Analyse van uitwerpselen op protozoaire cysten

Microscopisch onderzoek van uitwerpselen, met als doel cysten van de protozoaire vormen te identificeren.

Engelse synoniemen

Ova en parasietonderzoek, O&P, parasitair onderzoek, ontlasting.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur voordat de ontlasting wordt verzameld.

Algemene informatie over het onderzoek

Ontlastinganalyse voor protozoaire cysten is een microscopisch onderzoek dat wordt gebruikt om te zoeken naar parasieten die het onderste spijsverteringskanaal infecteren, van waaruit ze de ontlasting binnendringen. Een dun staafje ontlasting wordt op een glaasje genomen, die vervolgens wordt gekleurd, waarna cyste-achtige parasieten kunnen worden gedetecteerd.

Er zijn veel parasieten die mensen kunnen infecteren. Elk type heeft een specifiek rijpingsproces, levenscyclus. Sommigen van hen brengen, voordat ze mensen infecteren, een deel van hun leven door in tussengastheren, zoals schapen, koeien en slakken. De meeste parasieten hebben verschillende ontwikkelingsstadia, vele hebben volwassen en cystische vormen.

Mensen die besmet zijn met gastro-intestinale parasieten, raken meestal besmet via water of voedsel dat cysten bevat. Deze micro-organismen worden uitgescheiden in de ontlasting van een besmet persoon of dier en kunnen vervolgens weer in water, voedsel of oppervlak terechtkomen..

Parasitaire infectie is vooral gevaarlijk voor bepaalde groepen mensen: kinderen, ouderen, patiënten met een verzwakt immuunsysteem, zoals HIV-geïnfecteerd. In dergelijke gevallen kan infectie leiden tot ernstige symptomen en complicaties..

Degenen die buiten het land reizen, vooral naar ontwikkelingslanden, lopen meer risico dan anderen: op plaatsen met een warm klimaat en waar water voor gebruik niet voldoende gezuiverd is, zijn vooral parasieten talrijk.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden, samen met de analyse van uitwerpselen voor protozoaire cysten, soms andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld tests voor lamblia-antigenen, microscopie van de ontlasting op de aanwezigheid van wormeieren. Serologische diagnostische methoden maken het mogelijk om de eiwitstructuren van parasieten te bepalen en te identificeren, zelfs als de parasieten zelf niet zichtbaar zijn in de ontlasting. Omdat antigeentests echter slechts een paar specifieke parasieten detecteren, zijn ze geen vervanging voor deze test, die er meer kan detecteren..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om de oorzaak van langdurige diarree te diagnosticeren.
• Om te bepalen of er parasieten in het onderste deel van het spijsverteringskanaal zijn en, zo ja, om ze te identificeren.
• Om de effectiviteit van antiparasitaire therapie te volgen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Als er een vermoeden bestaat dat iemand bijvoorbeeld besmet water of voedsel heeft geconsumeerd, recentelijk beek- of meerwater heeft gedronken, landen met een warm klimaat heeft bezocht of in contact is gekomen met iemand die besmet is. Bovendien duiden de volgende symptomen op een infectie:
  • langdurige diarree,
  • buikpijn,
  • misselijkheid, braken,
  • bloed, slijm in de ontlasting.
• Om de therapie van parasitaire invasie te beheersen.

Tekenen van blastocysten in de ontlasting bij een volwassene: symptomen en behandeling

De levering van uitwerpselen voor wormeieren is inbegrepen in het klinische minimum van het onderzoek van de patiënt. Als bij de analyse cysten van protozoa werden gevonden, kan dit duiden op een ziekte zoals intestinale blastocystose. De ziekte kan lang aanhouden en tekenen van ongemak in de darmen vertonen. Nu wordt blastocystose met succes behandeld met moderne medicijnen, maar het is het beste om tijdig maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Wat zijn blastocysten

Dit zijn eencellige parasieten, die microbiologen classificeren als protozoa. Er werd voor het eerst massaal over gesproken aan het begin van de 20e eeuw, toen ze werden beschreven door wetenschappers. Blastocysten van de hominis-soort zijn overal wijdverspreid, hun ontwikkeling is niet afhankelijk van klimatologische omstandigheden. De ziekte is zowel geregistreerd in ontwikkelde landen als in arme en achtergebleven regio's, waar ernstige schendingen van de gezondheidsnormen plaatsvinden. In dergelijke landen wordt drinkwater meestal vervuild gebruikt, dat niet goed wordt behandeld..

In de Russische Federatie worden mensen die drager zijn van deze parasiet niet meegeteld, ze zijn niet van groot belang voor de sanitaire en epidemiologische dienst. Deskundigen geloofden enige tijd dat blastocysten geen pathologie in het lichaam veroorzaken, hun verschijning in de darm is tijdelijk (doorvoer), maar toen bleek dat ze kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen in de menselijke darm, met infectieziekten van het protozoale type.

De eenvoudigste micro-organismen worden in de darmen van mens en dier aangetroffen zonder enige tekenen van ziekte te veroorzaken. Als bepaalde factoren worden waargenomen (verminderde immuniteit, dysbiose, enz.), Kan blastocystose ontstaan.

Blastocyst-classificatie

Het kan één tot vier kernen hebben. De grootte van dit micro-organisme is anders: het kan van 5 tot 20 micron zijn. Blastocysten verschillen van vorm, en dit is de basis voor hun classificatie:

1. Vacuolair is de meest voorkomende vorm van protozoa, die wordt gedetecteerd bij het onderzoeken van de ontlasting van een patiënt. Blastocysten die tot deze vorm behoren, zijn zeer klein van formaat (niet meer dan 200 micron), hebben een bolvorm, een cytoplasmatisch lichaam met een of meer kernen. In het midden van de blastocyst bevindt zich een grote vacuole, waarin structurele componenten van de cel, verschillend in dichtheid en vorm, door een microscoop worden bekeken..
2. Granulair. Deze vorm is vergelijkbaar met de blastocysten van het vorige type, maar verschilt ervan in de aanwezigheid van verschillende stoffen: lipiden, myeline en glycogeen, die zich in de structuur van de blastocyst bevinden in de vorm van korrelige structuren. Vaak worden deze vormen per ongeluk bij patiënten ontdekt tijdens onderzoek.
3. Avacuolar - de naam zelf suggereert dat het micro-organisme geen vacuole heeft. De grootte van de blastocyst is minder dan 5 micron. In de externe omgeving zijn ze niet levensvatbaar, omdat ze niet kunnen bewegen.
4. Multivacuolair - deze vorm vertegenwoordigt verschillende vacuolaire varianten van de structuur van een micro-organisme, die met elkaar worden gecombineerd. Een duurzame buitenschaal beschermt blastocysten tegen nadelige omgevingsinvloeden. Ze kunnen een cyste vormen (een speciale vorm), die, wanneer gunstige omstandigheden voor groei en voortplanting, op het darmslijmvlies van de gastheer worden afgezet..

Blastocyst-symptomen bij een volwassene

Als protozoa in de ontlasting worden aangetroffen en er geen tekenen van de ziekte zijn, is de benoeming van medicijnen niet vereist, zelfs niet met een grote hoeveelheid micro-organismen in het verzamelde materiaal. Deze optie wordt gevonden bij mensen met een goede immuniteit. Als er factoren zijn zoals een afname van de afweer van het lichaam, bijkomende ziekten, zwangerschap, stress, enzovoort, dan gaat de aanwezigheid van blastocysten gepaard met bepaalde symptomen:

• diarree van verschillende ernst,
• misselijkheid, in ernstigere gevallen braken,
• ongemak, pijn in de buik,
• winderigheid, een toename van de omvang van de buik, een verandering in de vorm,
• gewichtsverlies (door gebrek aan voedingsstoffen),
• opgeblazen gevoel,
• in matige tot ernstige gevallen wordt bloed in de ontlasting aangetroffen.

Bij mensen kunnen tekenen van blastocystinvasie worden uitgedrukt in allergische manifestaties: jeuk, huiduitslag. Bij kinderen worden protozoa vaak gedetecteerd in aanwezigheid van dermatitis, evenals met een voorgeschiedenis van chronische darmaandoeningen. Een risico op blastocystose zijn mensen bij wie het prikkelbare darm syndroom is vastgesteld.

Blastocysten in de ontlasting bij een volwassene, onder voorbehoud van volledige gezondheid, kunnen asymptomatisch zijn, maar met een afname van de immuniteit als gevolg van de werking van verschillende factoren, verschijnt een kliniek van de ziekte. In dit geval wordt actieve therapie van pathologie voorgeschreven..

Regels voor het passeren van fecesanalyse voor protozoaire cysten

Om blastocysten in de ontlasting bij een patiënt betrouwbaar te identificeren, moet naast het verzamelen van anamnese en klachten, een aantal tests worden doorstaan. Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk dat de patiënt ten minste 5 blastocysten in de ontlasting heeft. Zoals eerder vermeld, kan het verschijnen van protozoa in de ontlasting tijdelijk zijn, daarom is het erg belangrijk om de ziekteverwekker in de ontlasting herhaaldelijk te identificeren voor een betrouwbare diagnose..

