Specificeer het tijdstip van het maken van een specifieke analyse en het schema van artsen in de kolom: "Hoe te nemen" en in het "Overzicht van doktersafspraken"
Voor uw gemak zijn er extra telefoons geïntroduceerd:
- 8 (495) 380-20-19
- 8 (495) 459-17-18
- 8-905-546-59-33
- 8-905-546-59-35
- 8-905-546-59-51
Contant geld en kaarten worden geaccepteerd.
- COVID-19: huidige problemen
- Bacteriologie
- Krukonderzoek
- Urine-onderzoek
- Complexe studies van gastro-intestinale microflora
- Bloed Test
- Infectieziekten
- Biochemische analyses
- Microscopisch onderzoek
- Culturele Studies
- Hormonaal onderzoek
- Tumormarkers
- Immunologie
- Allergologie
- Afsprakenplanning (prijzen)
- Echografie diagnostiek
- Overleg en manipulatie
- Vaccinatie
- Prijslijst
- Normatieve handelingen
- Medische vergunning
- Beleid voor de verwerking van persoonsgegevens
Bacteriologisch zaaien van darmmicroflora - wat is het en hoe laat je je testen
CDC MNIIEM genoemd naar G.N. Gabrichevsky "Bacteriology" Bacteriologische inoculatie van intestinale microfloraStudie | Prijs | Hoe te nemen |
---|---|---|
Bacteriologische inoculatie voor intestinale dysbiose met bepaling van de gevoeligheid van bacteriën voor bacteriofagen en antischimmelmiddelen | 1540-00 | |
Bacteriologische inoculatie voor intestinale dysbiose met het bepalen van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica, bacteriofagen en antischimmelmiddelen | 1920-00 |
Wat is een normale darmmicroflora?
Het menselijk lichaam bevat een grote verscheidenheid aan micro-organismen. De belangrijkste plaats van hun accumulatie bij mensen is de darm. Hun aantal wordt geschat op 10 14 - 10 18 verschillende microben, en hun volume beslaat meer dan de helft van de dikke darm. Dit is een enorm aantal.
Wetenschappers hebben ontdekt dat de darmmicroflora in een gezonde toestand bij mensen een complex en uitgebalanceerd systeem is van bifidobacteriën, lactobacillen en Escherichia coli met normale enzymatische eigenschappen. De belangrijkste functie van microflora die in symbiose met mensen leeft, is om het lichaam te beschermen tegen gifstoffen en schadelijke bacteriën, enzymen te produceren die nodig zijn voor de spijsvertering, deel te nemen aan het metabolisme en te beschermen tegen allergenen die door het spijsverteringskanaal gaan..
Niet alles is echter zo eenvoudig, naast nuttige microben in de darmen zijn er micro-organismen die de menselijke gezondheid kunnen schaden in geval van een afname van de immuniteit tegen de achtergrond van een ziekte of om andere redenen, ze worden voorwaardelijk pathogeen genoemd (Staphylococcus aureus, enterobacteriën, enz.). Een andere groep die in de darm aanwezig is, zijn saprofyten (enterokokken, gist, epidermale en saprofytische stafylokokken, enz.). De derde groep - doorvoerende micro-organismen die de darm binnenkomen vanuit de externe omgeving. Als een persoon gezond is, verlaten ze het lichaam spoorloos.
Zolang de darmflora normaal is en de immuniteit sterk is, doen zich geen problemen met deze groepen voor, maar in het geval van ziekten kan men verschillende aandoeningen van de darmmicroecologie tegenkomen - dysbiose, dysbiose, microbiocenose. In de internationale wetenschappelijke literatuur en medische praktijk worden deze aandoeningen micro-ecologische aandoeningen van de darmmicroflora genoemd.
In de industriestandaard "Protocol voor de behandeling van patiënten. Intestinale dysbiose" (OST 91500.11.0004-2003) geeft het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie een definitie van intestinale dysbiose.
Het wordt beschouwd als een klinisch en laboratoriumsyndroom dat voorkomt in verschillende ziekten en klinische situaties, gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van normale microflora en het verschijnen van verschillende andere micro-organismen die de metabolische en immuunfuncties van het lichaam beïnvloeden..
Dergelijke veranderingen zijn vaak negatief en hebben een negatieve invloed op de gezondheid van de patiënt. Voor een volledige diagnose en bepaling van de oorzaken van overtredingen wordt een bacteriologische studie voor dysbiose gebruikt.
Het doel van bacteriologische inoculatie voor dysbacteriose is om de samenstelling van microflora op de onderzoekslocatie te bepalen. Die. alle aanwezige (gedetecteerde) micro-organismen worden onderverdeeld in geslachten en hun aantal in het volume van het testmateriaal wordt bepaald. Als resultaat van de analyse kun je precies achterhalen welke micro-organismen in je darmen "leven" en in welke hoeveelheid. En dit is de belangrijkste stap bij de diagnose van een ziekte of andere gezondheidsstoornis en de benoeming van de nodige behandeling of correctie..
Wat kan NEGATIEVE veranderingen in intestinale microflora veroorzaken?
Zoals elk complex systeem wordt het menselijk lichaam beïnvloed door vele factoren, zowel extern als intern, waarvan er vele een negatieve invloed kunnen hebben op de microflora en zowel milde als ernstige gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken..
De meest voorkomende oorzaken van dysbiose, die door de behandelende arts kunnen worden vastgesteld en verder gecorrigeerd, zijn bacterieculturen:
- Infectieziekten;
- Schadelijke arbeidsomstandigheden;
- Onjuiste voeding;
- ALLE medicijnen nemen zonder doktersrecept;
- Blootstelling aan allergenen;
- Immuunziekten;
- Verschillende ziekten van het maagdarmkanaal;
- Bacteriële vaginose;
- Kunstmatige voeding, mastitis bij de moeder;
- Verschillende leeftijdsgebonden veranderingen in microflora.
Elk van de aandoeningen wordt gekenmerkt door een specifiek kwantitatief en kwalitatief gehalte aan micro-organismen in de darm. Simpel gezegd, op basis van hoeveel en welke microben er in de darm zitten, kan men conclusies trekken over de oorzaken van een bepaalde aandoening.
Hoe zaait u voor de bacteriële darmflora?
Het materiaal voor het onderzoek zijn de uitwerpselen die de patiënt meebrengt. U kunt zich vertrouwd maken met de eigenaardigheden van de voorbereiding op de studie en het schema van toelating door te klikken op de knop "Hoe te nemen" naast de vereiste studie.
Na binnenkomst in het laboratorium doorloopt het materiaal de volgende fasen van onderzoek:
1. Voorbereiding van materiaal voor zaaien;
2. Uitwerpselen zaaien in een verscheidenheid aan vooraf bereide media (negen verschillende media), die elk gericht zijn op het kweken van een specifiek type micro-organisme. De standaardstudie omvat de definitie van: E. coli (normaal, met verminderde enzymatische activiteit, hemolyse), Lactose-negatieve enterobacteriaceae: Proteus genera; Klebsiella; Citrobacter; Enterobacter; Hafnium; Vertanding; Pseudomonas. Pathogene enterobacteriaceae: Genera Shigella; Salmonella. Coccal vormen: Genera Staphylococcus; Enterococci; Streptokokken. Gistachtige Candida-schimmels. Bifidobacteriën. Lactobacillus.;
3. De beoordeling door een laboratoriumspecialist van het aantal en type micro-organismen wordt binnen 5 dagen uitgevoerd. Deze periode houdt verband met de noodzaak om verschillende micro-organismen op verschillende tijdstippen te isoleren en te identificeren, omdat ze hebben verschillende temperaturen en tijden nodig om te groeien;
4. Indien pathogene (schadelijke) en voorwaardelijk pathogene microben worden gedetecteerd, wordt aanvullend onderzoek gedaan naar hun gevoeligheid voor verschillende bacteriofagen, antibiotica en antischimmelmiddelen. Als de patiënt geen geïsoleerde micro-organismen heeft die gevoeligheid voor bacteriofagen, antibiotica, antischimmelmiddelen moeten instellen, wordt het onderzoek niet uitgevoerd;
5. Na al deze handelingen worden de analyseresultaten aan de klant verstrekt;
Omdat bacteriologische inenting is een meerfasige studie die verband houdt met de isolatie en bepaling van verschillende micro-organismen, waarna een week nodig is om een volledige analyse uit te voeren.
