Behandeling van galblaasdyskinesie, hoe de uitstroom van gal te verbeteren

Soorten

Een gastro-enteroloog helpt het type ziekte te onderscheiden en de behandeling correct voor te schrijven. Competente therapie omvat verschillende gebieden, waaronder choleretische geneesmiddelen, die worden voorgeschreven rekening houdend met de variant van functionele beperkingen.

Galblaas gecontracteerd - resultaten van echografie

Bij het decoderen van de resultaten laten artsen zich leiden door standaardindicatoren. De lengte van het orgel mag niet groter zijn dan 8 cm, breedte - 3 cm In normale toestand zijn de diameters van de leverkanalen niet breder dan 5 mm, de galblaas - 6 mm.

Het wordt als een afwijking van de norm beschouwd:

  • vermindering van de grootte van het orgel, verdikking van de wanden en de vorming van bochten erop, wat wijst op chronische cholecystitis;
  • wazige contouren, zoals bij acute ontsteking, ophoping van exsudaat;
  • de aanwezigheid van cholesterol in de submucosale laag van de wand in de vorm van poliepen (cholestorose);
  • epitheliale afwijkingen.

Als de galblaas enigszins is samengetrokken, detecteert de arts veranderingen in de aangrenzende organen. Bij een slechte uitstroom van biologisch vocht wordt dyskinesie van de galwegen gediagnosticeerd, met obstructie van het cystische kanaal - waterzucht. De kwaliteit en samenstelling veranderen bij het optreden van stolsels, zandkorrels, stenen.

Wat betekent het

IDS leidt tot disfunctie van de gladde spieren van de wanden, de sluitspier van Oddi - de ringvormige spieren die de intensiteit van de contractie regelen. Er zijn geen organische veranderingen. Dit is een overtreding van de beweging van gal, wat leidt tot:

  • tot moeilijkheid of snelle uitstroom;
  • het probleem van de afbraak van moeilijk verteerbare vetten in de dunne darm;
  • ontsteking van de kanalen;
  • galsteenziekte.

De gevolgen van de ziekte voor mensen

Een gehandicapte galblaas is een zeer ernstige aandoening, ook al vertoont deze geen tekenen. Het geeft aan dat de galsteenziekte een ernstig stadium heeft bereikt, dus het orgaan is volledig gestopt met functioneren, heeft het vermogen verloren om gal uit te scheiden en te ontvangen. Met een dergelijke pathologie houden de belangrijkste gevolgen verband met de onomkeerbaarheid van het proces. Complicaties zijn vooral ernstig als de pathologie wordt veroorzaakt door een chronisch proces - galsteenziekte, cholecystitis, sclerose en verklevingen. In dit geval zullen noch dieet, noch andere maatregelen het orgaan helpen behouden - het moet worden verwijderd.

Veel kleine steentjes in de galblaas verstoorden de werking van het orgel

De gevolgen zijn minder ongunstig als de niet-functionerende gal het gevolg is van hypotone dyskinesie, wanneer voeding en medicijnen de tonus van de wanden van het orgel kunnen herstellen. Ook kan het sluiten van het kanaal met een steen tijdelijk zijn als de tandsteen terugkeert naar de blaas en het weer begint te werken, maar dit gebeurt zeer zelden. Over het algemeen is een gunstig resultaat veel minder waarschijnlijk dan ernstige complicaties - de ontwikkeling van pancreatitis, omdat de pancreas parallel lijdt, het optreden van etterende ontsteking van de blaas en peritonitis, en de dood.

Hypermotorische dyskinesie

Er zijn 2 soorten ziekten die verband houden met de dominantie van het parasympathische of sympathische type van het autonome zenuwstelsel. De eerste veroorzaakt een verhoogde spierspanning en veroorzaakt een hyperkinetische vorm. De tweede, als gevolg van onvoldoende samentrekking van de wanden van de galblaas, veroorzaakt door zwakke motoriek, vormt een hypotoon.

Bij hypermotorische dyskinesie trekken de wanden van het orgaan te actief samen, waardoor Oddi's kleppen geen tijd hebben om volledig te openen. Gal komt in verdunde vorm de darmen binnen. Patiënten hebben na het eten last van paroxismale uitstralende pijn in het rechter hypochondrium. De aandoening gaat gepaard met misselijkheid, luchtige boeren, opgeblazen gevoel, gedeeltelijk verlies van eetlust. Slapeloosheid en prikkelbaarheid treden op als gevolg van een verminderde activiteit van het autonome zenuwstelsel.

In de hypotone vorm komt de biologische vloeistof niet tijdig in de dunne darm en stagneert, waardoor het cholestatisch syndroom wordt veroorzaakt. Het leidt tot geelheid van de sclera, huid, donker worden van urine, pijn in het epigastrische gebied.

Redenen voor de diagnose

De belangrijkste factoren van de ziekte zijn onder meer aangeboren afwijkingen van het orgaan en de kanalen. Dit gebeurt met knikken, zwakte van de wanden, de aanwezigheid van interne septa, anatomisch onjuiste locatie en een beweegbare blaas. Secundaire disfuncties ontstaan ​​als gevolg van andere ziekten. Deze omvatten:

  • virale hepatitis;
  • pathologie van het maagdarmkanaal - cholecystitis, duodenitis;
  • ontsteking in de buikholte;
  • chronische infecties;
  • neurocirculatoire disfunctie.

Het probleem wordt veroorzaakt door een tekort aan neuropeptidehormonen zoals cholecystokinine, proteïne - gastrine, pancreasenzymen. Bij vrouwen treden exacerbaties vaak op tijdens de menopauze als gevolg van een afname van oestrogeen, met salpingitis, adnexitis. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte wordt verhoogd door protozoaire darminfecties, eventuele parasitaire invasies.

Hoe pathologie zich manifesteert?

Hoe u een niet-functionerende galblaas kunt herkennen en wat u met deze pathologie kunt doen, zal de arts u vertellen. U moet onmiddellijk contact met hem opnemen na de eerste onaangename gewaarwordingen die gepaard gaan met de pathologie. Tekenen dat de galblaas niet werkt, zijn als volgt (ze lijken op het gevorderde stadium van galsteenziekte):

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • opgeblazen gevoel;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • onaangename smaak in de mond;
  • maagzuur.

De acute vorm van pathologie, wanneer de steen het kanaal volledig blokkeert, gaat gepaard met scherpe pijn in de zijkant, een verhoging van de lichaamstemperatuur en braken. Ook kan een gehandicapte gal een beeld geven van obstructieve geelzucht, als de uitstroom van gal erin om de een of andere reden volledig stopt. Het binnendringen van gal in het bloed veroorzaakt verlichting van de ontlasting, gele verkleuring van de huid, jeuk en het verkrijgen van een bierkleurige urine. Helaas maakt een persoon zich niet altijd zorgen dat zijn galblaas niet werkt en wat hij moet doen: soms geven de eerste stadia van de ziekte geen symptomen, maar in de tussentijd verslechteren ze de gezondheidstoestand en kunnen ze complicaties geven.

Diagnostiek

Om de oorzaak te achterhalen, schrijft de arts onderzoeken voor. Patiënten ondergaan instrumenteel gedifferentieerde diagnostiek van het orgaan en de kanalen, het spijsverteringsstelsel en laboratoriumtests. Het standaardprotocol omvat:

  • Echografie;
  • bloedonderzoeken, ontlasting (corogram), urine;
  • cholangiografie om de galwegen te visualiseren;
  • cholecystografie - röntgenfoto van de galblaas met een contrastmiddel;
  • onderzoek van biologische vloeistof onder een microscoop;
  • duodenale intubatie voor bemonstering van gal, enzymen, duodenumvloeistof.

Het volledige klinische beeld wordt gereproduceerd door middel van MRI.

Laten we nu alles samenvatten

  • Vetten zijn essentieel voor ons lichaam
  • De vetinname moet matig zijn
  • Vet voedsel is een sterke natuurlijke stimulans voor samentrekking van de galblaas
  • Sterke samentrekkingen van de galblaas leiden tot de meest volledige en snelste lediging van de galblaas, wat stagnatie, dikke gal, zand en stenen voorkomt
  • Sterke samentrekkingen van de galblaas kunnen leiden tot galstenen als er stenen in de galblaas zitten. Daarom moet u in dit geval voorzichtig zijn met het gebruik van vetten: er zouden er niet veel van moeten zijn en ze moeten van hoge kwaliteit zijn.

Behandeling

De therapie is conservatief en duurt enkele weken. Als het probleem is ontstaan ​​als gevolg van de onderliggende ziekte, worden de inspanningen gericht op de behandeling ervan. Tegelijkertijd wordt symptomatische therapie uitgevoerd om dyspeptische symptomen te elimineren.

Afhankelijk van het type dyskinesie worden choleretische geneesmiddelen voorgeschreven. Choleretica worden voorgeschreven om een ​​slecht samentrekkende galblaas te behandelen. Ze versnellen de synthese van biologische vloeistof door levercellen, verhogen de concentratie van galzuren. Cholekinetiek ontspant de galwegen snel. Bij hypermotorische dyskinesie worden myotrope cholespasmolytica voornamelijk gebruikt om de tonus van gladde spieren te verminderen. In prioriteit:

  • Spazmonet;
  • Papaverine;
  • No-shpa;
  • Halidol-oplossing;
  • Droverin-injecties;
  • Urolesan.