De arts moet de patiënt vertellen hoe de ontlasting wordt verzameld voor analyse. De patiënt moet een schone container voorbereiden voor het verzamelen van uitwerpselen; het wordt aanbevolen om een ​​speciale container bij de apotheek te kopen. Het is beter om 's ochtends ontlasting in te nemen, voordat u de analyse uitvoert, moet u douchen, het perineale gebied wassen met warm water. Uitwerpselen moeten na afname binnen 2 uur (zo snel mogelijk) bij het laboratorium worden afgeleverd om de dood van parasieten te voorkomen. In de microbiologische praktijk gebruiken specialisten de PCR-methode om de parasiet op te sporen.

Deze reactie is gericht op het vinden van het DNA van het gewenste micro-organisme. Maar één analyse van uitwerpselen wordt niet gediagnosticeerd: de arts analyseert de klinische symptomen van de ziekte bij de patiënt, kijkt naar het niveau van bloedlichaampjes in de algemene analyse. Indien nodig wordt een colonoscopie voorgeschreven, waarbij de toestand van het darmslijmvlies wordt beoordeeld.

Hoe en hoe blastocysten bij volwassenen te behandelen

Ziektetherapie is alleen aan te raden als er tekenen zijn van infectie van het lichaam. Als er geen tekenen van de ziekte zijn, is de toestand van de patiënt bevredigend en werd de wagen bij toeval en voor het eerst gedetecteerd, en na een tijdje wordt het aanbevolen om de analyse opnieuw uit te voeren. De persoon mag zonder behandeling naar huis. Het is buitengewoon moeilijk om de protozoa uiteindelijk uit de darmen te verwijderen, en zelfs dit is niet bijzonder nodig bij afwezigheid van specifieke tekenen van de ziekte.

In het geval dat de patiënt tijdens het onderzoek veranderingen in het maagdarmkanaal heeft en tekenen van blastocystose worden opgemerkt, wordt de behandeling voorgeschreven. De basis van etiotrope therapie zijn antiprotozoale geneesmiddelen: ze worden toegepast in een kuur met een duur van minimaal 5 dagen. Houd er rekening mee dat u de cursus van begin tot eind moet doorlopen, omdat het niet mogelijk is om de parasiet binnen één of twee dagen volledig te verwijderen. De meest effectieve geneesmiddelen voor de eliminatie van blastocysten uit het lichaam van een kind en een volwassene zijn geneesmiddelen, waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt metronidazol en nifurantel is.

Metronidazol-preparaten

Ze worden al lange tijd gebruikt om blastocystose te behandelen. In ernstige gevallen van pathologie is de benoeming van een combinatie van antibacteriële middelen geïndiceerd: bijvoorbeeld met amoxicilline. De dosering en de duur van de behandeling worden door de arts vastgesteld na onderzoek en ontvangst van de resultaten van de eerste tests, gemiddeld duurt de metronidazol-therapie 5-7 dagen 2-3 keer per dag. Metronidazol wordt niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals bij ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel en andere interne organen. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, urine kan donker worden. Het medicijn heeft nogal wat bijwerkingen, de belangrijkste ongewenste gevolgen van het gebruik ervan zijn van invloed op de spijsvertering, het zenuwstelsel en het hematopoëtische systeem. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de pediatrische praktijk; het is gecontra-indiceerd om een ​​combinatie van andere antibacteriële middelen met metronidazol voor te schrijven aan een kind jonger dan 18 jaar..

De verkoop van het medicijn in de apotheek gebeurt uitsluitend op recept. Handelsnamen van het medicijn - Metrogyl, Trichopol, Klion, Metronidazol. Ze bevatten allemaal hetzelfde actieve ingrediënt, daarom zijn ze even effectief in het verwijderen van blastocysten.

Nifuratel

Voor de behandeling van parasitaire infecties worden geneesmiddelen met nifuratel gebruikt. De handelsnaam voor dit medicijn is McMiror. Het medicijn heeft minder contra-indicaties dan Metronidazol: hierdoor kan het in de pediatrische praktijk worden gebruikt en zelfs zwangere vrouwen worden voorgeschreven als zich een vitale behoefte voordoet. De prijs van het medicijn is vrij hoog: de gemiddelde kosten in een apotheek zijn 700 roebel. Het verloop van de behandeling wordt individueel samengesteld, afhankelijk van het aantal parasieten in de ontlasting van de patiënt, evenals van de ernst van de symptomen van de ziekte. Er zijn enkele contra-indicaties voor het medicijn: meestal wordt het niet voorgeschreven wanneer een individuele intolerantie voor het actieve ingrediënt (nifuratel) wordt gedetecteerd.

Naast de belangrijkste medicijnen die de dood van blastocysten garanderen, worden enzymen en medicijnen die het immuunsysteem versterken, voorgeschreven - immunomodulatoren. Als langdurige therapie stellen artsen voor dat de patiënt zoveel mogelijk actief lichamelijk actief is, andere algemene versterkingsprocedures uitvoert (massage, verharding, enz.).

Folkmedicijnen gingen niet opzij bij de behandeling van blastocystose: er zijn een aantal natuurlijke kruiden en natuurlijke producten die worden gebruikt om de veroorzaker van de ziekte uit de darmen te elimineren. De genezende werking wordt verzorgd door:

1. Berk verlaat. Om te koken, moet je een glas droge bladeren in gedroogde vorm nemen, er kokend water overheen gieten (ongeveer 0,5 liter) en dan moet je 5-10 minuten wachten. Nadat de bouillon is afgekoeld, kan deze worden geconsumeerd. Het is noodzakelijk om het 's ochtends en' s avonds tijdens de maaltijd te drinken, 150-200 ml. De behandeling duurt ongeveer een week.
2. Infusie op basis van granaatappelschillen - om deze drank te bereiden, wordt aanbevolen om de schillen enkele dagen in een donkere en droge ruimte te laten staan. Neem een ​​glas kleine stukjes granaatappelschil en vul deze met een liter heet water. Om dit medicijn te nemen om parasieten kwijt te raken, moet u 's ochtends voor het eten naar binnen gaan. Het aanbevolen volume voor volwassenen is 100 ml, voor kinderen de helft.

Ook worden tincturen gebruikt met knoflook, pompoenpitten, alsem en boerenwormkruid. Deze recepten zijn geschikt voor het behandelen van volwassenen.

Methoden voor ziektepreventie

Pathologie kan worden voorkomen door enkele regels in acht te nemen:

• negeer de regels voor persoonlijke hygiëne niet,
• juiste voeding: er moeten hoogwaardige en natuurlijke producten in de voeding aanwezig zijn,
• drink alleen water uit vertrouwde bronnen, kook het voor gebruik,
• regelmatige schoonmaak en onderhoud van het huis,
• dagelijkse lichamelijke activiteit,
• neem vitaminecomplexen, vooral in de winter-lente,
• doneer minstens één keer per jaar uitwerpselen om mogelijke parasitaire besmetting te identificeren.

Blastocysten in de menselijke darm kunnen lange tijd blijven zonder een klinisch beeld te veroorzaken. Als ze worden ontdekt zonder symptomen van de ziekte, moet u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en als er tekenen van pathologie optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die een therapie zal voorschrijven om blastocystose te elimineren.

Zie de video's voor meer informatie:

Protozoa in de menselijke darm

Volgens de historische traditie, en vanuit het oogpunt van medische parasitologie, is het gebruikelijk om parasieten alle wezens te noemen die een parasitaire levensstijl leiden, behalve virussen en bacteriën [3] met vergelijkbare eigenschappen. Van Wikipedia, de gratis encyclopedie.

Wat u moet weten over pathogene darmprotozoa!

3 dagen voordat de ontlasting wordt verzameld, is het noodzakelijk om het gebruik van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, de inname van geneesmiddelen die de darmperistaltiek beïnvloeden en geneesmiddelen die de kleur van ontlasting beïnvloeden, ijzer, bismut, uit te sluiten.

Protozoa zijn eencellige organismen die de menselijke darm parasiteren en verschillende ziekten veroorzaken. Infectie vindt plaats door besmet water, voedsel, huishoudelijke artikelen, vuile handen. De belangrijkste en belangrijkste protozoa die bij mensen ziekten veroorzaken, zijn lamblia, dysenterie-amoeben en balantidia..

Giardia Lamblia intestinalis - parasiteert voornamelijk in de dunne darm en galblaas en veroorzaakt een ziekte zoals giardiasis.

De belangrijkste bron van infectie is een persoon die is geïnfecteerd met Giardiasis, d.w.z. de ziekte wordt het vaakst aangetast door kinderen van 1 tot 4 jaar oud, bij wie het in een bijzonder ernstige vorm voorkomt en gepaard gaat met aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht. Symptomen van Giardia zijn meestal een opgeblazen gevoel en gerommel in de buik, verhoogde gasproductie, frequent tot tien keer per dag, schuimige, waterige, gelige ontlasting met een onaangename geur, verlies van eetlust, braken.

