Operatie om blindedarmontsteking te verwijderen: hoe lang duurt het, mogelijke complicaties en revalidatie

Een appendectomie is een operatie om appendicitis te verwijderen. Behandeling van appendicitis wordt altijd geassocieerd met een operatie.

Vóór de operatie krijgt de patiënt een reeks tests voorgeschreven en wordt de anamnese bestudeerd..

Vervolgens wordt de bijlage verwijderd..

Geen terugval na een operatie.

Wat is appendicitis

Appendicitis is een acute ziekte die wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de holte van de appendix (appendix).

Symptomen zijn atypisch en aanwezig als snijdende pijn in de onderbuik. Vaak geassocieerd met intoxicatieprocessen. De oorzaken van de ziekte zijn niet wetenschappelijk vastgesteld.

In de vroege kinderjaren speelt de appendix de rol van "bouwer van immuniteit", maar verliest later zijn functionele belasting.

Het verwijderen van de appendix is ​​niet gevaarlijk voor het lichaam.

De enige effectieve behandeling voor ontsteking is volledige excisie van de appendix.

Indicaties voor een operatie

Appendectomie (operatie om appendicitis te verwijderen) kan worden voorgeschreven zoals gepland of dringend op basis van de toestand van de patiënt.

De indicatie is in elk geval acute / chronische appendicitis.

Noodverwijdering wordt uitgevoerd wanneer:

• toenemende tekenen van bedwelming;
• breuken van het abces met de verspreiding van etterend infiltraat in de buikholte;
• vermoedens van mogelijke pauzes.

Routinematige verwijdering wordt uitgevoerd 60-90 dagen na het begin van de ziekte, wanneer de ontsteking afneemt.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een algemene analyse van urine en bloed, vervolgens ondergaat hij een echografie, een coagulogram en een röntgenfoto.

Vrouwelijke patiënten wordt aanbevolen om door een gynaecoloog te worden onderzocht om pathologieën van de baarmoederaanhangsels te identificeren.

AANDACHT! Als dringende verwijdering van de appendix vereist is (de patiënt heeft ernstige pijn, er is een grote kans op een breuk van de appendix), worden voorbereidende maatregelen tot een minimum beperkt.

Voor de operatie wordt de patiënt op betrouwbare wijze de aderen vastgebonden, wordt een katheter in de blaas ingebracht om vloeistof met kunstmatige middelen te verwijderen. Een klysma is verplicht voor patiënten..

De laatste fase van voorbereiding is de introductie van anesthesie of anesthesie, voorbereiding van het werkveld door de huid te desinfecteren en haar te scheren.

Algemene anesthesie is geïndiceerd voor patiënten met een hoge BMI, psychische stoornissen en zenuwaanvallen (shock) voorafgaand aan de operatie.

Vrouwen met een vastgestelde zwangerschap en patiënten met een dunne bouw (wanneer toegang tot appendicitis niet gecompliceerd is door groot weefseltrauma bij het creëren van een open toegang tot de buikholte) worden geopereerd onder lokale anesthesie.

De voorbereidende procedures samen duren ongeveer 2 uur.

Traditionele appendectomie

Traditionele appendectomie is verdeeld in twee fasen:

1. toegang creëren via een incisie langs de lijn tussen de navel en het darmbeen
2. verwijdering van de bijlage.

De grootte van het bedieningsgedeelte is 8 centimeter (het gedeelte is gericht op het McBrunei-punt). De chirurg snijdt in fasen door de huid, vet- en bindvezels van spierweefsel.

In dit geval worden de spieren niet doorgesneden, maar uit elkaar bewogen. Vervolgens concentreert de arts zich in de buikstreek op de koepel van de blindedarm en trekt deze door de incisie naar buiten.

Wanneer het deel van het orgaan dat communiceert met de appendix zich aan de oppervlakte bevindt, wordt het ontstoken fragment op twee manieren weggesneden:

• antegrade;
• retrograde.

Retrograde appendectomie is geïndiceerd voor verklevingen, lokalisatie van de appendix achter de blindedarm of in het retroperitoneale gebied.

Na verwijdering van de appendix en onderzoek van de buikholte worden de weefsels in lagen gehecht.

De uiteindelijke hechting wordt aangebracht met een dove methode, zonder een afvoerspleet. Als er geen indicatie is in de vorm van de ontwikkeling van peritonitis, ontstekingsprocessen, enz..

Laparoscopische appendectomie

Laparascopische appendectomie is een minimaal invasieve verwijdering van appendicitis..

De procedure is een volwaardig alternatief voor de klassieke methode, maar kent een aantal contra-indicaties.

De operatie is mogelijk als het ontstekingsproces zich niet naar de dichtstbijzijnde organen heeft verspreid. En terwijl de patiënt zich bevredigend voelt (er zijn geen tekenen van een acute aanval).

Indicaties voor de methode:

• onnauwkeurige diagnose die tijdens laparoscopie kan worden opgehelderd;
• de aanwezigheid van ernstige pathologieën (diabetes, obesitas);
• bijkomende gynaecologische aandoeningen.

Appendectomie - het verloop van de operatie

De chirurg maakt een kleine incisie in de navel. Gas wordt in de buik gepompt om het werkgebied uit te breiden.

Een laparoscoop wordt door de incisie ingebracht en de holte wordt onderzocht. Om ervoor te zorgen dat er geen pathologische processen zijn die complicaties kunnen veroorzaken.

In de tweede fase van de operatie brengt de chirurg de instrumenten in via de opening in de schaamstreek en het rechter hypochondrium.

Fixeert de appendix, beperkt de bloedvaten door ligatie en snijdt het mesenterium af.

De appendix wordt vervolgens afgesneden en uit de buikholte verwijderd. Als drainage nodig is, brengt de chirurg de buis in en hecht de incisies.

De procedure duurt 1,5 uur. De revalidatietijd bij gebruik van deze techniek is 4 dagen.

