatitis
5. Welke tests bepalen de functie van de alvleesklier?
6. Instrumentele methoden
7. Wat geeft een duidelijke radiografie?
8. Diagnostische mogelijkheden voor echografie
9. Wat toont berekende en magnetische resonantiebeeldvorming?
10. Endoscopische methoden
11. Met welke ziekten wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd??
12. Myocardinfarct
13. Geperforeerde zweer
14. Acute cholecystitis
15. Darmobstructie
16. Mesenteriale slagadertrombose
17. Alvleesklierkanker

Hoe pancreatitis te identificeren op basis van symptomen?

Tekenen van pancreatitis treden meestal op na een overbelasting van de alvleesklier met overvloedig vet en vlezig voedsel, gekruid voedsel en alcoholische dranken. Pancreatitis bij volwassenen gaat in de regel gepaard met of wordt voorafgegaan door problemen met galuitscheiding veroorzaakt door cholelithiase, cholecystitis, galwegdyskinesie. De verbinding wordt verklaard door de anatomische locatie van een enkele uitlaat in de twaalfvingerige darm. Symptomen van acute en chronische ziekten verschillen in intensiteit.

Acute manifestaties

Bij acute pancreatitis of tijdens een verergering van chronische pancreatitis zijn de belangrijkste tekenen van ontsteking:

• Intense pijn in het epigastrische gebied uitstraalt naar de rug, langs de onderste ribben, naar het schouderblad, de borst. De pijnen zijn permanent en worden niet verlicht door pijnstillers en krampstillers. Patiënten zijn opgewonden, schreeuwen, in geval van ernstig beloop is shock met bewustzijnsverlies mogelijk.
• Braken wordt herhaald en pijnlijk, geeft geen verlichting aan de patiënt, verhoogt de zwakte.
• Opgeblazen gevoel, moeite met gas geven, ontlasting.
• Patiënten hebben een karakteristiek uiterlijk: ingevallen ogen, bleekheid van het gezicht, blauwheid van de lippen, mogelijk blauwrode vlekken op de huid van de billen.
• Een temperatuurstijging duidt op een geïnfecteerde vorm van acute pancreatitis. Meestal blijft het op 38 graden, tegen deze achtergrond wordt een zwakke pols vastgesteld, ernstige tachycardie. Scherpe "sprongen" en temperatuurdaling duiden op een etterende infectie in aangrenzende weefsels, peritonitis.
• Patiënten hebben de neiging om de bloeddruk te laten fluctueren.

Mogelijke klachten van droge mond (gebrek aan speeksel), uitgesproken witte coating op de tong.
Dienstdoende chirurgen wachten meestal 's avonds en' s nachts op vakantie tot patiënten arriveren

Chronische symptomen

Het chronische beloop van de ziekte veroorzaakt spijsverteringsstoornissen. Het weerspiegelt schade aan de functie van de alvleesklier en manifesteert zich:

• typische diarree, waarbij de massa uitwerpselen toeneemt, het is bedekt met een film van onverteerd vet, heeft een grijze kleur en een stinkende geur;
• gewicht verliezen;
• pijn in de buik die periodiek optreedt na een dieetovertreding, geen duidelijke lokalisatie heeft, kan van gordelroos zijn, bij sommige patiënten afwezig;
• periodieke misselijkheid, enkelvoudig braken.

Bij chronische patiënten zijn tekenen van een schending van de endocriene functie van de klier (fluctuaties in de bloedglucose) mogelijk, daarom is er een tremor in het lichaam, duizeligheid, honger en dorst, krampen in de spieren van de ledematen. De symptomen van pancreatitis lijken erg op andere buikaandoeningen..

Het is noodzakelijk om pancreatitis zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, omdat het beloop de toestand van de pancreas progressief verergert, leidt tot wijdverspreide necrose en smeltende weefsels, schade aan andere organen. Differentiële diagnose vereist kennis van de onderscheidende kenmerken van ziekten met een vergelijkbaar klinisch beloop.

De nabijheid van de alvleesklier tot andere organen en de zonnevlecht zorgt voor het effect van gordelpijn tijdens ontsteking

Laboratoriumdiagnose van pancreatitis

Het is altijd noodzakelijk om zorgvuldig en met begrip om te gaan met het verzoek van de arts om tests. Alleen laboratoriumparameters geven een volledig beeld van de diagnose, onthullen de mate van verstoring van de pancreas, de fase van ontsteking. Analyses voor chronische pancreatitis zijn niet zo indicatief als in de acute fase. De meest informatieve zijn:

Onder de bloedonderzoeken:

• leukocytose met een verschuiving van de formule naar links, een significante versnelling van ESR (toont de ernst van de ontsteking), de aanwezigheid van eosinofilie associeert pancreatitis met een auto-immuunmechanisme van ontwikkeling, bloedarmoede (een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobinewaarden) is aanwezig bij patiënten met een chronische vorm;
• biochemische tests voor verhoogde activiteit van amylase (isomeer van P-isoamylase) en lipase, aminotransferasen, alkalische fosfatase soms vergeleken met de norm wijzen op de afgifte van enzymen in het bloed, intoxicatie van het lichaam, de groei van bilirubine bevestigt de verbinding van pancreatitis met steenblokkade of oedeem van de galwegen;
• er wordt aangenomen dat een afname van het calciumgehalte kan worden beoordeeld op basis van de ernst van de ziekte;
• voor de studie van de endocriene functie worden glucose in het bloed en urine, aceton, ketonlichamen bepaald, kan een inspanningstest nodig zijn, bij patiënten met chronische pancreatitis is de ontwikkeling van diabetes niet uitgesloten;
• bij chronische pancreatitis neemt het bloedproteïne af (door albumine), nemen cholesterol en triglyceriden toe.