Resultaten interpreteren.
De formulieren bevatten gegevens over de norm van de inhoud van bepaalde micro-organismen en hun hoeveelheid in het ontvangen materiaal. Daar vindt u ook aanvullende informatie..
We herinneren u er echter aan dat alleen een gekwalificeerde arts het resultaat van een bacteriologische kweek voor dysbiose correct mag interpreteren in combinatie met andere analyses, de medische geschiedenis van de patiënt en een volledig beeld van de ziekte moet vormen, gevolgd door de benoeming van correctie of behandeling van darmmicroflora..
Studie van uitwerpselen voor dysbiose
Dysbacteriose is niet alleen een schending van het kwantitatieve gehalte aan micro-organismen in de darm, maar ook van de proportionele verhouding. De juiste balans zorgt voor het nodige verteringsproces, helpt de enzymsystemen.
Leeftijdskenmerken van voeding gaan gepaard met veranderingen in de vereisten voor de darmmicroflora. Daarom wordt wat optimaal is voor een baby-baby als een overtreding beschouwd voor een volwassene en vice versa..
Uitwerpselen voor dysbiose is een complexe analyse. Het vereist naleving van:
- voorbereidende voorbereiding;
- regels voor het verzamelen van uitwerpselen;
- isolatie van elke groep micro-organismen;
- differentiatie met pathologische flora.
Een deel van het onderzoek vereist biochemische methoden, daarnaast wordt, indien nodig, bacteriologische inoculatie voor dysbiose gedaan op speciale voedingsbodems. Daarom wordt de studie van uitwerpselen voor dysbiose uitgevoerd door ervaren laboratoriumassistenten met speciale training..
Een beetje over darmmicro-organismen
In de menselijke darm leven meer dan 500 soorten micro-organismen. Hun taken:
- helpen bij het splitsen van stoffen die met voedsel zijn binnengekomen in een toestand die vrije doorgang door de muur in de bloedbaan mogelijk maakt;
- verwijder gifstoffen, gassen die zijn ontstaan tijdens het verteringsproces, voorkom rot;
- de eliminatie van onnodige schadelijke stoffen versnellen;
- om de enzymen te ontwikkelen die het lichaam levenslang mist;
- synthetiseer de nodige vitamines;
- zorgen voor deelname aan de synthese van componenten voor immuniteit.
Alle micro-organismen zijn verdeeld:
- voor nuttige - ze vervullen de bovenstaande functies, behouden de gezondheid (bifidobacteriën - 95% van de totale samenstelling, lactobacillen tot 5%, Escherichia);
- voorwaardelijk pathogeen - ze worden pathogeen in aanwezigheid van de nodige omstandigheden (verandering in het zuur-base-evenwicht van de omgeving, afname van de immuniteit als gevolg van een langdurige of ernstige ziekte), stafylokokken, enterokokken, clostridia, schimmels van het geslacht Candida kunnen "verraders" worden;
- schadelijk of pathogeen - ze komen het lichaam binnen en veroorzaken darmaandoeningen (salmonella, shigella).
Helicobacteriën zijn gelokaliseerd in het gebied van de pylorus. Ze zijn een van de belangrijkste oorzaken van gastritis, maagzweren en kanker. Ze kunnen worden uitgescheiden uit het speeksel en de ontlasting van een geïnfecteerde persoon. Gevonden in 2/3 van de bevolking.
Het ontcijferen van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose geeft informatie over de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van microflora, waarschuwt voor gevaarlijke afwijkingen. Volgens de methode om energie te verkrijgen, zijn micro-organismen verdeeld:
- voor aëroob - alleen levensvatbaar in aanwezigheid van zuurstof (enterobacteriën, lactobacillen, streptokokken, stafylokokken, schimmels);
- anaëroob - ontwikkelen zonder zuurstoftoegang, zijn resistent (bifidobacteriën, enterokokken, clostridia).
Normaal gesproken wordt het menselijk lichaam beschermd tegen de verspreiding van bacteriële flora en schimmels van de darm naar de maag en andere delen van het spijsverteringskanaal. Obstakels worden:
- zoutzuur van maagsap, dat bepaalde soorten micro-organismen vernietigt;
- de aanwezigheid van een ileocecale klep op de grens tussen het ileum (de laatste in de dunne darm) en de blindedarm (het eerste deel van de dikke darm);
- een systeem van gladde spieren dat peristaltische golfbewegingen reguleert om de inhoud in één richting te duwen - van de dunne naar de dikke darm.
Dit gebeurt bij een gezond persoon. Analyse van uitwerpselen voor dysbiose kan een schending van afweermechanismen aantonen.
Wanneer het nodig is om een feces-test voor dysbiose te doorstaan?
Dysbacteriose is geen ziekte, maar een gevolg van een of andere ziekte. Meestal leiden ze er toe:
- chronische pathologie van het spijsverteringsstelsel;
- het resultaat van ontstekingsprocessen in de darmen met enterocolitis van verschillende etiologie;
- gebruik van hoge doses en lange antibioticakuren.
Veranderingen in de gezondheidstoestand kunnen worden veroorzaakt door een afname van het aandeel nuttige micro-organismen en een toename van de reproductie van opportunistische pathogenen en plagen. Er zijn geen specifieke symptomen. Maar gezien het falen in het functioneren van de darmen bij de patiënt, zou men kunnen verwachten:
- stoelgangstoornissen (afwisselend diarree en obstipatie);
- opgeblazen gevoel (flatulentie) als gevolg van verhoogde fermentatie in de darmen;
- koliekaanvallen;
- het verschijnen van onverteerde resten van voedingsvezels, slijm, bloed in de ontlasting;
- verlies van eetlust, onvoldoende gewichtstoename bij kinderen;
- veel voorkomende allergische reacties;
- permanente plaque op de tong, tanden, slechte adem;
- bloedend tandvlees;
- toegenomen haaruitval, broze nagels;
- gebieden met uitdroging en schilfering op de huid;
- tekenen van verminderde immuniteit, die kunnen worden beoordeeld aan de hand van frequente verkoudheid, problemen met de behandeling.
Patiënten krijgen het noodzakelijke onderzoek voor diagnose voorgeschreven. Om de rol van de verstoorde darmflora te achterhalen, zal de arts een analyse voor darmdysbiose voorschrijven. Het onderzoek is geïndiceerd voor patiënten met een achtergrond van chemotherapie en bestralingstherapie voor de keuze van ondersteunende behandeling..
Hoe u zich kunt laten testen op intestinale dysbiose?
Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het niet voldoende om een aantal gekwalificeerde specialisten en een goed uitgerust laboratorium te hebben. Het is noodzakelijk om te voldoen aan de vereisten voor voorbereiding op de analyse en om de ontlasting correct te verzamelen.