Soms zijn er kleine roze huiduitslag, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Door een verminderde opname van vetten neemt hun concentratie in de ontlasting toe. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze veranderen in een chronische vorm, die zich manifesteert door bleekheid van de huid, vooral het gezicht en de neus, symptomen van gal dyskinesie, pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken, slaapstoornissen, eetlust, emotionele en fysieke zwakte, allergische reacties van de huid jeuk, atopische dermatitis, bronchiale astma, rhinitis, artritis, blefaritis, conjunctivitis, etc..

Dysenterische amoebe Entamoeba Histolytica - beïnvloedt de dikke darm en veroorzaakt amoebiasis. De incubatietijd duurt van een week tot drie maanden. De eerste symptomen van de ziekte zijn zwakte, hoofdpijn, buikpijn, dunne ontlasting vermengd met slijm en bloed, lichte koorts.

Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. In de darm wordt dysenterie-amoebe in twee soorten aangetroffen: weefsel en luminaal. Weefselvorm - parasiteert in het weefsel van het slijmvlies van de dikke darm en veroorzaakt ulceratie van de wanden. Deze vorm van amoebe uit de darmen kan de lever, de longen, de hersenen en andere organen met bloed binnendringen en daar abcessen en etterende ontstekingen veroorzaken die, als ze niet snel worden behandeld, fataal kunnen zijn. Luminale vorm van amoebie - gelokaliseerd in het lumen van de bovenste delen van de dikke darm en wordt aangetroffen bij patiënten met een chronische vorm van amoebiasis, dragers van de ziekte, evenals bij patiënten die herstellen van acute amoebiasis.

Balantidium Balantidium coli - beïnvloedt het slijmvlies van de dikke darm en veroorzaakt ontstekings- en ulceratieve processen van verschillende ernst.

Symptomen van de ziekte zijn buikpijn, dunne ontlasting met slijm en bloed, braken, hoofdpijn, pijn en vergroting van de lever, slijmvlies van de tong, gewichtsverlies.

Bij een ernstig verloop van de ziekte is een dodelijke afloop mogelijk. Helmintenwormen zijn parasitaire wormen die de lagere delen van het spijsverteringskanaal infecteren en een groep ziekten veroorzaken die wormen worden genoemd. De bron van infectie is vuil water, voedsel, ongewassen handen. Er zijn 2 stadia van de ziekte - acuut en chronisch. De acute fase duurt gewoonlijk 1 tot 4 maanden en gaat gepaard met symptomen zoals een algemene allergische reactie, huiduitslag en oedeem, algemene malaise, enz..

Het chronische stadium kan enkele maanden tot meerdere jaren duren en wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam, zwakte, lethargie, verlies van eetlust, bloedarmoede, bloedarmoede, periodieke verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, verstoorde ontlasting, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen.

Omdat wormen voedingsstoffen uit de darmen van de gastheer opnemen, leidt dit tot stofwisselingsstoornissen, een tekort aan vitamines, mineralen, aminozuren en andere voedingsstoffen. Als gevolg hiervan is er een afname van de immuniteit, wat de oorzaak is van frequente virale en infectieziekten. Deze analyse is nodig voor de tijdige diagnose van parasitaire infectie en de benoeming van een geschikte behandeling. Een formaline-oplossing en ether worden aan het testmonster toegevoegd, het resulterende mengsel wordt gecentrifugeerd, waarna het mengsel in een centrifugebuis in 4 lagen wordt verdeeld.

Infectie vindt plaats door besmet water, voedsel, voorwerpen enz. Beschrijving van het onderzoek. Voorbereiding voor de studie: 3 dagen voordat de ontlasting wordt verzameld, is het noodzakelijk om het gebruik van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, de inname van geneesmiddelen die de darmmotiliteit beïnvloeden en geneesmiddelen die de kleur van ontlasting beïnvloeden, ijzer, bismut uit te sluiten.

Testmateriaal: Cal. De analyse bepaalt de aanwezigheid van protozoa en wormeieren in de ontlasting. Normaal gesproken worden pathogene protozoa en wormeieren in de ontlasting niet gedetecteerd.

Wanneer protozoa en / of wormeieren worden gevonden, is het resultaat "gevonden" en wat er precies is gevonden. Om het dichtstbijzijnde laboratorium te vinden en prijzen voor analyse te vergelijken - Ontlastinganalyse voor protozoa en wormeieren - klik op de knop:.

Protozoa en wormeieren, uitwerpselen

Veel protozoa leven in het menselijk lichaam. Velen van hen zijn pathogeen. Ons verhaal gaat over tien, de allerbeste. De recensie is gebaseerd op zowel historische als recente publicaties. De grootste protozoa is een menselijke parasiet en de enige ciliaat in dit bedrijf. De afmetingen variëren van 30 tot micron lang en van 25 tot micron breed..

Meest voorkomende door voedsel overgedragen protozoa

3 dagen voor het verzamelen van ontlasting, is het noodzakelijk om het gebruik van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, de inname van geneesmiddelen die de darmmotiliteit beïnvloeden en geneesmiddelen die de kleur van ontlasting, ijzer, bismut beïnvloeden, uit te sluiten. Protozoa zijn eencellige organismen die de menselijke darm parasiteren en verschillende ziekten veroorzaken. Infectie vindt plaats door besmet water, voedsel, huishoudelijke artikelen, vuile handen. De belangrijkste en belangrijkste protozoa die ziekten bij de mens veroorzaken, zijn Giardia, dysenterie-amoebe en balantidia. Giardia Lamblia intestinalis - parasiteert voornamelijk in de dunne darm en galblaas en veroorzaakt een ziekte zoals giardiasis.

Meest voorkomende door voedsel overgedragen wormen

Intestinale protozoa zijn eencellige organismen die de menselijke darm parasiteren en verschillende ziekten veroorzaken. Infectie vindt plaats op een voedingswijze - via besmet water, voedsel, huishoudelijke artikelen, vuile handen. De belangrijkste en meest significante protozoa die ziekten bij mensen veroorzaken, zijn dysenterie-amoeben, lamblia, balantidia, cryptosporidium, enz. De rol van protozoa in de menselijke pathologie is anders. Dysenterische amoeben en balantidia kunnen ernstige ziekten veroorzaken met een fatale afloop, lamblia en isosporen zijn vaker de veroorzakers van voorbijgaande diarree. Dysenterische amoebe - de ziekteverwekker Entamoeba hystolitica - tast de dikke darm aan en veroorzaakt amoebiasis. De ziekte treedt op wanneer de cysten van de dysenterie-amoebe worden ingeslikt, maar niet alle mensen ontwikkelen de ziekte. Het aantal mensen met amebiasis is vele malen lager dan het aantal mensen met cysten E. Zulke mensen worden dragers genoemd. Voorwaarden voor het begin van de ziekte: hittestress, vitaminetekorten, diëten, infectieziekten en niet-infectieziekten, intestinale dysbiose.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er meer dan 4,5 miljard in de wereld.Er is een enorme verscheidenheid aan parasieten die kunnen voorkomen in de interne organen van een persoon of in zijn huid en haar..

Tien eenvoudigste menselijke parasieten

Er is een enorme verscheidenheid aan parasieten die in de interne organen van een persoon kunnen voorkomen of in zijn huid en haar kunnen leven. Inclusief helminten kunnen dergelijke parasieten zijn. Volgens de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er meer dan 4,5 miljard in de wereld. In de officiële rapportagestatistieken van de Russische Federatie is er een toename van de incidentie van de belangrijkste helminthiases in sommige gebieden van de onderdanen van de Russische Federatie, in het bijzonder: echinococcosis, opisthorchiasis.

GERELATEERDE VIDEO: Parasitaire protozoa. Biologie les nummer 62.

Symptomen van parasieten in de darmen bij mensen en hun behandeling

Een van de meest voorkomende problemen voor een patiënt van een parasitoloog met infectieziekten zijn darmwormen. Een parasitaire infectie doodt jaarlijks meer dan 16 miljoen levens over de hele wereld. Daarom is het zo belangrijk om de vijand door zicht te kennen en de eerste waarschuwingsbellen van pathologie te herkennen. Het is ideaal om preventieve maatregelen in acht te nemen waarbij darmparasieten bij mensen niet starten. Wat zijn de soorten darmparasieten bij mensen en wat zijn de symptomen van worminfecties, we begrijpen hieronder in het materiaal.

Hoe vindt infectie plaats?