Contra-indicaties

Het verwijderen van de appendix heeft geen contra-indicaties. Behalve in die gevallen waarin medische tussenkomst onpraktisch is vanwege de agonale aanval van de patiënt.

Alleen de laparoscopische methode voor het wegsnijden van appendicitis heeft contra-indicaties:

• meer dan 24 uur vanaf het begin van de actieve ontwikkeling van de ziekte;
• peritonitis en lokale ontsteking in de caecumholte;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (gedecompenseerd hartfalen, hartaanvallen).

Mogelijke complicaties

De operatie kenmerkt zich door minimale risico's en complicaties die tijdens de operatie kunnen. Ze kunnen alleen voorkomen als de appendix zich buiten de buikholte bevindt..

Complicaties van de revalidatieperiode:

• etterende processen in het naadgebied;
• peritonitis;
• adhesievorming;
• inwendige bloedingen;
• trombo-embolie;
• divergentie van de naden op de schepen;
• sepsis.

AANDACHT! Bij elke vijfde patiënt treedt ettering van de hechtdraad op. De aandoening is niet gevaarlijk met een tijdige reactie en de juiste wondverzorging.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode gaat gepaard met hevige pijn..

De aandoening wordt gecorrigeerd door pijnstillers (tabletten of intramusculaire injecties) te nemen. De dynamiek van de overgroei van de hechtdraad hangt af van de methode om de appendix te verwijderen en de individuele kenmerken van de patiënt.

Gedurende deze periode kunt u de pers niet belasten. De patiënt moet hoest- en lachaanvallen onder controle houden om geen weefselscheiding op de plaats van de chirurgische incisie uit te lokken.

Fysiotherapie helpt het herstelproces te versnellen en de naad minder uitgesproken te maken.

AANDACHT! Ondanks het feit dat de patiënt bedrust wordt getoond, is het de eerste dag na de operatie noodzakelijk om lichte wandelingen te maken. Dit voorkomt de vorming van verklevingen..

Dieet na verwijdering van appendicitis

Een belangrijk onderdeel van revalidatie is voeding..

Na de operatie schakelt de patiënt over op vloeibaar voedsel: gelei, ontbijtgranen, magere yoghurt, bouillon, enz..

Producten die gasvorming veroorzaken, vette voedingsmiddelen en kruiden zijn verboden..

Om de maag niet te belasten, moet u het gebakken opgeven (ten gunste van gekookte en gestoofde gerechten).

Na drie weken kunt u geleidelijk terugkeren naar uw gebruikelijke dieet. Tijdens de herstelperiode heeft het lichaam meer water nodig dan in het normale leven.

De dagelijkse hoeveelheid moet worden verhoogd tot 1,5 - 2 liter.

Revalidatie na blindedarmontsteking

Appendicitis is een vrij veel voorkomende ziekte. Op tijd onthuld, is het snel genezen, maar het wordt uitsluitend geëlimineerd door een operatie. Tegelijkertijd wordt een operatie om appendicitis te verwijderen door chirurgen als de gemakkelijkste beoordeeld. De ontwikkeling van appendicitis wordt gerechtvaardigd door bepaalde factoren, het komt niet uit de lucht vallen.

Wat veroorzaakt appendicitis?

Appendicitis is een ontsteking van de appendix van de blindedarm, de appendix. De functie van de appendix in het lichaam wordt niet volledig begrepen. Het is eerder een rudimentair orgaan. Aangenomen wordt dat het in de loop van de menselijke evolutie zijn belangrijkste spijsverteringsfunctie heeft verloren en tegenwoordig een secundaire rol speelt:

• bevat een groot aantal lymfoïde formaties, wat betekent dat het gedeeltelijk immuniteit biedt;
• produceert amylase en lipase, wat betekent dat het een secretoire functie vervult;
• produceert hormonen die zorgen voor peristaltiek, wat betekent dat ze verwant zijn aan hormonale klieren.

De oorzaken van appendicitis worden beschreven door verschillende theorieën:

• mechanische beweringen dat de reden voor de ontwikkeling van appendicitis de obstructie is van het lumen van de appendix met fecale stenen of lymfoïde follikels tegen de achtergrond van activering van de darmflora; als gevolg hiervan hoopt zich slijm op in het lumen, vermenigvuldigen micro-organismen zich, wordt het slijmvlies van de appendix ontstoken, waarna vasculaire trombose en necrose van de appendixwanden direct optreden;
• de infectietheorie is gebaseerd op het feit dat een agressief effect op het proces van hier gelokaliseerde infectieuze agentia leidt tot een ontsteking van de appendix; meestal is het buiktyfus, yersiniosis, tuberculose, parasitaire infecties, amoebiasis, maar er is nog geen specifieke flora geïdentificeerd;
• de vasculaire theorie verklaart het ontstaan ​​van appendicitis door een stoornis van de bloedtoevoer naar dit deel van het spijsverteringskanaal, wat bijvoorbeeld mogelijk is tegen de achtergrond van systemische vasculitis;
• endocriene appendicitis is gebaseerd op het effect van serotonine, een hormoon dat wordt geproduceerd door meerdere cellen van het diffuse endocriene systeem in de appendix en dat werkt als een bemiddelaar van ontsteking.

Appendicitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere aandoeningen in het werk van het maagdarmkanaal. Het risico op appendicitis wordt hoog ingeschat voor mensen bij wie de diagnose is gesteld:

• chronische vormen:
  • colitis,
  • cholecystitis,
  • enteritis,
  • adnexitis
• perityphlitis;
• adhesieve ziekte van de buikholte;
• constipatie en luie-maagsyndroom;
• helminthiasis.

Appendicitis ontwikkelt zich vaker op de leeftijd van 20-40 jaar; vrouwen zijn er vaker ziek van dan mannen. Appendicitis staat op de eerste plaats onder de chirurgische aandoeningen van de buikorganen.