De analyse voor dysbacteriose kan als betrouwbaar worden beoordeeld als in de afgelopen drie dagen voedsel dat bijdraagt aan fermentatieprocessen werd uitgesloten van het dieet. Deze omvatten:
- alcohol;
- biet;
- vlees- en visgerechten.
Stop drie dagen voor de test met het gebruik van medicijnen zoals:
- antibiotica;
- laxeermiddelen van welke aard dan ook (inclusief zetpillen voor het rectum, castorolie en vloeibare paraffine).
Was het perineum en anus goed met zeep voor stoelgang. Wacht tot spontane ontlasting materiaal verzamelt, gebruik geen laxeermiddelen. Deze vereiste is moeilijk voor personen met aanhoudende constipatie. Verzamel ontlasting in een steriele container, zonder urine. Sluit het monster goed af met een deksel.
Als er bloederige afscheiding of slijmverontreinigingen zijn, moeten deze in het verzamelde materiaal worden opgenomen. Het kind moet op een pot zitten, van tevoren goed gewassen en gespoeld met kokend water.
Voor onderzoek is ongeveer 10 g ontlasting voldoende, in volume is dit gelijk aan een theelepel. De initialen en achternaam van de patiënt moeten op het deksel van het vat worden vermeld, voor een kind - de geboortedatum, het tijdstip en de datum waarop de analyse wordt ingediend.
Snelle levering van de container aan het laboratorium (niet later dan 40 minuten) is ideaal om de voorwaarden voor de analyse op dysbacteriose te voltooien. Laten we zeggen twee uur. Mag maximaal vier uur in de koelkast worden bewaard, maar niet in de vriezer. Hoe langer de vertraging, hoe meer anaërobe micro-organismen zullen afsterven door contact met de lucht. En dit verstoort de verkregen resultaten..
Welke methoden worden gebruikt om dysbiose op te sporen?
De arts biedt aan om eerst uitwerpselen te doneren voor een algemene analyse, die coproscopie of coprologie wordt genoemd. Het wordt uitgevoerd door microscopie van een druppel ontlasting verdund met gedestilleerd water.
- slijm;
- elementen van ontsteking;
- onverteerde voedingsvezels;
- erytrocyten;
- vette insluitsels;
- eieren van wormen;
- cystische vorm van parasieten.
Er is geen exacte telling van bacteriën. In de resultaten voor de arts is het belangrijk om de schending van het spijsverteringsproces te registreren. Om de oorzaak op te helderen wordt een biochemisch of bacteriologisch aanvullend onderzoek voorgeschreven..
Biochemische methode
Biochemische analyse van uitwerpselen voor dysbiose stelt u in staat om binnen een uur resultaten te krijgen. De methode is gebaseerd op het vermogen van bacteriën om vetzuren af te scheiden. Door de verscheidenheid aan zure inhoud te analyseren, worden micro-organismen onderscheiden en wordt de lokalisatie in de darm bepaald.
De voordelen van de methode zijn:
- vergelijkende snelheid;
- de mogelijkheid om de levertijd naar het laboratorium te verlengen tot maximaal een dag;
- behoud van het materiaal wanneer het in de koelkast wordt ingevroren;
- nauwkeurigheid van informatie.
Voor een correcte verzameling is het, in tegenstelling tot het reeds gegeven schema, noodzakelijk:
- zorg voor een periode na antibiotische therapie van ten minste twee weken;
- vrouwen af te zien van het doen van de test als hun menstruatie niet helemaal voorbij is;
- raap stukjes uitwerpselen op uit verschillende delen.
Het zuurgehalte wordt bepaald in mg per g ontlasting. De volgende indicatoren worden als acceptabel beschouwd:
- azijnzuur 5.35-6.41;
- propyleen 1,63-1,95;
- olie 1.6-1.9.
Op basis van de concentratie aan vetzuren wordt een conclusie getrokken over de mogelijke samenstelling van micro-organismen in de darm.
Bacteriologische kweekmethode
Bacteriologisch zaaien van uitwerpselen voor dysbiose is een meer bewerkelijke onderzoeksmethode. De analyse moet zo snel mogelijk na een stoelgang worden uitgevoerd..
Bacteriën vermenigvuldigen zich gedurende 4 à 5 dagen. Hoeveel analyse er wordt gedaan voor dysbiose, bepaalt de tijd die aan het groeiproces wordt besteed. Ze zijn veel groter dan in een biochemische studie, omdat het niet alleen nodig is om een kwantitatieve indicator te berekenen, maar ook om micro-organismen te identificeren op basis van hun eigenschappen. Resultaten worden gerapporteerd in CFU / g (kolonievormende eenheden).
De normale verdeling van micro-organismen moet overeenkomen met het volgende schema:
- bifidobacteriën 108-10 10;
- lactobacillen en Escherichia 10 6-10 9;
- streptokokken 105-10 7;
- niet-hemolytische stafylokokken 10 4 –10 5;
- clostridia 10 3 –10 5;
- voorwaardelijk pathogene enterobacteriaceae 10 3 –10 4;
- hemolytische stafylokokken minder dan 103 CFU / g.
Het aantal bacteriën bij kinderen jonger dan één jaar die borstvoeding geven, verschilt van dat bij volwassenen:
- bifidobacteriën zijn 10 10 –10 11;
- lactobacillen 10 6-10 7.
De nadelen van deze methode zijn:
- aanzienlijke vervorming van de resultaten afhankelijk van de vertraging in de levering van het materiaal;
- gebrek aan registratie van slijmvliesbacteriën in de dikke darm;
- dood van anaërobe micro-organismen door contact met zuurstof.
Wat toont de analyse van uitwerpselen voor dysbiose?
Op basis van de resultaten van alle onderzoeken wordt de analyse voor dysbiose bij volwassenen ontcijferd. Het houdt rekening met de geïsoleerde micro-organismen en hun aantal:
- Pathogene enterobacteriaceae geven duidelijk de oorzaak van de ziekte aan. Normaal gesproken mogen ze niet of kwantitatief niet hoger zijn dan 104 CFU / g (salmonella, protea, enterobacteriën, pestbacil). De aanwezigheid in de analyse duidt op een gevaar voor de gezondheid van de patiënt.
- De groei van lactose-negatieve enterobacteriën (bijvoorbeeld Klebsiella, serrata) gaat gepaard met gevallen van afname van de immuniteit in de postoperatieve periode, met langdurige antibioticatherapie.
- Een verhoogd gehalte aan voorwaardelijk pathogene microben (Escherichia coli, clostridia, stafylokokken) is mogelijk met dyspeptische symptomen, obstipatie, misselijkheid, huidaandoeningen. Stafylokokken zijn vooral gevaarlijk voor pasgeborenen en baby's jonger dan een jaar. Ze veroorzaken niet alleen een verstoring van de opname van voedsel, maar veroorzaken ook ernstige longontsteking, meningitis en endocarditis. Sepsis is dodelijk. Detectie van stafylokokkeninfectie op de kraamafdeling vereist volledige sluiting en ontsmetting.
- Overmatig gehalte bij de analyse van E. coli kan in verband worden gebracht met infectie met parasieten, wormen.
- Paddestoelen van het geslacht Candida worden in kleine hoeveelheden bij elke persoon aangetroffen. Groei is mogelijk als reactie op antibioticagebruik. Maar in andere gevallen duidt het op brandpunten van schimmelinfectie in de mond, op de geslachtsorganen, in de anus.
De resultaten van de analyse moeten zorgvuldig worden behandeld, zowel om de ontwikkeling van de ziekte in de toekomst te voorkomen als bij het kiezen van de optimale behandeling.