Het is belangrijk om te begrijpen dat infectie met wormen altijd alleen plaatsvindt via de fecaal-orale route. Dat wil zeggen, het infectiemechanisme ziet er ongeveer zo uit:

• Een persoon of dier dat besmet is met wormen, ontlast.
• Uitwerpselen die zijn geïnfecteerd met wormeieren, bevinden zich in de externe omgeving. Hier kunnen huisdieren, tuinkruiden, groenten, fruit en mensen met hem in contact komen..
• Op de handen worden de eieren van parasieten met voedsel naar de mond overgebracht, waarbij de handen van slechte kwaliteit worden gewassen.
• Of wormeieren kunnen de menselijke maag binnenkomen met voedsel (slecht gewassen groenten, fruit, kruiden, ongekookt vlees of vis).

Bovendien kunnen wormen op de volgende manieren het menselijk lichaam binnendringen:

• Door insecten (vlooien, vliegen, kakkerlakken), die parasieteneieren op hun poten dragen;
• Door te zwemmen in vervuilde waterlichamen;
• Bij blootsvoets lopen op vervuilde grond.

Belangrijk: in elk van de gevallen verschijnen de wormen eerst in de maag en bereiken ze pas de darmen. Daar groeien ze en ontwikkelen ze zich tot een geslachtsrijp individu dat in staat is om eieren te leggen..

Soorten darmparasieten in het lichaam

Er zijn meer dan honderd soorten worminfecties. De meest voorkomende parasieten in de menselijke darm zijn echter niet meer dan 10 soorten. Hieronder staat een lijst met veel voorkomende wormen in Centraal- en Centraal-Europa:

• Pinworms. De meest voorkomende "gast" in het lichaam van kinderen van 3 tot 14 jaar. De maximale lengte van de parasiet is ongeveer 1 cm. De worm is voornamelijk gelokaliseerd in de dunne en dikke darm. Het legt zijn eitjes in de huidplooien van de anus. In dit geval rijpt het ei binnen 5 uur nadat het vrouwtje het heeft gelegd. Als gevolg van het krabben aan de anus met jeuk, treedt een herhaalde infectie met een parasitaire infectie op via de handen en later via de mond.
• Ascaris. De maximale grootte van de parasiet kan oplopen tot 40 cm De vorm van de worm is spilvormig. De helmint is voornamelijk gelokaliseerd in de darmen. Maar tegelijkertijd kan het met de bloedbaan door het lichaam migreren en stoppen in de longen, lever, hart en zelfs in de hersenen. De worm voedt zich met menselijk bloed, wat vroeg of laat leidt tot aanhoudende bloedarmoede. Het is opmerkelijk dat rondwormeieren tot 3-5 jaar in de grond kunnen worden bewaard..
• Giardia. Dit zijn protozoa die de menselijke darm, lever of galblaas als habitat kiezen. De dragers van deze parasieten in de darmen zijn katten, honden en knaagdieren. Insecten kunnen ook de eieren van protozoa overbrengen. Giardiasis met een slechte en vroegtijdige behandeling kan leiden tot ernstige bedwelming van het menselijk lichaam en schade aan het centrale zenuwstelsel.

• Breed lint. De maximale grootte van de parasiet kan oplopen tot 10 meter. En de cyclus van zijn leven in het menselijk lichaam is maximaal 25 jaar. De belangrijkste oorzaak van infectie is de consumptie van vis en zijn derivaten, die niet voldoende hittebehandeling hebben ondergaan..
• Toksokara. Het is gevaarlijk omdat het parasiteert in het menselijk lichaam, zonder naar buiten te ontsnappen. Het kan in de maag, het rectum, de bronchiën en zelfs de ogen leven. De maximale lengte van toxocara bereikt 30 cm.Toxocariasis kan het menselijk lichaam ernstig beschadigen.
• Runder- en varkenslintworm. Dergelijke wormen komen het menselijk lichaam binnen met koeien- of varkensvlees dat niet voldoende warmtebehandeling heeft ondergaan. De lichaamslengte van een persoon kan 2-7 meter bedragen. In dit geval is de levenscyclus van de parasiet maximaal 20 jaar. Het grootste gevaar van lintwormen is dat ze zich voeden met de hulpbronnen van het menselijk lichaam. Tegelijkertijd kunnen ze lange tijd onopgemerkt blijven..
• Echinokokken en alveokokken. Dit type helmint komt ook via vuile handen en mond het lichaam binnen. Dat wil zeggen, eerst verschijnen parasieten in de menselijke maag en vervolgens in de darmen..
• Vlasoglav. Deze parasiet veroorzaakt een ziekte die trichocefalose wordt genoemd. Dergelijke wormen leven in de menselijke maag (foto's worden hieronder weergegeven) en in de dikke darm. Indien ontdekt en laat behandeld, kan dit leiden tot appendicitis en bloedarmoede.
• Ankylostoom. Deze worm heeft een ronde vorm en lichtroze pigment. De lengte kan oplopen tot 14 mm. De helmint voedt zich met menselijk bloed en zuigt ongeveer 0,35 ml bloed per dag op. Dat is de reden waarom het belangrijkste symptoom van een dergelijke worminfectie bloedarmoede en bloedarmoede is..

Symptomen van parasieten in de darmen

Het is belangrijk om te begrijpen dat de symptomen van parasieten in de darm zowel gemeenschappelijk kunnen zijn voor elke worminfectie, en zich kunnen manifesteren als tekenen die afzonderlijk voor elk type parasiet worden genomen. Dus de algemene symptomatologie voor een parasitaire infectie ziet er als volgt uit:

• Pijn in spieren en gewrichten. Dit wordt veroorzaakt door de ophoping van gifstoffen die de worm in de loop van zijn leven in het menselijk bloed afgeeft. Dat wil zeggen, er treedt bedwelming op.
• Ontlastingsstoornissen. En er kan zowel diarree als obstipatie zijn..
• Ontstekingsprocessen in de darmen. Ze gebeuren als gevolg van schending van de integriteit van de darmwanden door wormen. Hierdoor worden alle voedingsstoffen met minder effect opgenomen. De aanwezigheid van darmparasieten wordt aangegeven door een symptoom - een hoog vetpercentage tijdens een coprogram (fecesanalyse).
• Laag hemoglobinegehalte. Bovendien wordt het niveau niet gecorrigeerd door ijzerpreparaten..
• Allergische uitslag. Zijn de reactie van het immuunsysteem op de introductie van helminthische invasie.
• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden. Komt voor als gevolg van een systemisch gebrek aan voedingsstoffen en stoffen die gunstig zijn voor het menselijk lichaam.
• Algemene vermoeidheid en nervositeit. Zijn de gevolgen van bedwelming.
• Vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren. Vooral in het spijsverteringskanaal.

Er zijn ook een aantal kenmerkende tekenen van worminfecties die inherent zijn aan bepaalde soorten parasieten in het menselijk lichaam..

Gevonden cysten van protozoa in ontlasting, wat het betekent en hoe het wordt behandeld?

Parasitaire infectie van mensen is de oorzaak van verschillende ziekten, waaronder kanker. Tot op heden zijn er veel parasieten ontdekt die aanzienlijke schade toebrengen aan het menselijk lichaam. Elk type parasiet heeft zijn eigen kenmerken van de structuur, de voortplanting en het rijpingsproces.

Het gevaar van parasitaire infectie is groot, vooral voor kinderen, ouderen, van wie de immuniteit verzwakt is. In deze categorie mensen leidt infectie tot ernstige gevolgen, tot het ontstaan ​​van ernstige ziekten en hun complicaties. Protozoa parasiteren voornamelijk in de darmen (groot of klein). Deze eencellige micro-organismen kunnen het menselijk lichaam binnendringen via voedsel, ongewassen handen en water. Wat te doen als protozoaire cysten worden aangetroffen in de ontlasting?

Waarom wordt de analyse gedaan voor cysten van protozoa in ontlasting?

Er worden veel methoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, een daarvan is de studie van uitwerpselen voor protozoaire cysten. Eencellige organismen (protozoa) kunnen in de ontlasting worden aangetroffen in een vegetatieve vorm of als een cyste. In de vegetatieve vorm zijn de parasieten actief en mobiel, en wanneer ze de darmen verlaten, sterven ze snel, ontbinden ze en verliezen ze de kenmerken van hun structuur. De toestand van protozoa in de vorm van een cyste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een beschermende schaal in de parasiet. Tijdens deze periode is het gemakkelijker om hun aanwezigheid in de ontlasting te detecteren..

Soorten eencellige parasieten

Veel soorten eencellige organismen zijn te vinden in de ontlasting. De plaats van hun ontwrichting zijn voornamelijk de darmen. U kunt cysten van de eenvoudigste volgende klassen detecteren:

1. Flagellaten
2. Amebnykh
3. Coccidial
4. Ciliated
5. Amebiasis

Deze ziekte wordt veroorzaakt door de eenvoudigste - dysenterie-amoebe. Dit eencellige orgaan bevindt zich in de dikke darm en wordt uitgescheiden als een trofysoiet of cyste. De meeste amoeben zijn niet pathogeen, waaronder: intestinaal, Bütschli, Hartmann. Het is vrij moeilijk om ze in de ontlasting te vinden. De cyste van een dysenterie-amoebe is gemakkelijker te diagnosticeren. Zijn aanwezigheid in de ontlasting duidt op de aanwezigheid van colitis ulcerosa of dysenterie bij een persoon. Het vermoeden van de aanwezigheid van amoeben in het lichaam kan ontstaan ​​door:

• Met zwakte
• Hoofdpijn
• Bloedstrepen in de ontlasting

De ziekte kan, als de behandeling wordt uitgesteld, een chronisch beloop krijgen.