Preventie van appendicitis bestaat uit het elimineren van negatieve factoren, het behandelen van chronische ziekten van de buikorganen, het elimineren van constipatie en het handhaven van een gezonde levensstijl. Het dieet moet voldoende plantaardige vezels bevatten, omdat het de darmmotiliteit stimuleert, een laxerend effect heeft en de doorgangstijd van de darminhoud verkort.

Hoe complicaties na appendicitis te voorkomen?

Ontsteking van de appendix, niet gediagnosticeerd en niet op tijd geëlimineerd, kan ernstige pathologieën worden. De laatste zijn onder meer:

• appendiculair infiltraat - een conglomeraat van ontstoken weefsels van de appendix en aangrenzende organen (omentum, dunne darm, blindedarm) dat zich ontwikkelt op dagen 2-4 na acute appendicitis;
• abces van de buikholte en periappendiculair abces - kan zich ontwikkelen rond de appendix en op andere plaatsen van de buikholte als gevolg van het bezinken van een geïnfecteerde effusie, intra-abdominale hematomen of hechtingen van slechte kwaliteit van de appendixstomp;
• peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
• phlegmon van de retroperitoneale ruimte is een acuut proces van purulent-inflammatoire aard dat zich ontwikkelt in het retroperitoneale weefsel, dat niet wordt afgebakend door gezonde weefsels;
• tromboflebitis van de bekkenaderen en pyleflebitis (septische tromboflebitis van de poortader en zijn vertakkingen, die zich gewoonlijk ontwikkelen na appendectomie);
• sepsis (bloedvergiftiging).

De oorzaak van complicaties na appendicitis ligt in een onprofessionele behandeling of een te laat bezoek aan de dokter. Negeer in geen geval de symptomen van acute appendicitis en reken erop dat alles vanzelf overgaat. Waarneembaar ongemak rechtsonder, gecombineerd met stoelgangstoornissen, braken en koorts, zouden de reden moeten zijn voor onmiddellijke verwijzing naar een professionele arts.

Het is ten strengste verboden om een ​​laxeermiddel en verdoving in te nemen, warmte toe te passen op het pijnlijke gebied met de ontwikkeling van appendicitis. In de preklinische periode heeft de patiënt rust en bedrust nodig; integendeel, koude kan op de zijkant worden aangebracht. Bevestiging van een vermoeden van appendicitis is een indicatie voor chirurgische ingrepen, conservatieve behandelmethoden laten geen succes zien.

Chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd op de eerste dag van de ontwikkeling van appendicitis is eenvoudig uit te voeren, complicaties zijn onwaarschijnlijk. De prognose wordt gunstig beoordeeld. Gewoonlijk kan de patiënt, al op de tweede dag na de operatie, op het bed rollen, gaan zitten en opstaan ​​en lopen op de 3-4e dag.

In de komende weken moet de patiënt zich houden aan een spaarzaam regime, verminderde fysieke activiteit, anders neemt het risico op onjuiste hechtingovergroei na appendicitis, de ontwikkeling van adhesieve aandoeningen en liesbreuk toe. De waarschijnlijkheid hiervan is te wijten aan de ongelijke versmelting van spierweefsel, wanneer het mesenterium of de darmlussen door de niet-overwoekerde gebieden kunnen uitsteken, en dit zal de uiteindelijke versmelting van de spieren voorkomen. Dit gebeurt meestal op de achtergrond:

• ondervoeding van de patiënt in de postoperatieve periode;
• het negeren van het noodzakelijke dragen van een verband;
• zwakte van het gespierde frame van de voorste buikwand;
• onaanvaardbare fysieke activiteit en gewichtheffen;
• inflammatoire interne processen.

Behandeling van appendicitis

Tot op heden biedt de geneeskunde geen andere behandeling voor appendicitis, behalve voor een spoedoperatie. Ondanks het feit dat voor veel patiënten het feit van een operatie een ernstige zorg kan zijn, zijn er minder gevaren in deze behandelstrategie. Als de operatie efficiënt en onmiddellijk wordt uitgevoerd, begint de patiënt op de tweede dag geleidelijk te herstellen.

Toegang tot de appendix wordt uitgevoerd volgens de McBurney-methode (of, zoals het in de Russische literatuur wordt genoemd, Volkovich-Dyakonov), het verwijderen van de appendix kan typisch of retrograde zijn:

• typisch wordt gebruikt wanneer het mogelijk is om de appendix in de chirurgische incisie te brengen - het mesenterium wordt afgebonden en vervolgens ontleed, de stronk wordt in de koepel van de blindedarm geplaatst;
• retrograde is geschikt als het onmogelijk is om het proces door de chirurgische wond te leiden, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van verklevingen of atypische locatie van de appendix - eerst wordt het proces afgesneden van de koepel van de blindedarm, vervolgens wordt de stronk in de koepel geplaatst en pas daarna wordt het proces geïsoleerd, afbinding van het mesenterium.

Door de toegang tot de appendix volgens de McBurney-methode blijft er een klein egaal litteken achter, wat voor veel patiënten zeer ongewenst is. Vooruitgang in de moderne geneeskunde biedt minimaal invasieve chirurgische ingrepen om appendicitis te elimineren. Allereerst is dit de laparoscopische methode - door kleine gaatjes in de buikwand (meestal drie) met speciale instrumenten. Een andere minimaal invasieve progressieve methode om de appendix te verwijderen zijn transluminale - flexibele instrumenten die in het lumen van de penis worden ingebracht en via een incisie in de wand van een inwendig orgaan (in de wand van de maag of vagina). Transluminale chirurgie wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van visueel waarneembare defecten en een verkorting van de tijd van postoperatieve revalidatie.