Voor de behandeling van hypotone vorm zijn Odeston, Tanacehol, Travakhol met kruidenformules geschikt. Om de afscheiding te stoppen - Oxafenamide. Van de hepatoprotectors met een vergelijkbaar effect worden Sibektan, Ursodez, Hofetol, Eskhol, Gepabene voorgeschreven.

Indien nodig, enzymen voorschrijven, geneesmiddelen voor resorptie van stenen met antibacteriële formules. Fysiotherapie wordt gebruikt bij complexe behandelingen.

De hoge tonus van de galblaas verlicht geneesmiddelelektroforese met platyphyllin en papaverine. Een lage contractiliteit wordt verhoogd door Pilocarpine.

Handige video

Welke symptomen wijzen op galproblemen, kunt u in deze video vinden.

De patiënt mag vóór het onderzoek niet eten of drinken, maar de galblaas kan verkort zijn vanwege het feit dat de patiënt een behandeling met choleretische geneesmiddelen ondergaat. Door de tonus van de spierlaag van de galblaas te verhogen, dragen ze bij aan de samentrekking en de afscheiding van gal. De ontvangst van dergelijke fondsen, zelfs aan de vooravond van het onderzoek, kan leiden tot het instorten van de wanden van het orgel tegen de tijd van de diagnose. Dit is ook geen teken van pathologie, maar om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet het onderzoek worden herhaald.

Oorzaken van pathologie bij pasgeborenen

Een samengetrokken galblaas bij een pasgeborene, gedetecteerd door middel van echografie, kan een gevolg zijn van eerdere voeding. In het geval dat het betrouwbaar bekend is dat het onderzoek van een kind op een lege maag wordt uitgevoerd, betekent een samengetrokken galblaas bij een kind mogelijke dyskinesie van de galwegen. Dit is een pathologie waarbij de reflex galafscheiding verstoord is, wat problemen veroorzaakt met de spijsvertering en assimilatie van voedsel, vooral bij een hoog vetgehalte.

Verminderde galblaas bij volwassenen - oorzaken van pathologie

De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn van de constant verkorte GB:

  1. Chronische cholecystitis. Na elke verergering van de ziekte verschijnen cicatriciale veranderingen op de wanden van het orgel - de gevolgen van het ontstekingsproces. Bij een lang verloop van pathologie ontwikkelt zich cicatriciale vervorming van de blaas met vervanging van de orgaanholte door bindweefsel.
  2. Chronische cholangitis. Ontsteking van de galkanalen leidt tot hun overgroei en het stoppen van de galstroom in de blaas, wat de ineenstorting en daaropvolgende vervorming veroorzaakt.
  3. Chronische zware cholecystitis. Bij deze ziekte gaat het ontstekingsproces gepaard met de vorming van stenen die de holte van het orgel vullen. In dit geval verliest de galblaas zijn functionele activiteit en kan hij geen galopslagplaats zijn..

Operatie

Als conservatieve therapie geen resultaten heeft opgeleverd, wordt cholecystectomie uitgevoerd - verwijdering van het orgaan. De noodzaak van chirurgische ingreep is te wijten aan het feit dat na elke exacerbatie verklevingen op de wanden ontstaan, het bindweefsel in het cystische kanaal wordt vervangen door littekenweefsel. Het vervormt de galblaas, beïnvloedt de contractiliteit van de wanden.

Video

Niet-verbonden galblaas (CBD) is een aandoening waarbij het orgaan zijn directe functies niet vervult, dat wil zeggen dat het geen gal ophoopt of uitscheidt in de twaalfvingerige darm. Een dergelijke diagnose suggereert dat de galblaas gewoon niet werkt en niet de gal levert die nodig is voor het normale verteringsproces. Deze toestand van het orgaan vormt een zekere bedreiging voor het leven en de gezondheid van de mens, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van etterende peritonitis en andere gevaarlijke complicaties.

Preventie

Patiënten worden aanbevolen behandeltafel nr. 5 met het gebruik van Essentuki-mineraalwater nr. 2 en nr. 4. Om de ontwikkeling van IDD te voorkomen, adviseren artsen om vet, gefrituurd en gekruid voedsel uit het dieet te verwijderen.

Het is belangrijk om fractioneel te eten, tot 6 keer per dag, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan granen in water, magere zuivelproducten, gekookt vlees en gevogelte. Sterke thee, zwarte koffie, cacao worden van het menu verwijderd.

Een tijdige diagnose, adequate therapie en het volgen van een dieet zullen helpen om terugval, stenen en operaties in de toekomst te voorkomen. Het is belangrijk voor mensen die risico lopen om hun voedingsgewoonten te veranderen en periodiek te worden gecontroleerd.

Oorzaken en tekenen van ziekte bij kinderen

Meestal lijden pasgeborenen en vrouwen aan deze pathologie. Bij kinderen komt dit door ontregeling van motorische vaardigheden. Naast deze primaire bronnen kunnen er dergelijke factoren zijn:

  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de galblaas;
  • wormen;
  • sedentaire levensstijl;
  • onjuiste voeding;
  • pancreatitis;
  • hepatitis.

Diagnose van dyskinesie bij pasgeborenen en kleuters is problematisch. Hun pathologie manifesteert zich extern alleen in de vorm van buikpijn en zwaarte onder de rechterrib. Wat de taak van de dokter enorm bemoeilijkt.

Symptomen van atonie

Klinische manifestaties van dyskinesie in de galwegen worden door patiënten gevoeld als pijn in de rechterbovenhoek van de buik, in de ribben. Vaak zijn deze pijnen zo ernstig dat ze op koliek lijken en moet de patiënt een spoedoperatie ondergaan. De aanvallen van het pijnsyndroom ontwikkelen zich vooral helder met sterke angst of emotionele opwinding. Tegelijkertijd is de patiënt zo bang voor zijn toestand dat hij onmiddellijk instemt met de operatie en vraagt ​​om zijn leven te redden.

Deskundigen merken de lokalisatie van pijn rechts onder de ribben in mindere mate op dan bij een ontsteking van de galblaas. Bij een grondig onderzoek bepaalt de arts de spasmen van de dikke darm en de spasmen van de pylorus. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor laboratoriumtests voor ESR-indicatoren, evenals voor urine- en levertests. Bij patiënten met atonie in de blaas zijn er tekenen van arteriële hypotensie, slechte eetlust, intolerantie voor vet voedsel, tegen de achtergrond van doffe pijn in de rechter bovenbuik.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Het negeren van de ziekte of behandeling met alternatieve methoden zonder een specialist te raadplegen, is gevaarlijk voor de ontwikkeling van veel complicaties. Deze omvatten:


chronische pancreatitis en cholecystitis;

  • gastritis en galsteenziekte;
  • gastroduodenitis;
  • atopische dermatitis;
  • overmatig gewichtsverlies, wat kan leiden tot verspilling.
  • Dyskinesieën van de galwegen en galblaas

    U kunt zich ook aanmelden voor een voor u geschikt tijdstip.

    Dyskinesieën van de galwegen en galblaas zijn aandoeningen van de motorische evacuatiefunctie van de galblaas en galwegen, die voornamelijk gepaard gaan met pijnsyndroom.

    De oorzaak van dyskinesie van de galwegen en galblaas.

    Van oorsprong wordt dyskinesie onderscheiden:

    • Primaire dyskinesie van de galwegen en galblaas. De oorzaak van dyskinesie van de galwegen en galblaas wordt in de eerste plaats geassocieerd met een schending van de regulerende functie van het autonome zenuwstelsel (autonome neurosen).
    • Secundaire dyskinesie van de galwegen en galblaas. Het ontwikkelt zich bij patiënten met cholecystitis, cholangitis, cholelithiase, parasitaire aandoeningen van de lever en galwegen.

    Pathogenese wordt gereduceerd tot een schending van de tonus van de spieren van de galblaas en galwegen, vooral de sluitspier van Oddi, Lutkens en Mirizzi. Het directe mechanisme voor het verhogen van de spierspanning zijn verhoogde neurogene impulsen, wat leidt tot een constante samentrekking van spiervezels van bepaalde groepen. Atonie van de galblaas kan blijkbaar een gevolg zijn van schade aan het spierapparaat.

    Primaire dyskinesieën ontwikkelen zich bij patiënten met neurosen, constipatie, prikkelbaarheid, constante angst om ziek te worden, met manifestaties van hysterische reacties, tekenen van hypothalamisch syndroom. Er kunnen verschillende varianten van dyskinesie zijn, bijvoorbeeld sluitspieren, kanalen, galblaas, hun combinatie. Hypotensie van de galblaas en hypertensie van de galblaas en spastische dyskinesieën van de galwegen zijn van praktisch belang..

    Klinisch beeld.