De volgende vormen van amoeben worden aangetroffen in de ontlasting:

• Zakdoek
• Lumen
• Encystic

Parasieten in weefsels en luminale vormen leven in de darmen, irriteren slijmvliezen en vernietigen weefsels. Na hun activiteit worden de darmfuncties verstoord en treedt bedwelming van het hele organisme op. De detectie van cysten van de luminale amoebe duidt op een chronische vorm van het beloop van amoebiasis. Complicaties van de ziekte:

1. Peritonitis
2. Tumor neoplasma
3. Intestinaal abces
4. Bloeden uit de anus

Balantidiasis

Balantidiasis is een eencellige parasiet die representatief is voor de ciliaatklasse.

Balantidium is een eencellige parasiet, die een vertegenwoordiger is van de ciliaatklasse, parasiteert in de darm. Veroorzaakt grote schade aan het lichaam, veroorzaakt darmbeschadiging, waaronder colitis ulcerosa. Symptomen van de ziekte kunnen worden uitgesproken:

• Vergrote lever
• Losse ontlasting
• Bloed en slijm in de ontlasting
• Dramatisch gewichtsverlies

Soms wordt balantidia zelfs bij gezonde mensen in de ontlasting aangetroffen in de vorm van cysten..

Giardiasis

Giardia - vertegenwoordigers van de klasse van flagellaten, hun plaats van parasitisme is de dunne darm van de twaalfvingerige darm of galblaas. In de ontlasting zijn deze eencellige organismen alleen in de vorm van cysten te vinden, omdat hun vegetatieve vorm, wanneer deze in een vloeibaar medium terechtkomt, onmiddellijk wordt bedekt met een membraan en in een cyste verandert. Deze parasieten dringen het menselijk lichaam binnen via huisdieren, mensen en ook na contact met besmette oppervlakken. De ziekte komt vaak voor bij kinderen. Het komt in de kindertijd voor in een ernstige vorm, vergezeld van:

• Gewichtsverlies
• Opgeblazen gevoel
• Gebrek aan eetlust
• Braken
• Schuimende ontlasting
• Huiduitslag

Giardia tast de darmen mechanisch aan en blokkeert het slijmvlies, wat de spijsvertering schaadt. Voedsel in de darmen kan niet worden verteerd en de overblijfselen beginnen te rotten. Als gevolg hiervan vindt de vorming van veel bacteriën plaats. Dit leidt tot ziekten van de galwegen, galblaas en pancreas.

Cryptosporidose

Cryptosporidose - een parasiet die de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en de luchtwegen beschadigt.

Cryptosporidia zijn parasieten die de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en de luchtwegen beschadigen. Een van de varianten van Cryptosporidium is gevonden bij AIDS-patiënten. De parasiet is voornamelijk gelokaliseerd in de dunne darm.

Bij AIDS-patiënten worden deze parasieten door het gehele maagdarmkanaal van de mond tot het rectum aangetroffen. Complicaties van cryptosporidose:

1. Cholecystitis
2. Hepatitis
3. Scleroserende cholangitis
4. Analyse voor protozoaire cysten

De methode om protozoa in ontlasting te bestuderen, is microscopisch onderzoek. Er wordt een methode gebruikt om protozoaire cysten in de ontlasting te vinden. Voor de analyse wordt biologisch materiaal afgenomen - uitwerpselen. Het genomen monster wordt gemengd met een etheroplossing en in een centrifuge geplaatst. Na centrifugeren wordt het mengsel in 4 delen verdeeld. Protozoa-cysten zullen in het sediment zitten. Het wordt aangebracht op een glazen plaatje. Het glas is gekleurd met een speciale oplossing, hierdoor kun je parasieten in de vorm van cysten zien in een elektronenmicroscoop.

Om sommige soorten protozoa voor het kleuren van glas te detecteren, worden preparaten gebruikt die volgens Gram zijn bereid. In sommige gevallen is de methode niet effectief tegen enkele van de eenvoudigste, bijvoorbeeld cryptosporidium. Hun cysten zijn slecht in staat om kleur te behouden en worden vaak verward met gistachtige schimmels. In dit geval wordt de zuurgraadkleur aangebracht. In deze oplossing zijn de cysten van cryptosprodium roze of rood gekleurd, andere micro-organismen die op deze oplossing reageren, krijgen een paarse tint.

Om de behandeling onder controle te houden, wordt afhankelijk van de ziekte een onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van protozoaire cysten uitgevoerd:

• Bij patiënten met amebiose en balantidiasis - de volgende dag na de behandeling
• Bij patiënten met Giardia een week later

Voorbereiding voor analyse

Aan de vooravond van de analyse is het noodzakelijk om de inname van laxeermiddelen en producten die ontlasting veroorzaken, uit te sluiten. Gebruik geen zetpillen, oliën en medicijnen om de darmperistaltiek te stimuleren binnen twee dagen vóór de analyse. Eet geen kleurend voedsel en geen medicijnen.

Onderzoeksdoelstellingen

Het onderzoek wordt uitgevoerd met als doel: het monitoren van de effectiviteit van de behandeling van parasitaire infecties.

De studie van uitwerpselen voor de inhoud van protozoaire cysten wordt uitgevoerd om:

1. Diagnose stellen van de oorzaak van buikpijn of diarree
2. Bepalen of er parasieten aanwezig zijn in de darmen of het spijsverteringskanaal
3. Bepaling van het type van het eenvoudigste micro-organisme voor verdere behandeling van het organisme
4. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van parasitaire infecties.

Wie moet er worden getest

Het wordt aanbevolen om uitwerpselen te doneren voor protozoaire cysten:

• Mensen die terugkeren van een reis naar het buitenland
• Als u vermoedt dat u besmet water of voedsel drinkt. Deze omvatten het per ongeluk inslikken van water tijdens het zwemmen in een rivier of meer..
• Kinderen die naar de kinderopvang gaan

Behandeling

Behandeling van parasitaire infecties van protozoa is gericht op het elimineren ervan. Hiervoor worden speciale preparaten gebruikt..

Balantidiasis-behandeling

Balantidiasis wordt behandeld met twee kuren van elk vijf dagen. Voorschrijven Miomycin en Oxytetracycline 4 keer per dag. De prognose met tijdige behandeling is gunstig.

Behandeling van amoebiose

Amoebiose wordt behandeld afhankelijk van het type infectie, de toestand van de slijmvliezen en organen. Voor de behandeling van invasieve amebiose worden 5 nitroimidazolen gebruikt:

• Secnidozole
• Metronidazol
• Trichopolus
• Ornidazol
• Fasizhin

Deze medicijnen worden gebruikt om intestinale amebiose en elke vorm van abces te behandelen. Patiënten met amoebische dysenterie, bij wie de ziekte ernstig is, krijgen naast de genoemde geneesmiddelen antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om het optreden van etterende abcessen te voorkomen. Wanneer zich abcessen vormen, wordt het via de huid afgevoerd (aspiratie). Tegenwoordig kan amoebiose volledig worden genezen als de therapie op tijd wordt gestart. En dit vereist een vroege diagnose en de juiste behandeling..

Behandeling van Giardia

Behandeling van Giardiasis duurt 5-10 dagen.

Om de behandeling van Giardiasis te starten, is een laboratoriumstudie van uitwerpselen voor lamblia-cysten voldoende. Als de patiënt leverdisfunctie of darmstoornissen heeft, worden aanvullende onderzoeken aanbevolen om gelijktijdige ziekten te diagnosticeren. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Tinidazol
2. Tiberal
3. McMiror

Een behandeling voorschrijven in kuren van 5-10 dagen met een pauze per week. Na therapie met antiprotozoaire geneesmiddelen wordt een kuur met enterosorbents voorgeschreven om het lichaam van de afvalproducten van protozoa te reinigen.

Behandeling van cryptosporidose

Voor de behandeling van cryptosporidose bevelen parasitologen aan:

• Azithromycin
• Mepron
• Paromomycin
• Nitazoxanide

De infectie gaat vaak gepaard met diarree. Imodium kan worden gebruikt voor de behandeling ervan. Naast medicamenteuze behandeling moet een dieet worden voorgeschreven. Enzymen en mucoprotectors worden gebruikt om de spijsvertering te herstellen. De patiënt moet ook veel vocht drinken..

Preventie

• Vers fruit en groenten moeten grondig worden gewassen.
• Let op de hygiëne van de dieren in huis.
• Gebruik alleen schoon water om te drinken en te koken.
• Pas op voor onbekende watermassa's.
• Eet niet buiten.