Diagnose van intestinale dysbiose - welke analyse moet worden gekozen?
De onbalans van verschillende culturen van micro-organismen is een gevolg van de meeste ziekten van het maagdarmkanaal. In wetenschappelijke kringen is er een versie dat een onvoldoende concentratie van de flora de oorzaak kan zijn van het ontstaan van een ernstige gastro-enterologische aandoening. Een juiste diagnose van dysbiose stelt u in staat om in een vroeg stadium elke onbalans in de dynamiek van het evenwicht tussen symbiotische, opportunistische en pathogene micro-organismen te identificeren. Tijdige hulp van een gastro-enteroloog maakt het mogelijk het pathologische proces te stoppen en complicaties te voorkomen.
- Wat is intestinale dysbiose?
- Oorzaken van intestinale dysbiose
- Diagnose van dysbiose - onderzoeksmethoden
- Bacteriologische analyse
- Gaschromatografie gecombineerd met massaspectrometrie (GC-MS)
- PCR-diagnostiek
- Welke analyse te kiezen?
- Symptomen en diagnose van intestinale dysbiose, video
- Decodering van de analyse voor dysbiose bij volwassenen en kinderen
- Soorten micro-organismen
- Gevolgtrekking
Wat is intestinale dysbiose?
Gezonde mensen ontwikkelen geen dysbiose. "Goede" en "slechte" microben leven samen en zorgen voor volledige spijsvertering, metabolische processen en peristaltiek. Als de pathogene microflora om de een of andere reden nuttige bacteriën onderdrukt en begint te zegevieren, stelt de arts, na een reeks diagnostische onderzoeken, dysbiose vast..
In de darm zonder pathologische veranderingen leven nuttige, gevaarlijke en neutrale microben tegelijkertijd. Dankzij bifidobacteriën, bacteroïden en lactobacillen worden de barrièrefuncties van het lichaam versterkt, bescherming tegen de werking van allergenen en hulp bij de vertering van voedsel. De noodzakelijke concentratie van nuttige flora remt met succes de agressie van streptokokken, stafylokokken, schimmels, proteus.
Tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem zijn er gevaarlijkere bacteriën en schimmels. De versnelde onbalans leidt tot disfunctie van het spijsverteringsstelsel, gevolgd door de vorming van ontstekingshaarden op de darmwanden. Pathologische processen die gepaard gaan met pijnlijke symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren.
Oorzaken van intestinale dysbiose
Om een adequate behandeling voor intestinale dysbiose voor te schrijven, moet de arts bepalen wat de pathologische reactie van het lichaam heeft veroorzaakt. Alleen door de negatieve factor te identificeren en te elimineren, kunt u rekenen op een snel herstel van het probleem.
De oorzaken van dysbiose zijn als volgt:
- Exogeen:
- onevenwichtige voeding in eiwitten, koolhydraten, vitamines, plantaardige vezels;
- niet-fysiologische vormen van voeding;
- stressfactoren (operaties, brandwonden, verwondingen);
- behandeling met corticosteroïden, antibiotica, cytostatica;
- blootstelling aan hoge doses straling.
- Endogeen:
- ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- kankers;
- gastro-intestinale infecties met acuut of chronisch beloop;
- urogenitale infecties;
- disfunctie van het immuunsysteem;
- allergieën.
Met moderne methoden voor het diagnosticeren van dysbiose kunt u de samenstelling van de microflora nauwkeurig bepalen en het proces in de beginfase stoppen, op voorwaarde dat u tijdig hulp zoekt bij een medische instelling.
Diagnose van dysbiose - onderzoeksmethoden
Het belangrijkste doel van het diagnosticeren van dysbiose is het detecteren van intestinale microbiocenose, het type en de complexiteit van het pathologische proces.
Nadat de patiënt zich tot de gastro-enteroloog heeft gewend, wordt het volgende algoritme met acties gebouwd:
- De patiënt interviewen, anamnese-gegevens verzamelen.
- Lichamelijk onderzoek - de studie van het klinische beeld. Tekenen van dysbiose zijn vrij welsprekend.
- Laboratoriummethoden:
- direct (zaaien voor intestinale dysbiose, elektronenmicroscopie van het materiaal);
- indirect (zaaien voor dysbacteriose, coprogram, bacteriologische diagnostiek - studie van jejunaal schrapen, ademtesten, biochemie, morfologische en moleculaire methoden, gas-vloeistofchromatografie, evenals in combinatie met massaspectrometrie).
Tests voor intestinale microflora, de keuze van onderzoeksmethoden wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de kenmerken van het beloop van de ziekte en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. De meest populaire en informatieve diagnostische methoden moeten in detail bekend worden gemaakt. Visuele analyse van uitwerpselen voor intestinale dysbiose bij volwassenen kan ook informatief zijn..
Bacteriologische analyse
Deze analyse wordt beschouwd als de gouden standaard in de studie van uitwerpselen voor dysbiose. De analyseresultaten worden gestuurd door microbiologische criteria:
- Verhoging van de UPM-concentratie van één, twee of meer soorten met een normaal aantal bifidobacteriën.
- Verhoging van UPM met een geleidelijke afname van het aantal bifidobacteriën met verschillende ordes van grootte.
- Verlaging van de concentratie van nuttige microflora, zonder de concentratie van UPM te verhogen.
- Afname van het aantal bifidobacteriën met duidelijk merkbare veranderingen in de aerobe flora.
Identificatie van intestinale dysbiose in de beginfase verhoogt de kans op snel herstel, zonder noemenswaardige complicaties.
Gaschromatografie gecombineerd met massaspectrometrie (GC-MS)
GC-MS-analyse is een uiterst nauwkeurige methode waarmee u fragmenten van micro-organismen in biologische monsters van een patiënt kunt identificeren. Omdat elke microbe zijn eigen persoonlijke marker van hogere vetzuren heeft, kan op basis van de resultaten van de analyse een nauwkeurige conclusie worden getrokken over het aantal en het type pathogene microbe. Dus, met behulp van de analyse van de darm volgens Osipov, wordt een infectieus agens bepaald dat een ontstekingsproces veroorzaakt en wordt dysbiose beoordeeld met een andere locatie van foci..
Gaschromatografie-instrument
De voordelen van de methode voor het vaststellen van dysbiose zijn de volgende mogelijkheden:
- hoge gevoeligheid en nauwkeurigheid van resultaten;
- een enkele analyse kan een schatting geven van 50 of meer geslachten en soorten microben die de darm domineren;
- identificeert microben die geen andere methoden kunnen detecteren, wat leidt tot ineffectieve behandeling;
- identificeert inactieve pathogenen die verborgen zijn door een polysaccharidecapsule.
De methode wordt gebruikt om verschillende organen en plaatsen te onderzoeken, met de mogelijke ontwikkeling van microbiocenosen.
PCR-diagnostiek
Polymeer-kettingreactie is een methode om een stukje DNA te kopiëren met behulp van DNA-polymerase. Het is dus mogelijk om de RNA-sectie versneld te vermenigvuldigen. Een kleine concentratie bacteriën is meestal moeilijk betrouwbaar te detecteren, maar de methode om een DNA-fragment van het gewenste micro-organisme te klonen kan de zichtbaarheid verbeteren.
PCR is onderverdeeld in verschillende fasen:
- DNA-denaturatie - vernietiging van waterstofbruggen tussen DNA-strengen.
- Gloeien of vormen van dubbelstrengs secties.
- Synthese van een nieuwe DNA-ketting.