Bij urinetests is proteïnurie (het verschijnen van eiwit in de urine), een toename van het aantal cilinders, erytrocyten, die algemene circulatiestoornissen, hypoxie van nierweefsels weerspiegelt, belangrijk. De toename van diastase in dagelijkse urine is evenredig met het amylasegehalte in het bloed. Met Urobilin kunt u de groei van geelzucht beoordelen. Het coprogramma heeft een verhoogde hoeveelheid vet, onverteerde vezels, voedseldeeltjes.

Door de ontlasting te analyseren, kunt u de kenmerkende schending van de vertering van vetten bij chronische pancreatitis herkennen. Alleen een arts kan bepalen welke tests het beste zijn voor pancreatitis. U kunt de resultaten niet zelf proberen te decoderen. Ze zijn alleen van belang in combinatie met klinische manifestaties en gegevens uit instrumentele onderzoeken..

Welke tests bepalen de functie van de alvleesklier?

De activiteit van het ontstekingsproces bij pancreatitis wordt niet alleen gediagnosticeerd door laboratorium, maar ook door functionele tests. Probe-tests behoren tot de meest nauwkeurige. Ze bestaan ​​uit het verkrijgen via de gastroduodenale buis (directe methode) door aspiratie van de inhoud van de twaalfvingerige darm en het daarin bepalen van pancreasenzymen en bicarbonaatzouten.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De secretin-panreosimin-test wordt als de meest informatief beschouwd. Indirecte methoden (Lund-test) bestuderen het effect van voedselbelading. Probeless tests - geven minder nauwkeurige informatie. De bepaling van het gehalte aan enzymen (chymotrypsine, elastase) in de ontlasting wordt als direct beschouwd.

Indirecte methoden zijn gebaseerd op de berekening van een scatologische studie van het dagelijkse verteringsvolume van voedselproducten, toegewezen vet. Vergelijkbare tests worden uitgevoerd op dagelijkse urine (pancreatauryl, Schilling), in uitgeademde lucht (triglyceride, eiwit, amylase).

Instrumentele methoden

Moderne adviezen van artsen over de diagnose van pancreatitis vereisen dat laboratoriumparameters worden aangevuld met de resultaten van mogelijke instrumentele onderzoeken. Niet alle medische instellingen hebben dure apparatuur, maar het minimumvolume met behulp van röntgenfoto's kan de echo-machine worden uitgevoerd op het niveau van het districtsziekenhuis.

Wat geeft een duidelijke radiografie?

Het beeld van de buikholte onthult een gezwollen deel van de dwarse dikke darm; tegen de achtergrond van pancreasnecrose is de gasvorming in de lussen van de dunne en dikke darm aanzienlijk toegenomen. Het is mogelijk om stenen in de galblaas of het kanaal te identificeren. Bij chronische pancreatitis zijn vaak verkalkingen (afzettingen van calciumzouten) in de pancreas zichtbaar.

Bij het bekijken van de borst zijn indirecte tekenen zichtbaar die worden veroorzaakt door de gevolgen van pancreatitis: vocht in de linker pleuraholte (zelden aan beide zijden), compressie van de onderste lob van de long, beperkte mobiliteit van het diafragma. Meer specifieke informatie wordt verkregen door röntgenonderzoek van de maag, twaalfvingerige darm met een contrasterend bariummengsel, met cholecystografie.

Echografie bij chronische pancreatitis onthult verkalking in de galwegen en het parenchym van de klier

Diagnostische mogelijkheden voor echografie

De conclusie van een echografie voor pancreatitis is gebaseerd op de identificatie van:

• orgaanvergroting;
• een gelijkmatige lijn van contouren in het stadium van oedeem en vervaging, als de ontsteking overgaat naar het peri-pancreasweefsel;
• de eigenschappen van echogeniciteit van het parenchym zijn hoger in het stadium van remissie, vallen met exacerbatie, met pancreasnecrose, de meest uitgesproken heterogeniteit;
• veranderde orgelstructuur, die pseudocysten vertoont, uitbreidingsgebieden van het centrale kanaal.

Extra tekens zijn:

• compressie van grote aderen van de buikholte;
• vocht in de buik;
• een toename van de diameter van het gemeenschappelijke galkanaal;
• splenomegalie;
• grote lymfeklieren in de peri-pancreas.