Steken na appendicitis

Bij de klassieke versie van de chirurgische ingreep blijft er een kleine (gemiddeld drie centimeter) hechtdraad in de onderbuik achter. Het opleggen en resorderen van hechtingen na appendicitis vereist professionaliteit van de arts en verantwoordelijkheid bij het opvolgen van zijn aanbevelingen van de patiënt.

Bij afwezigheid van complicaties na appendicitis, worden de externe hechtingen gedurende 10-12 dagen verwijderd en lossen de interne hechtingen binnen twee maanden op (uitgevoerd met catgut-draden). Dit zijn de noodzakelijke termen voor het herstel van een sterk spierstelsel, terwijl de huid nog sneller herstelt. Gemiddeld wordt de patiënt ongeveer 6 weken (minimaal) een speciaal spaarprogramma aanbevolen.

Wat hangt af van de professionaliteit van de dokter?

Samenwerking met een gekwalificeerde arts is relevant, zelfs in het stadium van het diagnosticeren van appendicitis. In dit geval is het belangrijk om de geschiedenis van de ziekte grondig te bestuderen, de bestaande symptomen te evalueren en niet te negeren, de tekenen die de ernst van het proces aangeven niet te negeren.

Met een bevestigde diagnose wordt chirurgische ingreep bijna op dezelfde dag uitgevoerd. Appendicitis valt niet terug, het kan niet worden herhaald, maar de verraderlijkheid ervan ligt in de waarschijnlijkheid van adhesieve ziekte. Het ontwikkelt zich met infectie van de buikholte, onevenredige fysieke inspanning en overmatige mobiliteit in de postoperatieve periode, tegen de achtergrond van fermentatieprocessen als gevolg van niet-naleving van het dieet.

Suppuratie van de naden is ook mogelijk. Het treedt op vanwege de nalatigheid van het medische personeel en onvoldoende ontsmetting van de instrumenten. Een andere reden voor ettering van hechtingen is een onjuiste behandeling van het wondoppervlak en een nosocomiale infectie. Het risico van overbelasting van de buikwand hangt af van de onzorgvuldigheid van de patiënt, die vaak wordt verergerd door een zwakke immuunbescherming.

De prevalentie van postoperatieve complicaties bij appendicitis is recentelijk afgenomen vanwege het feit dat patiënten artsen bezoeken in een vroeg stadium van appendicitis, en de moderne medische vooruitgang maakt minimaal invasieve interventies mogelijk..

Welke activiteiten worden aanbevolen na appendicitis?

Na appendicitis gedurende 1 tot 2 maanden moet de patiënt zich houden aan relatief eenvoudige en uitvoerbare beperkingen. Bij de uitvoering zijn ze vrij eenvoudig, temeer als je bedenkt dat het negeren ervan nogal onaangename en ongewenste gevolgen heeft..

Dieet na appendicitis

Na appendicitis is zelfconsumptie van voedsel toegestaan ​​vanaf de derde dag na de operatie, maar het voedsel moet tijdens deze periode geraspt en papperig zijn. Melk en melkgelei, vloeibare granen (bij voorkeur op water), kippen- en groentebouillon, groentepuree zijn toegestaan. Dieetvoeding begint op de zesde dag. Sommige voedingskenmerken worden aan de patiënt voorgeschreven in de eerste 2-3 maanden na de operatie. Het dieet beïnvloedt de samenstelling van de darmmicroflora en de activiteit van zijn functies. U moet deze principes volgen:

• fractionele en frequente maaltijden, gelijktijdige consumptie van grote porties voedsel is gecontra-indiceerd;
• voedsel mag niet warm of koud zijn, maar slechts lichtjes opgewarmd;
• goede voeding, die het lichaam voorziet van het hele spectrum van voedingsstoffen, vitamines en mineralen, aangezien de herstelperiode stimulatie en versterking van het immuunsysteem vereist;
• uitsluiting van producten die fermentatie en gasvorming in het spijsverteringskanaal bevorderen; het dieet mag geen peulvruchten, zware dierlijke vetten, koolsoorten, gerookt vlees, augurken en augurken bevatten, het gebruik van alcoholische en koolzuurhoudende dranken wordt niet aanbevolen.

Ondanks het feit dat het dieet compleet moet zijn, met een voldoende eiwitgehalte en met uitzondering van alleen zware vetten, wordt de patiënt na blindedarmontsteking sterk aangeraden om zijn gewicht te controleren. Omdat fysieke activiteit in de postoperatieve periode aanzienlijk wordt geminimaliseerd, is het gemakkelijk om overgewicht te krijgen, wat hoogst ongewenst is..

Om normale microflora, zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten te herstellen, is een overvloedig drinkregime nuttig voor het lichaam. Vlees en vis mogen de eerste weken na blindedarmontsteking niet worden geconsumeerd, maar bouillon en gepureerd vlees / visgehakt zijn acceptabel. Als het gebruik van vezels een uitstekende preventie van appendicitis is, is het in de eerste week na de operatie daarentegen ongewenst. Het is beter om af te zien van brood en bakkerijproducten; knapperige broden, met een minimum aan vezels en koolhydraten, kunnen een uitstekend alternatief zijn. Groenten (wortels, bieten), bananen worden door het lichaam gunstig waargenomen, het is beter om citrusvruchten te weigeren. Tegelijkertijd heeft het lichaam voor immunisatie vitamine C nodig, die uit ander voedsel kan worden gehaald of in tabletvorm kan worden geconsumeerd, evenals andere vitamines en vitamine-mineraalcomplexen.

Het einde van het dieet na appendicitis mag niet abrupt zijn. Het wordt aanbevolen om het dieet geleidelijk uit te breiden. In geen geval mag u plotseling voedsel afbreken dat voorheen van het dieet was uitgesloten. Over het algemeen is het postoperatieve dieet niet strikt en daarom zal het nuttig zijn om de regels te volgen die al enkele maanden en in de toekomst bekend zijn. Het zal alleen het lichaam ten goede komen..