De methode elimineert de kans op laboratoriumfouten en heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere:
- hoge gevoeligheid;
- een groot volume biologisch medium is niet nodig (een microscopisch fragment is voldoende);
- detecteert de aanwezigheid van virussen, bacteriën, schimmels en andere micro-organismen;
- nauwkeurige identificatie van de soort;
- materiaal voor onderzoek zonder strikte beperkingen (bloed, speeksel, slijm, haar).
Deze methode voor het diagnosticeren van intestinale dysbiose is vrij snel, omdat deze geautomatiseerd is en binnen twee uur een resultaat geeft met een minimale kans op fouten, als gevolg van een onjuiste voorbereiding op de test. PCR - bepaalt de aanwezigheid van lichaamsvreemd DNA in weefsels. Analyse voor intestinale dysbiose, stelt u in staat om therapeutische regimes correct te ontwikkelen voor een snelle en effectieve behandeling.
Welke analyse te kiezen?
Veelgebruikte diagnostische methoden zijn onder meer het zaaien van uitwerpselen voor dysbiose of dysbiose. Het is dus mogelijk om het volgende te bepalen:
- afname van de concentratie of volledig verdwijnen van bifido-organismen;
- een afname van het aantal volwaardige E. coli;
- een toename van het aantal stammen van hemolytische Escherichia coli;
- schending van de concentratie van de totale hoeveelheid E. coli;
- identificatie van UP-enterobacteriën;
- schending van het aantal enterokokken.
Als bij een drievoudige microbiologische diagnose van intestinale dysbiose minstens 3 punten stabiel worden gehandhaafd, dan hebben we het over de aanwezigheid van een pathologisch proces.
Ook wordt bacteriologisch onderzoek van jejunale schrapen beschouwd en effectief gebruikt als een standaardstudie..
Welke test u moet kiezen om de darmmicroflora te controleren, moet door de arts worden bepaald. De taak van de patiënt is om de afspraken en aanbevelingen van de specialist na te komen.
Symptomen en diagnose van intestinale dysbiose, video
Decodering van de analyse voor dysbiose bij volwassenen en kinderen
De diagnose intestinale dysbiose wordt gesteld door de gastro-enteroloog, na onderzoek van de patiënt. Om te begrijpen in welke richting de concentratie van micro-organismen is verschoven en om een adequate behandeling voor het pathologische proces voor te schrijven, dient u te letten op de waarden gespecificeerd in het “Patient Management Protocol. Intestinale dysbacteriose ", goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid in 2003.
Belangrijk! Tests voor intestinale dysbiose bij kinderen hebben enkele verschillen met de resultaten van een volwassen patiënt, daarom laten artsen zich leiden door de resultaten van de tabel met de toegestane normen van micro-organismen in de ontlasting.
SOORTEN MICRO-ORGANISMEN | ONDER JAAR | TOT 60 JAAR | MEER DAN 60 JAAR |
---|---|---|---|
Bifidobacterium (Bifidobacterium) | 10 10 - 10 11 | 10 9 - 10 10 | 8 - 10 9 |
Lactobacillus (Lactobacillus) | 10 6 - 10 7 | 10 7 - 10 8 | 10 6 - 10 7 |
Clostridium (Clostridium) | 10 3 of minder | 10 6 - 10 7 | 10 6 - 10 7 |
Bacteroides | 10 7 - 10 8 | 10 9 - 10 10 | 10 10 - 10 11 |
Enterococci (Enterococcus) | 10 5 - 10 7 | 10 5 - 10 8 | 10 6 - 10 7 |
Peptostreptococcus (Peptostreptococcus) | ˂10 3 | 10 9 - 10 10 | 10 10 |
Fusobacteriales | ˂10 6 | 10 8 - 10 9 | 10 8 - 10 9 |
Eubacteriën | 10 6 - 10 7 | 10 9 - 10 10 | 10 9 - 10 10 |
E.coli typisch | 10 7 - 10 8 | 10 7 - 10 8 | 10 7 - 10 8 |
E.coli lactose-negatief | ˂10 5 | ˂10 5 | ˂10 5 |
E.coli hemolytisch | 0 | 0 | 0 |
Andere opportunistische enterobacteriaceae | ˂10 4 | ˂10 4 | ˂10 4 |
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) | 0 | 0 | 0 |
Staphylococcus saprofytisch, epidermaal (Saprophyticus epidermidis) | 10 4 of minder | 10 4 of minder | 10 4 of minder |
Gistachtige schimmels van het geslacht Candida | 10 3 of minder | 10 4 of minder | 10 4 of minder |
Niet-fermenterende bacteriën (Pseudomonas, Acinetobacter, etc.) | 10 3 of minder | 10 4 of minder | 10 4 of minder |
Alle micro-organismen die in het formulier zijn opgenomen bij het analyseren van uitwerpselen op darmmicroflora, zijn onderverdeeld in drie groepen:
- De basis van een normale flora zijn melkzuurbacteriën. Hun functie is om de vereiste samenstelling van de biocenose te behouden.
- Pathogene enterobacteriaceae zijn de veroorzakers van acute darminfecties. Hun aanwezigheid duidt op dysbiose die verband houdt met een gevaarlijke darmpathologie van infectieuze aard..
- UPF (conditionally pathogene flora) - veroorzaakt normaal gesproken geen problemen voor het lichaam. Enterobacteriaceae, kokken en clostridia, in volledige concentratie, zijn heel goed in staat om gunstig te zijn, maar in geval van onbalans, toename van het aantal of verzwakte immuniteit, veroorzaken ze ontstekingshaarden en allergieën. Pathologische veranderingen zijn vooral gevaarlijk voor baby's in de eerste dagen van hun leven..
Nadat je een formulier hebt ontvangen met het resultaat van de analyse op dysbiose, kun je zien hoeveel levende bacteriën er in 1 g ontlasting zitten. De indicator wordt tot op zekere hoogte weergegeven door het cijfer 10. Ook kan in sommige gevallen de afkorting "abs" voor een groep bacteriën staan - het micro-organisme wordt niet gedetecteerd in de norm en ligt boven de toegestane limieten.
Soorten micro-organismen
Zoals blijkt uit de aanwezigheid van micro-organismen bij de analyse van uitwerpselen:
- Bifidobacteriën zijn de belangrijkste massa die in de dikke darm leeft. Een afname van de concentratie van micro-organismen duidt op de ontwikkeling van dysbiose en disfuncties van het immuunsysteem. De afwezigheid van biofilm gevormd door bifidobacteriën leidt tot verstoring van de structuur en functionaliteit van het darmslijmvlies. Het wordt kwetsbaar voor gifstoffen en andere vreemde agentia.
- Lactobacilli zijn vertegenwoordigers van een grote normale flora. Een afname van de indicatoren in de tabel bevestigt dysbiose en signaleert een afname van de resistentie tegen virussen en allergenen. Gebrek aan lactobacillen leidt tot ernstige complicaties in de vorm van atherosclerose, allergieën, vaataandoeningen en pathologische veranderingen in de hartspier. Ook is een onrendabel aantal micro-organismen de oorzaak van constipatie, lactosedeficiëntie.
- Voorwaardelijk pathogene bacteriën (UPB) - bacteroïden. De concentratie van micro-organismen in een gezond lichaam, de tweede grootste groep na bifidobacteriën. Normaal gesproken zijn bacteroïden nuttig en vervullen ze belangrijke functies. Het overschrijden van de waarden duidt op de agressieve werking van bacteriën die de belangrijkste componenten van de beschermende flora kunnen onderdrukken.