Bij langdurige chronische pancreatitis wordt de alvleesklier uniform dicht, neemt af als gevolg van fibrose. Doppler-echografie onthult de verschillen tussen kanker en pancreatitis, bepaalt de veranderde bloedtoevoer door het vaatpatroon. De diagnosticus onderzoekt alle veranderingen, rekening houdend met leeftijdskenmerken.

Voor een completere studie in gespecialiseerde klinieken worden methoden van intraductale echografie gebruikt (conclusie over toon, doorgankelijkheid van de galwegen), percutane pancreatografie, laparoscopische echografie worden uitgevoerd onder echografische controle.

Wat toont berekende en magnetische resonantiebeeldvorming?

Met deze methoden wordt de verspreiding van ontsteking van de pancreas naar de buikorganen, de retroperitoneale ruimte en de lymfeklieren het duidelijkst gediagnosticeerd. Duidelijker dan bij echografische afwijkingen als gevolg van oedeem van het parenchym, zelfs een lichte toename van de grootte en infiltratie van de pancreas, omringende ruimte, pseudocysten, vervorming van het hoofdkanaal, verkalking.

Computerde angiografie onderzoekt de bloedcirculatie in de alvleesklier.
Magnetische resonantiestudies worden niet verstoord door verhoogde gasproductie in de darmlussen

Endoscopische methoden

Met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie worden cystische formaties in de klier, vervorming van het centrale kanaal in een bepaald deel van het orgaan (zelden in de staart) gedetecteerd. Laparoscopie (onderzoek van de buikholte door een kleine incisie) stelt u in staat externe veranderingen in organen op te merken (steatonecrotische vette plaques op het mesenterium en de darmen), om vloeistof uit de buikholte te halen, biomateriaal uit specifieke delen van de klier voor analyse.

Met welke ziekten wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd??

Klinische manifestaties van "acute buik" zijn een veel voorkomend symptoom van verschillende ziekten, niet alleen van een chirurgisch maar ook van een therapeutisch profiel. Meestal is het nodig om acute pancreatitis te differentiëren.

Myocardinfarct

De ziekte wordt veroorzaakt door trombose van de kransslagaders. Pijnen zijn vaak gelokaliseerd achter het borstbeen, hebben een drukkend, "brandend" karakter. Niet geassocieerd met te veel eten, cholelithiasis. Gastralgische variant kan niet worden onderscheiden van ontsteking van de alvleesklier.

Maar aanvullende tests voor pancreatitis zullen hoge leukocytose, ESR, de groei van pancreasenzymen laten zien. Voor myocardiale schade is een toename van asparaginezuurtransaminase, lactaatdehydrogenase, creatinefosfokinase karakteristieker. Geen veranderingen in urine en ontlasting. ECG-resultaten helpen de diagnose te verifiëren.

Geperforeerde zweer

Perforatie van de maagzweer gaat gepaard met "dolkpijn". Bij onderzoek worden onmiddellijk tekenen van peritonitis onthuld. Braken is atypisch. Patiënten zijn meestal bang om te bewegen. Een gewone röntgenfoto toont vrij gas in de peritoneale holte.

Acute cholecystitis

De ziekte geeft intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, uitstralend naar het rechtersleutelbeen, schouder, schouderblad. Gaan gepaard met misselijkheid, braken met bitterheid.

Darmobstructie

Twijfels kunnen worden veroorzaakt door een opgeblazen gevoel en winderigheid. De pijnen hebben een uitgesproken krampachtig karakter met periodes van ontspanning. Een opgeblazen gevoel wordt gedefinieerd boven de plaats van obstructie.

Mesenteriale slagadertrombose

Mesotrombose is typisch voor oudere patiënten met een langdurig beloop van hart- en vaatziekten. Buikpijn is niet gerelateerd aan eten of een dieet volgen.

Alvleesklierkanker

Helpt de bepaling van tumormarkers (kanker-embryonaal antigeen en carboantigeen) te onderscheiden van pancreatitis. Ze zijn licht verhoogd bij pancreatitis en vertienvoudigd bij kanker..

Onderzoeksmethoden voor pancreatitis zijn niet alleen belangrijk voor de juiste diagnose, maar ook voor de beoordeling van therapeutische maatregelen, de keuze van indicaties voor chirurgische behandeling. Apotheekobservatie door een gastro-enteroloog vereist een routinecontrole van de toestand van de alvleesklier tijdens het chronische beloop van de ziekte.

Bloedbiochemie bij pancreatitis: indicatoren van de efficiëntie van de pancreas

Biochemie bij pancreatitis heeft een hoge diagnostische informatiewaarde. Dit komt door het feit dat de activiteit van enzymen wordt bepaald in het bloed, dat het tijdens een ontsteking binnendringt..

Biochemisch onderzoek kent een aantal criteria

Gedefinieerde indicatoren

Een biochemische bloedtest voor pancreatitis is een belangrijke test, die wordt voorgeschreven voor een betrouwbare diagnose van een inflammatoire aandoening. Het impliceert de definitie van een breed scala aan indicatoren die, in verschillende mate, de ernst en aard van het proces aangeven.