Als bij een van de gezinsleden een ziekte wordt geconstateerd, wordt de rest preventief behandeld. Analyse van uitwerpselen op protozoaire cysten maakt het mogelijk om infectie van het lichaam in de vroege stadia op te sporen, wat de kans op een succesvolle behandeling van een parasitaire infectie vergroot.

Foutje gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Analyse van uitwerpselen op cysten en vegetatieve vormen van protozoa

De studie van uitwerpselen voor protozoa is een universele methode voor het diagnosticeren van intestinale protozoönosen tijdens epidemiologische en diagnostische onderzoeken van de bevolking. Gebruikt om de aanwezigheid van intestinale protozoa cysten en oöcysten te detecteren.

De intestinale protozoa behoren tot het type Protozoa. Kenmerkend voor dit type is dat ze in alle stadia van de levenscyclus bestaan ​​in de vorm van één cel. Er zijn twee fasen in de levenscyclus: de vegetatieve fase - de trofozoïde fase (actief, mobiel, voortplantend, voeding) en de stabiele fase - cysten.

Ontlastinganalyse voor cysten en vegetatieve vormen van protozoa is een microscopisch onderzoek dat wordt gebruikt om parasieten te zoeken die het onderste spijsverteringskanaal infecteren, van waaruit ze de ontlasting binnendringen. Op een glaasje wordt een dun stukje ontlasting genomen, die vervolgens wordt gekleurd, waarna parasieten in de vorm van vegetatieve vormen of cysten kunnen worden opgespoord.

Analyse van uitwerpselen voor protozoa en wormeieren is geïndiceerd voor de diagnose van een aantal ziekten:

• amoebiasis (Entamoeba histolytica) - dysenterie-amoebe beïnvloedt de dikke darm, de lever,
• Giardiasis (Lamblia intestinalis) - leidt tot verminderde darmfunctie: diarree, mogelijk ook asymptomatisch dragerschap; als de eenvoudigste parasiet de galwegen binnendringt, ontwikkelen zich cholecystitis en cholangitis,
• balantidiasis (Balantidium coli) - infusorie leidt tot ulceratieve laesies van de dikke darm met dysenterie-achtig syndroom,
• andere helminthiases.

De detectie en differentiatie van protozoa is een van de moeilijkste onderdelen van het onderzoek naar ontlasting. Het verschil tussen pathogene vormen van protozoa en niet-pathogene vormen vereist een zekere ervaring en grondigheid in het werk..

Houd er rekening mee dat de meeste van deze eencellige organismen in twee vormen voorkomen: vegetatief - actief, mobiel, vitaal, gemakkelijk vatbaar voor schadelijke invloeden (met name koeling) en daarom snel afsterven na uitscheiding uit de darm, en in de vorm van cysten die bestand zijn tegen externe invloeden. Het bestaan ​​van vegetatieve vormen vereist een min of meer vloeibaar medium, daarom worden ze voornamelijk aangetroffen in vloeibare, halfvloeibare slijmerige ontlasting. Onder ongunstige omstandigheden voor hun leven (bijvoorbeeld verdichting van uitwerpselen), veranderen ze in cysten. In geformaliseerde uitwerpselen worden protozoa in de regel alleen in een encystated staat gevonden..

Uitwerpselen voor het vinden van vegetatieve vormen erin moeten onmiddellijk worden onderzocht nadat het is uitgescheiden, terwijl het nog in een warme staat is. Dit is om twee redenen nodig. Ten eerste sterven vegetatieve vormen van protozoa in gekoelde uitwerpselen snel af en sterven ze snel aan de werking van proteolytische enzymen. Als gevolg hiervan verliezen ze eerst de karakteristieke kenmerken van hun structuur, die het mogelijk maken om pathogene van niet-pathogene vormen te onderscheiden, en lossen ze vervolgens volledig op. Ten tweede neemt de mobiliteit van protozoa tijdens het afkoelen af ​​en verdwijnt vervolgens - een belangrijke ondersteunende factor bij hun differentiatie.

Opgemerkt moet worden dat het bewaren van uitwerpselen in een thermostaat niet is toegestaan, omdat onder omstandigheden van kunstmatige verwarming protozoa zeer snel degeneratieve veranderingen ondergaan die het moeilijk maken om ze te herkennen..

In geformaliseerde ontlasting worden in de regel alleen cysten gevonden, maar soms kunnen vegetatieve vormen worden aangetroffen in de slijmklontjes op het oppervlak. Daarom moet de bepaling van de vegetatieve vormen van protozoa in slijm zo snel mogelijk gebeuren..

Soms wordt voor de detectie van protozoa, vooral amoeben, materiaal gebruikt dat is verkregen uit sigmoïdoscopie. In deze gevallen is het vooral belangrijk om te onthouden dat de resulterende kleine hoeveelheid materiaal correct moet worden gehanteerd. Tijdens transport naar een laboratorium dat zich zelfs in hetzelfde gebouw bevindt, heeft deze druppel tijd om af te koelen en soms te drogen. Daarom is het het beste om alles wat u nodig heeft voor het onderzoek voor te bereiden in dezelfde kamer waar de endoscopie wordt uitgevoerd. Het smeren van de rectoscoop met vaseline-olie of vet maakt microscopie achteraf moeilijk.

Er worden een aantal methoden gebruikt om protozoa in de ontlasting te detecteren. De problemen die gepaard gaan met de detectie van protozoaire cysten kunnen tot op zekere hoogte worden overwonnen door het gebruik van concentratiemethoden. De teelt van protozoa en hun infecterende dieren, voornamelijk gebruikt voor wetenschappelijke doeleinden, vanwege de complexiteit van de techniek, is van weinig nut in de dagelijkse praktijk. De uitscheiding van protozoa met uitwerpselen is inconsistent. Daarom moet men zich in zijn zoektocht niet beperken tot een enkele studie. Dit laatste moet 4-5 keer binnen 2-3 dagen worden herhaald..

Uniforme methoden voor de bepaling van protozoa met behulp van een natuurlijk uitstrijkje en uitstrijkje met Lugol's oplossing.

Beginsel. Bewegende protozoa worden gevonden bij het onderzoeken van een suspensie van uitwerpselen in isotone natriumchloride-oplossing met een microscoop. Het medicijn in deze oplossing dient voornamelijk om vegetatieve vormen van protozoa te identificeren, die worden herkend door de aard van beweging. De bereiding van suspensie van uitwerpselen in Lugol's oplossing wordt voornamelijk gebruikt om protozoaire cysten te differentiëren.

Evaluatie van resultaten. Bestudeer 2-3 preparaten en let op alle waargenomen protozoa. In twijfelgevallen of bij ontvangst van een negatief resultaat wordt de analyse herhaald; gedurende 1-2 weken worden minimaal 3 analyses uitgevoerd. De methode maakt het, samen met niet-pathogene protozoa, mogelijk om Entamoeba histolitica en Balantidium coli te identificeren, evenals opportunistische Lamblia intestinalis.

Uniforme methode met conserveermiddelen.

Beginsel. Protozoa worden in de ontlasting gefixeerd met een conserveermiddeloplossing, zodat de morfologische tekenen van protozoa lange tijd onveranderd blijven..

Evaluatie van resultaten. Onderzoek 2-3 preparaten en let op alle gevonden protozoa. De structuren van de eenvoudigste wanneer conserveermiddelen worden gebruikt, zijn blauw gekleurd met een kleurstof. De interne structuur van balantidia in ingeblikt materiaal wordt onzichtbaar en balantidia wordt alleen gevonden langs de viltachtige laag trilhaartjes langs de celomtrek.

Uniforme formaline-etherverrijkingsmethode.

Beginsel. Behandeling met formaline-ester maakt de isolatie en concentratie van protozoaire cysten mogelijk.

Evaluatie van resultaten. Bij het onderzoeken van het medicijn worden alle gedetecteerde protozoa genoteerd. Met de methode kunt u hun cystische vormen identificeren. De belangrijkste vormen van protozoa worden hieronder weergegeven..

Rhizopod klasse (Shizopoda)

Amoeben behoren tot de klasse van rhizopods. Kenmerkend voor het vegetatieve stadium van dit eencellige organisme is de afwezigheid van een schaal, waardoor het lichaam geen constante vorm heeft. Onder ongunstige omstandigheden is het lichaam van de amoebe bedekt met een schaal en verandert het in een cyste - een stabiele vorm die buiten het menselijk lichaam levensvatbaar kan blijven. In een cyste is de kern verdeeld in 2-4-8 delen. Eenmaal in de menselijke darm wordt de cyste onder invloed van spijsverteringsenzymen van zijn membraan bevrijd. Het protoplasma verdeelt zich om mononucleaire vegetatieve individuen te vormen, waarvan het aantal overeenkomt met het aantal cystekernen.