- Enterokokken. Verstoring van het evenwicht van de opportunistische flora (UPF), namelijk enterokokken, kan ontsteking van de darmen, nieren, voortplantings- en urogenitale systemen veroorzaken.
Zelfs grenswaarden worden als gevaarlijk beschouwd, vooral bij patiënten met verzwakte barrièrefuncties van het lichaam.
Micro-organismen die zelden in de darmen worden aangetroffen, worden vermeld in de kolom "overige". Hiervan wordt Pseudomonas aeruginosa als de gevaarlijkste beschouwd. Als er bij kinderen enkele exemplaren worden gevonden, schrijft de arts immunomodulatoren en antibiotische therapie voor. Het decoderen van de analyse voor dysbiose vereist bepaalde kennis en vaardigheden, het is de moeite waard dit werk aan de behandelende arts toe te vertrouwen.
Gevolgtrekking
Periodiek onderzoek van de darmen op dysbiose, stelt u in staat pathologische veranderingen in het lichaam in de vroege stadia te diagnosticeren of hun uiterlijk helemaal te voorkomen. Tijdig gedetecteerde onbalans van nuttige en schadelijke bacteriën wordt gecorrigeerd, waardoor het lichaam niet kwetsbaar wordt vanwege een verzwakte immuniteit.
U moet zelf geen diagnose stellen en vertegenwoordigers van de conservatieve geneeskunde raden ten zeerste af om dysbiose te behandelen met niet-traditionele methoden, om het probleem niet te verergeren..
Zaaien voor darmdysbiose: analyse in detail
Het zaaien van uitwerpselen voor dysbiose is een bacteriologische studie van uitwerpselen, waardoor de toestand van de darmmicroflora kan worden bepaald. Dit is de meest gebruikelijke en betaalbare methode voor het diagnosticeren van darmdysbiose bij kinderen en volwassenen..
Overzicht van de studie
Een ontlastingsmonster dat aan het laboratorium wordt afgeleverd, wordt verdund met fysiologische zoutoplossing, verwerkt in een centrifuge en uitgeplaat op speciale agarmedia. Vervolgens worden de platen met de media in een thermostaat geplaatst, waar gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de groei en reproductie van micro-organismen. Na 5-7 dagen wordt het resultaat beoordeeld:
- de soortensamenstelling bepalen van micro-organismen die op voedingsbodems worden gekweekt;
- tel het aantal bacteriekolonies;
- wanneer pathogene flora wordt gedetecteerd, wordt een test uitgevoerd op gevoeligheid voor bacteriofagen en antibiotica.
Hoe u correct wordt getest?
Om een betrouwbaar resultaat te verkrijgen, zijn er aanbevelingen ontwikkeld voor de voorbereiding van de procedure, verzameling en transport van biologisch materiaal.
Voorbereiding op onderzoek
De voorbereiding op de test begint 72 uur van tevoren:
- sluit pittige, alcoholische dranken uit van het dieet;
- in overleg met de arts worden medicijnen die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden geannuleerd: laxeermiddelen (tabletten en zetpillen), ijzer- en bismutpreparaten, antibiotica, probiotica;
- het is verboden om klysma's te plaatsen;
- Röntgenonderzoeken van de darmen met barium worden uitgesteld tot een ander tijdstip.
Container voorbereiding
Uitwerpselen voor bacteriologische analyse worden verzameld in een steriele container, die van tevoren moet worden voorbereid:
- koop een speciale plastic container met een lepel voor het verzamelen van uitwerpselen van de apotheek;
- neem een glazen pot met een inhoud van 80-100 ml (bijvoorbeeld van babyvoeding), steriliseer het ongeveer 3-5 minuten in de magnetron, kook het deksel;
- sommige privélaboratoria geven een kit uit voor de analyse van dysbacteriose, inclusief een container met een conserveermiddel voedingsmedium, een lepel voor het verzamelen van uitwerpselen, handschoenen.
Verzameling van materiaal
Uitwerpselen voor dysbiose worden 's ochtends na het ontwaken verzameld. Als u na een nacht slapen niet naar het toilet kunt, informeer dan bij het laboratorium naar het tijdstip van de tests. Dit is in de regel de eerste helft van de dag..
- Bereid een plek voor om ontlasting op te vangen: neem een boot, pot of tafelzeil, was schoon en droog af. Het is verboden uitwerpselen uit het toilet te halen. Een luier of luier is toegestaan voor kleine kinderen.
- Plas in het toilet voordat u een stoelgang heeft. Uitwerpselen mogen niet in contact komen met urine.
- Neem na de ontlasting een van tevoren voorbereide container, doe steriele rubberen handschoenen aan en gebruik een lepel om materiaal uit verschillende gebieden te verzamelen. Probeer de lepel uit de buurt van de boot te houden. Voor het onderzoek is minimaal 5 g ontlasting nodig - dit is een brok ter grootte van een walnoot, in het geval van losse ontlasting - een niveau van 1,5-2 cm hoog.
- Sluit het deksel van de container.
- Zet je naam, initialen en geboortedatum op de pot.
Voorwaarden voor opslag van ontlasting
De belangrijkste bewoners van de darm zijn anaëroben, daarom sterven ze onder invloed van zuurstof. Om een betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moeten de verzamelde ontlasting binnen 2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. De maximaal toegestane bewaartijd voor biomateriaal bij een temperatuur van 4-8 ° C is 6 uur. Plaats de container in de koelkast voordat u deze naar het laboratorium stuurt. Gebruik koelmiddelen voor transport.
Het decoderen van de resultaten
In de darmen leven meer dan 400 soorten bacteriën. Ongeveer 20 daarvan zijn van klinisch belang. In de vorm van het analyseresultaat worden de belangrijkste micro-organismen en hun aantal per 1 g biomateriaal aangegeven. Meeteenheid - CFU / g.
Normale bacteriën
Micro-organismen van deze groep vormen tot 98% van alle darmbacteriën. Ze zijn betrokken bij de vertering van voedsel, de synthese van vitamines en remmen de groei van pathogene microflora. Normale bacteriën maken deel uit van probiotische preparaten die worden voorgeschreven om dysbiose te corrigeren.
- bifidobacteriën - 10 8 - 10 10;
- lactobacillen - 10 6-10 8;
- typische Escherichia coli - 10 6 - 10 8.
Voorwaardelijk pathogene bacteriën
Voorwaardelijk pathogene flora is in kleine hoeveelheden aanwezig in de ontlasting. Bacteriën breken voedingsbestanddelen af en stimuleren het immuunsysteem. Het overschrijden van de toegestane normen verstoort het werk van het spijsverteringskanaal, veroorzaakt allergische reacties.
- Escherichia coli lactose-negatief - niet meer dan 10 5;
- bacteriën van het geslacht Proteus - niet meer dan 10 2;
- enterokokken - 10 6 - 10 7;
- gistachtige paddenstoelen - niet meer dan 10 4.
Pathogene bacteriën
Deze micro-organismen veroorzaken infectieziekten. Gezonde mensen hebben geen ziekteverwekkende bacteriën in hun ontlasting.
- salmonella;
- shigella;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- hemolytische Escherichia coli.
Wanneer een pathogeen micro-organisme wordt gedetecteerd, zijn het type en de gevoeligheid voor bacteriofagen en antibiotica aangegeven.
Om echte dysbiose te onderscheiden van kortdurende dysbiotische reacties, wordt de ontlastingcultuur tweemaal voorgeschreven met een interval van 1 week. Bij aanhoudende veranderingen in de intestinale microbiocenose zullen de resultaten van beide analyses hetzelfde zijn. De arts zal de verkregen gegevens vergelijken met klinische manifestaties en de verdere tactiek van patiëntenbeheer bepalen.