Lichamelijke activiteit na appendicitis

De patiënt mag de volgende dag na de operatie minimale fysieke mobiliteit hebben, maar uit bed komen wordt pas op de derde dag aanbevolen.

In de komende 6 weken vindt spierfusie plaats, waartegen het risico bestaat op verklevingen en zelfs hernia's. Gewichtheffen en actieve lichamelijke activiteit zijn ten strengste verboden. Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat dagelijks wandelen in een langzaam tempo van 2-3 kilometer in de middag verklevingen helpt voorkomen. Medische gymnastiek is voorgeschreven. Het is opmerkelijk dat het beste herstel van spierweefsel optreedt bij die personen die vóór de ontwikkeling van appendicitis een actieve levensstijl leidden en hun lichaam in goede conditie hielden..

Net als bij een dieet, mag de toename van fysieke activiteit na appendicitis niet abrupt zijn. Na een paar maanden kunt u terugkeren naar matige belasting en therapeutische oefeningen geleidelijk aanvullen met algemene oefeningen..

De gevolgen van het verwijderen van de appendix voor het lichaam

Zoals opgemerkt, wordt de appendix als een atavisme beschouwd. Voor een modern persoon is dit een rudimentair orgaan, waarvan de afwezigheid de werking van het lichaam en in het bijzonder het spijsverteringsstelsel niet significant beïnvloedt. Tegelijkertijd worden sommige afscheidingen en hormonen geproduceerd door de appendix en bevinden zich hier lymfoïde formaties..

Verwijdering van de appendix betekent een tijdelijke verzwakking van het immuunsysteem, zowel door de eliminatie van lymfoïde cellen als door externe interventie, het risico van infectie in het lichaam. Dit risico kan worden ondervangen door kunstmatige immuniteitsstimulatie, goede voeding, minimalisering van stress en actieve lichamelijke activiteit en het creëren van algemeen gunstige voorwaarden voor revalidatie..

Complicaties van appendicitis

Een veel voorkomende oorzaak van complicaties van acute appendicitis is een late operatie. Ze treden onvermijdelijk op als het ontstekingsproces van de appendix twee dagen na het begin van de ziekte onbeheerd wordt achtergelaten. En bij kinderen en ouderen gebeurt het eerder. Velen van hen brengen het leven van een persoon in gevaar en sluiten hem uit van het actieve leven. Velen weten niet dat een vroege diagnose en behandeling een serieuze benadering is om complicaties te voorkomen..

Complicaties van acute appendicitis zijn onderverdeeld in: preoperatief en postoperatief.

Preoperatieve complicaties

Appendicitis zelf is niet zo gevaarlijk als de complicaties ervan. Verklevingen in de appendix verstoren bijvoorbeeld de bloedcirculatie in dit orgaan. De oplossing voor het probleem komt na het verwijderen van de bijlage. Een ongecompliceerde vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanvaardbare pijn, men kan het symptoom niet negeren en een lichte ontsteking beoordelen. Totdat het zieke proces is weggesneden, wordt de ziekte als onbehandeld beschouwd..

Appendiculaire infiltratie

Dit is de meest voorkomende complicatie van acute appendicitis. Ontsteking van de appendix door de ophoping van ontstoken weefsels naast het aangetaste proces van de blindedarm. Appendiculaire infiltratie met appendicitis komt vaker voor bij adolescenten van 10 tot 14 jaar dan bij de oudere generatie. Patiënten ervaren symptomen:

• Toenemende pijn aan de rechterkant van de buik;
• Rillingen;
• Misselijkheid;
• Minder vaak braken;
• Moeilijkheden met ontlasting.

Op de 3-4e dag wordt een dichte pijnlijke formatie van 8 cm bij 10 cm gepalpeerd.Zonder urgente behandeling etet het infiltraat snel, er ontstaat een holte gevuld met etter. Een appendiculair abces begint. De fysieke toestand van de patiënt verslechtert sterk:

• De temperatuur stijgt;
• De pijn wordt intenser;
• Rillingen verschijnen;
• Tachycardie treedt op;
• Bleekheid van de huid.

Een effectieve diagnostische methode is echografie.

Purulente peritonitis

Peritonitis wordt beschouwd als de moeilijkste en gevaarlijkste voor de gezondheid en zelfs voor het menselijk leven. Dit is een veel voorkomende complicatie waarbij een infectie vanuit de appendix de buikholte binnendringt. Er is een ontsteking van het sereuze membraan dat de binnenwanden van de buikholte bedekt.

Deze infectie kan worden veroorzaakt door:

1. Micro-organismen (bacteriën): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, streptokokken, stafylokokken.
2. Ontsteking van het gewonde peritoneum.
3. Peritoneale chirurgie.
4. Gastro-enterologische aandoeningen.
5. Ontstekingsprocessen in het bekkengebied.
6. Algemene infectie in het lichaam (tuberculose, syfilis).

• De reactieve fase is de eerste ziekte. De doorstroomtijd is de eerste dag. Vervolgens zwelling van het peritoneum.
• De toxische fase duurt 48-52 uur vanaf het begin van de laesie. Klinische symptomen: ernstige vergiftigingsverschijnselen, handen, koude voeten, verscherpte gelaatstrekken, verminderd bewustzijn, soms bewustzijnsverlies, uitdroging door braken en hoge temperatuur tot 42 graden.
• Terminal is een onomkeerbare, laatste fase. De duur is niet langer dan drie dagen. Verzwakking van vitale functies, beschermende functies zijn kenmerkend. De huid is bleek met een blauwachtige tint, de wangen zijn ingevallen, onmerkbare ademhaling, geen reactie op externe prikkels, ernstige zwelling.

Postoperatieve complicaties

Chirurgie is een chirurgische ingreep in de geneeskunde, waarbij complicaties zijn en zullen zijn. Maar hun uitkomst hangt af van de vroege behandeling van de patiënt voor medische hulp. Ze kunnen zowel tijdens als na een operatie optreden..