    In de kliniek manifesteren gal dyskinesieën zich door pijn in het rechter hypochondrium, die vaak lijkt op hepatische koliek en zo ernstig kan zijn dat patiënten een chirurgische ingreep ondergaan. Dergelijke pijnaanvallen doen zich voor als er tekenen zijn van opwinding, angst. Patiënten vragen vaak een arts om hen te redden van ziekte, instemmen met een operatie en vragen om te opereren. Hun pijn is echter minder gelokaliseerd in het rechter hypochondrium dan bij cholecystitis. Een zorgvuldig onderzoek stelt een spasme van de pylorus, de dikke darm, vast. Bloedbeeld, ESR, urinetests, leverfunctie zijn normaal.

    Patiënten met atonie van de galblaas hebben last van doffe pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust, arteriële hypotensie en tolereren geen vet voedsel..

    Diagnose van galwegen en galblaasdyskinesie.

    De diagnose van dyskinesie van de galwegen en galblaas kan worden bevestigd door klinische gegevens, in mindere mate - door cholecystografische methode. Ook gebruikt zijn gegevens over de dynamiek van galafscheiding verkregen door chronometrie van galafscheiding via een sonde. Dus, in de meest ernstige gevallen van galwegdyskinesie, wordt gal na ontvangst van deel A niet meer uitgescheiden en verschijnt pas na het gebruik van nitroglycerine en sustak (nitroglycer; nieuw monster). Bij sommige patiënten stroomt het met tussenpozen uit de sonde. Er is een lange vertraging bij het scheiden van deel B of C.

    Bij atonische dyskinesie van de galblaas wordt veel cystische gal uitgescheiden. Bij hyperkinese van de galblaas is er weinig van en wordt het verdund met verse gal (bleke olijfkleur).

    Cholecystografisch onderzoek weerspiegelt dyskinesie van de galblaas, als het wordt uitgevoerd met een lading (2 eidooiers, hologon).

    Dyskinesieën van de galwegen en galblaas kunnen lang en aanhoudend zijn. Ze worden gecompliceerd door cholecystitis of galsteenziekte. De diagnose van primaire dyskinesie wordt gesteld na een grondig onderzoek van de patiënt en uitsluiting van cholecystitis en andere aandoeningen van het maagdarmkanaal.

    Behandeling.

    De gebruikte medicijnen zijn papaverine, bellatamine, belloïde, bellaspon, choleretische middelen (flamine 0,05 g 3 keer per dag, maïszijde in de vorm van een afkooksel, choleretische thee), evenals kalmerende middelen (trioxazine, oxylidine) en kalmerende middelen (moederkruid, tinctuur pioenroos, natriumbromide, etc.).

    Als je vragen hebt. Dan kunt u zich laten adviseren door de toonaangevende specialisten van het multidisciplinair medisch centrum "Your Clinic"

    Stagnatie van gal in de galblaas, symptomen

    Als er zich dikke gal in de galblaas heeft gevormd, praten ze over stagnatie in de galblaas. Zijn er tekenen of symptomen van deze aandoening? En zo ja, wat?

    Gelukkig zijn er dergelijke symptomen. En hierdoor kan men soms de aanwezigheid van dikke gal in de galblaas vermoeden lang voordat de stenen verschijnen..

    Het belangrijkste symptoom is pijn

    Stagnerende galblaas manifesteert zich meestal door constante doffe pijn in het rechter hypochondrium.

    Deze pijnen worden meestal beter na het eten wanneer de galblaas wordt geleegd.

    Pijn kan zich over de hele buik verspreiden, dan is het moeilijk voor een zieke om hun exacte lokalisatie te bepalen. Dergelijke pijnen spreken in het voordeel van een zwakke, slecht samentrekkende galblaas..

    Soms is de pijn paroxysmaal en lijkt het op een aanval van galsteenkoliek. Maar deze aanval is gemakkelijk te stoppen, geeft nooit aanleiding tot koorts, geelzucht en andere ernstige symptomen..

    Paroxysmale pijnen geven aan dat stagnatie het meest waarschijnlijk de oorzaak is van spasmen van de sluitspieren (kleppen) van de galwegen.

    Pijn verschijnt in de regel niet na een overvloedige inname van vet voedsel, zoals bij galsteenkoliek, maar integendeel, na een lang streng dieet..

    Gedetailleerde informatie over elke arts, foto, beoordeling, beoordelingen, snelle en gemakkelijke afspraak.

    Na overvloedig vet voedsel treedt soms diarree op als gevolg van het vrijkomen van een grote hoeveelheid geconcentreerde, vroegtijdige gal in de darmen.

    Vet voedsel zorgt er immers voor dat de galblaas intensief samentrekt. En gal bevordert de darmmotiliteit, waardoor diarree ontstaat..

    Deze aanvallen van pijn kunnen meerdere keren per dag optreden. Tijdens een aanval, bij palpatie, is de buik in de regel enigszins pijnlijk, en niet alleen in de galblaas, zoals bij een aanval van acute cholecystitis. De buik is zacht en de pijn verraadt nergens.

    Gekenmerkt door het optreden van pijn 's nachts of' s ochtends, die wordt geassocieerd met de overloop van gal in de galblaas en het uitrekken van de wand met een lange pauze tussen de maaltijden.

    Andere symptomen

    Naast pijn, vaak bezorgd over gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel, constipatie, een zwaar gevoel in de lever.

    Een van de belangrijkste symptomen is frequente misselijkheid, soms braken.

    Bij magere mensen kan de dokter soms zelfs een vergrote, verstopte galblaas in het rechter hypochondrium voelen..

    Als u tests doet voor een zieke, worden er geen significante veranderingen gevonden. Als u gal onderzoekt, kunt u een verhoogd gehalte aan bilirubine en cholesterol vinden.

    Bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek heeft de galblaas een duidelijke contour, vergroot in volume, een normale vorm, vrij van interne hyperechoïsche formaties, de wanddikte is niet groter dan 3 mm. Dikke gal wordt bepaald in zijn holte.

    Bij het uitvoeren van een test met een testontbijt wordt onvoldoende contractiliteit van de galblaas opgemerkt.

    De prognose van deze ziekte is dubbelzinnig.

    Bij veel patiënten verdwijnen de symptomen van een verstopte galblaas na enkele behandelingen of zelfs zonder..

    Dit gebeurt wanneer de oorzaak die stagnatie in de galblaas veroorzaakte, wordt weggenomen.

    Maar het is niet ongebruikelijk dat een ziekte een persoon jarenlang hindert en niet kan worden behandeld..

    Een ander gevolg van stagnatie in de galblaas is de vorming van stenen.

    Behandeling

    Behandeling van stagnatie in de galblaas komt in de eerste plaats neer op gymnastiek, een actieve levensstijl, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, goede rust en voldoende slaap.

    Dit zijn allemaal niet alleen woorden, maar de belangrijkste behandeling. Zonder dit zou men niet moeten hopen op een volledige genezing alleen met medicijnen..

    Goede slaap en rust, matige fysieke activiteit ruimt het zenuwstelsel op, geeft energie aan alle organen en de galblaas, inclusief.

    Psychologisch comfort, eliminatie van negatieve emoties, angsten, stress, depressie zijn erg belangrijk. Deze negatieve emoties kunnen alle pogingen om de werking van de galblaas te verbeteren teniet doen. Ondertussen, hoe hun eliminatie meestal leidt tot herstel, zelfs zonder behandeling.

    Als er geen manier is om de bron van negatieve emoties weg te nemen, probeer dan je houding daarover te veranderen. Probeer het probleem vanuit een andere hoek te bekijken, vind positieve of zelfs grappige momenten in de situatie..

    Dit wordt positief denken genoemd. En deze manier van denken helpt om veel moeilijkheden, problemen en zelfs ziektes te overwinnen, geloof me.

    In geen geval mag u uzelf uitputten met strikte diëten. Het voedsel moet gevarieerd, smakelijk van uiterlijk en aangenaam van smaak zijn. Daarnaast moeten er plantaardige en dierlijke vetten in aanwezig zijn. Het stimuleert het werk van de galblaas beter dan alle choleretica en kruiden..

    Maaltijden moeten frequent zijn. Lange pauzes en bovendien langdurig vasten zijn gecontra-indiceerd.

    Drink dagelijks voldoende vocht. Als er geen contra-indicaties zijn, moet een persoon elke dag 1,5 - 2 liter water drinken.

    Behandeling met mineraalwater werkt prima.

    Chirurgische behandeling - verwijdering van de galblaas - is strikt gecontra-indiceerd. De operatie zal in het beste geval geen resultaat opleveren en in het slechtste geval de pijnlijke toestand verergeren..

    Belangrijke punten

    De behandeling is niet effectief als de oorzaak van de ziekte niet wordt weggenomen..

    Wat ik bedoel?

    Vaak zijn verstopping van de galblaas en dikke gal te wijten aan een andere aandoening. Bijvoorbeeld bij aanhoudende constipatie of bij een maagzweer of twaalfvingerige darm. Zonder de eliminatie van deze ziekten kan stagnatie in de galblaas niet worden genezen..

    Bovendien wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van wat er heerst: atonie van de galblaasspieren of spasmen van de spieren van de sluitspieren van de galwegen.