Om het decoderen te vergemakkelijken, werden de onderzoeken onderverdeeld in 2 voorwaardelijke groepen:

• rechte lijnen - verander alleen met pancreaspathologie;
• indirect - veranderingen zijn geassocieerd met ziekten van andere spijsverteringsorganen, in het bijzonder de lever en holle structuren van het hepatobiliaire kanaal (PSHT).

Directe of indirecte veranderingen in de alvleesklier in de biochemie worden privé onderzocht door een gastro-enteroloog of een arts (afhankelijk van de resultaten van andere onderzoeken, waaronder vragen en onderzoek).

DIRECTE INDICATOREN

Directe indicatoren van biochemisch onderzoek voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de pancreas zijn de concentratie van bepaalde organische verbindingen in het plasma of de activiteit van enzymen:

1. Totale proteïne. De concentratie van alle eiwitverbindingen in plasma hangt rechtstreeks af van de functionele activiteit van het exocriene deel van het orgaan.
2. Amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door de kliercellen van de pancreas en verantwoordelijk is voor de vertering van koolhydraten in het lumen van de dunne darm. Een toename van zijn activiteit duidt op schade aan kliercellen, terwijl de verbinding niet de kanalen van het orgaan binnendringt, maar rechtstreeks in het plasma.
3. Lipase is ook een enzym dat samen met galzuren verantwoordelijk is voor de vertering van vetten. Na celschade houdt de verhoogde plasmalipase-activiteit lange tijd aan, wat een belangrijk diagnostisch criterium kan zijn..
4. Glucose is het belangrijkste koolhydraat in het menselijk lichaam, dat de nodige energie levert tijdens biochemische transformaties. Een verhoging van het niveau van organische verbindingen is een bewijs van mogelijke pathologieën van het intrasecretoire deel van het orgaan met een schending van de insulineproductie (een hormoon dat verantwoordelijk is voor de opname van glucose door weefsels en een afname van de concentratie in het bloed).
5. Serum elastase is een enzym waarvan de verhoogde activiteit een direct bewijs is van weefselnecrose (dood) als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte.

Veranderingen in directe criteria in de analyse maken het mogelijk veranderingen in de functionele toestand en het werk van het exocriene deel van het maagdarmkanaal te beoordelen. Pancreasenzymen in het bloed nemen toe als gevolg van ernstige schade aan kliercellen.

Aandacht! De oorzaak van het ontstaan ​​van een ontsteking wordt ontdekt tijdens een uitgebreide diagnose, inclusief andere technieken..

INDIRECTE INDICATOREN

Veranderingen in indirecte indicatoren zijn een belangrijk diagnostisch criterium waarmee u de pathologie van andere structuren van het systeem kunt bepalen:

1. Algemeen, direct en indirect bilirubine is een organische verbinding die wordt geproduceerd door de lever en behoort tot de eindproducten van het hemoglobinemetabolisme. Als bilirubine verhoogd is bij pancreatitis, is dit een bewijs van oedeem, leidend tot compressie van de galwegen en verminderde uitscheiding van de component met gal..
2. Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGTP). De activiteit neemt toe met de ontwikkeling van congestie in de structuren van het hepatobiliaire kanaal met verminderde uitscheiding van gal in het lumen van de twaalfvingerige darm.
3. Alkalische fosfatase wordt actiever naar analogie met GGTP, maar de toename verloopt langzamer.
4. Levertransaminasen (AST en ALT). Hun toename is een indicator voor schade aan hepatocyten, die om verschillende redenen kan optreden..

Voor biochemie wordt het materiaal uit een ader gehaald

Een verhoging van de waarden is in de meeste gevallen een manifestatie van weefseloedeem, leidend tot compressie van PSHT, stagnatie van gal en gedeeltelijke schade aan levercellen.

Normale waarden

Normale directe en indirecte waarden van biochemische analyse

Biochemie bij acute pancreatitis

Acute ontsteking wordt gekenmerkt door cel- en weefselschade die zich in relatief korte tijd ontwikkelt. In dit geval treden vaak beschadiging en "zelfvertering" van weefsels op bij het vrijkomen van moleculen in het plasma. Bij de analyse is de activiteit van amylase en elastase significant verhoogd. De rest van de indicatoren hebben meestal nog geen tijd om te veranderen, maar op voorwaarde dat er geen andere chronische pathologie van het spijsverteringsstelsel is op het moment van de ontwikkeling van acute ontsteking.

Aandacht! De acute periode is een gevaarlijke toestand: spijsverteringsenzymen kunnen een kritische daling van de bloeddruk en meervoudig orgaanfalen veroorzaken.

Biochemie bij chronische ontstekingen

Het chronische proces ontwikkelt zich lang, maar de ernst van de veranderingen blijft op een laag niveau. Bij de analyse wordt de aandacht gevestigd op een toename van lipase en glucose, een afname van de concentratie van totaal eiwit is mogelijk. Omdat bij oedeem een ​​chronisch ontstekingsproces kan optreden, is het niet ongebruikelijk dat in een biochemische studie de indirecte criteria voor een ziekte toenemen..