In de postoperatieve periode kunnen complicaties optreden van de geopereerde wond:

• Hematoom.
• Suppuratie bij elke vijfde patiënt op de incisieplaats.
• Fistula.
• Bloeden.

Pyleflebitis

Dit is een acute, etterende ontstekingsziekte van de poortader, vergezeld van trombose. Secundaire pathologie die ontstaat als een complicatie van acute, vooral verwaarloosde appendicitis. Het kan worden herkend door diagnostische onderzoeken met echografie of röntgenstraling..

• Schommelingen in lichaamstemperatuur met koude rillingen;
• Snelle pols;
• Zachte buik;
• Vergrote lever bij palpatie;
• Moeizame ademhaling;
• Toenemende bloedarmoede;
• Verhoogde ESR.

Met pyleflebitis wordt preventie van nier- en leverfalen uitgevoerd. Een operatie om de trombose-ader die zich boven de trombose bevindt te ligeren, moet worden uitgevoerd om te voorkomen dat de trombus naar de lever gaat. Deze ziekte leidt tot de dood. Het bestaat uit een ontsteking van de poortader, die leverabcessen begeleidt en uitbreidt.

Klinische symptomen van pyleflebitis:

• Scherpe temperatuurschommelingen;
• Rillingen;
• Huid met een gele tint;
• Snelle pols.

Intra-abdominale abcessen

Een abdominaal abces is een ernstige complicatie na appendicitis. Qua hoeveelheid kunnen ze enkelvoudig en meervoudig zijn. Het verloop van de kenmerken hangt af van het type en de locatie van het abces.

Classificatie van abcessen per lokalisatieplaats:

• Interintestinale;
• Subfreen;
• Appendiculair;
• Pelvic pariëtale;
• Intraorgan.

Een interintestinaal abces van het peritoneum is een abces dat is verzegeld in een capsule. Lokale locatie buiten de buikorganen en erin. Daaropvolgende opening van het abces bedreigt de penetratie van pus in de buikholte, darmobstructie. Mogelijke sepsis.

De meest typische symptomen zijn:

• Doffe pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de scapula;
• Algemene malaise;
• Gassen;
• Darmobstructie;
• Uitputtende temperatuurveranderingen;
• Asymmetrie van de buikwand.

De meervoudige vorm van de ziekte heeft nadelige gevolgen in vergelijking met enkelvoudige etterende formaties. Vaak gecombineerd met bekken. Ontwikkelt zich meestal bij patiënten die peritonitis hebben ondergaan die niet eindigde met herstel.

Subfrene abcessen treden op als complicatie na een appendectomie. De reden is de aanwezigheid van exsudaat in de buikholte, penetratie van infectie in de subfrenische ruimte.

• Constante pijn in de onderborst, verergerd door hoesten;
• Rillingen;
• Tachycardie;
• Droge hoest;
• Zweten;
• Paralytische darmobstructie.

De behandeling is snel, opererend - het abces wordt geopend en leeggemaakt. Hangt af van de locatie en het aantal abcessen. Kliniek: het binnendringen van pus in de vrije en pleuraholte, sepsis.

Bekkenabces - komt voor bij gangreneuze appendicitis, minder vaak is het een gevolg van de overgedragen diffuse peritonitis. De behandelingsmethode is het openen van het abces, drainage, antibiotica, fysiotherapie. Typische tekens:

• Losse ontlasting met slijm;
• Frequent urineren met snijwonden;
• Verhoogde rectale temperatuur.

Leverabcessen - met ziekten van de buikholte-organen en een afname van de algemene immuniteit, hebben micro-organismen de tijd om zich buiten hun grenzen te verspreiden, het leverweefsel binnen te komen via de poortader. De ontwikkeling van de ziekte komt vaker voor bij patiënten ouder dan 40 jaar.

• Pijn in het rechter hypochondrium;
• Lichaamstemperatuur;
• Staat;
• Pijngevoelens in verschillende mate, van sterk tot dof, van pijnlijk tot licht;
• Indigestie;
• Verminderde eetlust;
• Opgeblazen gevoel;
• Misselijkheid;
• Diarree.

Sepsis is het proces van besmetting van het bloed door bacteriën. Dit is een uiterst gevaarlijke toestand voor het leven van de patiënt. Het uiterlijk is mogelijk na een aanval van appendicitis. Dit is het gevaarlijkste gevolg van een appendixoperatie. Wanneer etterende ontsteking systemisch wordt in de postoperatieve periode, verspreiden bacteriën in het bloed de infectie naar alle organen.

Mogelijke behandelingen voor sepsis zijn onder meer:

• Bloedtransfusie;
• Het nemen van een uitgebreide set vitamines;
• Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• Langdurige behandeling met grote hoeveelheden bacteriële geneesmiddelen.

Niemand is immuun voor ontstekingsprocessen in het lichaam, maar het volgen van eenvoudige aanbevelingen zal het optreden van acute appendicitis en de complicaties ervan helpen minimaliseren. Getoond om gezond, vezelrijk voedsel te eten. Leid een actieve, gezonde levensstijl voor een normale bloedcirculatie in de buikorganen. Onderga preventieve onderzoeken. Voor mensen met chronische appendicitis kan het risico op complicaties tot nul worden teruggebracht door een chirurgische ingreep uit te voeren. Raadpleeg tijdig een arts met onbekende symptomen, met verdenking op blindedarmontsteking. Neem geen krampstillers en pijnstillende medicijnen voordat u ze inneemt, beperk de inname van vocht en voedsel. Volg strikt de aanbevelingen van de chirurg na het verwijderen van de appendix.