    In het eerste geval worden stimulerende medicijnen voorgeschreven, choleretische medicijnen die een verhoogde samentrekking van de galblaas veroorzaken. In het tweede geval wordt een kalmerende, krampstillende therapie voorgeschreven..

    Dit besluit mijn verhaal over de tekenen of symptomen van stagnatie in de galblaas en dikke gal. Al het beste!

    U heeft vragen?

    U kunt het mij hier, of de dokter, vragen door het onderstaande formulier in te vullen.

    Hoe galblaas-atonie te behandelen?

    Wanneer dyskinesie van de galwegen en de galblaas wordt gedetecteerd, wordt een storing in de beweeglijkheid van deze organen en hun evacuatievermogen opgemerkt. In dit geval voelt de patiënt pijnsyndromen met verhoogde intensiteit. De galblaas stopt met samentrekken, er is atonie van de galblaas, wat een storing veroorzaakt in niet alleen het galsysteem, maar ook het verteringsproces in het maagdarmkanaal.

    • Atonie van de galblaas
    • Waarom verdwaalt het werk van het galsysteem??
    • Symptomen van atonie
    • Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor atonie?
    • Instrumentele onderzoeken
    • Röntgenfoto
    • Labotests
    • Behandeling van dyskinesie met medicijnen
    • Choleretische behandeling
    • Tubage
    • Atony-behandeling

    De structuur van het galsysteem

    Atonie van de galblaas

    Atony wordt elke aandoening in het lichaam genoemd, niet alleen in het galsysteem, die optreedt bij afwezigheid van een normale tonus in de spieren van het orgel. Deze ziekte verschijnt als gevolg van een onvoldoende hoeveelheid binnenkomende voedingsstoffen, problemen met het functioneren van het zenuwstelsel, infectieuze laesies, evenals in gevallen van de ontwikkeling van pathologieën in de endocriene klieren. Er zijn gevallen van aangeboren atonie, die alleen operatief kan worden behandeld.

    Atony kan het darmkanaal, de maag of de baarmoeder aantasten. Elk van deze aandoeningen manifesteert zich in de vorm van dyspeptische manifestaties wanneer het spijsverteringsstelsel lijdt. Bij beschadiging van de baarmoeder kunnen problemen optreden tijdens de bevalling, evenals hevig bloeden na de bevalling. In het urogenitale systeem wordt ook atonie van de blaas gevonden, vergezeld van stagnerende processen.

    Waarom verdwaalt het werk van het galsysteem??

    Dyskinesie treedt op bij aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. De patiënt wordt gekweld door neurosen, die een storing van de galblaas en de wegen voor het vrijkomen van gal veroorzaken. Dergelijke manifestaties duiden op primaire dyskinesie. Het ontwikkelt zich bij mensen met verhoogde prikkelbaarheid, obstipatie, emotionele angst voor ziekte, hysterische toestanden en hypothalamisch type syndroom. De galblaas is gevoelig voor mentale veranderingen in het menselijk lichaam.

    Secundaire dyskinesie is een storing in de tonus van het spiermembraan van de blaas en kanalen. Het komt voor bij galsteenziekte, cholecystitis of infectieuze laesie van het galsysteem, met ontsteking van de kanalen. De ontwikkeling van een gemengd type dyskinesiestoornis is mogelijk wanneer storingen van de blaas, sluitspier en kanaal worden gecombineerd. Meestal worden hypertonie van de galblaas, zijn hypodynamie en spastische dyskinesie in de galwegen gedetecteerd..

    Een kenmerk van de pathogenese is de atonie van de galblaas en zijn kanalen, de sluitspieren van Mirizzi, Lutkens en Oddi. De spierspanning neemt toe wanneer neurogene impulsen worden ontvangen, die constant bepaalde vezelgroepen samentrekken. Aldus treedt galblaasatonie op als gevolg van schade aan het spierapparaat..

    Symptomen van atonie

    Klinische manifestaties van dyskinesie in de galwegen worden door patiënten gevoeld als pijn in de rechterbovenhoek van de buik, in de ribben. Vaak zijn deze pijnen zo ernstig dat ze op koliek lijken en moet de patiënt een spoedoperatie ondergaan. De aanvallen van het pijnsyndroom ontwikkelen zich vooral helder met sterke angst of emotionele opwinding. Tegelijkertijd is de patiënt zo bang voor zijn toestand dat hij onmiddellijk instemt met de operatie en vraagt ​​om zijn leven te redden.

    Deskundigen merken de lokalisatie van pijn rechts onder de ribben in mindere mate op dan bij een ontsteking van de galblaas. Bij een grondig onderzoek bepaalt de arts de spasmen van de dikke darm en de spasmen van de pylorus. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor laboratoriumtests voor ESR-indicatoren, evenals voor urine- en levertests. Bij patiënten met atonie in de blaas zijn er tekenen van arteriële hypotensie, slechte eetlust, intolerantie voor vet voedsel, tegen de achtergrond van doffe pijn in de rechter bovenbuik.

    Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor atonie?

    Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om ziekten van het galsysteem te bepalen. Dit zijn instrumentele onderzoeken, röntgenonderzoeken en laboratoriumtesten..

    Instrumentele onderzoeken

    Diagnostiek met instrumentele methoden omvat allereerst een echografisch onderzoek. Echografie bepaalt een interne verandering in de structuur van de galblaas, een schending van de samenstelling van de galafscheiding, onthult atonie van de wanden van het orgel en beoordeelt de toestand van de galwegen.

    Een onderzoek op echografieapparatuur gebeurt 12 uur na de laatste maaltijd. Om de functionaliteit van een orgaan te beoordelen, wordt het volume ervan gemeten in twee toestanden, voor en na het galontbijt. Artsen noemen dit ontbijt een mengsel van suiker met rauwe kippendooiers, of vijf theelepels olijfolie. Als het orgel gezond is, neemt het na inname van zo'n mengsel met bijna de helft af. Als hypomotorische dyskinesie aanwezig is, wordt de galblaas binnen een half uur voor 40% geleegd. Als de stoornis van de beweeglijkheid van de blaas hypertensief is, vindt de lediging snel plaats en met meer dan 50%.

    Röntgenfoto

    Als galblaasdyskinesie wordt vermoed, vereist de behandeling diagnostiek met röntgenapparatuur, met name cholecystografie en cholangiografie.

    Cholangiografie omvat het injecteren van een contrastmiddel door de ader van een patiënt en het maken van een reeks afbeeldingen om de 15 minuten. Deze methode detecteert veranderingen in het lumen van het galkanaal, schat het aantal contracties van de galblaas. Cholecystografie bestaat uit het nemen van een stof die jodium bevat. Het komt de galblaas binnen, die in twee staten op monitoren wordt weergegeven - voor en na het choleretisch ontbijt.

    Labotests

    Het is belangrijk om te weten! 78% van de mensen met een galblaasaandoening heeft leverproblemen! Artsen raden ten zeerste aan dat patiënten met galblaasaandoeningen ten minste eenmaal per zes maanden een leverzuivering ondergaan. Lees verder.

    Laboratoriumonderzoeksmethoden voor vermoedelijke contractiliteitsstoornissen omvatten duodenale intubatie van het fractionele type. Deze manipulatie maakt het mogelijk om de tonus en contractiliteit van het orgaan, de evacuatiefunctie ervan te beoordelen, evenals de galwegen en de sluitspier te beoordelen.

    Dit is de enige procedure waarmee de specialist de toestand van de sluitspier kan beoordelen, die onzichtbaar is bij andere onderzoeksmethoden. Het begin van pijn tijdens het onderzoek duidt op een obstructie in de galwegen, aangezien er geen pijn is in de normale toestand.

    Behandeling van dyskinesie met medicijnen

    Dyskinesietherapie begint met de normalisatie van de mentale toestand van de patiënt en het op één lijn brengen van zijn emotionele achtergrond. Hiervoor schrijven artsen een kuur met kalmerende middelen voor die valeriaan, broom en moederkruid bevatten. In sommige gevallen is het nodig om het zenuwstelsel te versterken met Eleutherococcus, ginseng of citroengras. Het is niet nodig om antibiotica te gebruiken bij de behandeling van dyskinesie, bovendien verergert hun gebruik het beloop van de ziekte. Als een parasitaire laesie wordt gedetecteerd, is antiglust-therapie noodzakelijk.

    Choleretische behandeling

    Er zijn veel medicijnen voor de behandeling van atonie en dyskinesie, maar choleretische medicijnen spelen de hoofdrol. Sommigen van hen kunnen de productie van gal verhogen, anderen stimuleren de uitstroom ervan. De medicijnen die de synthese van gal in de levercellen stimuleren, zijn Allochol en Holagol, Tsikvalon en Cholenzym, evenals tincturen van maïszijde. Geneesmiddelen die de natuurlijke afgifte van gal bevorderen, zijn geneesmiddelen die sorbitol en xylitol, krampstillers, magnesiumsulfaat en andere bevatten.