Van de amoeben die parasiteren in de menselijke darm, is de meest voorkomende pathogene Entamoeba histolytica de veroorzaker van dysenterie en niet-pathogene Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax papa, Jodamoeba buschlii.

De belangrijkste taak die zich voordoet bij het detecteren van amoeben is om onderscheid te maken tussen pathogene dysenterie en niet-pathogene vormen. Daarom moet de laboratoriummedewerker bekend zijn met de morfologische kenmerken van deze protozoa-soorten..

Entamoeba histolytica.

In een verse inheemse bereiding ziet de dysenterie-amoebe eruit als een bijna kleurloze, onbepaalde klompvorm. De kern is er niet in te zien. Protoplasma is duidelijk verdeeld in zones: buitenste - homogeen ectoplasma en binnen - endoplasma. De eerste is ongeveer 2 keer kleiner dan de tweede.

Wanneer de amoebe beweegt, ontstaat pseudopodia uit het ectoplasma en vervolgens stroomt het endoplasma geleidelijk in het resulterende uitsteeksel. De aard van de beweging is een van de meest typische kenmerken van de dysenterie-amoebe. De pseudopode wordt er onmiddellijk door uitgeworpen en wanneer het endoplasma erin beweegt, wordt de beweging translationeel. Dit alles onderscheidt dysenterie-amoebe van intestinaal, dat niet is onderverdeeld in endo- en ectoplasma; de vorm verandert heel langzaam en tijdens de vorming van pseudopodia beweegt het lichaam niet in de ruimte.

E. histolytica komt in de darm in twee vormen voor: weefsel en luminaal. De weefselvorm, ook wel E. histolytica forma magna genoemd, dankt zijn naam aan het feit dat het het gastheerweefsel binnendringt en, daar zich vestigt, ulceratie van de darmwand veroorzaakt. Het wordt aangetroffen in de ontlasting met acute amoebiasis. De grootte van deze amoebe varieert aanzienlijk (van 16 tot 60 micron). In rust, wanneer de vorm van het lichaam rond nadert, is de afmeting 20-30 micron, en in een langwerpige toestand kan de lengte 2 keer groter zijn. De aanwezigheid van erytrocyten in het protoplasma van amoeben is een zeer belangrijk diagnostisch kenmerk, aangezien niet-pathogene vormen ze nooit bevatten. Bacteriën in het protoplasma van een levende weefselvorm worden als uitzondering gevonden. Ze komen meestal pas na de dood in het lichaam van de amoebe. De lumenvorm, of E. histolytica forma minuta, leeft in het darmlumen (vandaar de naam). Het dringt niet door in de darmwand en veroorzaakt daarom geen ulceratie en het bijbehorende klinische beeld. De luminale vorm van amoebe wordt aangetroffen bij personen die herstellen van acute amoebiasis, bij mensen die lijden aan een chronische vorm van de ziekte en bij dragers.

De verschillen tussen de luminale vorm en de weefselvorm zijn als volgt: het is kleiner - meestal 12-25 micron, soms zelfs kleiner. De beweging is langzamer, hoewel soms het uitwerpen van pseudopodia wordt waargenomen. Er zijn geen erytrocyten in het protoplasma en er is een kleine hoeveelheid bacteriën.

E. histolytica-cysten zijn regelmatig, rond, kleurloos, met een gemiddelde diameter van 10-12 micron. Het protoplasma is enigszins korrelig, kernen (1-4) zonder kleur zijn slecht te onderscheiden. In sommige cysten zijn chromatoïde lichamen te zien - korte, kleurloze, sterk brekende lichtstaven met afgeronde uiteinden, die worden toegeschreven aan de rol van een reserve voedingsmateriaal. Erytrocyten cysten bevatten nooit.

In een preparaat gekleurd met Lugol's oplossing, kan een duidelijk te onderscheiden dubbel circuit membraan, kernen en glycogeen vacuole worden gevonden in een cyste. De kernen zien eruit als ringen, in het midden waarvan zich een karyosoom bevindt in de vorm van een glanzende punt. Een volwassen cyste bevat 4 kernen. Chromatoïde lichamen worden niet gekleurd met jodium.

Het meest karakteristieke kenmerk van een dysenterie-amoebe is de structuur van de kern. Het heeft een ronde vorm met een diameter van 3-8 micron en is excentrisch in het endoplasma geplaatst. In het midden van de kern bevindt zich een ronde of veelhoekige, regelmatige vorm, ongeveer 0,5 µm in diameter, een karyosoom omgeven door een lichte zone. De ruimte tussen het cariosoom en de schaal bevat geen korrels. Dysenterie-amoebe moet worden onderscheiden van niet-pathogene vormen die in de darm worden aangetroffen..

Entamoeba hartmanni is een niet-pathogene amoebe die qua lichaamsstructuur het meest lijkt op E.hisiolytica, maar aanzienlijk kleiner is. De vegetatieve vormen hebben een grootte van 5 tot 12 micron. De grootte van 4-core cysten is van 5 tot 10 micron. Haar bewegingen worden langzaam uitgevoerd, ze fagocytoseert erytrocyten niet.

Entamoeba coli is de meest voorkomende amoebe in de darm. Bij een natuurlijk preparaat heeft de vegetatieve vorm een ​​grootte van 29-30 µm in afgeronde toestand en tot 60 µm in uitgestrekte toestand. In het protoplasma is er geen onderverdeling in endo- en ectoplasma, het bevat geen erytrocyten. Grote spleetachtige vacuolen bevatten een aanzienlijk aantal verschillende insluitsels: bacteriën, schimmels, leukocyten, zetmeelkorrels, cysten van andere protozoa. De bewegingen zijn traag, niet progressief. In tegenstelling tot E. histolytica is de kern merkbaar in de natieve en zelfs beter in het preparaat gekleurd met jodium. E. coli-cysten zijn rond, groter dan cysten van een dysenterie-amoebe: hun gemiddelde diameter is ongeveer 19-20 micron. Het dubbelwandige membraan is dikker dan dat van E. histolytica. Kernen van 1 tot 8, ze kunnen merkbaar zijn in ongekleurde preparaten, maar ze zijn beter zichtbaar na kleuring met jodium.

Het stadium van de 4-nucleaire cyste is van zeer korte duur en wordt daarom zelden waargenomen, in tegenstelling tot E. histolytica; bevinding van 8-nucleaire cysten bevestigt dat ze behoren tot de E. coli-soort. Vanwege het feit dat de kernen in verschillende vlakken van het bolvormige lichaam van de cyste liggen, is het mogelijk om ze alleen te zien en correct te tellen door met een micrometrische schroef te werken. Wanneer gekleurd met jodium, is een karyosoom te zien in de kern en een grote glycogeenvacuole in het protoplasma van onrijpe (I-2-nucleaire) cysten.

Endolimax nana is een kleine, niet-pathogene amoebe (gemiddeld ongeveer 7 micron). Bij een bereiding van vers uitgescheiden uitwerpselen bij de temperatuur van een menselijk lichaam (op een verwarmingstafel), zijn de bewegingen behoorlijk actief, ze lijken op die van E. histolytica, maar wanneer de bereiding afkoelt, stoppen ze snel. Het protoplasma, dat zich verdeelt in endo- en ectoplasma, bevat nooit erytrocyten, alleen een groot aantal opgenomen microben is merkbaar in de vacuolen. De kern in het natieve preparaat is niet waarneembaar.

Cysten zijn rond of vaker ovaal in grootte van 8-16X6-8 micron en bevatten 1-4 kernen. Het is moeilijk om ze te onderscheiden van kleine cysten van dysenterie-amoeben, zowel in de ongekleurde als in de met jodium gekleurde preparaten..

Jodamoeba butschlii is een niet-pathogene amoebe met een grootte van 8 tot 20 micron. Langzame bewegingen, snel stoppen wanneer het preparaat afkoelt, - Pseudopodia worden gevormd door ectoplasma; het endoplasma is korrelig, de vacuolen bevatten bacteriën, zetmeel en andere deeltjes, maar ze bevatten nooit erytrocyten. In ongekleurde preparaten is de kern meestal onzichtbaar; wanneer gekleurd met hematoxyline, is deze vrij groot met een dunne schaal en een groot karyosoom. De laatste ligt in het midden van de kern, beslaat ongeveer de helft ervan en is omgeven door een lichte zone.

Meer karakteristieke kenmerken zijn de cysten van deze amoebe. Ze hebben een andere, vaak onregelmatige vorm, een vrij dikke omhulsel met dubbele circuits en, in de regel, één kern. Hun uiterlijk is het meest karakteristiek wanneer ze worden geverfd met Lugol's oplossing. Tegen de achtergrond van groenachtig geel protoplasma steekt een duidelijk omlijnde grote glycogeenvacuole, intens roodbruin gekleurd, scherp af. Het neemt ongeveer de helft van het protoplasma in beslag. Af en toe zijn er 2 of 3 glycogeenvacuolen.