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose: wat laat zien hoe het goed moet, norm en pathologie
Ontlastinganalyse voor dysbiose wordt meestal voorgeschreven als onderdeel van de diagnose van darmpathologie.
Dysbiose (dysbiose) van de darm is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een verandering in de microbiële samenstelling van de dikke darm. Laboratoriumdiagnose van dysbiose begint met een bacteriologische analyse van uitwerpselen. In de regel vertelt de behandelende arts bij het uitschrijven van een verwijzing voor onderzoek niet alleen waar hij getest kan worden, maar ook hoe hij zich goed kan voorbereiden. Naleving van de regels voor voorbereiding en verzamelingstechniek heeft grotendeels invloed op de betrouwbaarheid van het resultaat van de studie van intestinale microflora.
Om de pathogene vormen van micro-organismen in 1 g ontlasting kwalitatief en kwantitatief te bepalen, wordt een tankanalyse gebruikt - zaaien van uitwerpselen op voedingsbodems.
Wanneer een analyse van uitwerpselen voor dysbiose is geïndiceerd
Een vermoedelijke onbalans van de microbiële flora kan tekenen van een slechte gezondheid veroorzaken die lange tijd optreden en niet door andere redenen worden verklaard.
- verminderde eetlust;
- algemene malaise;
- hoofdpijn;
- verminderde immuniteit;
- allergie;
- schending van de normale gewichtstoename bij kinderen.
- stoelgangstoornissen, pijnlijke gevoelens tijdens stoelgang;
- winderigheid, opgeblazen gevoel, gerommel;
- krampen in de buikpijn;
- misselijkheid, boeren, slechte smaak in de mond.
Ontlastingsstoornissen worden bepaald door de lokalisatie van dysbiotische veranderingen: enterale diarree is een teken van dysbiose in de dunne darm. Door een verminderde opname van voedingsstoffen neemt het volume van de ontlasting toe, de ontlasting is aanstootgevend, schuimig. Colitis-type stoelgangstoornis duidt op dysbiose met lokalisatie in de dikke darm. Het volume van de stoelgang is in dit geval vaak schaars, met een vermenging van slijm, bloedstrepen.
Verminderde opname van essentiële voedingsstoffen in de darm gedurende lange tijd kan hypovitaminose, ondervoeding van proteïne en energie, stoornissen van de ionenbalans, calciumgebrek veroorzaken en heeft de volgende manifestaties:
- stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, verminderd cognitief vermogen;
- droogheid en bleekheid van de huid en slijmvliezen;
- Jeukende huid;
- dof en broos haar, afbladderende nagels;
- verminderde botmineralisatie;
- hoekige stomatitis.
Voorbereiding voor de analyse van uitwerpselen voor dysbiose
Een week voor het onderzoek worden antibiotica en andere geneesmiddelen die de microbiële flora beïnvloeden, evenals fecale parameters geannuleerd. De ontlasting bedoeld voor de test moet op natuurlijke wijze worden gevormd, gebruik geen klysma, laxeermiddelen of rectale zetpillen.
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose kan alleen de aanwezigheid ervan onthullen, aanvullend onderzoek is nodig om de oorzaken te bepalen.
Het is verboden materiaal voor onderzoek eerder dan twee dagen na het röntgencontrastonderzoek van het spijsverteringskanaal te verzamelen. Aan de vooravond van het ondergaan van een ontlastingstest voor dysbiose, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen uit te sluiten van dieetvoeding die bijdragen aan het verkleuren van uitwerpselen, overmatige gasvorming, het optreden van diarree of obstipatie.
Het materiaal voor analyse mag geen urine of vaginale afscheiding krijgen, daarom moet u de blaas legen voordat u de ontlasting verzamelt en vervolgens wassen met water en zeep zonder schuimende toevoegingen of geurstoffen.
Van tevoren moet u zorgen voor de container waaruit de uitwerpselen worden verzameld. Het kan een droog en schoon vat zijn, zo niet, dan kunt u een plastic folie op het oppervlak van de toiletpot bevestigen. Direct na de ontlasting moeten uitwerpselen uit verschillende gebieden worden verzameld in een steriele plastic container met behulp van een speciale spatel die in het deksel is ingebouwd. Om dysbiose te analyseren, heb je ongeveer 10 ml biomateriaal nodig. De uitwerpselen worden binnen drie uur na het verzamelen van de analyse aan het laboratorium geleverd. Het materiaal mag gedurende zes uur in de koelkast bij een temperatuur van +3 tot +7 ° C worden bewaard; bij langere opslag wordt de betrouwbaarheid van de resultaten als verminderd beschouwd.
Tijdens de analyse van uitwerpselen op dysbiose worden de concentratie en verhouding van normale, opportunistische en pathogene micro-organismen bepaald.
Normale darmmicroflora en zijn functies in het lichaam
Microbiële flora is essentieel voor het leven van het lichaam. De darmen van een gezond persoon bevatten normaal gesproken 400-500 stammen van verschillende micro-organismen. Ze zorgen voor een normale spijsvertering, nemen deel aan de synthese en opname van vitamines, onderdrukken de activiteit van pathogene microben.
Soms wordt een uitdrukkelijke methode gebruikt om dysbiose te diagnosticeren, waarvan de resultaten binnen een uur kunnen worden verkregen, maar met een dergelijke test wordt het gehalte aan alleen bifidobacteriën en het eigen eiwit in de ontlasting beoordeeld.
Normale darmmicroflora vervult de volgende functies:
- deelname aan de ontwikkeling van lokale immuniteit, de implementatie van de synthese van antilichamen die externe microflora onderdrukken;
- verhoging van de zuurgraad van de omgeving (verlaging van de pH-waarde);
- bescherming (cytoprotectie) van het epitheel, waardoor de weerstand tegen kankerverwekkende en pathogene factoren toeneemt;
- vangen van virussen, voorkomen van kolonisatie van het lichaam door vreemde micro-organismen;
- enzymen van bacteriën zorgen voor de afbraak van voedselsubstanties en vormen zo verschillende verbindingen (aminen, fenolen, organische zuren en andere). Onder invloed van enzymen vindt ook de omzetting van galzuren plaats;
- deelname aan de uiteindelijke afbraak van onverteerde voedselresten;
- het lichaam voorzien van voedingsstoffen, de synthese van vetzuren met een laag molecuulgewicht, die een energiebron zijn voor darmcellen;
- vorming van gassamenstelling, regulering van peristaltiek, verbetering van absorptieprocessen in de darm;
- synthese van B-vitamines, nicotinezuur, foliumzuur en pantotheenzuur, vitamine K, zorgt voor de opname van calcium, magnesium, ijzer;
- deelname aan de mechanismen van regulering van herstellende processen tijdens de vernieuwing van darmepitheelcellen;
- synthese van een aantal aminozuren en eiwitten, metabolisme van vetten, eiwitten, koolstofatomen, gal en vetzuren, cholesterol;
- gebruik van overtollig voedsel, de vorming van uitwerpselen.
Bij een gezond persoon wordt in de darm een dynamisch evenwicht gehandhaafd tussen het gastheerorganisme, de micro-organismen die het bevolken en de omgeving. Overtreding van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van microflora veroorzaakt dysbiose.
Gewoonlijk is dysbiose een gevolg of complicatie van pathologie van darmaandoeningen of ongeschikte antibiotische therapie.