    Krampstillers zijn uiterst noodzakelijk voor hyperkinetische dyskinesie, terwijl therapie wordt gecombineerd met geneesmiddelen die magnesium en kalium bevatten. Ook handig is een kuur met warm mineraalwater gedurende de dag in een half glas. Hypokinetische dyskinesie met atonische blaas wordt behandeld met cholecystokinine, pancreosimine, magnesiumsulfaat of sorbitol. Het is noodzakelijk om No-shpa, Euphyllin, Papaverine in te nemen, evenals een aantal kalmerende middelen - Seduxen, tinctuur van valeriaanwortels en intramusculair natriumbromide.

    Tubage

    Deskundigen merken op dat er regelmatig slangen nodig zijn, dit wordt blind sonderen genoemd. Deze procedure wordt een of twee keer per week, 's ochtends, uitsluitend op een lege maag uitgevoerd. De patiënt ligt op zijn linkerzij, drinkt een glas warm mineraalwater en legt een verwarmingskussen met warm water op de lever. Het is noodzakelijk om in deze positie ongeveer 2 uur te wachten; indien nodig kan het water in het verwarmingskussen worden ververst. De procedure wordt als succesvol beschouwd als er aan het einde een stoelgang is met groene uitwerpselen, wat wijst op het vrijkomen van gal. Als er pijn optreedt, is het toegestaan ​​om een ​​No-shpy-pil te nemen.

    Atony-behandeling

    Wanneer een atonische toestand optreedt, raden artsen aan om de immuunafweer van het lichaam te versterken. Als atonie de maag heeft geraakt, is het nodig om een ​​verband te dragen, een slaap- en rustregime te observeren, goed te eten, te zwemmen en therapeutische oefeningen uit te voeren. Het dieet omvat een afname van het volume van de geconsumeerde vloeistof, gefractioneerde maaltijden met portiebeperkingen. Medicatie wordt gebruikt in de vorm van Cerucal of Metoclopramide.

    Intestinale atonie wordt behandeld door het dieet te veranderen waaraan grote hoeveelheden vezels worden toegevoegd. Alle meelproducten, vlees en aardappelen, maar ook zoetwaren en snoep zijn verboden. Atonie van de blaas wordt medisch behandeld met dezelfde medicijnen als neurogene disfunctie. Anti-allergische geneesmiddelen, myotrope antispasmodica, evenals bètablokkers en prostaglandines E zijn vereist. Atonie van de galblaas vereist dezelfde therapie als voor dyskinesie van de galwegen of blaas. Deze ziekten zijn gerelateerd en vragen om een ​​geïntegreerde aanpak..

    Behandeling van symptomen van galblaas

    Dyskinesie is een toestand van pathologische verstoring van de galuitstroom als gevolg van de volledige afwezigheid van contractiele functie of vroegtijdige contractie van de galblaas. Een verminderde beweeglijkheid van de galblaas veroorzaakt veranderingen in de uitstroom van gal: de spieren van de galblaas trekken niet op tijd samen. In dit geval treedt stagnatie van gal op en ontwikkelt zich een atonie van de galblaas.

    De ziekte komt het vaakst voor bij neurasthenische patiënten, bij mensen met slappe buikwanden, bij mensen met atonie van maag en darmen, bij mensen met een onjuist dieet, met te weinig maaltijden, bij constipatie, vooral van nerveuze oorsprong, met schendingen van het vrouwelijke genitale gebied.

    De redenen

    Het mechanisme van de ziekte hangt samen met de verstoorde volgorde van de "contractie-relaxatiefase" van de galwegen en sfincters. Er zijn primaire (tegen de achtergrond van de bestaande pathologie van het galsysteem) en secundaire (tegen de achtergrond van inflammatoire en endocriene ziekten, worminvasies) dyskinesieën. Het kan optreden tijdens een stressvolle situatie in een levenssfeer die betekenisvol is voor een persoon (beroep, gezin, seksleven) in combinatie met een factor van onnauwkeurigheden in voeding.

    Er is een verband tussen hormonale niveaus en verergering van de ziekte tijdens de menstruatie of menopauze bij vrouwen.

    Symptomen

    Symptomen van gal dyskinesie zijn afhankelijk van het type.

    Bij het hypertensieve type klaagt de patiënt over pijn (paroxysmaal) in het rechter hypochondrium of de rechterhelft van de buik, die na het eten verschijnt of verergert. Komt vaker voor na te veel eten of langdurige stress (fysiek, emotioneel). De pijn is paroxismaal van aard en kan aan de rechterschouder of scapula worden gegeven. Er zijn vasomotorische (in de vorm van hartkloppingen, pijn in het hart of hypotensie) of neurovegetatieve (in de vorm van prikkelbaarheid, slaapstoornissen, hoofdpijn) manifestaties van de ziekte. Dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen) komen vaak voor. Een veel voorkomende klacht van deze patiënten is een gevoel van bitterheid (vaker 's morgens) in de mond..

    Bij het hypotone type voelen patiënten pijn (pijnlijk of dof) in het rechter hypochondrium. Pijnlijke gevoelens kunnen sterker worden na het eten of na stressvolle situaties. Er zijn aanvullende welzijnsstoornissen in de vorm van misselijkheid, verlies van eetlust, boeren met lucht, opgeblazen gevoel en stoelgangstoornissen. Cholestatisch syndroom (galstasis) met dyskinesie manifesteert zich in de vorm van lichtere ontlasting, donkere urine, pruritus, vergrote lever, geelheid van de huid.

    Tegelijkertijd treden ook de symptomen van de onderliggende (primaire) ziekte op. Patiënten met neurotische manifestaties zullen klagen over verhoogde prikkelbaarheid, tranenvloed, vermoeidheid, zweten. Depressieve manifestaties zijn typerend voor deze aandoening. Met de ziekte is er een afname van de seksuele activiteit en verschillende schendingen van de menstruatiecyclus.

    De ziekte is langdurig, met frequente exacerbaties, die meestal eetstoornissen of stress veroorzaken. Bij aanvallen van galkoliek verschijnt plotseling pijn in het hypochondrium, tegelijkertijd ervaren patiënten hartkloppingen, een gevoel van angst, gevoelloosheid van de ledematen, angst voor een hartstilstand. Na aanvallen is er een periode van verlichting of remissie.

    Diagnostiek

    Komt voor na een volledig onderzoek, waaronder:

    Onderzoek van de patiënt. Palpatie onthult pijn in het rechter hypochondrium, percussie helpt bij het bepalen van de grootte van de milt en lever.

    Laboratoriummethoden zijn onder meer:

    • algemene urineanalyse (vertoont mogelijk geen afwijkingen, soms is de urine donker van kleur);
    • algemene bloedtest (voor leukocyten en ESR);
    • biochemische bloedtest (voor het creatininegehalte, bilirubine, urinezuur, eiwitfracties, ALT, AST);
    • fecesonderzoek (met worminfecties);
    • lipidenprofiel (om het lipidengehalte te detecteren);

    Instrumentele onderzoeksmethoden zijn onder meer:

    • Echografie (buikorganen en galblaas), soms met een "testontbijt";
    • duodenale intubatie;
    • FGDS (fibrogastroduodenoscopie);
    • andere methoden (intraveneuze en orale cholecystografie, enz.)

    Behandeling

    Therapeutische maatregelen zijn:

    • behandeling van de onderliggende (primaire) ziekte;
    • herstel van de psychologische toestand van de patiënt;
    • verbetering van de galfunctie van de galblaas.

    Behandeling met geneesmiddelen:

    • antibiotische therapie wordt zelden gebruikt;
    • kalmerende middelen (infusie van moederkruid, valeriaan) voor hypermotorische dyskinesie;
    • tonische medicijnen (ginseng, eleutherococcus, Manchurian aralia, citroengras - voor hypomotorisch type;
    • choleretische geneesmiddelen: cholekinetiek (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfaat, aminofylline, krampstillers) en choleretica (allochol, cholenzyme, cholagol, tsikvalon, maïszijde, rozenbottels);
    • geneesmiddelen die de galvorming en galafscheiding herstellen: verwarmd mineraalwater met een lage mineralisatie, fytopreparaties (wortelstok van valeriaan, moederkruid, pepermuntblad) - voor hypermotorisch type;
    • krampstillers (magnesiumsulfaat, flamine), mineraalwater met een hoge mineralisatie, xylitol, sorbitol, fytopreparaties (immortelle-bloemen, maïsbladeren, rozenbottels) voor hypomotorische dyskinesie;
    • in geval van stagnatie van gal (cholestase) - dubage (ook bekend als tubazh of "blind sonderen") een of twee keer per week: een van de choleretische geneesmiddelen op een lege maag innemen, gevolgd door op de zij liggen met het opwarmen van het rechter hypochondrium met een verwarmingskussen;
    • enzympreparaten voor hypomotorische disfunctie om de voedselvertering te verbeteren (allochol, enzistaal, festaal).

    Bij deze aandoening is chirurgische behandeling niet aangewezen.

    Ondersteunende behandelingsmethoden: fysiotherapie, acupunctuur, massage, fysiotherapie-oefeningen, spabehandeling in sanatoria met mineraalwater een of twee keer per jaar.