Omdat een biochemische test voor pancreatitis een informatieve methode voor objectieve diagnose is, wordt de studie altijd voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ziekten, niet alleen van de pancreas, maar ook van andere componenten van de spijsvertering.

Indicatoren voor verschillende fasen van pancreatitis

Een biochemische bloedtest kan acute pancreatitis bevestigen. De ziekte kent drie opeenvolgende fasen:

1. Enzymatisch, wanneer er een enorme ontsteking van de klier is waarbij enzymen in het bloed vrijkomen. In de eerste dagen van de ziekte zal pancreasamylase in het bloed 3-5 keer worden verhoogd (de norm is maximaal 50 U / L) en de concentratie van lipase zal ook toenemen (in de standaard minder dan 10 U / L). De waarden van elastase, trypsine, glucose zullen toenemen.
2. Tussenliggend, reactief, dat vijf dagen tot twee weken aanhoudt. Gedurende deze periode zullen ook biochemische markers worden verhoogd. Schommelingen in amylase- en lipasewaarden zijn kenmerkend, het niveau van totaal eiwit wordt vaak verlaagd (minder dan 65 g / l).
3. Late fase met de vorming van septische of aseptische sekwestreerders (dode delen van klierweefsel). Met adequate therapie gedurende deze periode zullen alle indicatoren verhoogde waarden hebben, maar vervolgens geleidelijk afnemen tot de bovengrenzen van de norm..

Het stadium van acute pancreatitis is moeilijk te bepalen aan de hand van het niveau van lipase, alfa-amylase of trypsine. Het beste van alles is dat deze indicatoren spreken over de ernst van het proces. Hyperamylasemie op lange termijn duidt op aanhoudende weefselnecrose van het orgaan.

Antwoorden op vragen

WAT HEEFT DE TOENEMENDE GGTP IN BLOEDBIOCHEMIE OVER? ANDREY 45 JAAR OUD, ULAN-UDE

Hallo! In 2005 werd hij geopereerd - de galblaas werd verwijderd. Tegenwoordig toont echografie diffuse veranderingen in de alvleesklier en lever. Gedoneerd bloed voor biochemie: alle indicatoren zijn normaal, behalve GGTP - 126 (met toegestane tot 55). Ik drink niet, ik rook niet, hoogte 180 cm, gewicht 65 kg. Ik neem medicijnen Sotagexal, Propanorm, Atorvastatine, Omega-3 visolie, lijnzaadolie, Essentuki-water, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Ik maak me zorgen over deze toename van GGTP. Waar moet je op letten en wat ga je adviseren? Dank u bij voorbaat.

Een toename van GGTP geeft de kans op stagnatie van gal in de passages aan, wat geassocieerd is met een schending van de levercellen zelf. Dat wil zeggen, we hebben het over intrahepatische cholestase. En het niveau van GGTP is echt aanzienlijk verhoogd.

Het wordt allereerst aanbevolen om een ​​therapeut of cardioloog te raadplegen op wiens recept u Atorvastatine gebruikt (rekening houdend met Sotohexal ga ik ervan uit dat dit te wijten is aan het cardiovasculaire systeem). Er is zo'n bijwerking van atorvastatine.

Ik vestig uw aandacht op het feit dat het niet wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn te annuleren of te verlagen zonder een arts te raadplegen, omdat dit gepaard gaat met een sterke toename van cholesterol en andere indicatoren van lipidenmetabolisme.

Zeer goed voor intrahepatische cholestase (en rekening houdend met de echografische gegevens) - preparaten van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan). De dosis en de duur van het medicijn kunnen alleen worden gekozen door uw behandelende arts die zowel u als uw medische geschiedenis kent.

Welke tests voor pancreatitis moeten worden doorstaan

Analyses voor pancreatitis zijn een belangrijke stap bij het beoordelen van de functionaliteit van de pancreas. Om ervoor te zorgen dat de arts de behandeling correct kan voorschrijven en de mate van orgaanschade kan beoordelen, is het noodzakelijk om verschillende verplichte tests te doorstaan. De belangrijkste taak is het identificeren van de concentratie van hormonen die worden uitgescheiden in het bloed en de urine (insuline, dat het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt) en enzymen die betrokken zijn bij voedselverwerking en de afbraak van eiwitten en vetten.

Dus, welke tests worden er gedaan voor pancreatitis:

• algemene bloedanalyse;
• bloed voor biochemie;
• urine- en ontlastingstesten.

Naast deze onderzoeken kunnen andere onderzoeken nodig zijn, bijvoorbeeld echografie van de alvleesklier of MRI.