De gevolgen van het verwijderen van appendicitis

Een appendix, dat wil zeggen het verwijderen van de appendix, een klein proces van de dikke darm, is een veel voorkomende operatie. Ontsteking van appendicitis is de meest voorkomende oorzaak van de zogenaamde acute buik, dat wil zeggen een complex van plotseling optredende symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, dunne ontlasting. Ontsteking van appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen. Hoewel de hoogste incidentie optreedt bij kinderen en in het tweede, derde en begin van het vierde levensdecennium, worden mensen als gevolg van acute appendicitis steeds vaker op oudere leeftijd geopereerd. Dit komt door het feit dat we steeds langer leven. Het niet uitvoeren van een operatie om appendicitis te verwijderen, kan levensbedreigende complicaties tot gevolg hebben..

De kosten voor het verwijderen van appendicitis

Als u geïnteresseerd bent in de kosten van het verwijderen van appendicitis in een van de privéklinieken in Oekraïne, moet u de website van de Omega-Kiev-kliniek bezoeken. Na het lezen van de informatie op dit hulpmiddel, ontvangt u antwoord op al uw vragen over blindedarmoperatie..

Acute appendicitis - oorzaken

In meer dan de helft van de gevallen is de oorzaak van appendicitis moeilijk vast te stellen. Een van de meest voorkomende factoren die het ontstaan ​​van deze ziekte beïnvloeden, zijn:

- virale infecties (leiden tot periodiek oedeem van het weefsel van het alveolaire proces);

- de aanwezigheid van fecale stenen;

- de aanwezigheid van een zweer van appendicitis;

- de aanwezigheid van menselijke rondwormen of andere parasieten die de doorgang van de appendix kunnen blokkeren.

Acute appendicitis kan levensbedreigend zijn, daarom is het een indicatie voor een appendectomieoperatie, dat wil zeggen de chirurgische verwijdering van appendicitis. De operatie wordt meestal voorafgegaan door antibiotische therapie, intraveneuze injecties, irrigatie en voorbereiding in een ziekenhuisomgeving. Tijd is erg belangrijk voor een succesvolle genezing - de vertraging mag niet langer zijn dan één of hoogstens enkele uren.

Gedrag na een operatie

De duur van de operatie is een individuele kwestie. Meestal duurt de operatie echter niet lang - het duurt een paar minuten tot twee uur. Na voltooiing blijft de patiënt enkele uren in rugligging en keert dan geleidelijk terug naar activiteit. De beslissing om de drainage uit de buikholte te verwijderen, wordt genomen door de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd. De hechtingen worden 8-10 dagen na de operatie verwijderd, wat niet betekent dat de dagelijkse bezigheden en het werk onmiddellijk hervat worden. Meestal moet de patiënt een herstelperiode doormaken die ongeveer 3-4 weken duurt. Als er geen complicaties zijn, kan de patiënt zelfs twee dagen na de operatie naar huis terugkeren..

Mogelijke complicaties na een operatie

Complicaties die kunnen optreden na het verwijderen van appendicitis zijn onder meer:

- postoperatieve wondinfecties,

- bloeding in de peritoneale holte (vereist heroperatie),

- het verschijnen van hematomen in de wond.

Veel minder vaak schade aan de blaas of dikke darm en een abces in de buik of een hernia in een litteken.

Milde zwelling en pijn kunnen ook optreden in het gebied van de wond. Het optreden van pijn vereist een onmiddellijke bloedtest voor ESR. Als de patiënt geen pijn en andere aandoeningen voelt, zoals een opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken, maar zich alleen zorgen maakt over veranderingen in het wondgebied, raadpleeg dan binnen enkele dagen een arts..

Roodheid op de plaats van verwijdering van appendicitis kan ook een infectie betekenen die, zo niet significant, kan worden bestreden met antibiotica. Het is belangrijk om tijdens de herstelperiode de aanbevelingen van de arts op te volgen en bij vragen direct contact op te nemen met de chirurg.

Operatie om de appendix, de duur en de daaropvolgende behandeling te verwijderen

Bedenk hoe lang de operatie om de appendix te verwijderen duurt en wat deze operatie is. Er zijn geen andere manieren om de pathologie te behandelen en weigering van de operatie kan tot de dood leiden. De gevolgen van de operatie zijn afhankelijk van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp, de leeftijd en individuele kenmerken van de persoon..

Diagnose van appendicitis

Ontsteking van de appendix heeft vergelijkbare symptomen met veel ziekten van het spijsverterings-, voortplantings- en urogenitale systeem. De diagnose wordt gesteld in een ziekenhuis door middel van een onderzoek dat omvat:

• Interview.
• Abdominaal onderzoek.
• Meting van lichaamstemperatuur en druk.
• Beoordeling van het uiterlijk van de buikholte.
• Palpatie.
• Analyse van urine en bloed.
• Zwangerschapstest (voor vrouwen).
• Echografie, CT en röntgenfoto.

De ontsteking van appendicitis wordt gekenmerkt door acute pijn aan de rechterkant van de onderbuik. Dit symptoom is echter geen indicator. Bij appendicitis kan pijn worden waargenomen in de navel, het bekken en zelfs aan de linkerkant. In de meeste gevallen is het moeilijk te lokaliseren en voelt de persoon ernstig ongemak in de hele buikholte..

Er is een stijging van de lichaamstemperatuur, leukocyten en ESR. De persoon voelt koude rillingen, braakt en kan overgeven. Scherpe pijnen kunnen stoppen, wat duidt op het perforatieproces van de wanden van de appendix, waarvoor onmiddellijke hulp nodig is. Diagnostische methoden zoals echografische diagnostiek en computertomografie maken een nauwkeurige diagnose en tijdige operatie mogelijk om appendicitis te verwijderen..

Routine- en noodoperaties om de bijlage te verwijderen

Afhankelijk van het stadium van de pathologie kan een noodoperatie of geplande operatie om appendicitis te verwijderen worden uitgevoerd. In gevorderde stadia van ontsteking en het risico op sepsis of peritonitis is een spoedoperatie aangewezen. In dit geval wordt de operatie aan de appendix uitgevoerd binnen enkele uren nadat de patiënt een medische instelling is binnengegaan..