    Eetpatroon

    • Tabel nr. 5 met uitzondering van "onaanvaardbare" producten (gerookt vlees, gekruide gerechten, specerijen, specerijen, ingeblikt voedsel, gebakken);
    • Eten van voedsel met een laag zoutgehalte;
    • Maaltijden in kleine porties (bij voorkeur vijf tot zes keer per dag);
    • Ontvangst van kuren mineraalwater met een hoog zoutgehalte in geval van hypofunctie van de galblaas en een laag zoutgehalte in geval van hyperfunctie;

    Voorspelling

    Bij deze ziekte is de prognose vrij gunstig (met verplichte tijdige en competente behandeling). Mogelijke complicaties zijn onder meer:

    1. Ontstekingsziekten van het spijsverterings- en galstelsel (cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, duodenitis);
    2. Cholelithiasis;
    3. Verminderde immuniteit en gewichtsverlies;
    4. Atypische dermatitis.
    Preventie

    De preventie van pathologie bestaat uit:

    • behandeling van ziekten van het spijsverterings- en galstelsel;
    • behandeling van neurosen en psychosomatische disfuncties, eliminatie van conflictsituaties;
    • behandeling van hormonale disfuncties;
    • naleving van het dieet (drie tot vier keer per dag), beperking van het zoutgehalte, gerookt vlees, marinades, alcoholische dranken, kruiderijen, met uitzondering van koolzuurhoudende dranken, chips, worst;
    • therapietrouw: 's nachts slapen gedurende minstens acht uur (met in slaap vallen niet later dan 22 uur), continu zitten achter de computer vermijden (niet meer dan twee tot drie uur achter elkaar), gymnastiek en wandelen.

    Details over de soorten en kenmerken van dyskinesie van de galblaas en galwegen, hun visuele toestand tijdens de diagnose in de volgende video.

    Hoe besparen we op supplementen en vitamines: vitamines, probiotica, glutenvrij meel, etc. en we bestellen op iHerb ($ 5 korting via link). Levering in Moskou in slechts 1-2 weken. Meerdere keren veel goedkoper dan kopen in een Russische winkel, en sommige goederen zijn in principe niet in Rusland te vinden.

    Opmerkingen

    Heel erg bedankt voor een compleet en begrijpelijk beeld van de ziekte en behandeling.

    Buikpijn is een veel voorkomend symptoom bij veel aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Een van de pathologieën is galblaasdyskinesie - een relatief onschadelijke ziekte, maar die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk aantast.

    Snelle referentie

    Dyskinesie van de galblaas is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde transportfunctie en tonus van de galblaas, evenals door de kanalen die gal uitscheiden. In dit geval is er een onvoldoende of een teveel aan gal, de stagnatie ervan. Deze aandoening is niet dodelijk, maar verslechtert het welzijn van de patiënt aanzienlijk en bedreigt de ontwikkeling van andere pathologieën.

    Galblaas dyskinesie code volgens ICD-10 - K82.8.0.

    Soorten gal dyskinesie

    Dyskinesie kan primair of secundair, hypertensief of hypotoon zijn. Primaire en secundaire pathologieën verschillen afhankelijk van de oorzaken. Het hypotone type galblaasdyskinesie wordt gekenmerkt door stagnatie van gal als gevolg van een afname van de contractiele activiteit van de galwegen. Hypertensieve dyskinesie wordt gekenmerkt door een verhoogde tonus van de galblaas.

    Oorzaken van primaire dyskinesie

    De meest voorkomende oorzaken van galblaasdyskinesie (primair) zijn:

    • frequente acute of chronische stress, slecht functioneren van het zenuwstelsel (autonoom);
    • eetstoornissen: constante consumptie van voedsel van lage kwaliteit, te "zwaar", vet, gekruid of gerookt voedsel, te veel eten, onregelmatige maaltijden, onvoldoende kauwen van voedsel;
    • lage mobiliteit in combinatie met een gebrek aan lichaamsgewicht, spierzwakte;
    • verschillende soorten allergische aandoeningen die, inwerken op de galwegen en de blaas, constante stress veroorzaken.

    Oorzaken van de secundaire vorm van de ziekte

    Secundaire dyskinesie verschijnt in de regel tegen de achtergrond van bestaande ziekten of pathologische aandoeningen. Veel voorkomende redenen zijn:

    • maagzweer, duodenitis, colitis, gastritis, enteritis;
    • cholecystitis, galsteenziekte, hepatitis, ontsteking van de galwegen;
    • chronische ontstekingsprocessen in het peritoneum;
    • alle ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal die worden veroorzaakt door pathogene micro-organismen;
    • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van interne organen;
    • endocriene aandoeningen (gebrek aan oestrogeen, obesitas, hypothyreoïdie, enzovoort);
    • parasieten in de galwegen en galblaas.

    Symptomen van hypotone dyskinesie

    Tekenen van galblaasdyskinesie zijn afhankelijk van het type ziekte, de activiteit van het orgaan en zijn kanalen. Het belangrijkste symptoom van een hypotone ziekte is pijn die optreedt in het rechter hypochondrium. Het ongemak is langdurig, het heeft een pijnlijk karakter. Pijn met dyskinesie van de galblaas heeft geen specifieke lokalisatie, neemt toe na het eten.

    Onvrijwillige afgifte van gassen in de mondholte, dat wil zeggen boeren, treedt op bij patiënten na het eten en kan ook optreden tussen maaltijden. Het lijkt te wijten aan het feit dat de regulering van het werk van de gal door het zenuwstelsel wordt aangetast, waardoor de patiënt bij het slikken lucht opvangt.

    Sommige patiënten klagen over misselijkheid en braken. Braken kan worden vermengd met gal, wat erop wijst dat gal in de maag wordt gegooid. Symptomen verschijnen na het eten en na een dieet, dat wil zeggen het eten van te vet voedsel, te veel eten, enzovoort.

    Hypotone dyskinesie van de galblaas gaat vaak gepaard met bitterheid in de mond. Kortom, bitterheid treedt 's ochtends op, na inspanning (fysiek) bij de volgende maaltijd. Het treedt op als gevolg van ontspanning van de sluitspieren van het maagdarmkanaal en een overtreding van de motor, waardoor voedsel teruggaat.

    Winderigheid of een opgeblazen gevoel, een vol gevoel gaat vaak gepaard met pijn die verdwijnt na het passeren van gas. Patiënten klagen ook over verminderde eetlust. Gal stimuleert de productie van darmhormonen, darmmotiliteit en eetlust, dus een gebrek eraan kan gepaard gaan met een tekort eraan.

    Zelden wordt een van de symptomen van galblaasdyskinesie een maagklachten genoemd, die zich manifesteert in diarree. Komt enige tijd na het eten voor. Constipatie komt vaker voor bij de ziekte. Dit symptoom van galblaasdyskinesie wordt gekenmerkt door het regelmatig onvoldoende ledigen van de darmen of het ontbreken van ontlasting gedurende 48 uur of langer.

    Bij langdurige dyskinesie zonder behandeling (een chronische vorm van de ziekte) zijn veel patiënten zwaarlijvig. Door stagnatie van gal wordt het verteringsproces volledig verstoord, neemt de hoeveelheid vet toe, vertraagt ​​de afbraak, met als resultaat dat vetten zich ophopen in het onderhuidse vet..

    De lijst met symptomen omvat ook aandoeningen van het zenuwstelsel. Gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk, zweten, een afname van het aantal hartcontracties, speekselvloed, roodheid van de huid (hyperthermie is merkbaar op het gezicht).

    Tekenen van hypertensieve dyskinesie

    Bij dyskinesie van de galblaas treedt hypertensieve pijn intenser op, heeft een krampachtig karakter. Ongemak en pijnlijke gevoelens komen in de regel voor tegen de achtergrond van lichamelijk ongemak, nerveuze overspanning en voedingsfouten. De aanval duurt 20 tot 30 minuten en kan gedurende de dag meerdere keren worden herhaald. Vaak straalt de pijn uit naar de arm of het schouderblad aan de rechterkant. In sommige gevallen herhaalt de pijn de aanval van angina pectoris, uitstralend naar links. Tussen aanvallen door heeft de patiënt een zwaar gevoel onder de ribben (rechts).

    Een verminderde eetlust en gewichtsverlies zijn ook kenmerkend. Vaak vergezeld van een aanval van misselijkheid en braken, buiten de aanval, zijn dergelijke tekenen in de regel volledig afwezig. Bij hypertensieve dyskinesie van de galblaas ontwikkelt zich vaak diarree, treedt een aandoening korte tijd na het eten op of gaat gepaard met een aanval.

    Symptomen van aandoeningen van het zenuwstelsel zijn kenmerkend voor veel patiënten. Slaapstoornissen, prikkelbaarheid en vermoeidheid treden op. Er kan hoofdpijn optreden, de bloeddruk stijgt, de frequentie van samentrekkingen van de hartspier, zweten neemt toe. Sommige patiënten klagen over pijnlijke pijn in het hartgebied.