Diagnose van pancreatitis

Pancreatitis is verraderlijk omdat het zich lange tijd niet laat voelen. Vermoeidheid, lethargie, zwakte, verhoogde vermoeidheid verschijnen en u wilt constant slapen. Gewicht neemt af, het spijsverteringsstelsel is verstoord - de eerste tekenen van pancreaspathologie. Tijdens een hectisch leven (werk, vervoer, leven in een grote stad) hecht iemand echter geen belang aan symptomen en geeft hij alles de schuld van vermoeidheid van werkdagen. Na een tijdje volgt een aanval, die gepaard gaat met zeer hevige pijn, misselijkheid en braken. Nadat de aanval is gestopt, wordt de patiënt onderzocht en wordt pancreatitis gediagnosticeerd. Vanaf dit moment zal een persoon een spaarzaam dieet moeten volgen en constant medicijnen moeten nemen, een afwijking van de juiste voeding kan een nieuwe aanval en gevaarlijke complicaties veroorzaken.

Bloedtesten

Klinische bloedtest voor pancreatitis, indicatoren die normaal zouden moeten zijn:

• bij mannen, 3,9 × 10 * 12 tot 5,5 × 10 * 12 cellen / l;
• bij vrouwen 3,9 × 10 * 12 tot 4,7 × 10 * 12 cellen / l.

• mannelijke indicator: 135-160 g / l;
• vrouwelijke indicator: 120-140 g / l.

• mannen - tot 15 mm / u;
• vrouwen - tot 20 mm / u.

• mannelijke indicator: 0,44-0,48 l / l;
• vrouwelijke indicator: 0,36-0,43 l / l.

Leukocyten bij beide geslachten 4-9 × 10 * 9 / l.

Een volledig bloedbeeld geeft informatie over de ontstekingsprocessen in het lichaam. Bij een ontsteking van de alvleesklier treden de volgende veranderingen op in de onderzoeksresultaten:

• ESR neemt toe;
• het aantal leukocyten neemt aanzienlijk toe;
• het hemoglobinegehalte daalt;
• een afname van het aantal rode bloedcellen;
• hematocriet stijgt.

Met tijdige en snelle behandeling keren de veranderde indicatoren in korte tijd terug naar normaal. Bij chronische ziekten is er een afname van ESR en het aantal leukocyten in het bloed als gevolg van een tekort aan voedingsstoffen als gevolg van een verminderde functionaliteit van de klier.

Bloed voor biochemie

Een biochemische bloedtest voor pancreatitis zal voldoende informatie opleveren om een ​​diagnose te stellen. Met pathologie veranderen de volgende indicatoren:

1. Amylase (een enzym in de alvleesklier dat verantwoordelijk is voor de zetmeelverwerking) is verhoogd.
2. Andere enzymen nemen toe: lipase, fosfolipase, trypsine, elastase.
3. Verhoogde bloedglucosespiegels door verminderde insulineproductie.
4. Een hypertrofische klier kan nabijgelegen galkanalen samendrukken. De uitstroom van gal is verstoord, wat resulteert in een verhoogd bilirubine in het bloed.
5. Het calciumgehalte neemt vaak af. Dit geeft de ernst van de ziekte aan..
6. Totaal eiwit daalt.

Verhoogde amylasespiegels zijn het eerste teken van een ziekte in acute of chronische vorm. Analyses voor chronische pancreatitis, zoals acuut, worden op de eerste dag uitgevoerd. Vervolgens controleert de arts de dynamiek van de ziekte op basis van de testresultaten (bij pancreatitis kunnen bloedtesten meerdere keren worden onderzocht om betrouwbare gegevens te verkrijgen) en het welzijn van de patiënt. Denk eraan om bloed te doneren op een lege maag.

Urine, uitwerpselen en andere tests

Urine-analyse voor pancreatitis wordt niet in alle gevallen uitgevoerd vanwege de hoge kosten. Informatie over de aanwezigheid van de ziekte wordt niet verstrekt door een algemene urinetest, maar door een speciale test die een verhoogd diastase-gehalte laat zien. Diastasis wordt geproduceerd door de alvleesklier en is verantwoordelijk voor de afbraak van complexe koolhydraten. Normaal gesproken mag de indicator niet hoger zijn dan 64 eenheden, maar bij patiënten kan het gehalte van dit enzym hoger zijn dan 16.000 eenheden. In het chronische beloop van de ziekte kan diastase afnemen. Een verlaagd enzymgehalte duidt op een tekort aan klieren.

De analyse op pancreatitis levert alleen betrouwbare informatie op als deze correct wordt uitgevoerd, namelijk: urine wordt 's ochtends verzameld en onmiddellijk naar het laboratorium gebracht.

Laat een vers verzameld urinemonster testen, omdat de enzymen die helpen bij het diagnosticeren van de ziekte snel worden vernietigd.

Andere indicatoren van urineanalyse:

• kleur - in het geval van een ziekte is de urine donkerder dan normaal;
• met een ernstige vorm van de ziekte kunnen proteïne, bloed, casts in de urine worden gevonden (dit duidt op gelijktijdig nierfalen);
• de aanwezigheid van ketonlichamen (normaal zijn ze afwezig).