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose
Om pathogene vormen van micro-organismen in 1 g ontlasting kwalitatief en kwantitatief te bepalen, wordt een tankanalyse gebruikt - het zaaien van uitwerpselen op voedingsbodems. Bacteriologische inoculatie wordt gebruikt om darminfecties en bacteriële dragers te diagnosticeren. Het materiaal voor bacteriële inoculatie wordt in een steriele container met conserveermiddel geplaatst, vervolgens wordt een zuivere kweek van het micro-organisme geïsoleerd, worden de eigenschappen ervan bestudeerd en wordt het aantal kolonievormende eenheden (CFU) geteld.
Hoeveel is de analyse van uitwerpselen voor dysbiose gedaan? In de regel is de wachttijd voor het resultaat van twee dagen tot een week. Soms wordt een uitdrukkelijke methode gebruikt om dysbiose te diagnosticeren, waarvan de resultaten binnen een uur kunnen worden verkregen, maar met een dergelijke test wordt het gehalte aan alleen bifidobacteriën en het eigen eiwit in de ontlasting beoordeeld.
Het ontcijferen van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de geschiedenis en klinische manifestaties van de ziekte.
Normale indicatoren
De snelheden van het bacteriegehalte in 1 g ontlasting worden weergegeven in de tabel.
Het decoderen van de analyse van ontlasting voor dysbiose: de norm bij pasgeborenen en volwassenen
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose onderzoekt darmmicrobacteriën. De studie voor dysbiose wordt aanbevolen voor kinderen, volwassenen en zelfs een pasgeboren baby met spijsverteringsstoornissen.
Het ontcijferen van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose onthult de kwantitatieve inhoud van nuttige en pathogene micro-organismen die de menselijke darm bewonen. Het is dus de moeite waard om uit te zoeken wat de hemotest laat zien, hoe de voorbereiding voor de levering van het biomateriaal voor laboratoriumonderzoek correct wordt uitgevoerd en wat de decodering van de analyse kan vertellen.
Indicaties voor het maken van een analyse voor dysbiose bij volwassenen en kinderen
Een onderzoek van de darmen op microflora wordt gedaan wanneer de volgende symptomen van symptomen worden gedetecteerd:
- verstoord proces van normale ontlasting (obstipatie of acute diarree)
- kwellende winderigheid en pijnsyndromen in de buik;
- slijmverontreinigingen in stoelgang;
- uitwerpselen zijn groenachtig gekleurd.
Dezelfde symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van Helix-bacteriën in de maag, dus een diagnose is in ieder geval vereist..
Als dysbiose voor volwassenen en kinderen in de middelbare schoolleeftijd geen bijzondere schade toebrengt aan de gezondheid, ontwikkelt een pasgeborene een aantal pathologische ziekten met gevolgen.
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose bij kinderen en volwassenen stelt u in staat om een hele reeks chronische of latente ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) te identificeren. Een onafhankelijk proces van het behandelen van stoelgang is beladen met consequenties. Alleen een competente interpretatie van de laboratoriumresultaten door een specialist maakt een definitieve diagnose en therapiekuur mogelijk, omdat de microflora vrij kwetsbaar is.
Voorbereiding voor de levering van biomateriaal voor onderzoek
De betrouwbaarheid van laboratoriumresultaten staat in directe verhouding tot hoe de voorbereiding voor het verzamelen van ontlasting voor analyse correct werd uitgevoerd:
- Het resultaat, hoeveel pathogene micro-organismen er in de darmen zijn, kan de consumptie van vlees smeren.
Vlees bevat hemoglobine, wat een positief testresultaat bij de patiënt zal beïnvloeden.
- Ter voorbereiding op het verzamelen van biologisch materiaal, wordt aanbevolen om thermisch verwerkt voedsel te eten.
Dit feit is van toepassing op fruit, groenten, vis enzovoort..
- Rode groenten en fruit, hoeveel ze ook worden gekookt, zullen ook een vals onderzoeksresultaat laten zien..
Deze factor wordt verklaard door de aanwezigheid van ijzer in rode producten. Daarom is het de moeite waard om af te zien van een dieet met gerechten gemaakt van rode producten..
- Het maakt niet uit hoeveel wetenschappelijke studies bewijzen dat een laxeermiddel de analyse bij het nemen van ontlasting niet beïnvloedt, maar dit is niet zo.
Neem in geval van constipatie geen laxeermiddel om met succes op dysbiose te testen - dit geeft een vals positief resultaat. Hetzelfde geldt voor het gebruik van rectale zetpillen voor typische doeleinden..
- De lijst met medicijnen die worden aanbevolen om te stoppen met ten minste 2-3 dagen voordat stoelgang wordt verzameld, omvat antibiotica en probiotica.
Ten eerste moet u uw arts raadplegen over het stoppen van medicatie of hoeveel u de dosis medicijnen moet verlagen.
Lees ook over het onderwerp
Analyse van uitwerpselen voor de voorbereiding van dysbiose:
- Voor volwassenen is de voorbereiding voor de reeds directe bemonstering van biomateriaal eenvoudig: vooraf plassen, douchen, opvangen van ontlasting in een steriele container.
- Voor kinderen zijn de omstandigheden praktisch hetzelfde, alleen de ouder verzamelt materiaal en kiest fragmenten uit verschillende delen van de stoelgang.
- Bij een pasgeborene worden uitwerpselen verzameld uit een schone luier, na een grondig uitgevoerde procedure voor het reinigen van de geslachtsorganen.
Hoeveel biomateriaal er ook wordt verzameld, meer dan 20 ml wordt niet gebruikt.
Het decoderen van de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose
De darm heeft een populatie van ongeveer honderden biljoen microbacteriën. De figuur is angstaanjagend, maar zonder hen zou een persoon geen vol leven kunnen leiden, wat fataal zou zijn. de tabel laat zien hoeveel bacteriën de darm moet bevatten voor een normale werking en hoeveel pathogene virussen daarin aanwezig kunnen zijn.
Intestinale microflora-bacteriën | De norm bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 jaar | De norm bij kinderen van middelbare en middelbare schoolleeftijd | De norm bij volwassenen |
Lactobacillus | 10 * 6-10 * 7 | 10 * 7-10 * 8 | 10 * 6-10 * 8 |
Bifidobacteriën | 10 * 10-10 * 11 | 10 * 9-10 * 10 | 10 * 8-10 * 10 |
Bacteroïden | 10 * 7-10 * 8 | 107-108 | 10 * 7-10 * 8 |
Esherichia | 10 * 6-10 * 7 | 10 * 7-10 * 8 | 10 * 6-10 * 8 |
Enterokokken | 10 * 5-10 * 7 | 10 * 5-10 * 8 | 10 * 5-10 * 8 |
Peptostreptokokken | 10 * 3-10 * 5 | 10 * 5-10 * 6 | 10 * 5-10 * 6 |
Saprofytische stafylokokken | ≤10 * 4 | ≤10 * 4 | ≤10 * 4 |
Candida | ≤10 * 3 | ≤10 * 4 | ≤10 * 4 |
Clostridia | ≤10 * 3 | ≤10 * 5 | ≤10 * 5 |
Pathogene stafylokokken | afwezigheid (0) | ||
Pathogene enterobacteriën | afwezigheid (0) |
Veranderingen in de numerieke indicator van bacteriën tijdens onderzoek duiden op de nederlaag van de darmmicroflora bij kinderen, volwassenen en pasgeborenen door pathogene pathogenen. De redenen voor het binnendringen van negatieve spanningen kunnen liggen in het simpelweg niet naleven van regels voor persoonlijke hygiëne, zoals bij kinderen en volwassenen. Voor een pasgeborene is de belangrijkste verdediger van microflora niet zozeer voeding, maar als ouder.