    Symptomen voor alle vormen van de ziekte

    Zowel bij hypertensieve als hypotone dyskinesie van de galblaas kunnen geelheid van de huid, slijmvliezen en het oogwit optreden. Het symptoom ontwikkelt zich vrij zelden, is het resultaat van een schending van de uitstroom van gal. Tegelijkertijd worden de ontlasting kleurloos en krijgt de urine een donkere tint. Plaque op de tong is geen specifiek teken van dyskinesie, aangezien het ook kan voorkomen bij sommige andere ziekten, zoals gastritis of colitis. Plaque kan gelig of wit zijn.

    Diagnostiek

    De volgende methoden worden gebruikt om galblaasdyskinesie te diagnosticeren:

    • Echografie, die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, de mate van lediging van de blaas, de vorm ervan te bepalen;
    • een bloedtest, waarmee u de aanwezigheid van een ontstekingsproces bij secundaire dyskinesie kunt bepalen;
    • bloedbiochemie kan galstasis, pancreatitis, ontstekingsprocessen, vetstofwisselingsstoornissen diagnosticeren;
    • cholecystografie om de uitscheidings- en opslagfuncties van de galblaas, de structuur en de aanwezigheid van stenen te bestuderen;
    • infusie cholecystografie om de sfinctertoon te bepalen;
    • cholangiografie met de introductie van een contrastmiddel om de galwegen te bestuderen;
    • duodentale intubatie om de functie van de galblaas, gal, enzovoort te bestuderen.

    Hypotone behandeling

    De belangrijkste taak van de behandeling van galblaasdyskinesie is het bestrijden van parasieten en infecties, ontstekingen, het verbeteren van de activiteit van het maagdarmkanaal en de uitstroom van gal. De benadering van medicatie verschilt afhankelijk van het type dyskinesie. Wanneer ze hypotoon zijn, worden ze gebruikt: choleretica, tonica om de functies van het zenuwstelsel te verbeteren en tubeless tubazh.

    Choleretisch gebruik

    Choleretica zijn stoffen die de synthese van gal stimuleren. "Cholenzyme" bevat bijvoorbeeld zuren, pancreasenzymen. Het medicijn moet driemaal daags na de maaltijd één tablet worden ingenomen. Het verloop van de behandeling duurt twee tot drie weken. Het geneesmiddel verbetert de contractiele en transportfuncties van de galblaas en galwegen, normaliseert de spijsvertering en bevordert de opname van de maximale hoeveelheid voedingsstoffen uit voedsel. Het medicijn stimuleert de synthese van gal.

    Aplochol bevat brandnetelblaadjes, gal en knoflook. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel drie of vier keer per dag een of twee tabletten na de maaltijd in te nemen. De loop van de therapie is een tot twee maanden. Het medicijn stimuleert ook de productie van gal, elimineert of vermindert de verrottingsprocessen in de darmen, verbetert de transportfunctie van het spijsverteringsstelsel.

    "Holyver", dat kurkuma, artisjokzaad en gal bevat, wordt aanbevolen om twee tot vier tabletten na of tijdens de maaltijd in te nemen. De aanbevolen duur van de therapie is tien tot twintig dagen. Het medicijn beschermt de lever tegen gifstoffen, verwijdert cholesterol uit het bloed, verbetert de beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal en de spijsvertering in het algemeen, stimuleert de productie en doorstroming van gal.

    Verstevigende medicijnen

    Om de activiteit van het zenuwstelsel te normaliseren, worden tonische medicijnen gebruikt, bijvoorbeeld Eleutherococcus, ginseng. Het eerste medicijn moet twintig tot dertig druppels dertig minuten voor de maaltijd worden ingenomen, tot twaalf uur per maand. De tweede moet driemaal daags 15-25 druppels dertig minuten voor de maaltijd worden gedronken, 30-40 dagen is de cursus. Dergelijke medicijnen verhogen de bloeddruk, fysieke en mentale prestaties, verminderen vermoeidheid en slaperigheid, verbeteren het vermogen van het lichaam om zich aan de omgevingsomstandigheden aan te passen en stimuleren de bijnieren..

    Probeless tubazh

    Tubeless tubazhs (alleen toegestaan ​​in de periode tussen exacerbaties van galblaasdyskinesie) zijn mineraalwater (plat), "Xylitol", magnesiumsulfaat, "Sorbitol". Los de medicijnen op in 0,5 glazen water en drink de oplossing gedurende tien minuten in enkele kleine slokjes. Dan is het aan te raden om een ​​half uur aan de rechterkant op een verwarmingskussen te liggen. De procedure moet ongeveer eens in de zeven tot tien dagen worden herhaald. Het verloop van de therapie bestaat uit zes tot acht procedures.

    Therapie voor hypertensieve dyskinesie

    Bij hypertensieve dyskinesie wordt cholekinetiek gebruikt - geneesmiddelen die de tonus van de galwegen verlagen. Ook getoond zijn krampstillers, die de toon van de sluitspieren ontspannen. Deze medicijnen verminderen de intensiteit van pijn. Kalmerende middelen worden gebruikt om het zenuwstelsel te normaliseren..

    Cholekinetische behandeling

    Patiënten voor de behandeling van galblaasdyskinesie (hypertensieve type) krijgen vaak "oxafenamide" voorgeschreven. U moet het geneesmiddel 1-2 tabletten een half uur voor de maaltijd innemen. De cursus duurt 15-20 dagen. Het medicijn verbetert de synthese van gal en versnelt de uitscheiding ervan, vermindert het gehalte aan leukocyten in gal, verlaagt de hoeveelheid cholesterol in het bloed, vermindert het ongemak tijdens aanvallen.

    Hepabene wordt ook gebruikt. Het medicijn bevat een droog extract van medicinale rook. Neem minimaal twee weken driemaal daags een capsule. Voor pijn 's nachts, neem' s nachts één capsule. Het medicijn vermindert de synthese van gal, stimuleert de afvoer ervan, beschermt levercellen tegen toxines.

    Krampstillers om pijn te verminderen

    Krampstillers ontspannen de sfinctertoon en verminderen het ongemak. Cursussen (voor de mindere ontwikkeling van aanvallen) worden "Gimecromon" voorgeschreven. U moet driemaal daags een of twee tabletten een half uur voor de maaltijd drinken. De cursus duurt twee tot drie weken. Het medicijn verbetert de uitscheiding van gal, ontspant de spieren van de galwegen en vermindert de druk in de kanalen.

    "Papaverine", "Drotaverin", "No-shpa" bevatten verschillende werkzame stoffen, maar hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Bij ernstige pijn worden tweemaal daags intramusculaire injecties van 2 ml voorgeschreven. Na pijnstilling worden orale pillen aanbevolen. Neem twee tot drie keer per dag twee tabletten..

    Bij ernstige pijn kan de patiënt verdovende middelen worden voorgeschreven voor galblaasdyskinesie. "Promedol", bijvoorbeeld, wordt intramusculair geïnjecteerd, één milliliter twee of drie keer per dag. Deze stof verstoort de overdracht van zenuwimpulsen door het centrale zenuwstelsel..

    Kalmerende middelen

    Kalmerende middelen worden gebruikt om het zenuwstelsel te corrigeren. Kalium- of natriumbromide wordt voorgeschreven in poeders, tabletten of medicijnen. Het poeder moet eenmaal per dag worden gebruikt (twee sachets), de tabletten drie tot vier keer per dag (een of twee tabletten per keer). De duur van de therapie is twee tot drie weken. Medicijnen hebben een kalmerende werking, herstellen de natuurlijke balans tussen de processen van opwinding en remming. Tincturen van valeriaan of moederkruid verminderen ook de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, normaliseren de hartslag, verbeteren de werking van het hart en de bloedvaten, hebben een licht hypnotisch effect en brengen de bloeddruk weer normaal..

    Andere therapieën

    Voor beide vormen van dyskinesie worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen: lasertherapie, paraffinetoepassingen, elektroforese. Behandeling van ziekten die tot dyskinesie hebben geleid, is verplicht. Buiten exacerbaties, dat wil zeggen tijdens remissie, wordt mineraalwater gebruikt, behandeling in sanatoria wordt ook aanbevolen.

    Diëet voeding

    Het is geïndiceerd voor dyskinesie van de galblaas, voeding is therapeutisch, dieet. Het dieet wordt gedurende een lange periode voorgeschreven, de duur is minimaal drie tot vier maanden. Het belangrijkste doel van dergelijke voeding is om de functie van het maagdarmkanaal en de galwegen te normaliseren. Dieet voor galblaasdyskinesie suggereert dat tijdens een exacerbatie het volgende volledig is uitgesloten:

    1. Alcoholische dranken, frisdrank, zwarte koffie, cacao.
    2. Voedingsmiddelen die de gasproductie verhogen, d.w.z. erwten, kool, bonen.
    3. Vette bouillon, hete kruiden.
    4. Volle koemelk en room.
    5. Vet vlees en vis.
    6. Marinades en conservering.
    7. Elk vet, zout, gebakken, gerookt, gekruid of zuur voedsel.
    8. Zoetwaren, broodjes, elk gebak.

    Het moet in kleine porties worden gegeten, maar vaak. Producten moeten worden gekookt, gestoomd. In de eerste dagen van een exacerbatie is het beter om maaltijden in vloeibare of geraspte vorm te eten. Dit is niet meer nodig wanneer acute symptomen verdwijnen..