Analyse van uitwerpselen voor pancreatitis geeft een beoordeling van de functionele toestand van het orgaan. Bij een verminderde functie van de klier neemt de afscheiding van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van vetten af. De volgende feiten kunnen wijzen op een verminderde functie:

• de aanwezigheid van vetten in de ontlasting;
• de aanwezigheid van onverwerkte voedseldeeltjes;
• uitwerpselen kunnen licht zijn als de hypertrofische klier de galwegen drukt.

Veranderingen in uitwerpselen kunnen zonder onderzoek worden opgemerkt: het glanst door de aanwezigheid van onverwerkte vetten, wordt slecht van het toilet afgewassen, heeft een afstotelijke geur door ontbindende onverteerde voedseldeeltjes.

Dergelijk onderzoek heeft onlangs zijn informatie-inhoud verloren en wordt zelden gebruikt. In plaats daarvan wordt met een sonde een monster genomen voor de studie van pancreassap..

Pancreatitis. Symptomen, analyses. Het decoderen van de resultaten

Wat zijn de oorzaken van pancreatitis, welke tests moeten worden uitgevoerd om de ziekte te identificeren, hoe de testresultaten te ontcijferen.

Analyses voor chronische pancreatitis en hun decodering

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier..

Oorzaken van de ziekte:

• alcohol gebruik;
• stofwisselingsziekte;
• onjuiste voeding;
• erfelijkheid;
• hartziekte;
• andere maagaandoeningen;
• virussen.

Symptomen

Pancreatitis is een veel voorkomende aandoening en symptomen kunnen aanhoudende of terugkerende pijn in de bovenbuik zijn. In een kleiner percentage van de gevallen lichte malaise, zwakte, duizeligheid. De symptomen van pancreatitis kunnen variëren, afhankelijk van de vorm van de ziekte: acuut of chronisch. Pancreatitis komt het vaakst voor op volwassen leeftijd. Soms kan deze ziekte zichzelf vermommen als andere, bijvoorbeeld dyskinesie, gastritis, of volledig asymptomatisch zijn. Pancreatitis kan ook een ziekte zijn die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte, zoals een maagzweer. Bij deze symptomen moet u naar een arts gaan.

Het vereiste onderzoek. Welke tests moeten worden uitgevoerd om pancreatitis te diagnosticeren

1. analyse van bloed, algemeen klinisch

Het wordt ingenomen om tekenen van ontsteking op te sporen. Deze analyse is optioneel. In aanwezigheid van pancreatitis moeten de indicatoren als volgt zijn:

• afname van de concentratie van rode bloedcellen als gevolg van bloedverlies.
• een significante toename van de concentratie van leukocyten;
• verhoogde ESR;
• verhoogde hematocriet.

2. biochemische bloedtest

Maakt het meest uit. De indicatoren van deze analyse geven een idee van de algemene toestand van het hele organisme:

• een meervoudige verhoging van het amylasegehalte;
• verhoogde niveaus van lipase, elastase;
• een toename van de suikerconcentratie in het lichaam;
• een afname van het niveau van totaal eiwit;
• verhoogde bloedglucose.

Het moet gezegd worden dat een toename van de hoeveelheid pancreasenzymen de belangrijkste indicator is voor de aanwezigheid van deze ziekte..

3. biochemische analyse van uitwerpselen

• verhoogde niveaus van neutraal vet, vetzuren;
• de aanwezigheid van onverteerd voedsel;
• je moet ook op de kleur letten, in geval van ziekte moet deze lichtgrijs zijn;

Met deze analyse kunt u de uitscheidingsfunctie van de alvleesklier bepalen.

4. analyse van urine

• een toename van het niveau van diastase (duidt op de aanwezigheid van een ontsteking);
• een afname van het niveau van diastase (aangetroffen bij chronische pancreatitis);
• de aanwezigheid van ketonlichamen (aceton, acetoazijnzuur);
• de aanwezigheid van eiwitten, erytrocyten, leukocyten bij ernstige ziekte.

Analyse decoderingstabel

laag niveauleukocyten4x10x9 - 8.5x10x9 / laanzienlijk toegenomensedimentatiesnelheid van erytrocyten2-15 mm / uuris gestegenhematocrietmannen 44-52%. vrouwen 36-43%.gepromootpancreas antigeen-is afwezigCadeauglucose-3,5-5,9 mol-lbovengemiddeldcholesterol-3,0 - 6,0 mmol / londer normaalglobulines-7-13%onder normaalbloedamylase-28-100 eenheden / lneemt 10 keer toebloed elastase1,3-4,3 mg / lbovengemiddeldlipase13-60 eenheden enzym per 1 ml bloedbovengemiddeldtrypsine0-4 U / ml.bovengemiddeldfosfolipasevan 2 tot 7,9 ng / mlbovengemiddeldbilirubinevan 8,5 tot 20,5 μmol / l.bovengemiddeldtotaal eiwitniveau64-83 g / l. Bij een vrouw wordt de indicator met 10% verminderd.onder normaalAnalyse van urineurine-amylase-0,48-2,72 g / lbovengemiddelddiastase van urine16 eenhedenboven normaal - acuut, onder normaal - chronischOntlasting analyseelastase in uitwerpselen200-500 mg / g ontlastingbovengemiddeldontlasting analysede kleur is donkerbruin, er is geen onverteerd voedsellichte kleur, onverteerd voedsel etenSpeekselanalysespeekselamylaseCadeauafname van chronische vorm toename van acute

Er moet ook aan worden toegevoegd dat als u deze ziekte vermoedt, het handiger is om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Om de diagnose te bevestigen, moet u hardwarediagnostiek ondergaan van de toestand van de alvleesklier (echografie), FGS (gastroscopie met een speciaal instrument), radiografie van de buikorganen, enz. Alleen dan kan een beoordeling van alle resultaten voldoende zijn om de juiste diagnose te stellen..