Flagellate klasse (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia behoort, net als de Trichomonaden die hieronder worden beschreven, tot de klasse van flagellaten. Een gemeenschappelijk kenmerk van de laatste is de aanwezigheid op het oppervlak van het lichaam van een of meer flagellen, met behulp waarvan ze bewegen. In tegenstelling tot amoeben is het lichaam van flagellaten bedekt met een schaal, waarvan de aanwezigheid de constantheid van hun vorm bepaalt..

Giardia parasiteert in de dunne darm van de mens, voornamelijk in de twaalfvingerige darm, evenals in de galblaas. Het bestaan ​​van een vegetatief individu van Giardia vereist een vloeibaar medium, daarom komen in de dikke darm, Giardia encysten en alleen cysten in de ontlasting. Alleen bij hevige diarree of na de werking van sterke laxeermiddelen met uitwerpselen kunnen vegetatieve vormen worden verwijderd. In de regel worden deze laatste gemakkelijk in gal gedetecteerd tijdens intubatie van de twaalfvingerige darm.

De vegetatieve vormen van lamblia, gezien vanaf de voorkant, zijn peervormig, in profiel - lepelvormig. Dit hangt af van het feit dat er op het vooroppervlak van het lichaam van de parasiet een inkeping is, dat is een zuignap, met behulp waarvan het zich hecht aan de cellen van het darmepitheel. Ze voeden zich osmotisch met lamblia over het hele oppervlak van het lichaam. De lengte van de laatste is 10-20 micron, de breedte is 8-10 micron.

Levende lamblia zijn in een staat van continue beweging, voornamelijk oscillerend, uitgevoerd door vier paar flagellen. Ondanks het feit dat bij de inheemse bereiding de interne structuur van lamblia niet te onderscheiden is en de flagellen nauwelijks merkbaar zijn vanwege hun snelle flikkering, is het uiterlijk van de parasiet, vooral de bewegende, zo kenmerkend dat het onmogelijk is om het met iets te verwarren. Daarom is het voor de diagnose in de regel voldoende om het oorspronkelijke medicijn te overwegen..

Bij gekleurde preparaten wordt een vrij complexe interne structuur van lamblia onthuld. Ze zijn volledig bilateraal symmetrisch. In het midden van het lichaam zijn er langs de lengte twee parallelle draadachtige ondersteunende formaties - axostiles. Aan weerszijden van hen zijn 2 kernen en 4 paar blepharoblasten - puntlichamen, waarvan hetzelfde aantal flagellen vertrekt, symmetrisch gelegen. Er is slechts één ongepaarde formatie - het parabasale lichaam, dat zich uitstrekt in de vorm van een komma vanuit het midden van de axos-stijl; het doel is onbekend.

Bij het onderzoek van uitwerpselen is het van het grootste belang om lamblia-cysten te kunnen detecteren en onderscheiden, waarvan de detectie vaak het mogelijk maakt om giardiasis te diagnosticeren zonder intubatie van de twaalfvingerige darm. In een natuurlijk preparaat zien lamblia-cysten er ovaal uit, minder vaak ronde, kleurloze, lichtbrekende formaties met een lengte van 10-14 micron met een transparant omhulsel met dubbele contouren.

Een duidelijker beeld wordt verkregen bij het kleuren met Lugol's oplossing. Bij een dergelijke voorbereiding zijn het cystemembraan, axostyle, 2 of 4 kernen die op een van de polen liggen, blepharoblasten, flagella duidelijk zichtbaar. Dit alles vormt een complex maar karakteristiek patroon..

Trichomonas hominis.

Intestinale Trichomonas is in veel opzichten vergelijkbaar met vaginaal. Ze zijn ovaal of peervormig, hun lengte is 10-15 micron. Op het voorste paard van het lichaam bevinden zich 3-5 flagellen, op de rug - één. Van het voorste uiteinde tot het achterste uiteinde strekt het golvende membraan zich uit, dat continu in beweging is, golven, beginnend bij het voorste uiteinde, lijken er achter elkaar langs te lopen. Dankzij de flagella en het golvende membraan is het lichaam van de parasiet continu in beweging: nu translationeel, nu oscillerend, nu roterend. De beweging van het golvende membraan is duidelijk zichtbaar in een natuurlijk exemplaar onder een sterke vergroting van de microscoop en maakt het mogelijk om het type protozoa te bepalen. Trichomonas-cyste vormt zich niet. De vraag naar de pathogeniteit van intestinale Trichomonas is niet definitief opgelost.

Chilomastix mesnili is een niet-pathogene flagellaat met een peervormig lichaam dat lijkt op Trichomonas. Het verschilt van de laatste in de afwezigheid van een golvend membraan, in de aanwezigheid van een spiraalvormige groef die door het hele lichaam loopt van het voorste uiteinde naar het achterste uiteinde. Er zijn vier flagellen, ze bevinden zich aan het voorste uiteinde, drie ervan zijn anterieur gericht en bepalen de snelle rotatiebeweging van het protozoa, en één flagellum ligt langs de orale opening. Deze laatste bevindt zich aan het voorste uiteinde en is in lengte gelijk aan 1 / 3-1 / 2 van het lichaam. Chilomastix mesnili is 13-24 μm lang en 6-10 μm breed. Het gekleurde exemplaar toont een ronde kern in het voorste deel van het lichaam, met verschillende chromatinekorrels en één karyosoom. Het protoplasma bevat veel voedselvacuoles gevuld met bacteriën. Er is geen axostil. De cysten hebben de vorm van een citroen en zijn 7-9 x 5-6 micron groot. In cysten die met jodium zijn gekleurd, is één kern zichtbaar, een kronkelend flagellair apparaat en fibrillen die grenzen aan de centostoma.

Cilia klasse (Ciliata).

Balantidium coli.

Balantidium is de enige trilharen die parasiteert in de menselijke darm en ziekten van verschillende ernst veroorzaakt - van milde colitis tot ernstige ulceratieve laesies. Vervoer wordt ook gevonden bij gezonde mensen. B. coli is de grootste van de eenvoudigste organismen die in de menselijke darm worden aangetroffen. De grootte van het ovale lichaam is 50-90 × 30-65 micron, maar er zijn individuen die 150-200 micron bereiken.

Vanwege zijn grote formaat is deze ciliaat gemakkelijk te zien en te onderscheiden, zelfs onder een lage microscoopvergroting vanwege zijn hoge mobiliteit. De beweging van B. coli, bereikt met behulp van cilia, is zo snel dat de parasiet af en toe uit het gezichtsveld verdwijnt en het medicijn moet worden verplaatst om het bij te houden. Zijn mobiliteit blijft vrij lang bestaan, zelfs nadat de ontlasting is afgekoeld..

Voor de detectie van vegetatieve vormen van B. coli wordt meestal een natuurlijk preparaat gebruikt. De lichaamsvorm van B. coli is eivormig, enigszins versmald naar het voorste uiteinde, waar een trechtervormige holte is geplaatst - een geveerd die de rol speelt van de mond en slokdarm. Het hele lichaam van de ciliaat is bedekt met trilharen, gelegen in parallelle rijen, enigszins schuin langs de lengte van het lichaam. De peristome is ook bedekt met trilharen, waardoor voedseldeeltjes erin worden gedreven. In het middelste deel van het lichaam bevindt zich een grote boonvormige nucleus-macronucleus, in de depressie waarvan er een kleine vesiculaire micronucleus is (ze zijn beter te zien op gekleurde preparaten). In het protoplasma zijn er 2 (minder vaak 1-3) pulserende contractiele vacuolen, die dienen als primitieve organellen van uitscheiding, evenals verschillende spijsverteringsvacuoles die bacteriën, erytrocyten, leukocyten, zetmeelkorrels en andere voedselproducten van de parasiet bevatten.

B. coli vormt bolvormige cysten met een diameter van 50-60 micron. Ze zijn bedekt met een kleurloze schaal met dubbele contour. In gekleurde preparaten hebben ze een macronucleus en een contractiele vacuole (niet-functioneel).

Sporozoa-klasse (Sporozoa).

Blastocystis hominis. In de ontlasting wordt vaak een formatie aangetroffen die lijkt op protozoaire cysten, die daarmee kan worden aangezien. Het is een blastomyceet (paddenstoel) Blastocystis hominis. Het wordt vaker aangetroffen in vloeistof dan normale ontlasting, maar het is blijkbaar een onschadelijke inwoner van de darm. Blastocysten kunnen gemakkelijk worden onderscheiden van protozoaire cysten wanneer ze worden gekleurd met jodium. Ze hebben een bijna regelmatige ronde vorm, variërend in grootte - van 5 tot 30 micron in diameter. Het hele centrale deel van hun lichaam wordt ingenomen door een grote vacuole - homogeen, rond, niet gekleurd met jodium. Het protoplasma wordt teruggeduwd naar de periferie en omringt de vacuole met een dunne laag in de vorm van een ring.

Laboratoriumonderzoeksmethoden in de kliniek: Reference / Menshikov V.V. M.: Geneeskunde, - 1987 - 368 s.