    Traditionele methoden

    Alternatieve geneeswijzen worden ook gebruikt om galblaas en gal dyskinesie te behandelen. Om pijn tijdens aanvallen te verlichten, worden naast de hoofdtherapie afkooksels van medicinale kruiden gebruikt. Bij hypotone dyskinesie is het toegestaan ​​om:

    1. Helichrysum-bouillon. Voor een glas kokend water zijn drie eetlepels bloemen nodig. Het duurt dertig minuten om de bouillon in een waterbad te laten trekken. Zorg ervoor dat u constant roert. Haal vervolgens de bouillon van het fornuis en laat afkoelen, en zeef dan door een zeef. Het wordt aanbevolen om dertig minuten voor de maaltijd een half glas in te nemen. Het verloop van de behandeling is 14-21 dagen.
    2. Infusie van maïszijde. Giet een theelepel gehakte stigma's met een glas kokend water en laat dertig minuten staan. Zeef door een zeef of kaasdoek en neem drie eetlepels drie keer per dag een half uur voor de maaltijd. Cursus - drie weken.

    Voor patiënten met hypotone dyskinesie worden de volgende alternatieve recepten aangeboden:

    1. Afkooksel van zoethout. Twee theelepels droge grondstoffen moeten worden gegoten met een glas gekookt water (heet) en twintig minuten in brand worden gestoken. Zeef de bouillon als deze is afgekoeld. U moet gedurende 14-21 dagen drie keer per dag een derde van een glas 30 minuten voor de maaltijd innemen.
    2. Pepermuntinfusie. Giet twee eetlepels droge grondstoffen met een glas water en laat ongeveer dertig minuten staan, en passeer dan door kaasdoek. Neem twintig minuten voor de maaltijd een derde van een glas, twee keer per dag. De cursus duurt twee tot drie weken.

    Bij beide soorten galdyskinesie is het nuttig om een ​​afkooksel of thee uit kamille te drinken. Je kunt het in onbeperkte hoeveelheden drinken, maar natuurlijk binnen redelijke grenzen.

    Andere aanbevelingen zijn onder meer het oefenen van fysieke activiteit (maar niet tijdens exacerbaties), het minimaliseren van stressvolle situaties en het volgen van de algemene principes van een gezonde levensstijl. De patiënt moet het dagelijkse regime volgen, niet overwerken, fysieke overbelasting is ook gecontra-indiceerd, omdat ze de oorzaak kunnen zijn van de volgende aanval. Het is ook raadzaam om slechte gewoonten, namelijk roken en alcohol drinken, volledig los te laten..

    De prognose voor dyskinesie is geruststellend. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, kan de frequentie van aanvallen aanzienlijk worden verminderd..

    Wanneer dyskinesie van de galwegen en de galblaas wordt gedetecteerd, wordt een storing in de beweeglijkheid van deze organen en hun evacuatievermogen opgemerkt. In dit geval voelt de patiënt pijnsyndromen met verhoogde intensiteit. De galblaas stopt met samentrekken, er is atonie van de galblaas, wat een storing veroorzaakt in niet alleen het galsysteem, maar ook het verteringsproces in het maagdarmkanaal.

    De structuur van het galsysteem

    Atonie van de galblaas

    Atony wordt elke aandoening in het lichaam genoemd, niet alleen in het galsysteem, die optreedt bij afwezigheid van een normale tonus in de spieren van het orgel. Deze ziekte verschijnt als gevolg van een onvoldoende hoeveelheid binnenkomende voedingsstoffen, problemen met het functioneren van het zenuwstelsel, infectieuze laesies, evenals in gevallen van de ontwikkeling van pathologieën in de endocriene klieren. Er zijn gevallen van aangeboren atonie, die alleen operatief kan worden behandeld.

    Atony kan het darmkanaal, de maag of de baarmoeder aantasten. Elk van deze aandoeningen manifesteert zich in de vorm van dyspeptische manifestaties wanneer het spijsverteringsstelsel lijdt. Bij beschadiging van de baarmoeder kunnen problemen optreden tijdens de bevalling, evenals hevig bloeden na de bevalling. In het urogenitale systeem wordt ook atonie van de blaas gevonden, vergezeld van stagnerende processen.

    Waarom verdwaalt het werk van het galsysteem??

    Dyskinesie treedt op bij aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. De patiënt wordt gekweld door neurosen, die een storing van de galblaas en de wegen voor het vrijkomen van gal veroorzaken. Dergelijke manifestaties duiden op primaire dyskinesie. Het ontwikkelt zich bij mensen met verhoogde prikkelbaarheid, obstipatie, emotionele angst voor ziekte, hysterische toestanden en hypothalamisch type syndroom. De galblaas is gevoelig voor mentale veranderingen in het menselijk lichaam.

    Secundaire dyskinesie is een storing in de tonus van het spiermembraan van de blaas en kanalen. Het komt voor bij galsteenziekte, cholecystitis of infectieuze laesie van het galsysteem, met ontsteking van de kanalen. De ontwikkeling van een gemengd type dyskinesiestoornis is mogelijk wanneer storingen van de blaas, sluitspier en kanaal worden gecombineerd. Meestal worden hypertonie van de galblaas, zijn hypodynamie en spastische dyskinesie in de galwegen gedetecteerd..

    Een kenmerk van de pathogenese is de atonie van de galblaas en zijn kanalen, de sluitspieren van Mirizzi, Lutkens en Oddi. De spierspanning neemt toe wanneer neurogene impulsen worden ontvangen, die constant bepaalde vezelgroepen samentrekken. Aldus treedt galblaasatonie op als gevolg van schade aan het spierapparaat..

    Symptomen van atonie

    Klinische manifestaties van dyskinesie in de galwegen worden door patiënten gevoeld als pijn in de rechterbovenhoek van de buik, in de ribben. Vaak zijn deze pijnen zo ernstig dat ze op koliek lijken en moet de patiënt een spoedoperatie ondergaan. De aanvallen van het pijnsyndroom ontwikkelen zich vooral helder met sterke angst of emotionele opwinding. Tegelijkertijd is de patiënt zo bang voor zijn toestand dat hij onmiddellijk instemt met de operatie en vraagt ​​om zijn leven te redden.

    Deskundigen merken de lokalisatie van pijn rechts onder de ribben in mindere mate op dan bij een ontsteking van de galblaas. Bij een grondig onderzoek bepaalt de arts de spasmen van de dikke darm en de spasmen van de pylorus. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor laboratoriumtests voor ESR-indicatoren, evenals voor urine- en levertests. Bij patiënten met atonie in de blaas zijn er tekenen van arteriële hypotensie, slechte eetlust, intolerantie voor vet voedsel, tegen de achtergrond van doffe pijn in de rechter bovenbuik.

    Instrumentele onderzoeken

    Diagnostiek met instrumentele methoden omvat allereerst een echografisch onderzoek. Echografie bepaalt een interne verandering in de structuur van de galblaas, een schending van de samenstelling van de galafscheiding, onthult atonie van de wanden van het orgel en beoordeelt de toestand van de galwegen.

    Een onderzoek op echografieapparatuur gebeurt 12 uur na de laatste maaltijd. Om de functionaliteit van een orgaan te beoordelen, wordt het volume ervan gemeten in twee toestanden, voor en na het galontbijt. Artsen noemen dit ontbijt een mengsel van suiker met rauwe kippendooiers, of vijf theelepels olijfolie. Als het orgel gezond is, neemt het na inname van zo'n mengsel met bijna de helft af. Als hypomotorische dyskinesie aanwezig is, wordt de galblaas binnen een half uur voor 40% geleegd. Als de stoornis van de beweeglijkheid van de blaas hypertensief is, vindt de lediging snel plaats en met meer dan 50%.

    Röntgenfoto

    Als galblaasdyskinesie wordt vermoed, vereist de behandeling diagnostiek met röntgenapparatuur, met name cholecystografie en cholangiografie.

    Cholangiografie omvat het injecteren van een contrastmiddel door de ader van een patiënt en het maken van een reeks afbeeldingen om de 15 minuten. Deze methode detecteert veranderingen in het lumen van het galkanaal, schat het aantal contracties van de galblaas. Cholecystografie bestaat uit het nemen van een stof die jodium bevat. Het komt de galblaas binnen, die in twee staten op monitoren wordt weergegeven - voor en na het choleretisch ontbijt.

    Labotests

    Laboratoriumonderzoeksmethoden voor vermoedelijke contractiliteitsstoornissen omvatten duodenale intubatie van het fractionele type. Deze manipulatie maakt het mogelijk om de tonus en contractiliteit van het orgaan, de evacuatiefunctie ervan te beoordelen, evenals de galwegen en de sluitspier te beoordelen.

    Dit is de enige procedure waarmee de specialist de toestand van de sluitspier kan beoordelen, die onzichtbaar is bij andere onderzoeksmethoden. Het begin van pijn tijdens het onderzoek duidt op een obstructie in de galwegen, aangezien er geen pijn is in de normale toestand.