Welke bloedtesten worden uitgevoerd voor pancreatitis?

Zowel acute als chronische vormen van ontsteking van de alvleesklier hebben geen specifieke symptomen, daarom is een bloedtest op pancreatitis noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Veranderingen in de samenstelling van deze vloeistof helpen om met hoge nauwkeurigheid de aanwezigheid van pathologische processen in de weefsels van de pancreas vast te stellen.

Rassen

De volgende bloedtesten worden gebruikt om de gezondheid van een patiënt met acute en chronische pancreatitis te beoordelen:

• algemeen;
• biochemisch;
• om de hoeveelheid pancreasenzymen te bepalen.

Algemeen

Een klinische studie van bloed met pancreatitis speelt een secundaire rol. Het geeft de specialist de mogelijkheid om de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam te identificeren. Algemene analyse detecteert tekenen van uitdroging. Pancreatitis wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

• een afname van de hoeveelheid hemoglobine en erytrocyten, die optreedt tegen de achtergrond van hemorragische complicaties;
• een toename van het aantal leukocyten, wat een gevolg is van het langdurige verloop van het ontstekingsproces;
• verhoogde ESR is een gevolg van de immuunrespons op het ontstekingsproces;
• verandering in hematocriet (de verhouding tussen de vloeibare en cellulaire delen van het bloed), wat wijst op een schending van de water-zoutbalans.

Biochemisch

Speelt een belangrijke rol bij de diagnose van de ziekte, helpt bij het beoordelen van de functionele activiteit van alle organen en systemen. Weerspiegelt veranderingen in de chemische samenstelling, kenmerkend voor de schending van het koolhydraatmetabolisme, weefselafbraak bij pancreasnecrose, uitdroging van het lichaam. Wordt gebruikt om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Wanneer en hoe te nemen

Bloed voor pancreatitis wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen. Ze weigeren 8-16 uur voordat ze naar het laboratorium gaan eten mee te nemen. Je mag niet drinken en drinken, ook niet gewoon water.

Voordat ze laboratoriumtests uitvoeren, volgen ze een training, waaronder het volgende:

1. Naleving van een speciaal dieet. Producten die het verteringsproces negatief beïnvloeden (gerookt vlees, koffie, sterke thee, zoetwaren, pittige en vette gerechten) worden uitgesloten van het dieet.
2. Afwijzing van slechte gewoonten. Het drinken van alcohol verlaagt de suikerspiegel en verhoogt de urinezuurspiegel, wat de studie scheeftrekt. Nicotine heeft een vergelijkbaar effect..
3. Fysiotherapieprocedures worden 5-7 dagen vóór de bloeddonatie gestopt. Het wordt niet aanbevolen om onmiddellijk na echografie of radiografie een onderzoek op pancreatitis te ondergaan.
4. Afschaffing van overmatige lichamelijke inspanning. Verstoring van de functie van het spijsverteringsstelsel, buigen, rennen, hurken.
5. Eliminatie van conflictsituaties, stress. Deze redenen beïnvloeden de hormonale achtergrond van het lichaam, daarom geeft de bloedtest een onjuist resultaat..

Hoe pancreatitis te identificeren door bloedonderzoek

De volgende veranderingen duiden op de aanwezigheid van acute of chronische ontsteking van de alvleesklier:

1. Verhoging van de amylaseconcentratie. Een specifiek teken van een laesie van de alvleesklier. Geeft de snelle ontwikkeling van het pathologische proces aan.
2. Verhoogde trypsinespiegels.
3. Laag calciumgehalte.
4. Veranderingen in de concentratie van leverenzymen (ALT en AST). Vergelijkbare resultaten zijn typisch voor pancreatitis die gepaard gaat met blokkering van de galwegen..
5. Hyperglykemie. Geassocieerd met verminderde insulinesecretie.
6. Verminderde proteïne. Gevolg van voedings- en energietekort bij acute pancreatitis.
7. Verhoogde lipasespiegels. Een belangrijk criterium voor de diagnose van chronische pancreatitis.
8. Veranderingen in serum-elastase-concentratie. Geeft een acuut verloop van het pathologische proces aan. Hoe hoger deze indicator, hoe groter weefselvolumes necrose ondergaan..

Hoe meer de resultaten afwijken van de norm, hoe groter het risico op overlijden..