Als de patiënt in de vroege stadia om hulp heeft gevraagd en de pathologie zich langzaam ontwikkelt, krijgt hij een geplande operatie aan de appendix aangeboden. Dit betekent dat de operatie op een bepaald tijdstip is gepland. Hoe lang de operatie om de appendix te verwijderen duurt, hangt af van de aanwezigheid van andere pathologieën in het peritoneale gebied, maar duurt meestal niet langer dan een uur.

Een geplande operatie aan de appendix heeft een aantal voordelen, omdat u hiermee de gezondheidsstatus van de patiënt zorgvuldig kunt bestuderen, de optimale methode voor pijnverlichting en chirurgische ingreep kunt kiezen. Bij een spoedoperatie moet deze informatie zo snel mogelijk worden verzameld, wat kan leiden tot complicaties in de vorm van geneesmiddelintolerantie.

Hoe lang duurt de bewerking om de appendix te verwijderen en de soorten bewerkingen

Traditioneel wordt de appendix verwijderd door een kleine incisie te maken in de wand van het peritoneum onder algemene anesthesie - een procedure die een appendectomie wordt genoemd. De chirurg onderzoekt de toestand van de organen - en bij afwezigheid van andere pathologieën, gaat hij verder met het verwijderen van de appendix.

De wond wordt gehecht met een portemonnee-string-hechtdraad en de wanden van het peritoneum met zelfopneembare hechtingen (catgut), die na 10 dagen worden verwijderd. Als de patiënt te laat komt en de appendix is ​​gescheurd, wordt een drain geïnstalleerd die het infiltraat uit het lichaam verwijdert. De duur van de operatie is van 30 minuten tot 1,5 uur.

Onlangs is de laparoscopische techniek populair geworden. Bij deze procedure wordt de appendix verwijderd via kleine gaatjes in de buik. In een van deze gaten wordt een camera geplaatst, waardoor u het hele proces kunt controleren. Dit type operatie vermijdt duidelijk zichtbare littekens en littekens. Bij het verwijderen van een ontstoken appendix duurt het verwijderen met micro-instrumenten ongeveer 40 minuten..

Herstel na een operatie om appendicitis te verwijderen

De herstelperiode duurt totdat de patiënt uit de hechtingen wordt verwijderd. Het bevat:

• Naleving van een dieet;
• Herstel van de functies van het spijsverteringsstelsel;
• Ontgifting van het lichaam;
• Identificatie van de mogelijkheid van bloeden;
• Indien nodig gebruik van antibiotica, laxeermiddelen en pijnstillers.

Patiënten moeten na de operatie beperkt worden in lichamelijke activiteit en het is toegestaan ​​om op de derde dag op te staan ​​volgens de aanwijzingen van de chirurg. Gedurende de volgende maand is het verboden om ladingen zwaarder dan een kilo op te tillen, baden en sauna's te bezoeken.

Afhankelijk van hoe de herstelperiode verloopt, kan men de aanwezigheid van complicaties in de toekomst beoordelen. Als de patiënt niet wordt gekweld door pijn en ongemak, zullen er in de toekomst geen negatieve gevolgen zijn..

Gevolgen van een operatie om de appendix te verwijderen

Na het verwijderen van appendicitis wordt vaak een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen. Dit duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. De duur van deze periode is meestal niet langer dan enkele dagen - en wordt als de norm beschouwd. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen te voorkomen..

Als de hoge temperatuur een maand aanhoudt, gepaard gaat met misselijkheid en braken, zijn er spijsverteringsproblemen, is aanvullende behandeling noodzakelijk. Meestal is dit een teken van de vorming van pus op de incisieplaatsen. Deze toestand kan niet worden genegeerd - en in veel gevallen wordt een tweede operatie uitgevoerd..

Een ander mogelijk gevolg van een operatie om appendicitis te verwijderen, is divergentie van de hechtingen. Het heeft ook spijsverteringsproblemen, misselijkheid en braken. De patiënt kan het verschijnen van formaties onder de huid opmerken, die pijn veroorzaken. Als de externe naden zijn gescheiden, is er een opening van de wond en bloeding.

Met de divergentie van de naden wordt een orgaanverzakking waargenomen, die gepaard gaat met een uitsteeksel van de buikwand. Dit is mogelijk met:

• Verwondingen;
• Spannen;
• Problemen met de versmelting van wondweefsels.

Dit komt meestal voor bij oudere mensen met chronische ziekten die in de laatste fase bij de operatie zijn aangekomen. Dus als er na een operatie aan de appendix lange tijd een hoge temperatuur is en de wanden van de buik gespannen zijn, kan dit duiden op een ontstekingsproces van het peritoneum..

Hechtingsziekte komt vrij vaak voor na de operatie. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van strakke banden tussen de bekkenorganen of darmen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door:

• Ernstige pijn;
• Problemen met stoelgang;
• Opgeblazen gevoel;
• Misselijkheid en overgeven.

Na een operatie ontstaat bij 30% van de mensen verklevingen. Het meest vatbaar voor hen zijn patiënten die een liggende levensstijl leiden. In de beginfase van de ontwikkeling van deze ziekte is behandeling met medische middelen mogelijk. De operatie in het verleden vereist een zorgvuldige controle door de chirurg en de patiënt om complicaties in een vroeg stadium van hun ontwikkeling te voorkomen.

Als er complicaties zijn, moet de patiënt zo snel mogelijk contact opnemen met de behandelende specialist, die de nodige behandeling zal selecteren. Als de naden uiteenlopen, moet u een ambulance bellen en zelf een liggende positie innemen en niet bewegen. De mogelijke gevolgen van een operatie na blindedarmontsteking omvatten ook littekens, maar deze kunnen gemakkelijk worden verwijderd door de lasermethode en hebben geen invloed op de fysieke toestand van de patiënt..